Право человека на охрану здоровья в Российской Федерации: комплексный юридический анализ гарантий, стандартов и ответственности в условиях современных правовых реформ

Право на охрану здоровья — не просто одно из многочисленных прав человека; это фундамент, на котором зиждется благополучие личности и стабильность общества. Без здоровья, как высшего неотчуждаемого блага, многие другие свободы и ценности теряют свой смысл. В контексте Российской Федерации, где Конституция провозглашает социальный характер государства, забота о жизни и здоровье граждан становится приоритетом государственной политики, обеспечивая не только текущее благосостояние, но и долгосрочное развитие страны.

Однако на практике реализация этого фундаментального права сопряжена с множеством вызовов. Постоянное развитие законодательства, изменения в правоприменительной практике, а также масштабные реформы системы здравоохранения требуют непрерывного и глубокого юридического анализа. Именно сейчас, когда глобальные и внутренние факторы трансформируют подходы к оказанию медицинской помощи, особую актуальность приобретает изучение не только закрепленных норм, но и механизмов их фактического применения. Например, в 2023 году Министерство здравоохранения РФ получило более 52 тысяч обращений граждан, касающихся организации и качества медицинской помощи, что свидетельствует о назревшей потребности в более эффективных правовых инструментах и гарантиях и указывает на необходимость системных изменений.

Цель данной работы — провести детальный юридический анализ конституционно-правовых основ, международно-правовой имплементации, роли стандартов оказания медицинской помощи, механизмов правовых гарантий и видов ответственности в сфере охраны здоровья. Особое внимание будет уделено последним законодательным изменениям и новейшей судебной практике, включая постановления Конституционного и Верховного Судов РФ 2022-2025 годов, а также реформаторские инициативы в системе обязательного медицинского страхования.

Структура работы выстроена таким образом, чтобы последовательно раскрыть каждый из этих аспектов. Мы начнем с конституционно-правовой природы права на охрану здоровья, затем перейдем к его международным истокам и способам интеграции в национальное право. Далее будут рассмотрены стандарты медицинской помощи как краеугольный камень качества, а также правовые гарантии и механизмы защиты прав пациентов. Отдельный блок посвящен юридической ответственности за нарушения в данной сфере. В заключительной части будут проанализированы текущие проблемы правоприменительной практики и предложены пути совершенствования законодательства.

Конституционно-правовые основы и содержание права человека на охрану здоровья в РФ

Понятие и конституционно-правовая природа права на охрану здоровья

В основе правовой системы любого социального государства лежит принцип защиты и обеспечения базовых прав и свобод человека. В Российской Федерации одним из таких краеугольных камней является право на охрану здоровья, недвусмысленно закрепленное в статье 41 Конституции РФ. Эта норма не просто декларирует право, но и возводит его в ранг высшей ценности, подчеркивая социальный характер государства. Здоровье в данном контексте рассматривается не как частная прерогатива индивида, а как общественное благо, требующее комплексной заботы со стороны как самого человека, так и общества в целом, и, безусловно, государства. Конституция РФ прямо указывает, что Россия — социальное государство, чья политика направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, что логически включает в себя и всеобъемлющую охрану его жизни и здоровья. Это означает, что государство несет не просто моральную, но и юридическую ответственность за формирование такой среды, где каждый гражданин имеет возможность реализовать свое право на здоровье.

Содержание права на охрану здоровья и его государственные гарантии

Анализируя содержание права на охрану здоровья, мы видим, что оно выходит далеко за рамки простого доступа к медицинским услугам. Это комплексная система, включающая в себя возможность получения бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Финансирование этой системы осуществляется за счет многоканальных источников: бюджетных средств, страховых взносов и иных поступлений. Одним из ключевых финансовых столпов является система обязательного медицинского страхования (ОМС), чьи средства формируются за счет страховых взносов работодателей и платежей региональных властей за неработающих граждан, а также других дополнительных источников, таких как недоимки и штрафы по взносам.

Государство не ограничивается финансированием текущей деятельности. Оно активно вкладывается в стратегическое развитие отрасли, реализуя федеральные программы, направленные на охрану и укрепление здоровья населения. Ярким примером является Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденная постановлением Правительства от 26 декабря 2017 года № 1640. С 2025 года эта программа расширяется, охватывая три новых национальных проекта: «Продолжительная и активная жизнь», «Новые технологии сбережения здоровья» и «Семья». Эти инициативы призваны не только лечить, но и предотвращать болезни, стимулировать здоровый образ жизни и развивать инновационные подходы в медицине. До этого, с 2019 по 2024 годы, действовал Национальный проект «Здравоохранение», который включал в себя такие федеральные проекты, как «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Развитие детского здравоохранения» и «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)».

Важным аспектом является принцип недискриминации: право на охрану здоровья обеспечивается независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств. Это подчеркивает универсальный характер данного права.

Наконец, следует отметить, что право на охрану здоровья значительно шире понятия права на медицинскую помощь. Оно охватывает деятельность множества государственных органов и учреждений, включая меры по охране окружающей среды, созданию безопасных условий труда, быта и отдыха, а также производству и реализации качественных продуктов питания и доступных лекарственных препаратов. Этот комплексный подход демонстрирует глубокое понимание государством взаимосвязи здоровья человека с общим качеством его жизни.

Соотношение понятий «охрана здоровья» и «медицинская помощь»

Для точного юридического анализа необходимо четко разграничить два взаимосвязанных, но не тождественных понятия: «охрана здоровья» и «медицинская помощь». Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — ФЗ № 323) дает исчерпывающие определения этим терминам, что является ключевым для понимания правового регулирования.

Согласно ФЗ № 323, «охрана здоровья» определяется как

система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, направленных на профилактику заболеваний, сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни и предоставление ему медицинской помощи.

Это определение подчеркивает многомерность и комплексность понятия, охватывающего все сферы жизнедеятельности, влияющие на благополучие человека. Оно включает в себя не только непосредственное лечение, но и предупреждение болезней, создание благоприятных условий для жизни, труда и отдыха, что, в конечном итоге, формирует основу для полноценного и продуктивного существования каждого гражданина.

В свою очередь, «медицинская помощь» в том же законе трактуется как

комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья, включающих предоставление медицинских услуг.

Здесь акцент делается на конкретные действия, предпринимаемые медицинскими работниками в отношении пациента. Это более узкое, инструментальное понятие, являющееся частью более широкой системы охраны здоровья. Каждая «медицинская услуга» — это

медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Таким образом, «охрана здоровья» — это всеобъемлющая государственная и общественная задача, включающая широкий спектр мероприятий, от экологической безопасности до социальной поддержки. «Медицинская помощь» — это конкретный сегмент этой задачи, связанный с непосредственным оказанием квалифицированных услуг по предотвращению, диагностике и лечению заболеваний. Разграничение этих понятий позволяет более точно определить границы ответственности государства и медицинских организаций, а также очертить права и обязанности граждан в каждой из этих сфер.

Международно-правовое регулирование и имплементация права на охрану здоровья в российское законодательство

Общепризнанные международные нормы права на охрану здоровья

Истоки права человека на охрану здоровья уходят глубоко в международное право, где оно признано в качестве одной из фундаментальных свобод. Этот принцип, заложенный в послевоенной системе международных отношений, нашел свое четкое выражение в ключевых документах.

Так, Всеобщая декларация прав человека, принятая Генеральной Ассамблеей ООН в 1948 году, в своей статье 25 провозглашает, что

каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

Это положение подчеркивает неразрывную связь здоровья с общим благополучием и достойным уровнем жизни.

Более детальную проработку право на охрану здоровья получило в Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах (1966 год). Статья 12 данного Пакта обязывает государства-участники

признавать право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.

При этом Пакт не просто декларирует право, но и указывает на конкретные меры, которые государства должны предпринимать для его полного осуществления. К ним относятся:

• Сокращение мертворождаемости и детской смертности;
• Обеспечение здорового развития ребенка;
• Улучшение всех аспектов гигиены окружающей среды и промышленной гигиены;
• Предупреждение и лечение эпидемических, эндемических, профессиональных и иных болезней;
• Создание условий, обеспечивающих всем медицинскую помощь и медицинский уход в случае болезни.

Таким образом, международные стандарты формируют комплексную основу, обязывая государства не только предоставить доступ к медицинским услугам, но и создать общие условия для поддержания здоровья на всех уровнях. Без этих фундаментальных принципов национальное законодательство рискует остаться неполноценным, неспособным обеспечить истинную защиту здоровья граждан.

Механизмы имплементации международных норм в РФ

Признание Российской Федерацией международно-правовых норм не является простой декларацией. Статья 17 Конституции РФ прямо указывает, что

в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права.

Это положение является основой для имплементации международных стандартов в национальное законодательство. Имплементация, или процесс реализации международных предписаний, осуществляется через принятие соответствующих законов и подзаконных актов.

Одним из ключевых документов, непосредственно регулирующих сферу охраны здоровья, является ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В части 5 статьи 3 этого Закона прямо говорится:

«В случае, если международным договором Российской Федерации установлены иные правила в сфере охраны здоровья, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, применяются правила международного договора»

. Эта норма закрепляет примат международного права над национальным в случаях расхождения, что является важной гарантией соблюдения международных обязательств.

Особое внимание уделяется правам иностранных граждан и лиц без гражданства.

Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории РФ, устанавливается законодательством РФ и соответствующими международными договорами РФ.

Для

лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ, право на медицинскую помощь гарантируется наравне с гражданами РФ, если иное не предусмотрено международными договорами РФ.

Эти положения демонстрируют стремление России обеспечить доступ к здравоохранению для всех, кто находится на ее территории, в соответствии с международными гуманитарными принципами.

Роль Конституционного Суда РФ в толковании международно-правовых норм

Конституционный Суд Российской Федерации играет уникальную роль в обеспечении соответствия национального законодательства международным стандартам и защите прав человека. Его решения не только толкуют Конституцию, но и формируют правоприменительную практику, ориентируя ее на общепризнанные принципы и нормы международного права.

Конституционный Суд РФ неоднократно подчеркивал, что конституционные предписания о праве на охрану здоровья должны обеспечиваться всеми возможными способами, направленными на создание условий для эффективного и качественного предоставления медицинских услуг. Это напрямую коррелирует с требованиями международных актов, таких как Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах.

Примеры из судебной практики последних лет наглядно демонстрируют активную позицию Конституционного Суда:

• В Постановлении от 13 июля 2022 года № 31-П Конституционный Суд РФ рассматривал вопросы, связанные с доступом к медицинской документации умершего пациента. Суд отметил, что, хотя конфиденциальность персональных данных обеспечивается врачебной тайной, должна быть предусмотрена возможность доступа к этой информации для эффективной защиты прав и законных интересов наследников или близких родственников. Это решение подтверждает баланс между правом на конфиденциальность и правом на судебную защиту, соответствующий международным стандартам.
• В Постановлении от 26 сентября 2024 года № 41-П Конституционный Суд РФ рассматривал запрос Госсовета Республики Татарстан о конституционности положений ФЗ № 323, касающихся полномочий субъектов РФ по обеспечению граждан лекарственными препаратами. Суд подтвердил равенство прав граждан в сфере медицинского обслуживания независимо от места жительства, подчеркнув, что региональные особенности не должны приводить к дискриминации в доступе к жизненно важным лекарствам, что также соответствует международным принципам.

Эти решения показывают, как Конституционный Суд РФ, выступая в роли гаранта конституционных прав, активно интегрирует международные стандарты в российскую правовую систему, обеспечивая их реальное применение и защиту. В этом контексте можно уверенно сказать, что правовая система России развивается в русле общемировых тенденций, что крайне важно для поддержания легитимности и доверия к национальной юстиции.

Стандарты оказания медицинской помощи: юридическое значение и роль в обеспечении качества

Понятие и виды стандартов медицинской помощи

В современной системе здравоохранения, стремящейся к универсальности, предсказуемости и высокому качеству услуг, ключевую роль играют стандарты оказания медицинской помощи. Прежде чем углубиться в их значение, необходимо разобраться в базовой терминологии, закрепленной в ФЗ № 323.

Согласно этому закону, «медицинская помощь» определяется как

комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья, включающих предоставление медицинских услуг.

Это широкое понятие, охватывающее все действия, предпринимаемые врачами и другими специалистами. Конкретным элементом этого комплекса является «медицинская услуга» —

медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Наиболее важным понятием для нашего анализа является «качество медицинской помощи» (КМП), которое в ФЗ № 323 трактуется как

совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, а также степень достижения запланированного результата.

Именно в обеспечении этого качества и заключается ключевая функция стандартов.

Стандарты медицинской помощи представляют собой формализованное описание минимально необходимого объема медицинской помощи, которая должна быть оказана пациенту с конкретным заболеванием, синдромом или в определенной клинической ситуации. Они устанавливают набор норм, правил и требований к оказываемым медицинским услугам, отражая реально достижимый на определенный период времени уровень медицинской помощи. Важно отметить, что федеральные стандарты качества медицинской помощи являются обязательными для всех организаций здравоохранения на всей территории Российской Федерации, обеспечивая единообразие и предсказуемость услуг. При этом, игнорирование таких стандартов влечет за собой не только репутационные, но и серьезные юридические последствия для медицинских учреждений и персонала.

Процесс разработки и применение стандартов

Разработка стандартов медицинской помощи – это сложный, многоступенчатый процесс, требующий глубокой экспертизы и научного обоснования. В Российской Федерации эту задачу выполняет Министерство здравоохранения РФ в соответствии с Приказом от 22.02.2022 № 103н, который определяет порядок их создания и утверждения.

Стандарты не существуют в вакууме; они тесно связаны с порядками оказания медицинской помощи. Согласно статье 37 ФЗ № 323, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, за исключением помощи в рамках клинической апробации. Это ключевое положение подчеркивает их взаимодополняющий характер:

• Порядки оказания медицинской помощи — это совокупность организационных мероприятий, определяющих общие требования к организации медицинской помощи по видам, профилям, заболеваниям и состояниям. Они регулируют вопросы структуры медицинских организаций, оснащения, кадрового обеспечения.
• Стандарты медицинской помощи — это, по сути, алгоритм действий врача, включающий унифицированную совокупность медицинских услуг, лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и иных компонентов при определенном заболевании. Они детализируют, что именно должно быть сделано.

Таким образом, порядки отвечают на вопрос «как организовать», а стандарты — «что конкретно делать». Их совместное применение обеспечивает системный подход к качеству и безопасности медицинской помощи. Каким образом гарантируется, что эти стандарты действительно улучшают качество лечения, а не становятся лишь формальным требованием?

Значение стандартов в правоприменительной практике и контроле качества

Роль стандартов в обеспечении качества и доступности медицинских услуг трудно переоценить. Их внедрение способствует повышению эффективности здравоохранения, помогает достигать запланированного исхода лечения, повышает удовлетворенность пациентов и обеспечивает рациональное использование ресурсов (кадров, материально-технической базы, финансов).

Однако их значение выходит за рамки чисто медицинских аспектов. Стандарты имеют огромное правовое значение и активно используются в правоприменительной практике:

• При экспертизе и оценке качества помощи: Использование стандартов позволяет проводить медицинский аудит и экспертизу качества медицинской помощи, делая экспертное заключение более объективным и проверяемым. Отклонения от стандартов могут служить основанием для выводов о дефектах оказания помощи.
• В судебных спорах: Стандарты служат важным доказательством в суде при разрешении споров о причинении ущерба жизни или здоровью пациентов. Поскольку они закрепляют научно обоснованные и согласованные подходы к оказанию медицинской помощи, их несоблюдение может быть расценено как ненадлежащее оказание услуги. Если медицинская организация не может доказать, что она действовала в соответствии со стандартами, это значительно усиливает позицию истца.
• Для лицензирования и контроля: Несоблюдение федеральных стандартов качества медицинской помощи может являться основанием для приостановления или даже аннулирования лицензии на медицинскую деятельность. Это мощный рычаг государственного контроля, обеспечивающий соблюдение установленных требований.

Таким образом, стандарты медицинской помощи — это не просто рекомендации, а обязательные правовые нормы, обеспечивающие единообразие, качество и юридическую защищенность как пациентов, так и добросовестных медицинских работников.

Правовые гарантии реализации права на охрану здоровья и механизмы защиты прав пациентов

Государственные гарантии и права пациентов

Реализация права на охрану здоровья в Российской Федерации опирается на сложную систему юридических гарантий, представляющих собой все правовые средства, направленные на обеспечение и защиту прав и свобод человека и гражданина. Эти гарантии, закрепленные в законодательстве, призваны обеспечить каждому доступ к качественной медицинской помощи.

Ключевые государственные гарантии, прописанные в статье 5 ФЗ № 323, включают обеспечение гражданам охраны здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений и других обстоятельств. Государство обязуется защищать граждан от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний.

Центральным элементом системы государственных гарантий является право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Эта Программа ежегодно утверждается Правительством РФ. Так, 27 декабря 2024 года Правительством РФ была утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (Постановление Правительства РФ № 1940). В рамках этой Программы планируется значительно расширить объемы и повысить качество медицинских услуг. Например, предусмотрено лечение более 33 тысяч больных вирусным гепатитом C, увеличение объемов медпомощи в дневном стационаре для онкобольных на 18% и в круглосуточном — на 12,7%. Особое внимание уделяется репродуктивному здоровью: комплексное обследование планируется провести более чем 19 миллионам человек, а также предусмотрено более 103 тысяч случаев экстракорпорального оплодотворения, что на 13% больше, чем в текущем году. Важным новшеством является расширение возможностей применения технологий искусственного интеллекта в диагностике (маммография, рентгенография, флюорография, КТ органов грудной клетки и головного мозга). Средний подушевой норматив финансирования в части ОМС в 2025 году вырос на 17,6% и составил 22 543,7 рублей (по сравнению с 19 169,0 руб. в 2024 году). Все эти меры направлены на повышение доступности и качества медицинской помощи, что демонстрирует стратегический подход государства к укреплению здоровья нации.

Помимо этого, пациенты обладают рядом конкретных прав, таких как:

• Право на выбор врача и выбор медицинской организации.
• Право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
• Право на получение консультаций специалистов.
• Право на облегчение боли доступными методами и лекарственными препаратами.

Механизмы защиты прав пациентов: административные и судебные

В случае нарушения прав пациентов предусмотрен целый арсенал механизмов защиты, как административных, так и судебных. Первичным и наиболее доступным способом является обжалование действий медицинских работников и учреждений. Пациенты или их законные представители могут обратиться с жалобой к руководителю медицинской организации, в вышестоящий орган управления здравоохранением, а также к прокурору.

Для более специализированной защиты прав граждан существуют следующие инстанции:

• Территориальные органы управления здравоохранением (департаменты, министерства здравоохранения субъектов РФ) осуществляют общий надзор и координацию работы медицинских организаций на своей территории.
• Территориальные органы Росздравнадзора осуществляют государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая лицензионный контроль.
• Территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ОМС) контролируют соблюдение прав застрахованных лиц на получение бесплатной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий, а также целевое использование средств ОМС.
• Общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органах государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, которые могут оказывать консультативную и правовую поддержку.

Несмотря на наличие административных механизмов, судебный способ восстановления нарушенных прав пациентов часто оказывается одним из самых действенных. Он позволяет не только добиться признания факта нарушения, но и взыскать компенсацию за причиненный вред, в том числе моральный. Хотя иногда такая компенсация может быть скорее символической, моральная сатисфакция от восстановления справедливости неоспорима.

В этой системе особую роль играют высшие судебные инстанции:

• Конституционный Суд РФ защищает права и свободы человека и гражданина, проверяя конституционность нормативных актов, которые, по мнению заявителей, противоречат Конституции. Он фактически выступает в роли правотворца, правоприменителя и субъекта толкования. Так, в Постановлении от 26 сентября 2024 года № 41-П, Конституционный Суд РФ рассматривал запрос Госсовета Республики Татарстан о конституционности положений ФЗ № 323, регулирующих обеспечение граждан лекарственными препаратами, еще раз подтвердив равенство прав граждан в сфере медицинского обслуживания независимо от места жительства.
• Верховный Суд РФ обобщает судебную практику по делам, связанным с применением законодательства, в том числе об обязательном медицинском страховании. Это включает вопросы оплаты медицинской помощи, целевого использования средств и ошибок в документации. Например, 27 ноября 2024 года Президиум Верховного Суда РФ утвердил «Обзор судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об обязательном медицинском страховании», который стал важным ориентиром для нижестоящих судов.

Важнейшей гарантией, лежащей в основе любого медицинского вмешательства, является право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него, а также право на информацию о состоянии здоровья.

Проблема формального информированного добровольного согласия

Несмотря на законодательное закрепление права на информированное добровольное согласие (ИДС), на практике существует серьезная проблема его формального характера. Зачастую пациенту предлагается подписать бланк ИДС без полного, доступного и своевременного информирования о предстоящем медицинском вмешательстве, его целях, методах, связанных рисках, возможных альтернативах и прогнозируемых результатах.

Такой формальный подход, когда пациент ставит подпись, не осознавая всех нюансов, может стать причиной серьезных судебных разбирательств. В случае неблагоприятного исхода лечения, пациент может утверждать, что его согласие было получено с нарушением процедуры информирования, что может повлечь за собой признание медицинского вмешательства незаконным и стать основанием для взыскания компенсации вреда, в том числе морального. Это подчеркивает не только юридическую, но и этическую важность полноценного диалога между врачом и пациентом. Почему же этот ключевой элемент взаимодействия между врачом и пациентом так часто остается недооцененным?

Юридическая ответственность за нарушение права на охрану здоровья

В Российской Федерации нарушение права на охрану здоровья и ненадлежащее оказание медицинской помощи влечет за собой целый спектр юридической ответственности. Она призвана не только наказать виновных, но и восстановить нарушенные права пациента, а также предотвратить подобные нарушения в будущем. Законодательство предусматривает четыре основных вида ответственности: уголовную, административную, гражданско-правовую и дисциплинарную.

Гражданско-правовая ответственность

Гражданско-правовая ответственность является одной из наиболее распространенных форм, применяемых к медицинским организациям. Ее ключевая особенность — имущественный характер, то есть она направлена на возмещение причиненного вреда. Она наступает за вред, причиненный вследствие некачественного оказания услуг, что закреплено, в частности, в статье 1095 Гражданского кодекса РФ.

Для наступления гражданско-правовой ответственности медицинской организации необходимо наличие следующих условий:

1. Причинение вреда пациенту: Вред может быть как материальным (утрата заработка, дополнительные расходы на лечение, лекарства, уход), так и моральным (физические или нравственные страдания).
2. Противоправность поведения: Нарушение законодательства, порядков оказания медицинской помощи, стандартов, клинических рекомендаций.
3. Причинно-следственная связь: Должна быть установлена прямая связь между противоправными действиями (или бездействием) медицинской организации (или ее работников) и наступившим вредом.
4. Вина медицинской организации или ее работников: В гражданском праве действует презумпция вины причинителя вреда. Это означает, что бремя доказывания отсутствия вины лежит на медицинской организации. Пациент, в свою очередь, должен доказать факт причинения вреда, его размер и причастность ответчика.

Важно отметить, что даже недостаток оборудования или лекарств, если он не был обусловлен чрезвычайными, непредотвратимыми обстоятельствами, не является обстоятельством непреодолимой силы, освобождающим от ответственности за ненадлежащее оказание помощи. Это подчеркивает важность соблюдения всех стандартов и протоколов, даже в условиях ограниченных ресурсов.

Уголовная ответственность медицинских работников

Уголовная ответственность наступает в тех случаях, когда действия (или бездействие) медицинских работников носят умышленный или неосторожный характер, являются общественно опасными и повлекли за собой тяжкий вред здоровью или смерть пациента. Здесь речь идет о более серьезных последствиях и более строгих мерах наказания.

Наиболее часто применяемые статьи Уголовного кодекса РФ в отношении медицинских работников включают:

• Статья 109, часть 2: Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.
• Статья 118, часть 2: Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.
• Статья 124: Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать, повлекшее причинение средней тяжести вреда здоровью, тяжкого вреда здоровью или смерть.

Для привлечения к уголовной ответственности требуется установление не только дефекта оказания медицинской помощи, но и ухудшения состояния здоровья пациента до уровня тяжкого вреда или смерти, а также прямой причинно-следственной связи между этим дефектом и наступившими последствиями. При этом важно понимать, что не любое неблагоприятное для пациента развитие событий квалифицируется как уголовно наказуемое деяние. Если медицинская помощь была оказана правильно и в полном объеме, но, несмотря на все усилия, пациент не выжил, это не является основанием для уголовной ответственности.

Следует отметить важные изменения в законодательстве, произошедшие с конца декабря 2024 года: в Уголовный кодекс РФ было внесено примечание, исключающее применение статьи 238 УК РФ (производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности) к случаям оказания медицинской помощи медицинскими работниками. Это изменение направлено на дифференциацию ответственности и предотвращение необоснованного привлечения врачей по статье, изначально предназначенной для сферы товаров и услуг. Таким образом, законодатель стремится более точно регулировать ответственность медицинских работников, учитывая специфику их профессиональной деятельности.

Административная и дисциплинарная ответственность

Административная ответственность наступает в соответствии с нормами Кодекса об административных правонарушениях РФ (КоАП РФ) за менее тяжкие нарушения, которые не повлекли тяжкого вреда здоровью или смерти, но при этом нарушают установленные правила в области охраны здоровья. Примерами могут служить сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией, незаконное занятие медицинской или фармацевтической деятельностью без соответствующей лицензии, а также нарушения санитарно-эпидемиологиче��ких требований.

Дисциплинарная ответственность применяется к медицинским работникам за ненадлежащее исполнение своих трудовых обязанностей, предусмотренных трудовым договором, должностной инструкцией или внутренними нормативными актами медицинской организации. Это может быть выговор, замечание, увольнение. Данный вид ответственности регулируется трудовым законодательством и применяется работодателем.

Таким образом, система юридической ответственности в сфере охраны здоровья представляет собой комплексный механизм, охватывающий различные виды нарушений и их последствия, от незначительных до наиболее тяжких.

Проблемы правоприменительной практики и перспективы совершенствования законодательства

Несовершенство правовой основы и «врачебная ошибка»

Несмотря на значительное развитие правовой базы в сфере охраны здоровья, правоприменительная практика продолжает сталкиваться с системными проблемами, которые требуют внимательного анализа и поиска решений. Одной из ключевых сложностей является недостаточно полная правовая основа для всеобъемлющей реализации гарантий прав граждан на получение качественных и квалифицированных медицинских услуг.

Среди прочих недостатков отмечается несовершенство подготовки и недостаточное использование стандартов и клинических рекомендаций. В то время как ФЗ № 323 четко определяет их роль, на практике могут возникать пробелы в их разработке, актуализации и эффективном внедрении. Более того, отсутствие четкой кадровой политики в отрасли также является фактором, влияющим на качество помощи. Многие эксперты указывают, что низкое качество медицинской помощи во многом обусловлено системным кризисом здравоохранения, в основе которого лежит нечеткость правового регулирования на многих уровнях.

Особенно острой является проблема отсутствия четкого правового определения термина «профессиональная» или «врачебная» ошибка в российском законодательстве. Этот пробел создает значительные сложности в юридической квалификации действий врачей. В отсутствие легального определения, оценка «ошибки» часто отдается на откуп экспертам и судам, что может привести к разночтениям и несправедливым решениям. Проблема ненадлежащего оказания медицинской помощи до сих пор недостаточно изучена с клинических, экспертных и правовых позиций, что затрудняет выработку взвешенного подхода к правовому регулированию медицинской деятельности.

Как уже упоминалось, остается проблемой формальное отношение к информированному добровольному согласию (ИДС). Ситуации, когда пациент подписывает бланк ИДС без полного и адекватного информирования, могут стать серьезным основанием для последующих судебных разбирательств и оспаривания правомерности медицинского вмешательства.

Проблемы механизма реализации защиты прав пациентов

Механизмы защиты прав пациентов, хотя и существуют, также сталкиваются с серьезными вызовами в правоприменительной практике. Одним из наиболее заметных является недоверие к объективности контроля качества медицинской помощи со стороны страховых медицинских организаций (СМО) и территориальных фондов ОМС. По данным ВЦИОМ, значительная часть общественного мнения (82% граждан выступают за сохранение независимого контроля) демонстрирует недоверие к объективности контроля качества медицинской помощи со стороны территориальных фондов ОМС. Это связано с тем, что фонды имеют тесные связи с лечебными учреждениями, что, по мнению граждан, создает предпосылки для конфликта интересов и так называемой «круговой поруки».

Статистика также подтверждает наличие проблем: Росздравнадзор отмечает рост количества жалоб граждан на низкое качество медицинской помощи, непредставление гарантированного объема и недостаточную доступность медицинских услуг. В 2023 году более 52 тысяч обращений в Минздрав РФ касались организации и качества медицинской помощи, что является серьезным индикатором неудовлетворенности граждан. При этом общественный опрос ВЦИОМ также показал, что 63% граждан сомневаются в своей способности самостоятельно отстаивать права в конфликтах с медицинскими организациями, что подчеркивает необходимость усиления механизмов защиты.

Особое беспокойство в экспертном сообществе вызывают предложения по реформированию системы ОМС, предусматривающие передачу контроля от страховых медицинских организаций территориальным фондам ОМС. Госдума 23 октября 2025 года одобрила в первом чтении законопроект, внесенный Правительством РФ в сентябре 2025 года, который позволяет главам субъектов России исключать страховые организации из системы обязательного медицинского страхования и передавать их полномочия территориальным фондам ОМС сроком не менее чем на три года. Решение о передаче функций должно быть принято губернаторами не менее чем за год до его реализации. Эти инициативы, хотя и направлены на повышение эффективности, вызывают опасения экспертов о возможном ослаблении независимого механизма защиты прав пациентов и усугублении проблемы «круговой поруки». Как будет обеспечена объективность контроля в условиях такого слияния функций?

Пути совершенствования законодательства и правоприменительной практики

Решение выявленных проблем требует комплексного подхода и системных изменений. Среди предложений по совершенствованию законодательства и правоприменительной практики можно выделить следующие:

• Разработка новой концепции научного развития здравоохранения в части правового обеспечения. Эта концепция должна иметь реальные механизмы реализации для обеспечения прав как пациента, так и врача, учитывая не только медицинские, но и социальные, экономические и этические аспекты.
• Четкое законодательное закрепление понятия «врачебная ошибка» и ее разграничение от ненадлежащего оказания медицинской помощи. Это позволит унифицировать правоприменительную практику и обеспечить более справедливую квалификацию действий медицинских работников.
• Развитие досудебных способов урегулирования споров, таких как медиация. Медиация может стать эффективным инструментом для восстановления прав пациентов с минимальными временными и финансовыми затратами, способствуя конструктивному диалогу между сторонами.
• Усиление независимого контроля за качеством медицинской помощи. Это может быть достигнуто путем реформирования системы контроля ОМС с привлечением независимых экспертов и общественных организаций, а также путем повышения прозрачности работы территориальных фондов ОМС.

Современное законодательство, в частности ФЗ № 323, уже заложило основу для позитивных изменений, направленных на соблюдение гарантий конкретизации конституционных прав граждан и усиление ответственности органов власти за обеспечение охраны здоровья и качества медицинской помощи. Внедрение единых порядков и стандартов медицинской помощи, а также развитие цифровых технологий в здравоохранении, несомненно, способствуют повышению доступности и качества медицинской помощи, однако требуют постоянной адаптации и совершенствования в условиях динамично меняющейся социальной и правовой среды.

Заключение

Право человека на охрану здоровья в Российской Федерации, закрепленное в статье 41 Конституции РФ, представляет собой фундаментальное социальное благо и один из столпов социального государства. Проведенный комплексный юридический анализ позволил глубоко рассмотреть его конституционно-правовую природу, международно-правовые основы и механизмы имплементации, а также роль стандартов оказания медицинской помощи. Мы детально изучили правовые гарантии реализации этого права, многоуровневые механизмы защиты пациентов и виды юридической ответственности за нарушения в сфере здравоохранения.

В ходе исследования было выявлено, что российская правовая система активно интегрирует международные стандарты, о чем свидетельствуют положения ФЗ № 323 и решения Конституционного Суда РФ, подтверждающие равенство прав граждан и необходимость обеспечения доступа к качественной медицинской помощи. Стандарты медицинской помощи являются не просто рекомендациями, а обязательными правовыми нормами, играющими ключевую роль в обеспечении качества, доступности и правовой защиты, а их несоблюдение может повлечь серьезные юридические последствия.

Однако, несмотря на развитую правовую базу, в правоприменительной практике существуют системные проблемы. Недостаточность правовой основы, отсутствие четкого определения «врачебной ошибки», формальное отношение к информированному добровольному согласию и недоверие общества к механизмам контроля качества медицинской помощи – все это указывает на необходимость дальнейшего совершенствования. Особенно остро стоит вопрос о реформе системы ОМС, которая, по мнению многих экспертов, может ослабить независимый механизм защиты прав пациентов.

Представленный анализ отличается своей актуальностью и новизной, поскольку он включает в себя последние законодательные изменения, новейшую судебную практику (Постановления Конституционного Суда РФ от 13.07.2022 № 31-П и от 26.09.2024 № 41-П, Обзор судебной практики Верховного Суда РФ от 27.11.2024), а также свежие статистические данные и обсуждение законодательных инициатив 2025 года. Этот материал предоставляет беспрецедентно современную и всестороннюю академическую перспективу на один из наиболее значимых аспектов социального государства, доказывая, что право на охрану здоровья не просто декларация, а сложный и динамично развивающийся институт.

Перспективы дальнейших исследований в этой области остаются широкими. Необходимо продолжить мониторинг законодательных реформ, особенно в свете изменений в системе ОМС, и анализировать их влияние на реальное положение граждан. Важным направлением является также углубленное изучение механизмов досудебного урегулирования споров и разработка рекомендаций по повышению прозрачности и независимости контроля качества медицинской помощи. Только комплексный и постоянный анализ позволит обеспечить подлинную реализацию права человека на охрану здоровья в Российской Федерации.

Список использованной литературы

1. Конституция Российской Федерации: Принята всенародным голосованием 12.12.1993г.
2. Гражданский кодекс РФ. Часть 1. От 30.11.1994 г. № 51-ФЗ (в посл. ред. от 30.11.2012 г.).
3. Гражданский кодекс РФ. Часть 2. От 29.01.1996г. №14-ФЗ (в посл. ред. от 30.11.2012).
4. Кодекс об административных правонарушениях РФ от 30.12.2001 г. № 195-ФЗ (ред. от 08.12.2012).
5. Гражданский процессуальный кодекс РФ от 14.11.2002г. № 138-ФЗ (ред. от 03.12.2012).
6. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2025).
7. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 № 33 (ред. от 28.09.2010).
8. Закон Российской Федерации от 10 июня 1993 г. N 5154-1 «О стандартизации» (с изменениями и дополнениями) // Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации. 1993. N 25. Ст. 917.
9. Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах (Нью-Йорк, 19 декабря 1966 г.).
10. Всеобщая декларация прав человека. ООН.
11. Гришаев С.П. Комментарий Закона об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации // СПС КонсультантПлюс. 2011.
12. Денисова А. Медицинская ошибка: уголовно-правовые аспекты // СПС КонсультантПлюс. 2012.
13. Евдокимов Д.В. О терминологической неоднозначности понятия «стандарт медицинской помощи» // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2006. N 2.
14. Протокол ведения больных «Инсульт» // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2006. N 4.
15. Саверский А.В., Сергеева Е.О. Значение протоколов ведения больных в судебной практике // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005. N 11.
16. Ответственность за правонарушения в медицине / О.Ю. Александрова [и др.]. М.: Издательский центр «Академия», 2009.
17. Ковалевский М.А. Правовое значение профессиональных стандартов медицинской помощи при возложении гражданско-правовой ответственности за причинение вреда жизни и здоровью пациента // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2009. N 9.
18. Определение Конституционного Суда РФ от 06.06.2002 г. N 115-О.
19. Постановление ФАС Уральского округа от 15.09.2011 N Ф09-5511/11 по делу N А60-45478/2010.
20. Постановление ФАС Уральского округа от 23.03.2009 N Ф09-1392/09-С4 по делу N А76-2389/2008-6-258.
21. Обзор судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об обязательном медицинском страховании (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024).
22. Решение Верховного Суда РФ от 17.01.2024 N АКПИ23-1043 <Об отказе в удовлетворении заявления о признании частично недействующей номенклатуры медицинских услуг, утв. приказом Минздрава России от 13.10.2017 N 804н>.
23. Постановление Конституционного Суда РФ от 13.07.2022 N 31-П «По делу о проверке конституционности пунктов 11 и 12 части 1 статьи 79 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в связи с жалобой гражданки Ф.».
24. Конституционно-правовая характеристика права на охрану здоровья. URL: http://www.apni.ru/article/260-konstitutsionno-pravovaya-kharakteristika-prava-na-o (дата обращения: 26.10.2025).
25. Конституционно-правовая основа и содержание права на охрану здоровья и медицинскую помощь. URL: http://apni.ru/article/260-konstitutsionno-pravovaya-osnova-i-soderzhanie-prava-na-okh (дата обращения: 26.10.2025).
26. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41 Конституции России). Администрации Березовского городского округа. URL: http://berezovskiy.ru/pravo-na-ohranu-zdorovya-i-medicinskuyu-pomoshh-st-41-konstitucii-rossii/ (дата обращения: 26.10.2025).
27. Право на охрану здоровья. Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Право_на_охрану_здоровья (дата обращения: 26.10.2025).
28. Гарантии и способы защиты права граждан на охрану здоровья в Российской Федерации. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/garantii-i-sposoby-zaschity-prava-grazhdan-na-ohranu-zdorovya-v-rossiyskoy-federatsii (дата обращения: 26.10.2025).
29. Гражданско-правовая ответственность медицинских работников. URL: https://www.yurist-gribkov.ru/grazhdansko-pravovaya-otvetstvennost-meditsinskikh-rabotnikov.html (дата обращения: 26.10.2025).
30. Уголовная ответственность за врачебные ошибки в 2025 году. Забейда и партнеры. URL: https://zflaw.ru/ugolovnaya-otvetstvennost-za-vrachebnye-oshibki-v-2025-godu/ (дата обращения: 26.10.2025).
31. Конституционное право граждан на охрану здоровья: его содержание и законодательное обеспечение. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/konstitutsionnoe-pravo-grazhdan-na-ohranu-zdorovya-ego-soderzhanie-i-zakonodatelnoe-obespechenie (дата обращения: 26.10.2025).
32. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ. Президент России. URL: http://kremlin.ru/acts/bank/34385 (дата обращения: 26.10.2025).
33. Виды ответственности в сфере охраны здоровья. URL: https://pravovsem59.ru/vidy-otvetstvennosti-v-sfere-ohrany-zdorovya (дата обращения: 26.10.2025).
34. Права пациентов в России: юридическая основа и механизмы защиты. Нейросеть Бегемот. URL: https://begemot.ai/post/prava-pacientov-v-rossii-yuridicheskaya-osnova-i-mehanizmy-zaschity (дата обращения: 26.10.2025).
35. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья. URL: https://xn--b1aahk5ac.xn--p1ai/patients/rights (дата обращения: 26.10.2025).
36. Уголовная ответственность за ненадлежащее оказание медицинской помощи. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ugolovnaya-otvetstvennost-za-nenadlezhaschee-okazanie-meditsinskoy-pomoschi (дата обращения: 26.10.2025).
37. Замечание общего порядка № 14: Право на наивысший достижимый уровень здоровья (статья 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах). Refworld. URL: https://www.refworld.org/docid/4717f2252.html (дата обращения: 26.10.2025).
38. Уголовная ответственность медицинских работников: дефекты медицинской помощи и их профилактика. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ugolovnaya-otvetstvennost-meditsinskih-rabotnikov-defekty-meditsinskoy-pomoschi-i-ih-profilaktika (дата обращения: 26.10.2025).
39. Гражданско-правовая ответственность за причинение вреда жизни и здоровью в результате деятельности работника медицинской организации. РБ Интеллект. URL: https://rb-intel.ru/grazhdansko-pravovaya-otvetstvennost-za-prichinenie-vreda-zhizni-i-zdorovyu-v-rezultate-deyatelnosti-rabotnika-medicinskoj-organizacii/ (дата обращения: 26.10.2025).
40. Уголовная ответственность медицинского работника: когда лечение становится преступлением? Система ГАРАНТ. URL: https://www.garant.ru/news/1620808/ (дата обращения: 26.10.2025).
41. Одобрен законопроект, исключающий уголовную ответственность медицинских работников за некачественное оказание медицинских услуг. Lidings. URL: https://lidings.com/ru/insights/articles/odobren-zakonoproekt-isklyuchayushchiy-ugolnuyu-otvetstvennost-meditsinskikh-rabotnikov-za-nekachestvennoe-okazanie-meditsinskikh-uslug/ (дата обращения: 26.10.2025).
42. Ответственность за нарушение прав граждан в сфере здравоохранения. URL: https://мск.правовед.ru/themes/ответственность-за-нарушение-прав-граждан-в-сфере-здравохранения/ (дата обращения: 26.10.2025).
43. Юридическая ответственность медицинских работников. СПБ ГБУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №2». URL: https://gsp2.spb.ru/for-patients/legal-responsibility-of-medical-workers/ (дата обращения: 26.10.2025).
44. Гражданско-правовая ответственность медицинских работников и медицинских учреждений. Юридическая фирма БРЭЙС. URL: https://bracelaw.ru/grazhdansko-pravovaya-otvetstvennost-medicinskih-rabotnikov-i-medicinskih-uchrezhdeniy (дата обращения: 26.10.2025).
45. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Международно-правовые. URL: https://mgimo.ru/upload/iblock/d71/d713437a8928ddb37494a974b5b7b9ef.pdf (дата обращения: 26.10.2025).
46. Гражданско-правовая ответственность при оказании медицинской помощи: общие положения. Библиотека. НП. URL: https://nacmedpalata.ru/biblioteka/grazhdansko-pravovaya-otvetstvennost-pri-okazanii-medicinskoj-pomoshhi-obshhie-polozheniya/ (дата обращения: 26.10.2025).
47. Права граждан в сфере здравоохранения. ОГВВ. URL: https://ogvv.ru/component/content/article/3-glavnaya/14-prava-grazhdan-v-sfere-zdravoohraneniya?Itemid=101 (дата обращения: 26.10.2025).
48. Гражданско-правовая ответственность за ненадлежащее врачевание. Наука. Общество. Государство. URL: https://es.rae.ru/pdf/2016/N4-2016/27.pdf (дата обращения: 26.10.2025).
49. Праву на здоровье — полвека? Организация Объединенных Наций. URL: https://www.un.org/ru/chronicle/article/11790 (дата обращения: 26.10.2025).
50. Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах. Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Международный_пакт_об_экономических,_социальных_и_культурных_правах (дата обращения: 26.10.2025).
51. Россияне стали чаще жаловаться на плохое качество и низкую доступность медпомощи. Медвестник. URL: https://medvestnik.ru/content/news/Rossiyane-stali-chashe-jalovatsya-na-plohoe-kachestvo-i-nizkuu-dostupnost-medpomoshi.html (дата обращения: 26.10.2025).
52. Роль стандартов в повышении эффективности здравоохранения и качества медицинской помощи. «Социальные аспекты здоровья населения» электронный научный журнал. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/444/30/lang,ru/ (дата обращения: 26.10.2025).
53. Права граждан в сфере охраны здоровья. Ивано-Матренинская детская клиническая больница. URL: https://гбуз-имдкб.рф/glavnaya/informatsiya-dlya-naseleniya/prava-grazhdan-v-sfere-zdravoohraneniya/ (дата обращения: 26.10.2025).
54. Уголовная ответственность медицинских работников. Библиотека. НП. URL: https://nacmedpalata.ru/biblioteka/ugolovnaya-otvetstvennost-medicinskih-rabotnikov/ (дата обращения: 26.10.2025).
55. Права граждан Российской Федерации в области охраны здоровья. URL: https://цгб-камышлов.рф/index.php/patsientam/prava-grazhdan-rossijskoj-federatsii-v-oblasti-okhrany-zdorovya (дата обращения: 26.10.2025).
56. Итоги работы с обращениями граждан в Министерстве здравоохранения Российской Федерации в 2023 году. URL: https://minzdrav.gov.ru/documents/8975-itogi-raboty-s-obrascheniyami-grazhdan-v-ministerstve-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-v-2023-godu (дата обращения: 26.10.2025).
57. О показателях доступности и качества медицинской помощи. ПОМЦ. URL: https://pomc.ru/about/pokazateli-dostupnosti-i-kachestva-meditsinskoy-pomoshchi/ (дата обращения: 26.10.2025).
58. Как лечиться по полису ОМС бесплатно. Т—Ж. URL: https://journal.tinkoff.ru/guide/oms-policy/ (дата обращения: 26.10.2025).
59. Конституционно-правовая основа и сущность права на охрану здоровья. Elibrary. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=46554988 (дата обращения: 26.10.2025).
60. Анализ работы с обращениями в сфере охраны здоровья граждан на региональном уровне. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-raboty-s-obrascheniyami-v-sfere-ohrany-zdorovya-grazhdan-na-regionalnom-urovne (дата обращения: 26.10.2025).
61. Уроки обзора судебной практики в системе обязательного медицинского страхования. Часть 3. Вопросы софинансирования оказания специализированной, в т. ч. высокотехнологичной медицинской помощи по ОМС за счет средств граждан. «Менеджер здравоохранения» №5 за 2025 год. URL: https://zdrav.ru/articles/123161-uroki-obzora-sudebnoy-praktiki-v-sisteme-obyazatelnogo-meditsinskogo-strakhovaniya-chast-3 (дата обращения: 26.10.2025).
62. Значение стандартов оказания медицинской помощи при оценке качества её оказания. URL: https://xn--b1aahk5ac.xn--p1ai/upload/medialibrary/a7b/a7b545f47c32bf1144f80053e1431697.pdf (дата обращения: 26.10.2025).
63. Государственная медицина: в погоне за качеством. ВЦИОМ. Новости. URL: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/gosudarstvennaja-medicina-v-pogone-za-kachestvom (дата обращения: 26.10.2025).
64. Доступность и качество медицинской помощи: слагаемые успеха. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dostupnost-i-kachestvo-meditsinskoy-pomoschi-slagaemye-uspeha (дата обращения: 26.10.2025).
65. Медицинская ошибка как основание возникновения гражданско-правовой ответственности. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/meditsinskaya-oshibka-kak-osnovanie-vozniknoveniya-grazhdansko-pravovoy-otvetstvennosti (дата обращения: 26.10.2025).
66. Роль и место стандартизации в системе управления качеством медицинской помощи от 01 января 2015. Docs.cntd.ru. URL: https://docs.cntd.ru/document/420235378 (дата обращения: 26.10.2025).
67. В ответе за услугу. Применение статьи 238 УК РФ в отношении медицинских работников. Библиотека. НП. URL: https://nacmedpalata.ru/biblioteka/v-otvete-za-uslugu-primenenie-stati-238-uk-rf-v-otnoshenii-medicinskih-rabotnikov/ (дата обращения: 26.10.2025).
68. По статистике, осенью количество обращений за медицинской помощью возрастает почти вдвое. Администрация городского округа Ступино Московской области. URL: https://stupino.mosreg.ru/article/po-statistike-osenyu-kolichestvo-obrashcheniy-za-meditsinskoy-pomoshchyu-vozrastaet-pochti-vdvoe-114457 (дата обращения: 26.10.2025).
69. О СТАНДАРТАХ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. КГП№14. URL: http://www.kgp14.ru/svedeniya-o-meditsinskoy-organizatsii/o-standartakh-meditsinskoy-pomoshchi (дата обращения: 26.10.2025).
70. ПОРЯДОК РАЗРАБОТКИ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. КонсультантПлюс. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_413061/ (дата обращения: 26.10.2025).
71. Верховный суд защитил пациента от некомпетентных врачей. Право.ру. URL: https://pravo.ru/news/view/147425/ (дата обращения: 26.10.2025).
72. Международно-правовые стандарты в области обеспечения права на охрану здоровья и медицинскую помощь. АПНИ. URL: https://apni.ru/article/503-mezhdunarodno-pravovye-standarty-v-oblasti-obespecheni (дата обращения: 26.10.2025).
73. Нарушение прав пациентов при оказании им медицинской помощи и способы их урегулирования в Российской Федерации (теоретические основы и судебная практика). КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/narushenie-prav-patsientov-pri-okazanii-im-meditsinskoy-pomoschi-i-sposoby-ih-uregulirovaniya-v-rossiyskoy-federatsii (дата обращения: 26.10.2025).
74. Роль конституционного Суда РФ в защите прав человека. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-konstitutsionnogo-suda-rf-v-zaschite-prav-cheloveka (дата обращения: 26.10.2025).
75. Действующие международные договоры в области оказания медицинской помощи. URL: https://www.roszdravnadzor.gov.ru/upload/iblock/588/deystvuyushchie-mezhdunarodnye-dogovory-v-oblasti-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi.docx (дата обращения: 26.10.2025).
76. Моральный вред ненадлежащее оказание медицинской помощи. КонсультантПлюс. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_355913/ (дата обращения: 26.10.2025).
77. Правовые позиции Конституционного Суда Российской Федерации в сфере защиты отдельных социальных прав человека и гражданина (на примере права на охрану здоровья и медицинскую помощь). КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pravovye-pozitsii-konstitutsionnogo-suda-rossiyskoy-federatsii-v-sfere-zaschity-otdelnyh-sotsialnyh-prav-cheloveka-i-grazhdanina-na (дата обращения: 26.10.2025).
78. Нарушение прав пациентов при оказании им медицинской помощи и способы их урегулирования в Российской Федерации (теоретические основы и судебная практика). Юр-ВАК. URL: https://jur-vak.ru/articles/2018_6_193_197.pdf (дата обращения: 26.10.2025).
79. Право человека на охрану здоровья в международном законодательстве. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pravo-cheloveka-na-ohranu-zdorovya-v-mezhdunarodnom-zakonodatelstve (дата обращения: 26.10.2025).
80. Роль Конституционного суда Российской Федерации в защите прав и свобод человека и гражданина. URL: https://moluch.ru/archive/127/35165/ (дата обращения: 26.10.2025).
81. Отдельные проблемы обеспечения прав пациента на охрану здоровья и медицинскую помощь. Elibrary. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=45722363 (дата обращения: 26.10.2025).
82. Правовые проблемы при оказании медицинской помощи. URL: https://med-pomosh.ru/pravovye-problemy-pri-okazanii-medicinskoj-pomoshchi/ (дата обращения: 26.10.2025).
83. Система защиты прав пациентов в Российской Федерации: проблемы. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sistema-zaschity-prav-patsientov-v-rossiyskoy-federatsii-problemy (дата обращения: 26.10.2025).
84. Имплементация норм международного права в национальное законодательство. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/implementatsiya-norm-mezhdunarodnogo-prava-v-natsionalnoe-zakonodatelstvo (дата обращения: 26.10.2025).
85. Формирование международного права здравоохранения. Маличенко. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/formirovanie-mezhdunarodnogo-prava-zdravoohraneniya (дата обращения: 26.10.2025).
86. В России началась подготовка к реформированию системы ОМС. Новости Тюмени и Тюменской области. 23.10.2025. URL: https://nashgorod.ru/news/2025-10-23/v-rossii-nachalas-podgotovka-k-reformirovaniyu-sistemy-oms-5047817 (дата обращения: 26.10.2025).
87. Новый проект реформы ОМС вызвал споры среди экспертов. Новости Казани и Татарстана. 23.10.2025. URL: https://inkazan.ru/news/2025-10-23/novyy-proekt-reformy-oms-vyzval-spory-sredi-ekspertov-5047805 (дата обращения: 26.10.2025).
88. В России готовится масштабная реформа медицинского страхования. Новости Нижнего Новгорода и Нижегородской области. 23.10.2025. URL: https://newsnn.ru/news/2025-10-23/v-rossii-gotovitsya-masshtabnaya-reforma-meditsinskogo-strahovaniya-5047814 (дата обращения: 26.10.2025).
89. В России вступают в силу почти 40 новых государственных стандартов с 1 ноября. 23.10.2025. URL: https://www.garant.ru/news/1709428/ (дата обращения: 26.10.2025).