Пример готового реферата по предмету: Медицина
Содержание
СОДЕРЖАНИЕ:
1. ВВЕДЕНИЕ 3
2. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ЖЕНЩИН 3 (А) ГРУППЫ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ 7
1.1. Диспансерное наблюдение женщин с хроническими воспалительными заболеваниями репродуктивной сферы 7
1.2. Диспансерное наблюдение женщин с доброкачественными опухолями органов малого таза 17
1.3. Диспансерное наблюдение женщин с фоновыми заболеваниями шейки матки 22
1.4. Диспансерное наблюдение за женщинами с гиперпластическими процессами в репродуктивной системе и молочных железах 31
3.ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЖЕНЩИН 3 (Б) С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ И ПОЛОЖЕНИЯ ГЕНИТАЛИЙ 31
4. ДИСПАСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЖЕНЩИН 3(В) ГРУППЫ НАРУШЕНИЯМИ В РЕПРОДУКТИВНОЙ СФЕРЕ: БЕСПЛОДИЕ, НЕВЫНАШИВАНИЕ. 43
5.ЗАКЛЮЧЕНИЕ 49
6. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 51
Выдержка из текста
1. ВВЕДЕНИЕ
Показатели женского здоровья, ранней младенческой смертности являются прямыми индикаторами уровня социально-экономического развития страны. Именно поэтому проблема охраны детского и материнского здоровья имеют большое медико-социальное значение и большой приоритет в развитии здравоохранения страны [1, 10, 22].
Также в последние годы отмечается рост онкогинекологических заболеваний женщин, связанных с репродуктивной системой, что в свою очередь влечет к увеличению смертности. Поэтому ранняя диагностика и профилактическое лечение уже на этапе женской консультации имеет важное значение по снижению риска развития данной группы заболеваний [5,8,34].
В настоящее время диспансерному наблюдению подлежат женщины с гинекологическими заболеваниями: страдающие воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, расстройствами менструальной функции, опущением и выпадением матки и влагалища, страдающие бесплодием, предраковыми состояниями шейки матки, самой матки и наружных половых органов, а также доброкачественными опухолями женских половых органов [1, 3, 29, 45, 46].
Женские консультации, ранее входившие в состав акушерско-терапевтическо-педиатрических комплексов, являются государственными лечебно-профилактическими учреждениями и обеспечивают амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь по охране репродуктивного здоровья женщин.
Основными направлениями работы врача акушера-гинеколога в условиях женской консультации являются:
1. Оказание квалифицированной лечебно-диагностической помощи женщинам во время беременности и подготовки к родам и профилактику акушерской патологии во время беременности;
2. Оказание квалифицированной лечебно-диагностической помощи женщинам и девочкам-подросткам с гинекологческими заболеваниями;
3. Проведение мероприятий по контрацепции;
4. Санитарно-просветительская работа в области охраны репродуктивного здоровья;
5. Диспансеризация женского населения.
Диспансерное наблюдение – это динамическое наблюдение за состоянием здоровья, включающее в себя, помимо осмотров, необходимое обследование, в целях своевременного выявления отклонений развития, предупреждения осложнений, выявления заболеваний их профилактики, предупреждения обострений при хронических состояниях, и осуществления медицинской реабилитации наблюдаемых лиц [29,48].
Диспансерный метод включает активное выявление больных, своевременную диагностику заболеваний на ранних этапах, активное наблюдение за диагностированными больными, своевременное их лечение, проведение патронажа.
Согласно приказу Минестерства Здравоохранения Российско федерации 572Н от 2012г, выделяют 3 основные группы диспансерного наблюдения женщин в условиях женской консультации [1,55]:
1. Беременные женщины с нормально протекающей беременностью;
2. Беременные женщины с экстрагенитальной, генитальной патологией;
3. Женщины с гинекологической патологией, подразделяющиеся на:
А) женщин с хроническими заболеваниями, доброкачественными опухолями, гиперпластическими процессами в репродуктивной системе и молочных железах, с фоновыми заболеваниями шейки матки;
Б) женщин с врожденными аномалиями развития репродуктивных органов и положения гениталий;
В) женщин с нарушениями в репродуктивной сфере: бесплодие, невынашивание и др.
Выявление женщин с гинекологическими заболеваниями осуществляется врачом-гинекологом при приеме женщин, обратившихся в женскую консультацию, при осмотре женщин на дому (по вызову), при направлении другими специалистами (терапевты, хирурги и др.), при проведении плановых профилактических осмотров женщин. Существуют три вида профилактических осмотров в условиях женской консультации: комплексные, целевые и индивидуальные. Профилактические смотры должна проходить женщина с двадцатилетнего возраста два раза в год с проведением цитологического обследования [1, 46].
На диспансерное наблюдение могут быть направлены женщины из гинекологических стационаров, после перенесенных острых заболеваний репродуктивной сферы.
После взятия на учет женщин с целью диспансерного наблюдения врачом акушером-гинекологом составляются индивидуальные планы профилактического лечения, оздоровления и периодических осмотров. Неотъемлемой частью диспансерного обслуживания является изучение условий проживания, труда и быта и проведение мероприятий по улучшению производственных и гигиенических условий.
На основании данных по показателям гинекологической заболеваемости, затрат времени акушера-гинеколога на консультацию 1 больной, находящуюся под диспансерным наблюдением, рассчитано, что в настоящее время у 1 участкового акушера-гинеколога может находиться под наблюдением около 80-100 гинекологических больных [5].
Частота осмотров, объем, характер и кратность лабораторных и инструментально-диагностических исследований определяются индивидуально с учетом характера заболевания.
В кабинете врача акушера-гинеколога на каждую женщину, которая подлежит диспансерному наблюдению, заводится медицинская документация ф. 030/у – «Контрольная карта диспансерного наблюдения». В карте указывается диагноз, с которым женщина взята на учет, периодичность осмотров, план проведения осмотров и профилактического лечения.
Для точной организации диспансерного наблюдения на каждом участке создается сигнальная картотека, которая состоящую из учетных форм. В
1. ячейках расставляются карты по месяцам следующей назначенной врачом явки, в тринадцатую ячейку кладут карты больных, которые не явились в течение месяца на прием к врачу. Частоту и сроки посещения больными консультаций врач определяет индивидуально согласно плану ведения для каждой пациентки в зависимости от клинических проявлений болезни [45, 46].
Снятие с учета диспансерного наблюдения производится врачом акушером-гинекологом в случае выздоровления женщины или в связи с переездом женщины из района обслуживания данной женской консультации, при этом выдается подробная выписка о состоянии здоровья женщины.
Список использованной литературы
6. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и репродуктологии / Под ред. Е.В. Коханевич. М., 2006. 480 с.
2. Аккузина О.П. Роль службы планирования семьи в сохранении репродуктивного здоровья населения в условиях реформирования здравоохранения (на примере Саратовской области): автореф. дис. . канд. мед.наук / О.П. Аккузина,- М.,2000. 23 с.
3. Александров Р.И. Научно-организационные основы деятельности перинатального центра в условиях Крайнего Севера: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.И. Александров. СПб., 2006. — 24с.
4. Алипов В.И. Репродуктивные потери и хромосомные аномалии / В.И. Алипов, Т.Д. Головачев // Акуш. и гинек.-1983.-№ 1.-С. 38-41.
5. Альбицкий В.Ю. Репродуктивное здоровье и поведение женщин России / В.Ю.Альбицкий, А.Н.Юсупова, Е.И.Шарапова, И.М.Волков. М., 2001,248 с.
6. Андрусенко Д.А. Медико-социальные аспекты совершенствования системы профилактики непланируемой беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.А.Андрусенко. М., 2003. — 24 с
7. Аутоиммунные нарушения у гинекологических больных с острыми и хроническими гнойными заболеваниями органов малого таза и их коррекция / С.Н. Буянова [и др.]
// Российский вестник акушера-гинеколога. – 2004. – Т.4, № 5. – С.30-33.
8. Бакуридзе Э.М. Реабилитация пациенток с бесплодием после реконструктивно-пластических операций на органах малого таза / Э.М. Бакуридзе, Л.В. Дубницкая, Т.А. Федорова // Журнал акушерства и женских болезней. – 2001. – Т.50. – Вып. 3.
9. Безбах И.В. Применение структурно-резонансной терапии в восстановительном лечении больных хроническим сальпинго- офортом / И.В. Безбах // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. – 2006. – № 3. – С. 26-28.
10. Баранов А.А. Пути перестройки акушерско-гинекологической помощи в стране / А.А.Баранов, Н.Г. Баклаенко // Акушерство и гинекология. -1990. -№ 4. С. 3-9.
11. Баранов А.А. Репродукгивно-демографические показатели / А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, А.Х. Яруллин, Ю.Г. Максимов. Казань: Медицина, 1994.- 195 с.
12. Беспалова О.Н. Алгоритм генетического обследования супружеских пар с привычным невынашиванием /О.Н.Беспалова и др. / Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.30.
13. Бодрова В.В. Репродуктивное здоровье женщин в России (по результатам исследований, проведенных в Перми, Екатеринбурге и Ивановской области в 1996 и 1999 г.г.) / В.В.Бодрова, X. Голдберг //Социология медицины,- 2002.- № 1.- С. 21-32.
14. Болевич С. Аутофагоцитарные свободнорадикальные болезни легких / С. Болевич // Свободные радикалы и болезни человека. – Смоленск, 1999. – С. 113-115.
15. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. СПб.: Фолиант, 2002. 542 с.
16. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий / О.В. Бухарин. – М.: Медицина, 1999. – 366 с.
17. Быковская О.В. Иммуномодулирующая терапия при хронических цервицитах, обусловленных уреа- и микоплазменной инфек- цией / О.В. Быковская // Гинекология. – 2007. – Т.9, № 1. – С. 24-25.
18. Вихляева Е.М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки. М.: МЕДпресс-информ, 2004. 400 с.
19. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю.А. Владимиров // Вестник РАМН. – 1998. – № 7. – С.43-51.
20. Воспалительные заболевания матки и придатков / Б.И. Медведев [и др.].
– Челябинск, 2001. – 278 с.
21. Генитальные инфекции / А.Н. Стрижаков [и др.].
– М.: Изд. дом «Династия», 2003. – 134 с.
22. Гинекология. Национальное руководство /Под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой – ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1088 с.
23. Гнойно-септические осложнения в акушерстве и гинекологии: патогенез, диагностика и лечебная тактика / В.И. Краснополь- ский [и др.]
// Российский вестник акушера-гинеколога. – 2007. – Т.7, № 1. – С. 63-68.
24. Дамиров М.М. Современные подходы к тактике ведения больных с лейомиомой матки. Пособие для врачей, 2014. 92 с.
25. Дамиров М.М. Гиперпластические процессы в матке: роль фосфоинозитидов в патогенезе, диагностике и оценке результатов лечения: автореф. дис. …д-ра мед. наук. СПб, 2000. 34 с.
26. Давыдов А.И. Гиперпластические процессы эндометрия: концептуальные вопросы диагностики и лечения / А.И. Давыдов, О.В. Крыжановская // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2009. – Т.8, № 2. – С. 77-82.
27. Двухэтапная терапия вагинальных инфекций / В.Е. Радзинский [и др.]
//Акушерство и гинекология. – 2011. – № 5. – С. 78-81.
28. Ерохин И.А. Эндотоксикоз в хирургической практике / И.А. Ерохин, Б.В. Шашков. – СПб.:”Logos”, 1995. – 304 с.
29. Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии: Атлас. М.: Видар, 1994. 29 с.
30. Иммунная и репаративная терапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний гениталий у женщин / В.Н. Серов [и др.]
// Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2010. – Т.9, № 2. – С. 57-63.
31. Кира Е.Ф. Роль пробиотиков в лечении инфекций влагалища / Е.Ф. Кира // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2010. – Т.10,№ 5. – С. 33-39.
32. Комплексное лечение урогенитальных инфекций у женщин, страдающих невынашиванием беременности / О.Ф. Серова [и др.]
// Российский вестник акушера-гинеколога. – 2005. – Т.5, № 5. – С. 36-38.
33. Краснопольский В.И. Гнойная гинекология / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, Н.А. Щукина. – М.: МЕДпресс, 2006. – 304 с.
34. Кулаков В.И. Состояние акушерско-гинекологической помощи в современных условиях / В.И.Кулаков// Материалы VI Всерос. форума «Мать и дитя».- М.,2005,- С. 6-10.
35. Казачкова Э.А. Роль неблагоприятных факторов в генезе неразвивающейся беременности /Э.А.Казачкова и др.// Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-М., 2003.-С.81.
36. Клещенко Е.И. Факторы, определяющие перинатальное здоровье и приоритетные направления медико-социальной помощи женскому населению Краснодарского края / Е.И. Клещенко. М., 2005. — 272 с.
37. Кулаков В.И. Антибактериальная терапия воспалительных заболеваний органов малого таза: задачи, решения, ошибки / В.И. Кулаков, А.С. Анкирская, С.М. Белобородов // Гинекология: Экстравыпуск: Экспертные рекомендации по антибиотикотерапии. – 2005. – С. 3-5.
38. Липова Е.В. Новый высокочувствительный способ диагностики дисбаланса нормо- и условно-патогенной биоты у женщин на ранних стадиях / Е.В. Липова, М.Н. Болдырева, Ю.Г. Витвицкая // Consilium medicum. – 2009. – Vol.11, № 6. – P. 47-51.
39. Льюис К. Персистирующие клетки и загадка выживания биопленок / К. Льюис // Биохимия. – 2005. – Т. 70, № 2. – С. 327-336.
40. Малахова, М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме / М.Я. Малахова // Эфферентная терапия. – 2000. – Т.6, № 4. – С. 3-14.
41. Манухин И.Б. Состояние репродуктивного здоровья и профилактика рецидивов у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки / И.Б. Манухин, В.А. Аксененко. – Ставрополь, 2001. – 224 с.
42. Медведева И.Н. Использование иммуномодулирующей и антиоксидантной терапии при лечении больных хроническим саль- пингоофоритом: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Курск, 2002. – 22 с.
43. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г. Гинекология. 3-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 432 с.
44. Сидорова И.С., Зайратьянц О.В., Леваков С.И. и др. Простая и пролиферирующая миома матки: морфологические особенности // Врач. 2004. № 4. С. 30– 31.
45. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Миома матки. М.: МИА, 2006. — 176 с.
46. Ищенко А.И., Ботвин М.А., Ланчинский В.И. Миома матки: этиология, патогенез, диагностика, лечение. М.: Издательский дом «Видар-М», 2010. 244 с.
47. Кулаков В.И., Шмаков Г.С. Миомэктомия и беременность. М.: МЕДпресс-информ, 2001. 344 с.
48. Митьков В.В., Медведева М.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 1997. С. 30– 38.
49. Сидорова И.С., Капустина И.Н., Леваков С.А. Цветовое допплеровское картирование у больных с миомой матки // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1999. Т. 7. № 4. С. 308– 311.
50. Сидорова И.С., Капустина И.Н., Левакова С.А., Саранцев А.Н. Цветовое допплеровское картирование в диагностике опухолей матки // Акушерство и гинекология. 1999. № 3.
51. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А., Попов А.А. Оперативная гинекология. М.: МЕДпресс-информ, 2010. 320 с.
52. Петракова С.А. Особенности прегравидарной подготовки больных с миомой матки: дис. … канд. мед. наук. М., 2009. 176 с.
53. Роговская, С.И. Подзолкова, Н.М., Минкина, Г.Н., Новое в кольпоскопии// С.И. Роговская, Н.М. Подзолкова, Г.Н. Минкина, Л.И. Короленкова.- 2011. — http://www.consilium-medicum.com/article/21300.
54. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии / Под ред. Г.М. Савельевой. М., 2006. 720 с.
55. Стругацкий В.М., Маланова Н.Б., Арсланян К.Н. Физиотерапия в практике акушера-гинеколога: клинические аспекты и рецептура. – М., 2005. 276 с.
56. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Оптимизация лечения больных миомой матки // Акушерство и гинекология. 2005. Т.4. № 5– 6. С. 2– 8.2003. 256 с.
57. Урманчеева А.Ф. Практическая онкогинекология: избранные лекции Урманчеева А.Ф., Тюляндина С.А., Моисеенко Г.Н. СПб.: Центр ТОММ, 2008. 400 с.
