Подробное руководство по написанию отчета по преддипломной практике: Финансово-экономический анализ медицинского учреждения в России

Ежегодно российская система здравоохранения, будучи одной из крупнейших и наиболее социально значимых отраслей, оперирует колоссальными финансовыми потоками. Например, средний процент от федерального бюджета, выделяемый на здравоохранение, за последние 10 лет составлял 3,87%, достигнув пика в 5,85% в 2020 году. Эти цифры красноречиво свидетельствуют о масштабе и сложности финансово-экономической деятельности медицинских учреждений, делая её объектом пристального внимания не только для регуляторов, но и для будущих специалистов. Именно поэтому глубокий и всесторонний финансово-экономический анализ становится неотъемлемой частью подготовки квалифицированных кадров, способных ориентироваться в этих сложных реалиях.

Введение: Цели, задачи и актуальность финансово-экономического анализа в здравоохранении

В современном мире, где экономические вызовы переплетаются с демографическими изменениями и технологическим прогрессом, эффективное управление финансовыми ресурсами в здравоохранении перестает быть просто бухгалтерской рутиной, превращаясь в стратегический императив. Отчет по преддипломной практике, сфокусированный на финансово-экономическом анализе медицинских учреждений, является не только обязательным этапом в образовательном процессе, но и уникальной возможностью для студента применить теоретические знания к реальным данным, выявить актуальные проблемы и предложить пути их решения. При этом глубокое понимание специфики отрасли позволяет не просто констатировать факты, а предлагать действительно работающие механизмы оптимизации.

Актуальность данного руководства продиктована потребностью студентов экономических и управленческих специальностей, а также будущих экспертов в области экономики здравоохранения, в структурированной и всеобъемлющей методической поддержке. Медицинские учреждения, будь то государственные больницы, поликлиники или частные клиники, функционируют в уникальной экономической среде, где социальная миссия переплетается с необходимостью обеспечения финансовой устойчивости. Анализ их деятельности требует не только владения универсальными экономическими инструментами, но и глубокого понимания специфики отрасли, её нормативно-правовых особенностей и социальных функций.

Цель настоящего руководства — предоставить студентам исчерпывающую информацию о структуре, методологии и требованиях к содержанию отчета по преддипломной практике, посвященного финансово-экономическому анализу медицинского учреждения. Мы стремимся вооружить будущих специалистов знаниями, которые позволят им не просто выполнить формальные требования, но и провести действительно глубокое, осмысленное исследование.

В рамках этой цели перед нами стоят следующие задачи:

• Определить оптимальную структуру и содержание отчета, соответствующую академическим стандартам.
• Обозначить ключевые нормативно-правовые акты, регулирующие финансово-экономическую деятельность в российском здравоохранении.
• Представить основные методики и показатели финансового анализа, адаптированные под специфику медицинских организаций, включая факторный анализ с применением метода цепных подстановок.
• Разъяснить принципы сбора, обработки и систематизации финансово-экономической информации, уделяя внимание роли автоматизированных систем.
• Выявить типовые проблемы и риски финансово-хозяйственной деятельности, характерные для российских медицинских учреждений, в частности, кардиологических центров.
• Разработать методические рекомендации по формулированию выводов, разработке практических предложений и оценке их эффективности.
• Предостеречь от распространённых ошибок при написании отчётов и предложить пути их предотвращения.

Объектом исследования выступают медицинские учреждения Российской Федерации, а предметом — их финансово-экономическая деятельность и система управления финансовыми ресурсами.

Для эффективного освоения материала, важно чётко понимать следующие ключевые термины:

• Финансовый анализ – это комплекс методов исследования финансового состояния и результатов деятельности организации, направленный на оценку её платежеспособности, ликвидности, рентабельности, деловой активности и финансовой устойчивости.
• Экономика здравоохранения – это отрасль экономической науки, изучающая процессы производства, распределения, обмена и потребления медицинских услуг и ресурсов, а также эффективность их использования.
• Бухгалтерский учёт – это упорядоченная система сбора, регистрации, обобщения информации в денежном выражении об имуществе, обязательствах организаций и их движении путём сплошного, непрерывного и документального учёта всех хозяйственных операций.
• Преддипломная практика – это заключительный этап практической подготовки студента, направленный на закрепление и углубление теоретических знаний, приобретение практических навыков и опыта научно-исследовательской работы, необходимой для выполнения выпускной квалификационной работы.

Настоящий отчёт структурирован таким образом, чтобы последовательно провести читателя от общих требований к написанию работы до глубоких методологических аспектов и практических рекомендаций, позволяя создать всесторонний и качественный аналитический документ.

Общие требования к структуре и содержанию отчёта по преддипломной практике

Написание отчёта по преддипломной практике — это не только демонстрация аналитических способностей студента, но и строгое соблюдение академических стандартов, регламентирующих его структуру и оформление. Университеты предъявляют чёткие требования к тому, как должен выглядеть и что должен содержать этот ключевой документ, предшествующий дипломной работе. Соответствие этим стандартам не просто формальность, а залог успешной защиты и показатель профессионализма будущего специалиста.

Структурные элементы отчёта

Классический отчёт по преддипломной практике представляет собой логически выстроенный документ, который начинается с обоснования актуальности темы и заканчивается выводами и предложениями. Его скелет состоит из нескольких обязательных элементов:

1. Введение: Открывает работу, погружая читателя в контекст исследования. Здесь студент должен чётко сформулировать актуальность выбранной темы, обозначить цель и задачи своей работы, определить объект и предмет исследования, а также перечислить используемые методы. Важно также кратко очертить структуру самого отчёта, чтобы читатель понимал логику изложения материала. Рекомендуемый объём введения составляет 2-3 страницы.
2. Основная часть: Ядро отчёта, где разворачивается весь анализ. Традиционно она делится на две крупные части:
   • Теоретическая часть: Посвящена обзору теоретических основ финансово-экономического анализа, экономики здравоохранения, нормативно-правовой базы. Она закладывает фундамент для практического исследования, демонстрируя владение студентом базовыми концепциями и методологиями. Важно помнить, что теоретическая часть не должна превышать 1/3 от общего объёма основной части, чтобы не превратить отчёт в реферат.
   • Практическая часть: Наиболее значимая секция, где студент применяет теоретические знания к конкретным данным медицинского учреждения. Здесь проводится сбор, систематизация, анализ финансово-экономической информации, выявление проблем и разработка рекомендаций. Эта часть должна содержать расчёты, таблицы, графики, иллюстрирующие проведённый анализ.
3. Заключение: Подводит итоги всей работы. В этой части необходимо обобщить ключевые выводы, достигнутые в ходе исследования, и подтвердить выполнение поставленных задач. Здесь не должно быть новой информации, только квинтэссенция проделанной работы.
4. Список литературы: Содержит перечень всех источников, использованных при написании отчёта: нормативно-правовые акты, учебники, монографии, научные статьи, статистические сборники. Оформление списка должно строго соответствовать требованиям ГОСТа или методическим указаниям конкретного ВУЗа.
5. Приложения: Вспомогательная часть, которая позволяет не перегружать основной текст громоздкими таблицами, графиками или копиями документов.

Общий рекомендуемый объём отчёта по преддипломной практике составляет 30-40 страниц печатного текста, не считая приложений. Некоторые источники могут указывать диапазон в 35-45 страниц, но суть остаётся той же: работа должна быть достаточно объёмной для глубокого анализа, но при этом лаконичной и структурированной.

Дневник и характеристика

Помимо основного текста отчёта, существуют дополнительные, но обязательные документы, без которых отчёт не будет принят к защите. Это:

• Дневник прохождения практики: Представляет собой хронологическую запись выполненных работ и освоенных компетенций в период практики. В дневнике фиксируются ежедневные или еженедельные задачи, описание выполненных действий, полученные результаты и время, затраченное на работу. Он служит документальным подтверждением того, что студент действительно проходил практику и выполнял определённые обязанности.
• Характеристика (отзыв): Документ, предоставляемый как руководителем практики от профильной организации, так и руководителем от учебного заведения. Характеристика от предприятия содержит оценку профессиональных качеств студента, его инициативности, дисциплины, способности работать с информацией и взаимодействовать с коллективом. Характеристика от ВУЗа, как правило, основывается на качестве представленного отчёта и дневника, а также на отзыве от организации. Оба отзыва являются важными компонентами итоговой оценки за практику.

Приложения: Состав и значение для финансового анализа

Приложения – это не просто "склад" вспомогательных материалов, а важный аналитический инструмент, который придаёт отчёту глубину и обоснованность. Для финансово-экономического анализа деятельности медицинского учреждения приложения становятся настоящим сокровищем, хранящим первичные данные и результаты расчётов.

В приложениях могут быть представлены следующие виды материалов:

• Формы бухгалтерской и статистической отчётности:
  • Бухгалтерский баланс (форма 0503130/0503730 для бюджетных/автономных учреждений): Фундаментальный документ, отражающий финансовое положение организации на определённую дату. Для анализа требуются данные за несколько отчётных периодов (обычно 3-5 лет) для проведения динамического анализа.
  • Отчёт о финансовых результатах (форма 0503121/0503721): Показывает доходы, расходы и финансовый результат деятельности за отчётный период.
  • Отчёт об изменениях капитала: Демонстрирует движение капитала за период.
  • Отчёт о движении денежных средств: Отслеживает потоки денежных средств по операционной, инвестиционной и финансовой деятельности.
  • План финансово-хозяйственной деятельности (План ФХД): Ключевой документ для бюджетных и автономных учреждений, содержащий планируемые показатели доходов и расходов.
• Расчётные таблицы: Сводные таблицы с расчётами коэффициентов финансового анализа (ликвидности, платежеспособности, рентабельности, деловой активности), а также специфических для здравоохранения показателей, например:
  • Коэффициент финансовых затрат поликлиники (К_п) и стационара (К_с): Эти показатели позволяют оценить эффективность использования средств на амбулаторное и стационарное лечение. Формулы их расчёта могут варьироваться в зависимости от конкретных методических указаний, но обычно они отражают отношение затрат к объёму оказанных услуг или числу пациентов.
• Графики и диаграммы: Визуализация динамики финансовых показателей, структуры доходов и расходов, распределения ресурсов. Это могут быть круговые диаграммы, столбчатые или линейные графики, которые значительно упрощают восприятие сложной информации.
• Схемы организационной структуры: Для понимания системы управления учреждением.
• Копии внутренних нормативных документов: (при условии конфиденциальности) Например, положение об учётной политике, приказы об утверждении тарифов на платные услуги.

Чем полнее и грамотнее будут представлены приложения, тем убедительнее и обоснованнее будет выглядеть практическая часть отчёта, подтверждая глубину проведённого исследования.

Нормативно-правовое регулирование бухгалтерского учёта и финансовой деятельности медицинских учреждений РФ

Финансово-экономическая деятельность любого медицинского учреждения в России, будь то государственная больница, частная клиника или узкоспециализированный кардиологический центр, неразрывно связана с обширной и постоянно меняющейся нормативно-правовой базой. Понимание этих законов и подзаконных актов — ключ к корректному бухгалтерскому учёту, эффективному финансовому менеджменту и успешному анализу. Игнорирование или неправильное толкование этих норм может привести к серьёзным ошибкам, штрафам и искажению финансовой картины.

Законодательная база

Фундамент, на котором зиждется вся деятельность медицинских организаций, формируется комплексом федеральных законов, охватывающих как общие принципы здравоохранения, так и специфические аспекты бухгалтерского учёта и финансового обеспечения.

Центральное место занимает Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Этот закон определяет правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья, закрепляет права и обязанности граждан и медицинских организаций, а также принципы оказания медицинской помощи. Хотя он не является напрямую финансовым документом, его положения оказывают существенное влияние на финансово-хозяйственную деятельность учреждений. Например, требования к качеству и доступности медицинской помощи, стандарты лечения, регулирование платных услуг – всё это формирует структуру затрат и доходов, а также определяет возможные источники финансирования.

Основополагающим документом для ведения бухгалтерского учёта является Федеральный закон № 402-ФЗ от 06.12.2011 "О бухгалтерском учёте". Он устанавливает единые правовые и методологические основы бухгалтерского учёта в Российской Федерации. Закон определяет, кто обязан вести бухгалтерский учёт, каковы его основные объекты, требования к первичным учётным документам, порядок составления бухгалтерской (финансовой) отчётности. Для медицинских учреждений, как и для любых других организаций, этот закон является Библией учёта, предписывающей правила игры в мире финансов.

Особое значение для большинства медицинских организаций имеет Федеральный закон № 326-ФЗ от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Система ОМС – основной источник финансирования для государственных и значительной части частных медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы государственных гарантий. Этот закон регулирует права и обязанности участников ОМС (застрахованных лиц, страхователей, медицинских организаций, страховых медицинских организаций, Федерального и территориальных фондов ОМС), устанавливает принципы формирования тарифов на медицинские услуги, порядок оплаты оказанной помощи и контроля за её качеством и объёмом. Понимание этого закона критически важно для анализа доходов и рисков, связанных с системой ОМС.

Приказы Минфина РФ и особенности учёта

Помимо федеральных законов, детализация бухгалтерского учёта в бюджетных учреждениях здравоохранения осуществляется посредством приказов Министерства финансов РФ и Министерства здравоохранения РФ. Эти документы регламентируют специфику отражения хозяйственных операций, формирования планов счетов и составления отчётности.

Ключевыми нормативными актами в этой сфере являются:

• Приказ Министерства финансов РФ № 157н от 01.12.2010 "Об утверждении Единого плана счетов бухгалтерского учёта для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений и Инструкции по его применению". Этот приказ устанавливает универсальный план счетов, обязательный для всех учреждений бюджетной сферы, включая медицинские. Он определяет структуру синтетических и аналитических счетов, используемых для учёта активов, обязательств, доходов, расходов и источников финансирования.
• Приказ Министерства финансов РФ № 174н от 16.12.2010 "Об утверждении Плана счетов бухгалтерского учёта бюджетных учреждений и Инструкции по его применению". Этот приказ детализирует применение Единого плана счетов специально для бюджетных учреждений, к которым относится значительная часть государственных медицинских организаций. Он определяет специфику учёта имущества, обязательств, операций по исполнению бюджетной сметы или плана финансово-хозяйственной деятельности, а также порядок формирования соответствующих регистров и отчётности. Например, здесь регламентируется учёт нефинансовых активов (основных средств, нематериальных активов), финансовых вложений, расчётов с поставщиками и подрядчиками, заработной платы, а также учёт средств, полученных по государственному (муниципальному) заданию, от платной деятельности и по договорам ОМС.

Таким образом, эти приказы формируют каркас, на котором строится вся система бухгалтерского учёта в бюджетных медицинских учреждениях, определяя, как именно отражаются активы, обязательства и финансовые операции.

Налогообложение медицинских организаций: Нюансы 2025 года

Помимо бухгалтерского учёта, важнейшим аспектом финансовой деятельности является налогообложение. Медицинские организации, в зависимости от их правовой формы и видов деятельности, могут применять различные налоговые режимы.

1. Упрощённая система налогообложения (УСН): Популярный режим для малых и средних медицинских учреждений, позволяющий значительно снизить налоговую нагрузку. Организации на УСН освобождаются от уплаты налога на прибыль, НДС и налога на имущество (за исключением объектов, облагаемых по кадастровой стоимости). Существует два варианта УСН: "Доходы" (6%) и "Доходы минус расходы" (15%, региональные ставки могут отличаться). Выбор зависит от структуры расходов.
2. Общая система налогообложения (ОСНО): Применяется по умолчанию, если организация не выбрала спецрежим. Включает уплату налога на прибыль (20%), НДС (20%), налога на имущество и других налогов. Этот режим более сложен в администрировании, но может быть выгоден при значительных расходах, которые можно вычесть из налоговой базы.
3. Патентная система налогообложения (ПСН): Доступна для индивидуальных предпринимателей, оказывающих определённые виды медицинских услуг. Позволяет уплачивать фиксированную сумму налога, рассчитываемую от потенциально возможного к получению годового дохода.

Освобождение от НДС медицинских услуг:
Одним из ключевых налоговых льгот для медицинских организаций является освобождение от НДС операций по реализации медицинских услуг. Согласно статье 149 Налогового кодекса РФ, медицинские услуги не облагаются НДС при соблюдении двух условий:

• Наличие соответствующей лицензии на осуществление медицинской деятельности.
• Оказание услуг из перечня, утверждённого Правительством РФ.

Эта льгота распространяется на широкий спектр услуг, от первичной медико-санитарной помощи до высокотехнологичных операций. Важно отметить, что исключение составляют косметические услуги, не относящиеся к медицинским, и ветеринарные услуги.

Изменения в правилах по НДС для клиник на УСН с 2025 года:
С 2025 года в налоговом законодательстве произойдут значительные изменения, касающиеся плательщиков УСН. Если доходы клиники на УСН превысят определённый порог (который будет установлен на федеральном уровне и, по предварительным данным, может составить 60 млн рублей), организация обязана будет уплачивать НДС, хотя и по сниженным ставкам. Это кардинально меняет условия работы для многих медицинских учреждений, использующих УСН, требуя пересмотра ценовой политики и систем учёта. Более того, казённые, бюджетные и автономные учреждения, оказывающие медицинские услуги в рамках государственного (муниципального) задания за счёт субсидий, по-прежнему не платят НДС, что подчёркивает различия в налогообложении в зависимости от организационно-правовой формы и источника финансирования.

Таким образом, для качественного финансово-экономического анализа студенту необходимо не только знать общие положения налогового законодательства, но и понимать специфические нюансы, применимые именно к медицинским учреждениям, особенно с учётом предстоящих изменений.

Методология финансово-экономического анализа деятельности медицинских учреждений

Финансово-экономический анализ в здравоохранении — это не просто пересчёт цифр, а глубокое погружение в жизнь организации, позволяющее понять, насколько эффективно используются её ресурсы, где скрыты резервы и какие риски могут угрожать её стабильности. Он выступает как критически важный инструмент для принятия обоснованных управленческих решений, особенно в условиях динамично меняющейся среды.

Основные цели и задачи анализа

Финансовый анализ, как неотъемлемая часть более широкого экономического анализа, призван оценить финансовое состояние учреждения и определить его перспективы. Если говорить о медицинских учреждениях, то его основная цель формулируется следующим образом: оценка эффективности использования финансовых ресурсов, определение стратегии дальнейшего развития, а также выявление показателей рентабельности, платежеспособности, запаса финансовой устойчивости и степени риска.

Из этой цели вытекает ряд конкретных задач:

• Оценка текущего финансового состояния: Анализ ликвидности, платежеспособности, финансовой устойчивости учреждения.
• Выявление динамики финансовых показателей: Изучение изменений во времени для определения тенденций.
• Оценка эффективности использования активов и капитала: Анализ оборачиваемости, рентабельности различных видов деятельности.
• Идентификация проблемных зон: Выявление факторов, негативно влияющих на финансовое состояние, и потенциальных угроз.
• Разработка рекомендаций: Формулирование предложений по оптимизации финансовых потоков, повышению эффективности деятельности и снижению рисков.
• Прогнозирование будущих финансовых результатов: Оценка потенциального развития учреждения на основе выявленных тенденций и внешних условий.

В контексте управления учреждением здравоохранения, результаты финансового анализа служат основой для корректировки стратегии, оптимизации ценовой политики на платные услуги, рационализации закупок, управления кадровыми ресурсами и планирования инвестиций в развитие.

Источники информации для анализа

Для проведения качественного финансового анализа необходима достоверная и полная информация. Основными источниками для медицинских организаций являются:

1. Бухгалтерский баланс (форма 0503130/0503730): Универсальный документ, предоставляющий моментальный снимок активов, обязательств и капитала организации на определённую дату. Он позволяет оценить структуру имущества, источники его формирования, а также соотнести оборотные и внеоборотные активы с краткосрочными и долгосрочными обязательствами.
2. Отчёт о финансовых результатах (форма 0503121/0503721): Отражает доходы и расходы организации за отчётный период (квартал, год) и показывает итоговый финансовый результат – прибыль или убыток. Этот отчёт критически важен для анализа рентабельности и оценки эффективности операционной деятельности.
3. План финансово-хозяйственной деятельности (План ФХД): Для бюджетных и автономных учреждений этот документ является основополагающим. Он содержит детальное планирование доходов и расходов по различным источникам финансирования (бюджетные субсидии, средства ОМС, доходы от платных услуг) и направлениям расходов. Анализ выполнения Плана ФХД позволяет оценить эффективность планирования и расходования средств.
4. Другие формы отчётности: Отчёт об изменениях капитала, отчёт о движении денежных средств, пояснения к бухгалтерской отчётности, а также различные формы статистической отчётности (например, формы № 14, № 30 Минздрава России) могут предоставлять дополнительную детализированную информацию о деятельности учреждения, его материально-технической базе, объёмах оказанной помощи, численности персонала и средней заработной плате.
5. Внутренняя управленческая отчётность: Данные по фактическим и кассовым расходам (например, по медикаментам и питанию), информация об использовании оборудования, данные о себестоимости отдельных медицинских услуг – всё это позволяет провести более глубокий и детализированный анализ.

Методы финансового анализа, применимые к здравоохранению

Для всесторонней оценки финансового состояния медицинских организаций используется комплекс общепринятых методов финансового анализа, каждый из которых открывает свою грань финансовой картины:

1. Горизонтальный (динамический) анализ: Изучает изменение абсолютных и относительных показателей за несколько отчётных периодов. Позволяет выявить тенденции роста или снижения доходов, расходов, активов, обязательств, а также темпы их изменения. Например, можно проанализировать динамику поступлений от ОМС или роста расходов на заработную плату.
2. Вертикальный (структурный) анализ: Определяет удельный вес отдельных статей в общем итоге. Показывает структуру активов, пассивов, доходов и расходов. Например, анализ структуры доходов по источникам (бюджет, ОМС, платные услуги) или структуры расходов (медикаменты, оплата труда, коммунальные услуги) позволяет понять, какие статьи являются наиболее значимыми.
3. Коэффициентный анализ: Базируется на расчёте относительных показателей (коэффициентов), отражающих различные аспекты финансового состояния. Этот метод является наиболее информативным и позволяет проводить сравнения с нормативами или показателями других организаций.
   • Коэффициенты ликвидности и платежеспособности: Оценивают способность учреждения своевременно и в полном объёме погашать свои обязательства.
   • Коэффициенты рентабельности: Характеризуют эффективность использования ресурсов и получения прибыли.
   • Коэффициенты деловой активности: Отражают эффективность использования активов и оборачиваемость капитала.

Ограничения анализа имущества в бюджетных учреждениях:
Важно учитывать специфику бюджетных учреждений. В отличие от коммерческих организаций, государственные (муниципальные) медицинские учреждения обладают имуществом на праве оперативного управления, а не собственности. Это означает, что они не могут свободно распоряжаться этим имуществом (продавать, передавать без согласования с учредителем). Следовательно, возможности анализа имущества как источника финансирования или объекта инвестиций в полном объёме ограничены. Основное внимание уделяется эффективности использования имеющихся основных средств, их износу и потребности в обновлении. Анализ проводится больше с точки зрения использования материально-технической базы, чем владения ею.

Расчёт и интерпретация специфических финансовых показателей

Помимо универсальных коэффициентов, для медицинских учреждений целесообразно использовать специфические показатели, которые учитывают отраслевые особенности.

1. Показатели ликвидности и платежеспособности:

• Коэффициент текущей ликвидности (К_тл):
  К_тл = Оборотные активы / Краткосрочные обязательства
  Показывает, сколько рублей оборотных активов приходится на 1 рубль краткосрочных обязательств. Нормальным считается значение от 1,5 до 2,5. Для бюджетных учреждений он может быть ниже из-за специфики финансирования.
• Коэффициент абсолютной ликвидности (К_ал):
  К_ал = (Денежные средства + Краткосрочные финансовые вложения) / Краткосрочные обязательства
  Отражает способность немедленно погасить краткосрочные обязательства. Рекомендуемое значение: >0,2.

2. Показатели рентабельности:

• Рентабельность медицинских услуг (Р_услуг):
  Р_услуг = (Прибыль от реализации медицинских услуг / Себестоимость медицинских услуг) × 100%
  Этот показатель критически важен для оценки эффективности платной деятельности. Прибыль от реализации медицинских услуг может быть рассчитана как разница между доходами от платных услуг и их полной себестоимостью. Высокий показатель свидетельствует об эффективном ценообразовании и контроле над издержками.

3. Коэффициенты финансовых затрат поликлиники и стационара:

Эти коэффициенты (К_п и К_с) позволяют оценить затраты на единицу объёма медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях соответственно. Их точные формулы могут быть специфичными для каждого региона или методических рекомендаций, но общий принцип таков:

• Коэффициент финансовых затрат поликлиники (К_п):
  К_п = Общие расходы поликлиники / Количество посещений
  Показывает среднюю стоимость одного посещения поликлиники.
• Коэффициент финансовых затрат стационара (К_с):
  К_с = Общие расходы стационара / Количество койко-дней (или выписанных пациентов)
  Показывает среднюю стоимость одного койко-дня или одного пролеченного пациента в стационаре.

Интерпретация этих коэффициентов должна проводиться в динамике и в сравнении с аналогичными показателями других учреждений или региональными нормативами. Рост К_п или К_с может свидетельствовать о неэффективном расходовании средств, неоправданном увеличении себестоимости услуг или снижении эффективности лечебно-диагностического процесса.

Факторный анализ: Метод цепных подстановок

Один из наиболее распространённых и интуитивно понятных методов факторного анализа, позволяющий точно определить влияние отдельных факторов на изменение результирующего показателя, – это метод цепных подстановок. Его ключевое преимущество заключается в последовательной оценке влияния каждого фактора, как если бы все остальные факторы оставались неизменными.

Сущность метода:
Метод цепных подстановок позволяет изолировать влияние каждого фактора. Суть заключается в последовательной замене базисных значений факторов на фактические. При этом на каждом шаге рассчитывается промежуточное значение результирующего показателя, и разница между текущим и предыдущим промежуточным значением (или базисным) показывает влияние конкретного фактора. Этот метод применим для различных типов факторных моделей – мультипликативных (когда факторы перемножаются), аддитивных (когда факторы складываются), кратных (когда один фактор делится на другой) и смешанных.

Пример применения метода цепных подстановок для анализа изменения себестоимости (С):
Представим, что себестоимость (С) зависит от двух факторов: количества произведённой продукции (Q) и удельных переменных затрат на единицу продукции (V).
Формула: S = Q × V

Пусть имеются следующие данные:

Показатель	Базисный период (0)	Фактический период (1)
Количество продукции (Q)	Q0 = 1000 ед.	Q1 = 1100 ед.
Удельные переменные затраты (V)	V0 = 50 руб./ед.	V1 = 55 руб./ед.

Рассчитаем себестоимость в базисном и фактическом периодах:

• Базисная себестоимость (S₀) = Q₀ × V₀ = 1000 × 50 = 50 000 руб.
• Фактическая себестоимость (S₁) = Q₁ × V₁ = 1100 × 55 = 60 500 руб.

Общее изменение себестоимости ΔS = S₁ — S₀ = 60 500 — 50 000 = 10 500 руб.

Теперь определим, как каждый фактор повлиял на это изменение:

1. Определение влияния изменения количества продукции (ΔS_Q):
Для этого мы заменим базисное количество продукции (Q₀) на фактическое (Q₁), оставив удельные переменные затраты на базисном уровне (V₀).
Промежуточное значение себестоимости: S_пром = Q₁ × V₀ = 1100 × 50 = 55 000 руб.
Влияние изменения количества продукции: ΔS_Q = S_пром — S₀ = 55 000 — 50 000 = 5 000 руб.

2. Определение влияния изменения удельных переменных затрат (ΔS_V):
Теперь мы заменим базисные удельные переменные затраты (V₀) на фактические (V₁), при этом количество продукции оставим на фактическом уровне (Q₁), чтобы исключить его влияние.
Влияние изменения удельных переменных затрат: ΔS_V = S₁ — S_пром = (Q₁ × V₁) — (Q₁ × V₀) = 60 500 — 55 000 = 5 500 руб.

Проверка:
Сумма влияний отдельных факторов должна равняться общему изменению результирующего показателя:
ΔS = ΔS_Q + ΔS_V = 5 000 + 5 500 = 10 500 руб.
Это соответствует общему изменению, что подтверждает корректность расчётов.

Интерпретация:
Из проведённого анализа видно, что рост себестоимости на 10 500 рублей был обусловлен:

• Увеличением количества произведённой продукции на 5 000 рублей.
• Увеличением удельных переменных затрат на единицу продукции на 5 500 рублей.

Таким образом, метод цепных подстановок позволяет не только констатировать факт изменения показателя, но и понять, какие именно факторы и в какой степени способствовали этому изменению, что является неоценимым для разработки адресных управленческих решений.

Сбор, обработка и систематизация финансово-экономической информации

Качественный финансово-экономический анализ начинается задолго до того, как начнётся расчёт коэффициентов. Он берёт своё начало в тщательном сборе, скрупулёзной обработке и логичной систематизации исходных данных. Без надёжного фундамента из проверенной информации любые аналитические выводы будут лишь догадками, а не обоснованными заключениями.

Источники первичной информации

Основным "документальным полем" для финансового аналитика в медицинской организации является её финансовая (бухгалтерская) отчётность. Этот набор форм предоставляет стандартизированный и агрегированный взгляд на финансовое положение и результаты деятельности учреждения. Ключевые компоненты этой отчётности включают:

• Бухгалтерский баланс: Как уже упоминалось, это моментальный снимок активов (того, чем владеет организация) и пассивов (источников формирования этих активов) на конкретную дату. Для бюджетных учреждений используются специальные формы, учитывающие специфику их финансирования и права оперативного управления имуществом.
• Отчёт о финансовых результатах: Детализирует доходы и расходы организации за отчётный период, выводя итоговую прибыль или убыток. Он позволяет оценить эффективность основной и прочей деятельности.
• Отчёт об изменениях капитала: Отражает все изменения в собственном капитале организации за отчётный период, включая чистую прибыль, переоценку активов, изменения в учредительных взносах.
• Отчёт о движении денежных средств: Демонстрирует притоки и оттоки денежных средств по операционной, инвестиционной и финансовой деятельности. Этот отчёт важен для оценки ликвидности и платежеспособности.
• Пояснения к отчётности: Являются неотъемлемой частью бухгалтерской отчётности и содержат детализированную информацию по отдельным статьям баланса и отчёта о финансовых результатах, а также раскрывают применяемые учётные политики, существенные события после отчётной даты и другую важную информацию, которая не вошла в основные формы.

Кроме официальной бухгалтерской отчётности, не менее важными являются первичные учётные документы (акты выполненных работ, накладные, банковские выписки, кассовые ордера, табели учёта рабочего времени) и внутренние управленческие отчёты (отчёты по себестоимости услуг, статистические данные по объёмам оказанной помощи, графики использования оборудования, штатные расписания, сметы расходов). Именно эти документы служат основой для формирования агрегированных данных, представленных в финансовой отчётности.

Этапы сбора и проверки данных

Процесс работы с информацией можно разделить на несколько логических шагов:

1. Предварительный сбор отчётов: На этом этапе собираются все необходимые формы финансовой и статистической отчётности за интересующий период (как правило, 3-5 лет). Важно обеспечить полноту комплекта документов.
2. Формальная проверка: Проверка наличия всех обязательных реквизитов, подписей, печатей. Убедитесь, что все отчётные формы заполнены в соответствии с установленными стандартами.
3. Арифметическая проверка: Проверка корректности расчётов внутри каждого отчёта и взаимосвязей между ними. Например, убедитесь, что активы равны пассивам в балансе, а итоговые суммы совпадают с суммами по статьям.
4. Логическая проверка: Сравнение показателей за разные периоды, выявление аномалий. Например, резкий необъяснимый рост или падение какой-либо статьи может свидетельствовать об ошибке или нетипичном событии, требующем дальнейшего расследования.
5. Проверка соответствия оказываемых услуг установленным полномочиям: Особенно актуально для государственных медицинских учреждений. Необходимо убедиться, что учреждение оказывает только те услуги, на которые имеет лицензии и которые предусмотрены его уставом или государственным (муниципальным) заданием. Выявление несоответствий может указывать на нарушения и потенциальные финансовые риски.
6. Мониторинг финансово-экономического состояния: Это непрерывный процесс, включающий систематический сбор, обработку и анализ информации. Он позволяет оперативно реагировать на изменения, выявлять отклонения от плана и принимать корректирующие меры.

Роль автоматизированных систем в финансовом управлении

В современном мире ручной сбор и обработка больших объёмов финансово-экономических данных становится неэффективным и чреватым ошибками. Здесь на помощь приходят автоматизированные системы, которые значительно упрощают и ускоряют процесс.

1. Медицинские информационные системы (МИС) со специализированными финансовыми модулями: Современные МИС, такие как те, что предлагает SQNS.tech, часто включают в себя встроенные финансовые модули. Эти модули позволяют:
   • Отслеживать ежедневную картину бизнеса: В режиме реального времени контролировать поступления от пациентов, страховых компаний, бюджетных средств.
   • Осуществлять аналитику и Business Intelligence (BI): Предоставлять агрегированные данные, строить отчёты, визуализировать ключевые показатели (KPI) для оперативного принятия управленческих решений.
   • Ускорять принятие управленческих решений: Быстрый доступ к актуальной информации позволяет руководству оперативно реагировать на изменения.
   • Автоматизировать учёт: Интеграция с медицинскими процессами позволяет автоматически формировать проводки на основе оказанных услуг, списания материалов и т.д.
2. Отдельные учётные системы:
   • 1С Бухгалтерия: Наиболее распространённая система для ведения бухгалтерского и налогового учёта в России. Позволяет автоматизировать большинство учётных операций, формировать отчётность, сверять счета и платежи.
   • ERP-системы (Enterprise Resource Planning): Комплексные системы, интегрирующие все бизнес-процессы организации, включая финансы, учёт, управление запасами, персоналом, взаимоотношениями с клиентами. Такие системы особенно актуальны для крупных медицинских холдингов.

Функции внутреннего контроля в автоматизированных системах:
Автоматизированные системы играют ключевую роль в построении эффективной системы внутреннего контроля:

• Обеспечение полноты и правильности учётной информации: Системы автоматически проверяют логику ввода данных, соответствие проводок плану счетов, наличие всех обязательных реквизитов.
• Своевременность подготовки финансовой отчётности: Автоматическая генерация отчётов по заданным форматам значительно сокращает время на их составление.
• Предотвращение и выявление мошенничества: Системы могут фиксировать и сигнализировать о нестандартных операциях, необычных условиях оплаты, а также вести журнал действий пользователей, что повышает прозрачность.
• Автоматическая сверка счетов и платежей: Интеграция с банковскими системами позволяет автоматически сверять входящие и исходящие платежи с бухгалтерскими записями.
• Проверка соответствия бюджетным лимитам: Для бюджетных учреждений системы могут автоматически контролировать расход средств по статьям бюджетной классификации, сигнализируя о превышении лимитов.
• Функциональное и интеграционное тестирование: При внедрении новых модулей или обновлении систем проводится тестирование, сравнивающее автоматизированные результаты с ручными расчётами, что позволяет выявить и устранить ошибки.

Таким образом, современные автоматизированные системы – это не просто инструменты для учёта, а мощные платформы для сбора, обработки, анализа и контроля финансово-экономической информации, критически важные для эффективного управления медицинским учреждением и подготовки качественного аналитического отчёта.

Типовые проблемы и риски финансово-хозяйственной деятельности медицинских учреждений (на примере кардиологических центров)

Финансовая устойчивость, словно пульс, характеризует жизнеспособность любого учреждения. Для медицинских организаций, особенно государственных, она проявляется в способности не только вовремя выполнять свои финансовые обязательства, но и обеспечивать непрерывность текущей деятельности и иметь ресурсы для развития. Однако путь к такой устойчивости усеян множеством проблем и рисков, которые требуют внимательного анализа и стратегического планирования.

Проблемы финансовой устойчивости

Финансовая устойчивость государственных медицинских организаций является краеугольным камнем их стабильного функционирования. Ключевым условием этой устойчивости считается баланс доходов и расходов учреждения по всем источникам финансирования. Однако в российских реалиях достижение этого баланса часто сопряжено с серьёзными вызовами:

1. Дефицит бюджетных ассигнований и нестабильность системы финансирования: Проблема финансирования российского здравоохранения остаётся одной из самых острых. Недостаток выделяемых бюджетных средств – хроническая проблема. За последние 10 лет средний процент от федерального бюджета, направляемый на здравоохранение, составлял лишь 3,87%, с пиком в 5,85% в 2020 году (в период пандемии). Это значительно ниже показателей развитых стран. Факторы, способствующие такой нестабильности, включают:
   • Частичное замещение бюджетного финансирования страховым: Хотя система ОМС призвана дополнить бюджет, она не всегда полностью компенсирует недостаток средств, особенно в условиях недофинансирования базовой программы.
   • Сохранение параллельного финансирования: Существование нескольких источников (бюджет, ОМС, платные услуги) при отсутствии чёткой координации может приводить к распылению средств и усложнению контроля.
   • Ориентация на затратное хозяйствование: В условиях, когда финансирование часто привязано к объёму оказанных услуг или койко-дням, возникает стимул к наращиванию объёмов без должного внимания к эффективности и качеству.
   • Отсутствие единой государственной системы медико-экономических стандартов: Хотя разрабатываются клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи, их полное соответствие финансовым нормативам и тарифам ОМС не всегда достигается, что создаёт разрыв между необходимыми затратами и выделяемыми средствами.
2. Невыполнение доходного плана: Возникает, когда фактические поступления средств оказываются ниже запланированных. Это создаёт риск возникновения финансовых обязательств, которые не подкреплены доходами, что требует постоянного и строгого контроля за всеми финансовыми потоками.

Риски в системе ОМС

Система обязательного медицинского страхования, являясь основным источником доходов для большинства медицинских учреждений, одновременно несёт в себе значительные риски, особенно для специализированных центров, таких как кардиологические.

1. Сложности с прогнозированием превышения выделенного планового задания: Медицинские учреждения работают в рамках плановых объёмов медицинской помощи, утверждённых территориальными фондами ОМС. Превышение этих объёмов, вызванное, например, эпидемиологическими вспышками или ростом заболеваемости, не всегда гарантирует дополнительное финансирование. Это может приводить к:
   • Судебным искам: В случаях, когда страховые компании отказываются оплачивать услуги сверх плана.
   • Отсутствию гарантий выплат: Заявки на дополнительное финансирование часто не находят отклика, оставляя учреждения с неоплаченными затратами.
2. Риск-ориентированный подход ФОМС к проверкам: Федеральный фонд ОМС активно внедряет риск-ориентированный подход к контролю за деятельностью медицинских учреждений. Это означает, что учреждения, где ранее были выявлены нарушения или которые работают с особо "рисковыми" нозологиями, будут подвергаться более частым и тщательным проверкам.
   • Особое внимание к онкологическим и сосудистым учреждениям: Кардиологические центры, занимающиеся лечением сердечно-сосудистых заболеваний, относятся к этой категории. Высокая стоимость лечения, сложность диагностики и терапии, а также значимые социальные последствия этих заболеваний делают их объектами повышенного контроля со стороны ФОМС. Любые нарушения в оформлении документов, обосновании диагнозов или объёмах оказанной помощи могут повлечь серьёзные штрафы и санкции.

Влияние внешних экономических условий

Экономические реалии не стоят на месте, и медицинские учреждения вынуждены постоянно адаптироваться к меняющимся условиям, которые напрямую влияют на их финансовое положение.

1. Уровень тарифов и подушевых нормативов: Эти показатели, ежегодно пересматриваемые в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, являются ключевыми для формирования доходов медицинских организаций в системе ОМС. Недостаточное повышение тарифов или подушевых нормативов на фоне растущих затрат (инфляция, рост заработной платы) может привести к дефициту финансирования.
2. Изменения в налоговой системе: Как обсуждалось ранее, новые правила по НДС для клиник на УСН с 2025 года могут существенно повлиять на финансовую модель многих частных и даже государственных учреждений, ведущих платную деятельность. Необходимость уплачивать НДС приведёт к увеличению налоговой нагрузки или необходимости пересматривать ценовую политику.
3. Общий уровень цен (инфляция): Инфляция напрямую влияет на операционные расходы медицинских учреждений. Удорожание медикаментов, расходных материалов, медицинского оборудования, коммунальных услуг, а также рост стоимости труда – всё это приводит к увеличению себестоимости медицинских услуг. Если тарифы ОМС и бюджетные ассигнования не успевают за темпами инфляции, возникает "ножницы" между доходами и расходами.
4. Сдвиги потребительского спроса:
   • Рост популярности платных услуг: Часть населения, недовольная качеством или доступностью бесплатной медицины, переориентируется на платные услуги. Это создаёт возможности для увеличения доходов, но требует развития конкурентных преимуществ и эффективного маркетинга.
   • Развитие телемедицины: Пандемия ускорила развитие дистанционных медицинских услуг. Инвестиции в телемедицинские технологии, обучение персонала и создание соответствующей инфраструктуры становятся необходимостью для сохранения конкурентоспособности и расширения клиентской базы.
   • Снижение численности прикреплённого населения: Для поликлиник и других первичных медицинских организаций уменьшение числа прикреплённых пациентов (например, из-за миграции населения или выбора других клиник) напрямую ведёт к сокращению подушевого финансирования, негативно сказываясь на ресурсном обеспечении.

Таким образом, финансово-хозяйственная деятельность медицинских учреждений, и в частности кардиологических центров, представляет собой сложную систему, подверженную влиянию как внутренних, так и внешних факторов. Эффективный анализ этих проблем и рисков — залог устойчивого развития и обеспечения высокого качества медицинской помощи.

Формулирование выводов, разработка рекомендаций и оценка их эффективности

После тщательного сбора данных, их обработки и глубокого аналитического исследования наступает кульминационный момент работы над отчётом – формулирование выводов и разработка практических рекомендаций. Это не просто заключительные этапы, а сердцевина любого управленческого исследования, где теория преломляется в практику, а выявленные проблемы находят свои решения.

Принципы формулирования выводов

Выводы – это концентрированное отражение результатов всего проведённого анализа. Они должны быть лаконичными, чёткими и, что самое важное, полностью обоснованными данными, представленными в практической части отчёта. Никаких новых фактов или предположений в выводах быть не должно.

Основные принципы формулирования выводов:

1. Основанность на анализе: Каждый вывод должен непосредственно вытекать из расчётов, таблиц, графиков и интерпретаций, сделанных в основной части. Если вы проанализировали динамику рентабельности, вывод должен касаться именно её изменений и причин.
2. Отражение эффективности: Выводы должны давать оценку эффективности различных аспектов деятельности медицинского учреждения:
   • Эффективность лечебных и диагностических процессов: Например, если анализ показал, что себестоимость определённых услуг выше среднеотраслевой, вывод может касаться неоптимальности использования ресурсов или технологий.
   • Уровень затрат: Оценка адекватности и рациональности расходов на медикаменты, оборудование, заработную плату.
   • Соотношение постоянных и переменных издержек: Понимание этой структуры важно для оценки финансовой устойчивости и планирования. Например, высокий удельный вес постоянных издержек делает учреждение более уязвимым к снижению объёмов услуг.
3. Логичность и последовательность: Выводы должны быть изложены в логическом порядке, отражая общую картину финансово-экономического состояния учреждения – от общих показателей к более частным и проблемным аспектам.
4. Краткость и конкретность: Избегайте "воды" и общих фраз. Используйте точные формулировки и, по возможности, конкретные цифры и проценты, подтверждающие ваши утверждения.
5. Соответствие цели и задачам исследования: В заключении необходимо ещё раз убедиться, что все выводы соответствуют изначально поставленным цели и задачам работы.

Например, если анализ показал рост дебиторской задолженности при снижении ликвидности, вывод может звучать так: "Анализ динамики коэффициентов ликвидности за 2023-2024 годы выявил снижение текущей ликвидности с 1,8 до 1,3, что обусловлено о��ережающим ростом дебиторской задолженности на 15% при замедлении оборачиваемости оборотных активов."

Разработка практических рекомендаций по оптимизации расходов

Рекомендации – это мост между анализом и реальными улучшениями. Они должны быть конкретными, реалистичными, адресными и направленными на решение выявленных проблем.

Типовые рекомендации по оптимизации расходов:

1. Внедрение бережливых технологий и принципов Lean-менеджмента:
   • Оптимизация потоков пациентов и процессов: Пересмотр логистики движения пациентов, минимизация времени ожидания, стандартизация процедур для сокращения временных и ресурсных издержек.
   • Устранение "потерь" (waste): Выявление и сокращение излишних перемещений, ожиданий, избыточной обработки, перепроизводства, дефектов, неиспользуемого таланта персонала.
2. Оптимизация использования медицинского оборудования и материалов:
   • Планирование и мониторинг использования: Разработка графиков загрузки дорогостоящего оборудования, контроль за его фактическим использованием для максимизации отдачи.
   • Своевременное техническое обслуживание (ТО): Регулярное ТО позволяет предотвратить дорогостоящие поломки и продлить срок службы оборудования, снижая амортизационные расходы в долгосрочной перспективе.
   • Контроль за расходом и минимизация отходов: Внедрение строгих норм расхода медикаментов, расходных материалов, обучение персонала рациональному использованию.
3. Внедрение систем учёта и контроля запасов:
   • Автоматизация складского учёта: Использование МИС или специализированных модулей для отслеживания движения медикаментов, расходников, выявления неликвидов и своевременного пополнения запасов.
   • Оптимизация закупок: Оптовые закупки расходных материалов, участие в тендерах, поиск поставщиков с более выгодными условиями, формирование консолидированных заказов.
4. Оптимизация кадровых расходов:
   • Пересмотр графиков работы персонала: Более гибкое планирование смен, использование совместительства для оптимизации численности.
   • Оценка производительности труда: Анализ соотношения затрат на оплату труда и объёма оказанных услуг, поиск возможностей для повышения эффективности персонала.
   • Мотивационные программы: Внедрение систем премирования, стимулирующих эффективную работу и сокращение издержек.

Разработка практических рекомендаций по увеличению доходов

Оптимизация расходов – это одна сторона медали, а увеличение доходов – другая, не менее важная. Для медицинских учреждений это может быть особенно актуально в условиях ограниченного бюджетного финансирования и тарифов ОМС.

Типовые рекомендации по увеличению доходов:

1. Повышение качества обслуживания пациентов и улучшение клиентского сервиса:
   • Обучение персонала коммуникативным навыкам: Вежливое, внимательное отношение к пациентам формирует положительный имидж.
   • Сокращение времени ожидания, создание комфортной среды: Улучшение условий пребывания в клинике, удобная система записи.
   • Обратная связь: Внедрение систем сбора и анализа отзывов пациентов (анкетирование, онлайн-отзывы) для непрерывного улучшения сервиса.
2. Активный маркетинг и работа с клиентами:
   • Внешний и внутренний маркетинг: Рекламные кампании, продвижение в социальных сетях, участие в медицинских выставках и конференциях. Внутренний маркетинг – информирование существующих пациентов о новых услугах, акциях.
   • Сквозная аналитика: Отслеживание эффективности каждого рекламного канала и маркетинговой активности для оптимизации затрат на продвижение.
   • CRM-системы: Использование систем управления взаимоотношениями с клиентами для анализа удовлетворённости, персонализации предложений, формирования лояльной клиентской базы и автоматизации взаимодействия.
3. Расширение спектра предоставляемых медицинских услуг:
   • Внедрение новых диагностических и лечебных направлений: Исследование потребностей рынка, инвестиции в современные технологии.
   • Развитие телемедицины: Расширение спектра онлайн-консультаций, дистанционного мониторинга состояния пациентов.
   • Развитие программ комплексного медицинского обслуживания (чекапы, диспансеризация): Привлечение корпоративных клиентов.
4. Создание надёжного бренда и репутации:
   • Публикация научных статей, участие в конференциях: Повышение экспертного авторитета.
   • Сотрудничество с ведущими специалистами: Привлечение известных врачей, формирование сильной команды.
   • Программы лояльности: Скидки, бонусы для постоянных клиентов.

Оценка потенциальной эффективности рекомендаций

Разработанные рекомендации не должны оставаться лишь на бумаге. Важно предусмотреть механизмы оценки их потенциальной эффективности. Это позволит не только убедиться в целесообразности предложений, но и скорректировать их при необходимости.

Методы оценки:

1. Достижение сбалансированности запланированного объёма медицинской помощи и её финансового обеспечения: Если рекомендации направлены на оптимизацию расходов или увеличение доходов, конечным индикатором их эффективности будет улучшение финансового баланса учреждения.
2. Экономические расчёты: Для каждой рекомендации можно провести примерный расчёт ожидаемого экономического эффекта. Например, сколько средств будет сэкономлено за счёт оптовых закупок или сколько дополнительных доходов будет получено от внедрения новой услуги.
3. Сравнение с целевыми показателями: Установление конкретных KPI (ключевых показателей эффективности), таких как снижение себестоимости услуги на X%, увеличение рентабельности платных услуг на Y%, сокращение дебиторской задолженности на Z%.
4. Моделирование сценариев: Использование финансовых моделей для оценки влияния рекомендаций на финансовые результаты при различных сценариях развития событий (например, при изменении тарифов ОМС или росте числа платных пациентов).

Важно помнить, что рост финансовых результатов (прибыли, денежных потоков) всегда свидетельствует о высокой степени надёжности и независимости предприятия, а также о достаточном уровне собственных источников финансирования. Поэтому каждая рекомендация должна так или иначе способствовать укреплению этих показателей.

Распространённые ошибки при написании отчётов по экономической тематике и способы их предотвращения

Путь к созданию качественного аналитического отчёта, особенно по такой сложной теме, как финансово-экономический анализ медицинского учреждения, неизбежно сопряжён с риском совершения ошибок. От банальных опечаток до фундаментальных методологических просчётов – каждый недочёт может снизить ценность работы. Понимание этих "подводных камней" и знание способов их обхода является залогом успеха.

Типичные ошибки в бухгалтерской и финансовой отчётности

Многие проблемы в анализе берут начало в ошибках, допущенных на этапе формирования исходной информации – в бухгалтерской отчётности. Вот наиболее распространённые из них:

1. Несоответствие значений строк по активам и обязательствам реальным показателям: Это может быть результатом некорректного ввода данных, арифметических ошибок или неверной классификации счетов. Например, остаток на кассе не соответствует фактическому наличию средств, или задолженность перед поставщиком отражена неверно.
2. Неправильное определение срока задолженностей: Разделение дебиторской и кредиторской задолженности на краткосрочную (до 12 месяцев) и долгосрочную (более 12 месяцев) имеет критическое значение для оценки ликвидности и платежеспособности. Ошибки здесь искажают финансовую картину.
3. Некорректное указание сальдо дебиторской и кредиторской задолженности: В бухгалтерском учёте недопустимо "сворачивать" дебиторскую и кредиторскую задолженность в одной статье. Каждая из них должна быть показана развёрнуто, что является принципом осмотрительности и полноты.
4. Несформированные резервы:
   • Резервы по сомнительным долгам: Если у учреждения есть дебиторская задолженность, вероятность взыскания которой мала, необходимо формировать резерв. Его отсутствие завышает активы и финансовый результат.
   • Оценочные обязательства по оплате отпусков: На конец года необходимо начислять резерв на предстоящую оплату отпусков, которые будут предоставлены работникам в следующем году. Несформированный резерв занижает обязательства и искажает финансовый результат.
5. Ошибки, связанные с неверным применением законодательства РФ о бухгалтерском учёте и учётной политики:
   • Несоблюдение принципов учётной политики: Например, несоответствие методов начисления амортизации или списания запасов тому, что закреплено в учётной политике учреждения.
   • Несвоевременное отражение расходов и доходов: Операции должны отражаться в том периоде, к которому они относятся, независимо от даты поступления/выплаты денежных средств.
   • Неиспользование обязательных федеральных стандартов бухгалтерского учёта (ФСБУ): Особенно актуальны ФСБУ 6/2020 "Основные средства" и ФСБУ 25/2018 "Бухгалтерский учёт аренды". Несоблюдение их требований (например, по переоценке основных средств, учёту инвестиционной недвижимости или классификации объектов аренды) приводит к существенным искажениям отчётности.

Механизмы предотвращения ошибок

Предотвратить ошибки всегда проще и дешевле, чем исправлять их. Комплексный подход к управлению финансовой информацией поможет значительно повысить качество отчёта:

1. Внедрение систем внутреннего контроля (СВК): СВК – это совокупность политик, процедур и мероприятий, разработанных руководством для обеспечения достоверности финансовой отчётности, соблюдения законодательства и эффективности операций.
   • Разделение обязанностей: Распределение функций между сотрудниками таким образом, чтобы ни один человек не мог полностью контролировать весь цикл операции от начала до конца. Это снижает риск ошибок и мошенничества.
   • Регулярные аудиты и проверки финансовых записей: Внутренние и внешние аудиты помогают выявлять ошибки, несоответствия и недостатки в системе учёта. Регулярные сверки с контрагентами.
2. Использование автоматизированных систем: Современные МИС, 1С Бухгалтерия, ERP-системы являются мощным инструментом для предотвращения ошибок:
   • Автоматическая проверка корректности формул и соответствия данных: Системы настроены на соблюдение логики бухгалтерских записей и внутренних контролей.
   • Обеспечение полноты и правильности учётной информации: Автоматические проверки на соответствие бюджетным лимитам, корректность заполнения аналитических разрезов (КОСГУ, КФО) для бюджетных учреждений.
   • Выявление рисков: Системы могут сигнализировать о нестандартных условиях оплаты, превышении лимитов или других подозрительных операциях.
   • Функциональное и интеграционное тестирование: При обновлении или внедрении новых модулей системы проходят тщательное тестирование, сравнивая результаты с ручными расчётами, что позволяет выявить потенциальные ошибки до того, как они попадут в отчётность.
3. Непрерывное обучение и повышение квалификации персонала: Бухгалтеры и финансовые специалисты должны быть в курсе последних изменений в законодательстве, стандартах бухгалтерского учёта и налогообложения.
4. Разработка и строгое соблюдение учётной политики: Чётко прописанная и актуальная учётная политика является внутренним регламентом, минимизирующим разночтения и ошибки.

Важность инвентаризации и сверок

Перед составлением годовой отчётности, а также для обеспечения достоверности данных в любой момент, критически важны следующие процедуры:

1. Инвентаризация активов и обязательств: Регулярная (как минимум, годовая) инвентаризация фактического наличия основных средств, нематериальных активов, запасов, денежных средств и финансовых вложений с данными бухгалтерского учёта. Это позволяет выявить излишки, недостачи, устаревшее имущество.
2. Сверка с контрагентами: Регулярное проведение сверок расчётов с поставщиками, покупателями, страховыми медицинскими организациями. Это помогает выявить расхождения в суммах задолженностей и своевременно их урегулировать.
3. Проверка правильности применения нормативных актов: Перед составлением отчётности необходимо убедиться, что все операции отражены в соответствии с действующим законодательством и стандартами.

Контроль за своевременным зачётом полученных/выплаченных авансов и отсутствие свёрнутой дебиторской и кредиторской задолженности – это также базовые, но очень важные аспекты, на которые следует обращать внимание.

Комплексное применение этих мер позволит студенту избежать многих ошибок при работе с финансовой информацией, повысить достоверность анализа и обеспечить высокое качество отчёта по преддипломной практике.

Заключение

Мы прошли долгий, но увлекательный путь, исследуя многогранный мир финансово-экономического анализа деятельности медицинских учреждений. От общих академических требований к структуре отчёта до глубокого погружения в нормативно-правовую базу, специфические методики анализа и типичные риски – каждый шаг был направлен на то, чтобы вооружить будущего специалиста всеобъемлющими знаниями и практическими инструментами.

В ходе данного руководства мы убедились, что качественный отчёт по преддипломной практике – это не просто формальное требование ВУЗа, а полноценное, глубокое исследование, способное выявить реальные проблемы и предложить обоснованные решения для повышения эффективности функционирования медицинских организаций. Мы подробно рассмотрели:

• Обязательные структурные элементы отчёта, подчеркнув важность каждого раздела, от введения до приложений, и обозначив рекомендуемые объёмы.
• Ключевые нормативно-правовые акты, такие как ФЗ № 323-ФЗ, № 402-ФЗ, № 326-ФЗ, а также приказы Минфина РФ № 157н и № 174н, которые формируют правовое поле для учёта и финансовой деятельности в здравоохранении, с особым акцентом на налогообложение и его изменения с 2025 года.
• Комплексную методологию финансового анализа, включающую горизонтальный, вертикальный, коэффициентный анализ, а также детальное объяснение метода цепных подстановок с пошаговым примером расчёта изменения себестоимости, что позволяет глубоко понять влияние отдельных факторов.
• Принципы сбора, обработки и систематизации информации, отметив критическую роль автоматизированных систем, таких как МИС, 1С и ERP, в обеспечении достоверности данных и внутреннего контроля.
• Типовые проблемы и риски, характерные для российских медицинских учреждений (особенно кардиологических центров), связанные с нестабильностью финансирования, особенностями работы в системе ОМС и влиянием внешних экономических условий.
• Методический подход к формулированию выводов и разработке практических рекомендаций, предложив конкретные пути оптимизации расходов (бережливые технологии, управление запасами) и увеличения доходов (маркетинг, расширение услуг, телемедицина), а также методы оценки их эффективности.
• Распространённые ошибки в бухгалтерской и финансовой отчётности, а также стратегии их предотвращения через внедрение систем внутреннего контроля, автоматизацию и регулярные сверки.

Таким образом, цель данного руководства – предоставить детальный план действий для написания отчёта по преддипломной практике – была успешно достигнута. Задачи, поставленные в начале, были последовательно выполнены, раскрыв каждую тему с максимальной глубиной.

Глубокий финансово-экономический анализ является не просто академическим упражнением, но и мощным инструментом для устойчивого развития медицинских учреждений. В условиях постоянных изменений в системе здравоохранения и экономической среде, способность эффективно управлять финансовыми потоками, выявлять риски и разрабатывать стратегические решения становится критически важной. Мы надеемся, что это руководство послужит надёжным ориентиром для студентов, стремящихся внести свой вклад в повышение эффективности и качества отечественного здравоохранения. Ведь именно через системный анализ и обоснованные решения можно добиться реальных улучшений в сложной и социально значимой отрасли, какой является медицина.

Список использованной литературы

1. Федеральный закон от 21.11.1996 № 129-ФЗ «О бухгалтерском учете» (с изменениями и дополнениями).
2. Приказ ФСФО России от 23.01.2001 № 16 «Об утверждении «Методических указаний по проведению анализа финансового состояния организаций».
3. Приказ Минфина РФ от 22.07.2003 № 67н (ред. От 18.09.2008) «О формах бухгалтерской отчетности организации».
4. Федеральный закон от 06.12.2011 № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете».
5. Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности предприятия / Т.А. Фролова. Таганрог: Изд-во ТРТУ, 2008.
6. Бадаш, Х.З. Экономика предприятия: Учебное пособие. Ижевск: Издательство Института экономики и управления ГОУВПО УдГУ, 2008. 266 с.
7. Балабанов, И.Т. Финансовый менеджмент. Москва: Финансы и статистика, 2006. 342 с.
8. Барнгольц, С.Б. Методология экономического анализа деятельности хозяйствующего субъекта / С.Б. Барнгольц, С.В. Мельник. Москва: Финансы и статистика, 2008.
9. Болотин, В.В. Антикризисное управление предприятиями / В.В. Болотин, В.И. Соломатов. Москва: МИИГАиК, 2008.
10. Болтунова, Е.М. Бухгалтерское дело / Е.М. Болтунова, А.А. Навасардян. Москва: Юстицинформ, 2008.
11. Бочаров, В.В. Финансовый анализ. СПб, 2007. 240 с.
12. Бригхем, Ю. Финансовый менеджмент / Ю. Бригхем, Л. Гапенски; под ред. В.В. Ковалева. СПб.: Экономическая школа, 2008. 244 с.
13. Булгакова, Л.Н. Управление финансово-хозяйственной деятельностью предприятия: Монография. 2007.
14. Буянов, В.П. Учет рисков в экономических решениях коммерческой фирмы: экономические методы управления, страхование // Управление риском. 2009. № 2. С. 56-58.
15. Гондарь, В. Определение экономического состояния предприятия // Экономика, финансы, право. 2008. № 5.
16. Головнина, Л.А. Теория экономического анализа / Л.А. Головнина, О.А. Жигунова. Москва: КноРус, 2007.
17. Градчина, М.В. Финансовый менеджмент: Курс лекций. К.: МАУП, 2008. 133 с.
18. Данилов, Е.Н. Анализ хозяйственной деятельности в бюджетных и научных учреждениях: Учебное пособие / Е.Н. Данилов и др. Минск: Книжный дом; Экоперспектива, 2007. 336 с.
19. Дегтяренко, В.Н. Оценка эффективности инвестиционных проектов. Москва: Экспертное бюр. М., 2008. 144 с.
20. Доля, В.Т. Экономический анализ: теория и практические методики: Учебн. Пособие. К., 2008.
21. Донцова, Л.В. Анализ финансовой отчетности: Учебное пособие / Л.В. Донцова, Н.А. Никифорова. Москва: Дело и Сервис, 2007.
22. Жарковская, Е.П. Антикризисное управление: учебник / Е.П. Жарковская, Б.Е. Бродский. Москва: Омега-Л, 2008.
23. Зимин, А.И. Оценка имущества. Москва: Юриспруденция, 2008.
24. Зинченко, С.А. Предупреждение банкротства коммерческой организации. Методология и правовые механизмы / С.А. Зинченко, А.И. Гончаров. Москва: Юриспруденция, 2008.
25. Зыкова, И.В. Новое в законодательстве о несостоятельности (банкротстве) // Законодательство и экономика. 2009. № 3.
26. Ионова, А.Ф. Финансовый анализ: учебник / А.Ф. Ионова, Н.Н. Селезнева. 2007.
27. Кадыров, Ф.Н. Экономический анализ деятельности медицинских учреждений. Планирование расходов на содержание больницы и составление сметы. Москва: МЦФЭР, 1999.
28. Карташян, О. Роль прибыли в развитии предпринимательских структур // Региональная экономика. 2007. №1. С. 165-169.
29. Кивачук, В.С. Оздоровление предприятия: экономический анализ: Монография. М., 2008.
30. Коммерческая деятельность учреждений здравоохранения / В.М. Долгая и др. Москва: Книжный мир, 2002. 215 с.
31. Кононенко, О. Анализ финансовой отчетности / О. Кононенко, О. Маханько. 4-е издание, с изм. и доп. Х: Фактор, 2008.
32. Корчагин, В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения. Москва: Эпидавр, 2006. 322 с.
33. Кучеренко, В.З. Основные направления реформирования российского здравоохранения на современном этапе // Экономика здравоохранения. 2007. № 8. С. 11-19.
34. Ларина, Л.С. Финансовый менеджмент / Л.С. Ларина, С.В. Сергеев. Москва: Юриспруденция, 2008.
35. Литвинов, Ф.И. Оценка рисков в предпринимательской деятельности: теория и методология // Маркетинг в России и за рубежом. 2008. № 4. С. 12-15.
36. Лиференко, Г.Н. Финансовый анализ предприятия. Издательство: Экзамен, 2007.
37. Методические рекомендации по написанию. Высшая школа экономики. URL: https://www.hse.ru/data/2013/02/04/1301019623/%D0%9C%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E.pdf (дата обращения: 07.11.2025).
38. Методические рекомендации по производственной практике (преддипломной). Уральский государственный аграрный университет. URL: https://urgau.ru/upload/iblock/c31/Metodicheskie-rekomendatsii-po-proizvodstvennoy-praktike-preddiplomnoy-.pdf (дата обращения: 07.11.2025).
39. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. Самарский государственный медицинский университет. URL: https://www.samsmu.ru/upload/files/faculties/upravlenie/uchebnii_process/metodichki/metodicheskie_rekomendacii_po_praktike_obschestvennoe_zdorovie.pdf (дата обращения: 07.11.2025).
40. Налоги в медицине: что важно знать клиникам в 2025 году. URL: https://sqns.tech/blog/nalogi-v-meditsine-chto-vazhno-znat-klinikam-v-2025-godu (дата обращения: 07.11.2025).
41. Отчет по преддипломной практике 2025 — примеры, введение, заключение, дневник. URL: https://praktika-help.ru/otchet-po-preddiplomnoj-praktike (дата обращения: 07.11.2025).
42. Отчет студента по преддипломной практике.docx. Высшая школа экономики. URL: https://perm.hse.ru/data/2019/02/14/1547492801/%D0%9E%D1%82%D1%87%D0%B5%D1%82%20%D1%81%D1%82%D1%83%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B4%D0%B8%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B5.docx (дата обращения: 07.11.2025).
43. Отчет по учебной практике 2025 — примеры, введение, заключение, дневник. Пишем24. URL: https://pyshem24.ru/otchet-po-uchebnoj-praktike (дата обращения: 07.11.2025).
44. Преддипломная практика Экономика.docx. Российский государственный гуманитарный университет. URL: https://www.rggu.ru/upload/departments/Dep_FIN_CRED/rp_preddiplomnaya_praktika_bak_ekonomika.pdf (дата обращения: 07.11.2025).
45. Пример отчета по преддипломной практике. Томский политехнический университет. URL: https://tpu.ru/uploads/files/2017/04/10/d.a.dvoreckaya.pdf (дата обращения: 07.11.2025).
46. Решетников, А.В. Финансовый менеджмент в системе обязательного медицинского страхования // Экономика здравоохранения. 2003. № 10. С. 5-10.
47. Родионова, Н.В. Антикризисный менеджмент: учебник. Москва: ЮНИТИ-ДАНА, 2007.
48. Топ 10 ошибок в бухгалтерской отчетности компании за 2023 год. Как их избежать. URL: https://www.klerk.ru/buh/articles/577006/ (дата обращения: 07.11.2025).
49. Финансовый менеджмент: учебное пособие / Коллектив редакции. Издательство: ФинПресс, 2009.
50. Финансовый анализ в медицинской организации. Zdrav.ru. URL: https://www.zdrav.ru/articles/105156-finansovyy-analiz-v-meditsinskoy-organizatsii (дата обращения: 07.11.2025).
51. Финансовый менеджмент в здравоохранении / Т.К. Рахыпбеков. Москва: Лабиринт, [б.г.]. URL: https://www.labirint.ru/books/317539/ (дата обращения: 07.11.2025).
52. Финансовый менеджмент в здравоохранении / Т.К. Рахыпбеков. Электронная библиотека. URL: https://kmu.kz/ru/library/book-single-view/218080 (дата обращения: 07.11.2025).
53. Финансовый менеджмент в здравоохранении. Консультант врача. URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970425985.html (дата обращения: 07.11.2025).
54. Финансовый менеджмент в здравоохранении / Т.К. Рахыпбеков. Электронная библиотека. URL: http://elib.kmu.kz/lib/document/bib/A692B859-FB6F-4B7C-A587-20092B710BA5/ (дата обращения: 07.11.2025).
55. Изменения в системе налогообложения в 2025 году, затрагивающие медицинские организации. Материал обновлен 10.02.2025. URL: https://www.kormed.ru/analitika/izmeneniya-v-sisteme-nalogooblozheniya-v-2025-godu-zatragivayushchie-meditsinskie-organizatsii/ (дата обращения: 07.11.2025).
56. Бухучёт в коммерческих медицинских организациях – особенности бухгалтерского учёта услуг в клиниках. Моё дело. URL: https://www.moedelo.org/club/article/buhgalterskij-uchet-v-kommercheskih-meditsinskih-organizatsiyah (дата обращения: 07.11.2025).
57. Общая система налогообложения для медицинской организации: возможности и риски. URL: https://kormed.ru/analitika/obshchaya-sistema-nalogooblozheniya-dlya-meditsinskoj-organizatsii-vozmozhnosti-i-riski/ (дата обращения: 07.11.2025).
58. Налоговые льготы для медицинского бизнеса. Clean Clinic. URL: https://cleanclinic.ru/blog/nalogovye-lgoty-dlya-medicinskogo-biznesa/ (дата обращения: 07.11.2025).
59. Медорганизациям на упрощенной системе налогообложения разъяснили новые правила оплаты НДС. Новости medprofsouz.ru. URL: https://medprof.org/news/medorganizatsiyam-na-uproshchennoy-sisteme-nalogooblozheniya-razyasnili-novye-pravila-oplaty-nds (дата обращения: 07.11.2025).
60. Оценка финансовых результатов работы медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге: Методические рекомендации. URL: https://www.tfoms.spb.ru/storage/editor/files/2016/%D0%9C%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8_%D0%A4%D0%B8%D0%BD%20%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B%20%D0%9C%D0%9E%20%D0%B2%20%D0%9E%D0%9C%D0%A1.pdf (дата обращения: 07.11.2025).
61. Оценка финансовой устойчивости медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Аналитический обзор // «Социальные аспекты здоровья населения» электронный научный журнал. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-finansovoy-ustoychivosti-meditsinskih-organizatsiy-uchastvuyuschih-v-realizatsii-territorialnoy-programmy-obyazatelnogo (дата обращения: 07.11.2025).
62. Федеральный закон об обязательном медицинском страховании (ОМС) в Российской Федерации. ДСП 47. URL: https://dsp47.ru/documents/federalnyj-zakon-ob-obyazatelnom-medicinskom-strahovanii-oms-v-rossijskoj-federacii/ (дата обращения: 07.11.2025).
63. Как ОМС влияет на выручку частных клиник — плюсы и минусы. URL: https://vc.ru/u/1529683-m-k-medtekhnika/1010376-kak-oms-vliyaet-na-vyruchku-chastnyh-klinik-plyusy-i-minusy (дата обращения: 07.11.2025).
64. Изменен порядок проведения инвестиционных операций Госагентства по ОМС. Report.az. URL: https://report.az/ru/finansy/izmenen-poryadok-provedeniya-investicionnyh-operaciy-gosagentstva-po-oms/ (дата обращения: 07.11.2025).
65. Система ОМС. Общие положения. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия. URL: https://tfomsri.ru/oms/sistema_oms (дата обращения: 07.11.2025).
66. ФЗ ОМС. Подпорожская МБ. URL: https://www.podpmb.ru/dokumenty/fz-oms/ (дата обращения: 07.11.2025).
67. Типичные ошибки бухгалтерского учета, выявляемые в ходе аудита отчета о финансовых результатах // КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tipichnye-oshki-buhgalterskogo-ucheta-vyyavlyaemye-v-hode-audita-otcheta-o-finansovyh-rezultatah (дата обращения: 07.11.2025).
68. Как избежать ошибок при расчетах в финансовой отчетности? Вопросы к Поиску с Алисой (Яндекс Нейро). URL: https://yandex.ru/q/question/ekonomika_i_finansy/kak_izbezhat_oshbk_pri_raschetakh_v_1092780e/ (дата обращения: 07.11.2025).
69. Механизм минимизации ошибок при составлении финансовой (бухгалтерской) отчетности // Молодой ученый. URL: https://moluch.ru/archive/222/52543/ (дата обращения: 07.11.2025).
70. Normative legal regulation of accounting in health institutions. Editorum. URL: https://editorum.ru/art/4164 (дата обращения: 07.11.2025).
71. Отчетность для медицинских организаций. Контур.Экстерн. URL: https://kontur.ru/extern/articles/2485-otchetnost-dlya-meditsinskih-organizatsiy (дата обращения: 07.11.2025).
72. Современные механизмы устойчивого финансирования здравоохранения РФ. uMEDp. URL: https://umedp.ru/articles/sovremennye-mekhanizmy-ustoychivogo-finansirovaniya-zdravookhraneniya-rf.html (дата обращения: 07.11.2025).
73. К ВОПРОСУ О СИСТЕМЕ ФИНАНСОВОГО МЕНЕДЖМЕНТА И УПРАВЛЕНИЯ ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ БОЛЬНИЦ ВО ВРЕМЯ ЭПИДЕМИИ COVID-19. КиберЛенинка. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-o-sisteme-finansovogo-menedzhmenta-i-upravleniya-hozyaystvennoy-deyatelnostyu-bolnits-vo-vremya-epidemii (дата обращения: 07.11.2025).
74. Проблемы анализа финансовых результатов и пути их решения // Elibrary.ru. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=47425411 (дата обращения: 07.11.2025).
75. Оценка финансовых аспектов деятельности служб скорой медицинской помощи до и после их объединения в единое юридическое лицо. uMEDp. URL: https://umedp.ru/articles/otsenka-finansovykh-aspektov-deyatelnosti-sluzhb-skoroy-meditsinskoy-pomoshchi-do-i-posle-ikh.html (дата обращения: 07.11.2025).
76. ТОП-10 ошибок в бухгалтерской отчетности, выявленных аудиторами в 2024 году. URL: https://www.pravo.ru/legal_news/250165/ (дата обращения: 07.11.2025).
77. Как предотвратить ошибки при анализе финансового результата в бухгалтерских системах? Вопросы к Поиску с Алисой (Яндекс Нейро). URL: https://yandex.ru/q/question/ekonomika_i_finansy/kak_predotvratit_oshbk_pri_analize_1092781b/ (дата обращения: 07.11.2025).
78. Анализ типичных ошибок, встречающихся при составлении отчетности: рекомендации по исправлению. GAAP.ru. URL: https://www.gaap.ru/articles/Analiz_tipichnyh_oshibok_vstrechayuschihsya_pri_sostavlenii_otchetnosti_rekomendatsii_po_ispravleniyu/ (дата обращения: 07.11.2025).
79. Методология финансового анализа бюджетных учреждений: особенности, алгоритм и инновации / Т.В. Гоцко // Экономика, предпринимательство и право. 2024. № 5. Первое экономическое издательство. URL: https://creativeconomy.ru/lib/49040 (дата обращения: 07.11.2025).