Содержание
Этиология и патогенез
Причинами травм мягких тканей родового канала чаще всего являются неумелая защита промежности, роды крупным, гигантским и переношенным плодом, быстрые и стремительные роды, а также их затяжное течение, неправильные вставления головки, узкий таз, тазовое предлежание плода, ригидность, дисплазия соединительной ткани, рубцовые или воспалительные изменения тканей, оперативное родоразрешение (наложение акушерских щипцов, вакуум-экстрактора).
Растяжимость мягких тканей родового канала имеет определенные границы. Продвигающаяся по родовому каналу предлежащая часть плода все сильнее давит на окружающие структуры, растягивая их, что ведет вначале к угрозе травмы, а затем и к разрыву тканей.
Выдержка из текста
Введение
Актуальность исследования. Проблема акушерского травматизма в родах и его неблагоприятных последствий для организма женщины до настоящего времени остается одной из важных в акушерстве и гинекологии. Несмотря на усовершенствование ведения родов, частота травматизма не имеет тенденции к снижению и составляет от 10 до 39 %. В структуре материнской смертности акушерский травматизм занимает 1 место. В то время применение современных антисептиков не снижает частоту осложнений заживления ран, что отрицательно сказывается на течении послеродового периода. Вместе с тем неблагоприятные отдаленные последствия отрицательно влияют не только на репродуктивную, но и на сексуальную функции женщины.
Во время родов нередко возникают разрывы мягких тканей родового канала (вульвы, влагалища, промежности и шейки матки). При патологических родах иногда возникают гематомы, повреждения сочленений таза, травмы костей таза, мочевого пузыря и прямой кишки, мочеполовые и кишечно-влагалищные свищи. Во время родов может произойти вывотот матки и разрыв матки (опасное осложнение)
Во все времена разрывы матки относятся к одним из самых тяжелых осложнений в акушерстве, так как они всегда соправождаются кровотечением , тяжелым сочетанным шоком (травматическим и геморрагическим)
нередко смертью плода, а иногда и женщины.
Родовой травматизм наблюдается при течении родов, несвоевременном и неправильном оказании акушерской помощи.
Объектом моего исследования является — родовой травматизм.
Предметом моего исследования является — участие фельдшера в лечении родового травматизма.
Целью курсовой работы является исследование проблемы акушерского травматизма в родах и его неблагоприятных последствий для организма женщины.
Задачи исследования.
— изучить теоретический материал
— проанализировать его и сравнить с показателями работы ГБУ РО « ГР № 1»
— сделать выводы и составить рекомендации для фельдшера и пациентки по
лечению акушерского травматизма
Гипотеза моего исследования состоит в следующем: если я изучу классификацию, клинику, диагностику, лечение акушерского травматизма, то я смогу повысить свои профессиональные компетенции, предупредить развитие акушерского травматизм и его осложнений, а также снизить перинатальную и материнскую заболеваемость и смертность.
Список использованной литературы
Список литературы
1. Нормативные документы:
— ПРИКАЗ от 1 ноября 2012 г. N 572н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ)"
— СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18 мая 2010 г. N 58 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
— Код по МКБ-10
2. Бодяжина В И , Жмакин К Н Акушерство —М Медицина, 2005
3. Серов В Н , Стрижаков А Н, Маркин С А Практическое акушерство — М Медицина, 2005—С 304-308
4. Калганова Р И Узкий таз в современном акушерстве—М Медицина, 2009
5. Чернуха Е А и др Форма таза в современной акушерской клинике // Акушерство и гинекология, 2009 —№ 10 —С 45-48
6. Айламазян Э К Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике —Л Медицина, 2006
7. Пучко Т.К. Узкий таз (диагностика, ведение родов и прогнозирование их исхода для матери и плода): автореф. дис…. д-ра мед. наук /Т.К. Пучко. — М., 2005. – 44с.
8. Руководство к практическим занятиям по акушерству: Учебное пособие для студентов и ординаторов / Под ред. В.Е. Радзинского. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. – 520 с.
9. Ведение беременности и родов у женщин с анатомическим узким тазом: письмо Минздрава РФ от 26.11.2006 № 2510/11869-02-32.
10. http://coolreferat.com/349870; medichelp.ru; BooksMed.com.