Прогресс в области медицинских технологий, позволяющий длительное время поддерживать жизнь пациента, обострил одну из сложнейших этико-правовых дилемм современности — проблему эвтаназии. Несмотря на глобальный характер дискуссий, в Российской Федерации эвтаназия остается под строгим законодательным запретом. Однако сложность заключается в том, что в этой сфере отсутствует полная правовая определенность, что порождает соблазн прекратить страдания безнадежно больного человека путем так называемого «убийства из сострадания». Ключевой тезис данного исследования заключается в том, что для выработки адекватных уголовно-правовых решений необходим комплексный анализ эвтаназии как междисциплинарного феномена. В настоящей работе будет последовательно рассмотрена история и философия этого явления, проведен детальный разбор его текущей квалификации по Уголовному кодексу РФ, осуществлено сравнение с зарубежным опытом и обозначены перспективы развития российского законодательства.
Глава 1. Генезис и содержание понятия «эвтаназия»
1.1. Исторический путь от философской идеи до правовой дилеммы
Отношение к добровольному уходу из жизни не было статичным и кардинально менялось на протяжении истории. Корни этой проблемы уходят в глубокую древность, когда вопрос соотношения жизни и смерти стал центральным для философского и правового осмысления. В античном мире взгляды на эту проблему расходились. С одной стороны, такие мыслители, как Платон и Аристотель, полагали умерщвление слабых и безнадежно больных людей полезным для общества. С другой стороны, отец медицины Гиппократ в своей знаменитой клятве заложил фундаментальный запрет для врача: «Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не укажу пути для осуществления подобного замысла».
В эпоху Средневековья под доминирующим влиянием христианства жизнь стала восприниматься исключительно как дар Божий. Самоубийство и любое содействие в этом начали считаться тяжким грехом, поскольку распоряжаться жизнью мог только Бог. Этот подход оставался доминирующим на протяжении многих веков.
Сам термин «эвтаназия» ввел в оборот английский философ Фрэнсис Бэкон в XVI веке, определив его как «легкую и благую смерть». Однако по-настоящему острой правовой дилеммой эвтаназия стала в XX и XXI веках, когда интенсивное развитие биотехнологий и медицины позволило искусственно поддерживать жизнь в ситуациях, которые ранее неминуемо вели к смерти. Это поставило перед обществом и законом новые, крайне сложные вопросы.
1.2. Классификация и ключевые признаки эвтаназии
Для предметного юридического анализа необходимо четко определить понятийный аппарат. Этимологически термин «эвтаназия» происходит от греческих слов, означающих «хорошая» или «легкая смерть». В современном понимании под эвтаназией подразумевается умышленное прерывание жизни неизлечимо больного человека с целью прекращения его страданий. Принято выделять несколько ключевых видов эвтаназии.
- По характеру действий:
- Активная эвтаназия — введение в организм пациента специальных препаратов, влекущих за собой быстрый и безболезненный летальный исход.
- Пассивная эвтаназия — прекращение поддерживающей терапии (например, отключение от аппарата искусственной вентиляции легких), что приводит к наступлению смерти от основного заболевания.
- По волеизъявлению пациента:
- Добровольная эвтаназия — осуществляется по прямой и неоднократно выраженной просьбе самого пациента, находящегося в здравом уме.
- Недобровольная эвтаназия — осуществляется без явного согласия пациента (например, когда он находится в коме), на основании решения родственников или опекунов.
Важно также отличать эвтаназию от ассистированного самоубийства. В последнем случае врач лишь предоставляет пациенту необходимые препараты, но пациент принимает их самостоятельно. Именно эти тонкие различия в определениях лежат в основе разнообразных подходов к правовому регулированию данного вопроса в разных странах мира.
Глава 2. Уголовно-правовая оценка эвтаназии в законодательстве России
2.1. Как действующий УК РФ квалифицирует содействие в уходе из жизни
Ключевой факт, определяющий текущую правовую ситуацию в России, заключается в том, что в Уголовном кодексе РФ отсутствует специальная норма, предусматривающая ответственность за эвтаназию. Законодательство прямо запрещает ее, но не выделяет в отдельный состав преступления. Вследствие этого правоприменительная практика идет по пути квалификации таких действий по общим статьям Уголовного кодекса.
Основным составом, по которому привлекаются к ответственности лица, совершившие активную эвтаназию, является часть 1 статьи 105 УК РФ — «Убийство», то есть умышленное причинение смерти другому человеку. С точки зрения субъективной стороны, это преступление характеризуется наличием прямого умысла, направленного именно на лишение жизни, пусть и неизлечимо больного человека. Мотив сострадания, который является неотъемлемой частью эвтаназии, не изменяет сути квалификации деяния как убийства. Однако, согласно судебной практике, он может быть учтен судом как смягчающее обстоятельство при назначении наказания.
В случаях, когда речь идет о пассивной эвтаназии или неоказании помощи, действия медицинских работников могут быть квалифицированы по смежным составам. К ним относятся статья 124 УК РФ («Неоказание помощи больному») и статья 125 УК РФ («Оставление в опасности»). Однако применение этих статей возможно лишь в специфических ситуациях и не охватывает всего комплекса проблем, связанных с эвтаназией.
2.2. Юридическая коллизия права на жизнь и права на отказ от лечения
Одной из центральных проблем в дискуссии о легализации является внутреннее противоречие в российском законодательстве. Оно строится на столкновении двух фундаментальных правовых норм.
С одной стороны, государство декларирует и защищает право на жизнь как высшую ценность, при этом не признавая юридически закрепленного «права на смерть».
Это является главным тезисом противников легализации. Однако этому тезису противостоит не менее весомый антитезис. Статья 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» прямо закрепляет право пациента или его законного представителя на отказ от медицинского вмешательства. Такой отказ, особенно в случае с пациентом, чья жизнь поддерживается аппаратурой, фактически может привести к смерти.
Здесь и возникает юридическая коллизия: врач не имеет права активно способствовать смерти пациента, но в то же время он обязан уважать волю пациента прекратить лечение. Это создает правовую неопределенность и является, по мнению некоторых исследователей, предпосылкой к легализации как минимум пассивной эвтаназии. Запрет на эвтаназию, по их мнению, вступает в прямое противоречие с нормой о праве на отказ от лечения. Текущее положение дел требует законодательного разрешения, поскольку идея «смерти по праву» рассматривается многими как логическое продолжение права на автономный выбор и распоряжение собственной жизнью.
Глава 3. Международный опыт и пути реформирования российского законодательства
3.1. Какие модели регулирования эвтаназии существуют в мире
Обращение к международному опыту показывает, что единого подхода к проблеме эвтаназии не существует. В мире сложилось несколько основных моделей ее правового регулирования.
- Модель полной легализации активной эвтаназии. Пионерами в этой области стали страны Бенилюкса. В Голландии и Бельгии активная эвтаназия разрешена законом при соблюдении ряда строжайших условий: наличие у пациента неизлечимого заболевания, причиняющего невыносимые физические или психические страдания, а также неоднократно и добровольно выраженная просьба самого пациента.
- Модель легализации ассистированного самоубийства. Этот подход реализован в Швейцарии и некоторых штатах США (например, в Орегоне). В рамках этой модели врач имеет право выписать пациенту летальную дозу препарата, но пациент должен принять ее самостоятельно. Таким образом, финальное действие остается за самим человеком.
- Модель полного запрета. Россия не одинока в своей консервативной позиции. Во многих странах мира, особенно там, где сильны религиозные традиции, эвтаназия в любых ее формах остается под полным запретом и приравнивается к убийству.
Этот спектр подходов демонстрирует, что решение вопроса об эвтаназии тесно связано с культурными, религиозными и философскими установками конкретного общества.
3.2. Аргументы в дискуссии о легализации и проекты изменений в УК РФ
Дискуссия о легализации эвтаназии в России ведется давно и включает в себя широкий спектр аргументов с обеих сторон. Их можно систематизировать следующим образом.
| Аргументы «ЗА» легализацию | Аргументы «ПРОТИВ» легализации |
|---|---|
| Право человека на распоряжение своей жизнью и телом. | Святость человеческой жизни, в том числе с точки зрения религии. |
| Принцип гуманизма, требующий избавления человека от невыносимых страданий. | Высокий риск злоупотреблений (давление на больного, корыстные мотивы). |
| Право на достойную смерть как часть человеческого достоинства. | Опасность «скользкой дорожки», когда критерии для эвтаназии будут расширяться. |
На фоне этих споров в юридическом сообществе периодически возникают инициативы по реформированию Уголовного кодекса. Предлагается не полная легализация, а введение привилегированного состава убийства. Рассматривались, в частности, проекты введения статьи 106 УК РФ («Убийство по волеизъявлению потерпевшего») или статьи 105.1 («Причинение смерти по просьбе потерпевшего»). Такие нормы позволили бы рассматривать убийство из сострадания как менее тяжкое преступление, что более точно отражало бы специфику мотива совершаемого деяния.
Заключение
Проведенное исследование позволяет сделать ряд ключевых выводов. Во-первых, эвтаназия представляет собой сложное явление с глубокими историко-философскими корнями, и отношение к ней в обществе постоянно трансформировалось.
Во-вторых, в российском уголовном праве на сегодняшний день существует очевидный пробел: эвтаназия законодательно запрещена, но специальная норма ответственности отсутствует. Это приводит к квалификации деяния как обычного убийства по статье 105 УК РФ, что не позволяет в полной мере учесть специфический мотив сострадания.
В-третьих, налицо юридическая коллизия между абсолютным запретом на эвтаназию и закрепленным в законе правом пациента на отказ от медицинского вмешательства. Мировой опыт, в свою очередь, демонстрирует разнообразие подходов, но с общей тенденцией к либерализации законодательства при соблюдении строгих процедурных гарантий.
Дискуссия о будущем эвтаназии в России продолжается. Очевидно, что решение этой проблемы требует не только введения новой статьи в Уголовный кодекс, но и широкого общественного диалога. Выработка взвешенного подхода к праву на достойный уход из жизни является маркером гуманистической и правовой зрелости любого общества.
Список использованной литературы
- Нормативно – правовые акты:
- Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 г.) // «Собрание законодательства РФ», 26.01.2009, №4, с. 445.
- Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 №63-ФЗ (с учетом изменений, внесенных Федеральным законом Российской Федерации от 05.04.2013 г. №59-ФЗ «О внесении изменений в статью 53 УК РФ и статью 50 Уголовно-исполнительного кодекса РФ») // Российская газета – 10 апреля 2013 г. №6053.
- Всеобщая декларация прав человека (принята на третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН, резолюцией 217 (III) от 10 декабря 1948 г.) // URL: http:// www. un.org/documents/decl_conv/declarations/declh.shtml.
- Международный пакт о гражданских и политических правах (Нью-Йорк, 19 декабря 1966 г.) // URL: http:// www. un.org/documents/decl_conv/declarations/pactpol.shtml.
- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 №5487-1) // «Российские вести», №174, 09.09.1993 г. (с учетом изменений внесенных Федеральным законом Российской Федерации от 07.12.2011 г. №420-ФЗ «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации» // URL: http:// www. base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=home#doc/LAW/122942|4294967295.
- Декларация об эвтаназии (принята 39-й всемирной медицинской ассамблей, Мадрид, Испания, октябрь 1987 г.) // URL: http:// www. amsister.ru/filex/8.doc.
- Этический кодекс российского врача (утвержден 4-ой Конференцией Ассоциации врачей России. Москва. – 11.1994) // URL: http:// www. med-pravo.ru/Ethics|EthCodRF.htm
- Декларация конгрегации вероучения, 1980. // URL: http:// www. bioethica.iatp.by/ev. htm
- Учебные пособия:
- Матузов Н.И. «Актуальные проблемы теории права». Саратов, 2004. с.439
- Чхартишвили Г. «Писатель и самоубийство», М., 2001, С.37
- Мор Т. «Золотая книга, столь же полезная, как и забавная, о наилучшем устройстве и новом острове Утопия», М. – Л., 1939. Ст. 156-157.
- Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание, т.30, с.555. М.: Сов. энцикл., 1978
- Статьи:
- Дмитриев Ю.А., Шленева Е.В. «Право человека в Российской Федерации на осуществление эвтаназии» // Гос-во и право. 2000, №11, с.52