Содержание
Классификация акушерских кровотечений.
1.Кровотечения первого триместра:
-Внематочная беременность.
-Самопроизвольный аборт.
-Онкологические заболевания.
-Пузырный занос.
-Полипы цервикального канала.
2.Кровотечения второго, третьего триместра
-Разрыв матки при несостоятельности шва после операций на матке или онкологических заболеваний.
-Отслойка плаценты.
-Кровотечения во время родов
-Разрыв матки.
3.Кровотечения в послеродовой период
-Гипотоническое кровотечение.
-Нарушения свертываемости крови.
-Неполное выделение плаценты в результате плотного прикрепления или наличия дополнительной дольки плаценты.
Кровотечения в первом триместре беременности.
Основные причины кровотечений в первом триместре беременности:
1. Самопроизвольные выкидыши
Выдержка из текста
Акушерские кровотечения всегда были основной причиной материнской летальности, поэтому знание этого осложнения беременности является обязательным для любого человека, имеющего лечебный диплом.
Кровотечения при беременности, в родах и в послеродовом периоде являются нередким и опасным для жизни женщины осложнением. В структуре материнской смертности они занимают одно из первых мест, в связи с чем проблема кровотечений в акушерстве не перестает быть актуальной. Несмотря на то, что при возникновении кровотечения у беременной женщины, роженицы или родильницы лечебную помощь ей чаще оказывает врач, роль фельдшера-акушера в вопросах своевременности диагностики кровотечения и установления предполагаемой причины его остается чрезвычайно важной, так как нередко на ФАПе впервые женщина обращается именно к фельдшеру-акушеру. Для того чтобы активно помогать врачу в борьбе с кровотечением, фельдшеру-акушеру необходимо понимать все особенности возникшей патологии. Ему отводится важная роль, так как только он может во время оценить состояние здоровья женщины и правильно отреагировать в той или иной ситуации.
Проблема состоит в том, что несмотря на проводимую работу по профилактике и лечению акушерских кровотечений, число их возникновения остается на высоком уровне, как следствие этого уровень материнской смертности высок.
Цель исследования: Изучить проблему акушерских кровотечений и участие фельдшера в лечении этих процессов. Показать необходимость дальнейшего прорабатывания вопроса направленное на усовершенствование методов и более широкого претворения их в практике, по диагностике, лечению и профилактике акушерских кровотечений.
Для реализации поставленных целей последовательно решались следующие задачи:
— Провести обзор научной литературы по проблеме акушерских кровотечений и их осложнений.
— Изучить аспекты участия фельдшера в лечении акушерских кровотечений в послеродовом периоде, а также ознакомиться с основными методами диагностики, лечения и профилактики.
— Проанализировать знания пациентов родильного дома об осложнениях послеродового периода.
— Выявить зависимость между возникновением осложнений послеродового периода и степенью информированности пациентов.
— Сделать выводы и рекомендации для фельдшера.
Объект исследования:
-Данные по случаям из научной литературы по вопросу акушерских кровотечений и их осложнений у женщин.
Предмет исследования: участие фельдшера в лечении пациенток с акушерскими кровотечениями и их осложнениями.
Гипотезу исследования можно представить следующим образом: если детально изучить данную проблему, сделать выводы и дать рекомендации по участию фельдшера в лечении акушерских кровотечений, то это позволит:
Снизить количество акушерских кровотечений.
Снизить материнскую заболеваемость и смертность.
Повысить профессиональные компетенции фельдшера.
Работа состоит из введения, в котором указаны актуальность проблемы, поставлена цель и определены задачи, объект и предмет исследования, выдвинута гипотеза; из первой главы и второй главы, где рассматриваются основные аспекты данной патологии и методов ее решения; заключения, состоящего из выводов и рекомендаций для фельдшера. Имеется список литературы с нормативной документацией, перечнем учебников и учебных пособий и ссылок на интернет ресурсы. Использованы методы сбора информации, и её анализа.
Список использованной литературы
Список литературы
Айламазян Э. К., Репина М. А., Кузьминых Т. У. Акушерские кровотечения: (профилактика и лечение) // Акушерство и гинекология. 2009.-. № 3.- С. 15–20.
Кровотечения в послеродовом периоде. Методическое письмо № 1812-ВС МЗ и СР РФ от 13 марта 2008 года.
Левитэ Е.М., Боринская И.Г., Чернова Е.А. Оперативная кровопотеря: измерение, лечение//Российский медицинский журнал, 2006.-№3.-С. 16-20.
Радзинский В. Е., Жуковский Я. Г., Оленева Т. В. и др. Лечение гипотонических маточных кровотечений. Новая технология старого метода // Акушерство и гинекология. 2007. № 1. С. 48–50.
Савельева Г. М., Курцер М. А., Шалина Р. И. Материнская смертность и пути ее снижения // Акушерство и гинекология. 2009. № 3. С. 11–15.
Системные синдромы в акушерско-гинекологической клинике. /Под ред. А.Д. Макацария. Медицинское информационное агентство.-2010.-888 С.