Дыхательные практики Стрельниковой и Бутейко: Комплексный академический анализ и сравнительная характеристика

В сентябре-ноябре 2024 года были опубликованы результаты исследований, подтвердившие эффективность метода Бутейко в улучшении симптомов и показателей функции внешнего дыхания у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Эти данные демонстрируют не только актуальность, но и постоянное развитие доказательной базы для традиционных дыхательных практик, подчеркивая их значимость в современной медицине и реабилитологии.

Введение: Значение дыхательных гимнастик в современной медицине и реабилитологии

В эпоху, когда немедикаментозные методы лечения и профилактики заболеваний приобретают все большую ценность, дыхательные гимнастики выступают в качестве мощного инструмента для улучшения здоровья и качества жизни. Среди множества существующих практик особое место занимают Дыхательная гимнастика Стрельниковой (ДГС) и Метод Бутейко, каждая из которых обладает уникальными принципами и доказанной эффективностью. Актуальность изучения этих методик обусловлена их широким применением в реабилитации после респираторных заболеваний, включая последствия новой коронавирусной инфекции, а также в комплексной терапии хронических состояний, что делает их незаменимыми в арсенале современного врача.

Целью данного реферата является всесторонний академический анализ ДГС и метода Бутейко, включающий подробное описание их принципов, техники выполнения, физиологических механизмов действия, медицинских показаний и противопоказаний. Мы также проведем сравнительную характеристику этих методик с другими известными дыхательными практиками, такими как пранаяма, йога и физкультурное дыхание, оценим их научную доказательную базу и роль в современной реабилитологии. Представленный материал предназначен для студентов гуманитарных и медицинских вузов, аспирантов, а также всех, кто стремится к глубокому пониманию интеграции дыхательных практик в систему здравоохранения.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой (ДГС): Принципы, техника и механизмы действия

Дыхательная гимнастика Стрельниковой – это не просто набор упражнений, это целая философия взаимодействия тела и дыхания, основанная на парадоксальных принципах. Ее уникальность заключается в том, что энергичный вдох совершается одновременно с движениями, сжимающими грудную клетку, что на первый взгляд кажется противоестественным, но именно в этом кроется ее терапевтический эффект.

История создания и развитие метода Стрельниковой

История Дыхательной гимнастики Стрельниковой берет свое начало в середине XX века, когда советский педагог-фониатор Александра Николаевна Стрельникова, совместно со своей матерью, разрабатывала методику для восстановления утраченного певческого голоса. Этот период, приходящийся на 1930-40-е годы, был ознаменован поиском эффективных немедикаментозных способов борьбы с различными недугами. Изначально предназначенная для певцов и актеров, гимнастика быстро показала свою эффективность в гораздо более широком спектре проблем со здоровьем.

В 1972 году Александра Николаевна Стрельникова получила официальное авторское свидетельство на свою методику, что стало важным шагом к ее признанию как лечебной практики. Это закрепило ее статус не просто комплекса упражнений, а полноценного терапевтического подхода. После ухода из жизни А.Н. Стрельниковой, дело ее жизни продолжил преданный ученик и последователь Михаил Николаевич Щетинин, который возглавил Центр дыхательной гимнастики имени А.Н. Стрельниковой. Под его руководством методика получила дальнейшее распространение и признание, в том числе и в академических кругах. Таким образом, ДГС прошла путь от специализированной вокальной техники до широко применимого реабилитационного и профилактического метода.

Основные принципы и техника выполнения ДГС

Ключевым принципом Дыхательной гимнастики Стрельниковой является так называемое «парадоксальное» дыхание. Суть его заключается в следующем: энергичный, короткий, резкий, шумный вдох носом делается одновременно с движениями, которые сжимают грудную клетку. Этот активный вдох, напоминающий «нюхание воздуха», является центральным элементом практики. Выдох же, напротив, должен быть пассивным, самостоятельным, неслышным и невидимым, желательно через рот. Важно не акцентировать внимание на выдохе и не контролировать его, позволяя ему происходить естественно после каждого вдоха.

Все упражнения ДГС выполняются в быстром темпе, соответствующем ритму строевого шага (100-120 движений в минуту), без каких-либо задержек между вдохом и движением. Вдохи делаются сериями, обычно по 8, но количество может варьироваться от 4 до 32 раз в серии, с короткими паузами в 3-5 секунд между сериями для отдыха.

Базовые упражнения ДГС:

• «Ладошки»: Исходное положение (ИП) — стоя, руки согнуты в локтях, ладони развернуты к себе. На каждый резкий вдох носом, сжимать ладони в кулаки.
• «Погончики»: ИП — стоя, руки согнуты в локтях, ладони открыты. На резкий вдох носом, руки опускаются вниз, сжимая кулаки, как будто что-то толкают от себя.
• «Насос» (наклоны вперед): ИП — стоя, ноги на ширине плеч. На резкий вдох носом, выполнять короткие наклоны вперед, как будто накачивая шину насосом.

Дополнительные упражнения ДГС:

• «Маятник головой»: Голова наклоняется вправо-влево на вдохах.
• «Ушки»: Голова наклоняется к правому и левому плечу на вдохах.
• «Повороты головы»: Голова поворачивается вправо-влево на вдохах.
• «Обними плечи»: Руки обнимают плечи на вдохе.
• «Большой маятник»: Объединяет «Насос» и «Обними плечи».
• «Перекаты»: Перенос веса тела с одной ноги на другую с одновременным вдохом.
• «Шаги»: Подъем коленей с одновременным вдохом.

Важно отметить, что упражнения могут быть адаптированы под индивидуальное состояние пациента и выполняться не только стоя, но также сидя или даже лежа, что делает методику доступной для людей с ограниченными физическими возможностями или в острых фазах заболеваний.

Физиологические и биохимические механизмы действия ДГС

«Парадоксальный» характер ДГС, где активный вдох совершается при сжатии грудной клетки, запускает ряд уникальных физиологических процессов, оказывающих комплексное оздоровительное воздействие на организм. В основе этих механизмов лежит усиление внутреннего тканевого дыхания и активация обменных процессов на клеточном уровне.

При резком, энергичном вдохе носом, когда грудная клетка одновременно сжимается, создается специфическое изменение внутригрудного давления. Это приводит к значительному увеличению скорости и объема прохождения воздуха через дыхательные пути, а также к более глубокому вовлечению всех отделов легких. В результате происходит активное насыщение организма кислородом, причем не только на уровне альвеол, но и на микроциркуляторном уровне, где кислород доставляется непосредственно к тканям.

С биохимической точки зрения, повышенное поступление кислорода в клетки стимулирует процессы окислительного фосфорилирования в митохондриях, ускоряя метаболизм и производство аденозинтрифосфата (АТФ) – основной энергетической валюты клетки. Это приводит к:

1. Улучшению работы дыхательной системы: ДГС значительно увеличивает клиренс дыхательных путей, что способствует более эффективному удалению слизи и патогенных микроорганизмов. Регулярные упражнения укрепляют дыхательные мышцы, включая диафрагму, межреберные мышцы и мышцы брюшного пресса. Это повышает эластичность легочной ткани, увеличивает жизненную емкость легких и их вентиляционную способность, что в конечном итоге нормализует газовый состав крови – количество кислорода в артериальной крови резко повышается.
2. Оптимизации кислородного обмена: Повышенное содержание кислорода в крови способствует улучшению его усвоения тканями. Парадоксальный вдох, вызывая кратковременное повышение внутрибрюшного давления, стимулирует работу диафрагмы, улучшая кровообращение в органах брюшной полости и малого таза. Это, в свою очередь, ускоряет обменные процессы и детоксикацию на системном уровне.
3. Коррекции опорно-двигательного аппарата: Активные движения, сопровождающие вдохи, тренируют не только дыхательные, но и другие группы мышц. Это позволяет использовать ДГС для коррекции деформаций грудной клетки и позвоночника (например, при сколиозах, кифозах), а также для улучшения подвижности в костно-связочных сочленениях.
4. Стимуляции сердечно-сосудистой и нервной систем: Дыхательные упражнения благотворно влияют на функцию сердечно-сосудистой системы, улучшая микроциркуляцию и венозный отток. Насыщение коры головного мозга кислородом улучшает работу всех нервных центров, способствует саморегуляции обменных процессов и оказывает выраженное стресс-протекторное действие. За счет переключения активности с симпатической на парасимпатическую нервную систему, ДГС помогает справиться с хроническим стрессом, неврозами, депрессиями и вегетососудистой дистонией.
5. Активации иммунной системы: Улучшение общего метаболизма, кровообращения и оксигенации тканей способствует повышению сопротивляемости организма к инфекциям и укреплению иммунитета.

Таким образом, ДГС – это комплексный метод, который через специфическое воздействие на дыхательную функцию активирует мощные внутренние резервы организма, улучшая его адаптационные возможности и общее состояние здоровья.

Показания и противопоказания к применению ДГС

Дыхательная гимнастика Стрельниковой, благодаря своему комплексному воздействию на организм, имеет широкий спектр показаний для применения, но, как и любой метод лечения, обладает и рядом противопоказаний.

Показания к применению ДГС:

Методика активно применяется в комплексной терапии и реабилитации при следующих состояниях:

• Заболевания дыхательной системы:
  • Пневмония и бронхиты (в стадии ремиссии или восстановления).
  • Бронхиальная астма.
  • Вазомоторный ринит и гайморит.
  • Хронический обструктивный бронхит.
• Заболевания ЛОР-органов и голосового аппарата:
  • Нарушения голосового аппарата (афония, дисфония).
  • Заикание (как вспомогательный метод).
• Заболевания опорно-двигательного аппарата:
  • Травмы позвоночника и их последствия.
  • Сколиозы, кифозы и другие деформации грудной клетки и позвоночника.
  • Остеохондроз.
• Неврологические и психоэмоциональные расстройства:
  • Различные неврозы.
  • Хронические депрессии.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Хронический стресс и его последствия.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы:
  • Гипертоническая болезнь (начальные стадии, под контролем врача).
• Кожные заболевания:
  • Некоторые дерматозы (в комплексной терапии).
• Заболевания мочеполовой системы:
  • Хронические простатиты.
  • Аденома простаты (в составе комплексной терапии).
• Реабилитация после COVID-19: Особое место занимает применение ДГС в восстановлении после перенесенной новой коронавирусной инфекции. В 2020 году Дыхательная гимнастика Стрельниковой была включена в методические рекомендации Минздрава РФ «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции», что подчеркивает ее доказанную эффективность в улучшении вентиляции легких и восстановлении дыхательной функции у этой категории пациентов.

Противопоказания к применению ДГС:

Несмотря на широту применения, существуют состояния, при которых ДГС противопоказана:

• Острые состояния:
  • Острые инфекционные заболевания с высокой температурой тела.
  • Обострение хронических заболеваний.
• Тяжелые патологии:
  • Острые тромбофлебиты.
  • Очень высокое артериальное давление (гипертонический криз).
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт.
• Офтальмологические заболевания:
  • Высокая степень близорукости (требует осторожности и консультации специалиста из-за возможного повышения внутриглазного давления).
  • Глаукома.
• Другие состояния:
  • Внутренние кровотечения (или склонность к ним).
  • Тяжелые травмы головы и позвоночника (в остром периоде).

Перед началом занятий ДГС, особенно при наличии хронических заболеваний или острых состояний, необходима обязательная консультация с врачом для оценки индивидуальных показаний и противопоказаний, а также для подбора адекватной программы упражнений.

Метод Бутейко (ВЛГД): Суть, техника и физиологическое обоснование

Если Дыхательная гимнастика Стрельниковой призывает к активному, интенсивному вдоху, то Метод Бутейко, напротив, предлагает принципиально иной подход – «меньше дышать». Этот парадокс – ключ к пониманию его уникальности и терапевтического потенциала.

История создания и признание метода Бутейко

История метода волевой ликвидации глубокого дыхания (ВЛГД) неразрывно связана с именем советского врача-физиолога Константина Павловича Бутейко. Его фундаментальное открытие о роли глубокого дыхания в развитии различных заболеваний произошло 7 октября 1952 года, став отправной точкой для разработки совершенно новой концепции дыхательной терапии. В течение 1950-х и 1960-х годов Бутейко активно исследовал и развивал свою методику, основываясь на идее, что многие хронические недуги, особенно респираторные, связаны с гипервентиляцией легких – избыточным дыханием.

Первые клинические испытания метода Бутейко проводились в СССР с 1962 по 1982 годы, и их результаты подтвердили как безопасность, так и эффективность методики в лечении бронхиальной астмы и других заболеваний дыхательной системы. Эти исследования проложили путь к официальному признанию метода.

Кульминацией стало официальное включение метода Бутейко в стандарт клинической терапии в Государственном реестре изобретений Российской Федерации в 1985 году. Это событие закрепило его статус как научно обоснованной и признанной методики. Более того, мировое медицинское сообщество также обратило внимание на метод Бутейко. В 2002 году, по результатам многоцентровых клинических исследований, проведенных в Австралии, Новой Зеландии и Великобритании, метод Бутейко был включен в международную Глобальную стратегию лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA-2002). Этот факт является весомым доказательством его эффективности и признания на международном уровне, подчеркивая его значимость в современной пульмонологии.

Основные принципы и техника метода ВЛГД

Метод Бутейко, или метод волевой ликвидации глубокого дыхания (ВЛГД), радикально отличается от общепринятых представлений о «глубоком» и «правильном» дыхании. Его основной принцип – «меньше дышать», что означает сознательное снижение объема вентиляции легких. Цель этого подхода – не ограничить поступление кислорода, а нормализовать газовый состав крови, в частности, увеличить концентрацию углекислого газа (CO₂).

Техника выполнения ВЛГД включает следующие ключевые элементы:

1. Поверхностное, легкое, тихое и бесшумное дыхание: Дыхание должно быть едва заметным, почти невидимым, производиться исключительно через нос. Человек стремится постепенно уменьшить объем вдоха и выдоха до минимального, на уровне носоглотки, так, чтобы дыхание было неощутимым.
2. Снижение объема вдоха и выдоха: Вместо привычного глубокого дыхания, практикующий сознательно уменьшает глубину вдоха, стараясь сделать его коротким и поверхностным, а выдох – максимально расслабленным и удлиненным.
3. Контроль дыхательного паттерна: Стандартная гимнастика по Бутейко предусматривает определенный ритм:
   • Вдох: 2 секунды.
   • Выдох: 4 секунды.
   • Задержка дыхания: 4 секунды.

   Этот ритм помогает постепенно приучить организм к более поверхностному дыханию.

4. Измерение «контрольной паузы» (КП): Для оценки степени нарушения дыхания и контроля прогресса используется так называемая «контрольная пауза». Это время, на которое человек может задержать дыхание после обычного, спокойного выдоха без напряжения и дискомфорта, до появления первого легкого желания вдохнуть. Чем длиннее КП, тем лучше состояние дыхательной системы.
   • Техника измерения КП: Сделать спокойный, незаметный выдох, зажать нос и засечь время до момента, когда появится первый позыв вдохнуть. Запрещается терпеть или делать глубокий вдох после задержки.
5. Избегание ощущения сильного недостатка воздуха: Во время тренировок крайне важно не доводить себя до выраженного ощущения нехватки воздуха. Практика должна быть комфортной, а снижение объема дыхания – постепенным и переносимым.
6. Условия выполнения: Упражнения по Бутейко рекомендуется выполнять на голодный желудок, что способствует лучшей концентрации и минимизации дискомфорта.

Основная задача метода Бутейко – переучить организм дышать менее глубоко, устраняя привычную для многих людей гипервентиляцию. Это приводит к накоплению углекислого газа в крови, что, согласно теории Бутейко, является ключом к восстановлению нормального функционирования многих систем организма.

Физиологические и биохимические механизмы действия метода Бутейко

Физиологические механизмы метода Бутейко основаны на глубоком понимании роли углекислого газа (CO₂) в организме, что разительно отличает его от традиционных представлений о дыхании. Центральная теория Бутейко утверждает, что глубокое дыхание приводит к гипервентиляции, то есть избыточной вентиляции легких. Эта гипервентиляция, в свою очередь, вызывает снижение концентрации CO₂ в крови (гипокапния).

Почему снижение CO₂ так критично?

1. Эффект Вериго-Бора: Это краеугольный камень физиологического обоснования метода Бутейко. Эффект Вериго-Бора гласит, что сродство гемоглобина к кислороду обратно пропорционально концентрации CO₂ и pH крови. При низком уровне CO₂ (гипокапнии) гемоглобин прочнее связывается с кислородом и неохотно отдает его тканям. Это означает, что даже при высоком содержании кислорода в крови, ткани испытывают его дефицит – происходит кислородное голодание на клеточном уровне. Таким образом, недостаток CO₂, вызванный глубоким дыханием, парадоксальным образом уменьшает поступление кислорода в ткани. Метод Бутейко, снижая глубину дыхания, позволяет восстановить нормальный уровень углекислоты в организме, что автоматически восстанавливает поступление кислорода к клеткам.
2. Спазм бронхов и сосудов: CO₂ является мощным вазодилататором (расширителем сосудов) и бронхолитиком (расширителем бронхов). Снижение его концентрации в крови приводит к спазму гладкой мускулатуры бронхов и кровеносных сосудов. Это ухудшает проходимость дыхательных путей, затрудняет кровообращение, особенно в сосудах головного мозга, сердца и других органов, что усугубляет кислородное голодание и нарушает обмен веществ. Методика Бутейко, нормализуя уровень CO₂, способствует снятию этих спазмов, улучшая вентиляцию легких и кровоток.
3. Нарушение обмена веществ и функций ЦНС: CO₂ играет ключевую роль в регуляции кислотно-щелочного равновесия (pH) крови. Гипокапния вызывает сдвиг pH в щелочную сторону (алкалоз), что нарушает активность ферментов и изменяет биохимические реакции в клетках. Это может привести к сбоям в работе всех систем организма, включая центральную нервную систему (ЦНС), вызывая головные боли, мигрени, головокружения и другие неврологические симптомы.

Таким образом, метод Бутейко направлен на нормализацию газовых констант (соотношения O₂ и CO₂) на всех уровнях организма. Восстановление оптимального уровня углекислоты приводит к:

• Улучшению усвоения кислорода клетками за счет нормализации эффекта Вериго-Бора.
• Нормализации кровообращения благодаря устранению сосудистого спазма.
• Восстановлению кислотно-щелочного равновесия и, как следствие, нормализации обмена веществ и всех физиологических процессов в организме.

Это комплексное воздействие объясняет широкий спектр терапевтических эффектов метода Бутейко при различных заболеваниях.

Показания и противопоказания к применению метода Бутейко

Метод Бутейко, направленный на нормализацию газового состава крови через снижение глубины дыхания, демонстрирует эффективность при широком круге заболеваний, особенно связанных с гипервентиляцией. Однако, как и любая терапевтическая методика, он имеет свои ограничения и противопоказания.

Показания к применению метода Бутейко:

Основными показаниями для применения метода Бутейко являются заболевания, в патогенезе которых значительную роль играет нарушение газообмена и спазм гладкой мускулатуры. К ним относятся:

• Заболевания дыхательной системы:
  • Бронхиальная астма (является основным показанием, для которого метод получил международное признание).
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – недавние исследования 2024 года подтвердили эффективность метода в улучшении симптомов и показателей функции внешнего дыхания у пациентов с ХОБЛ.
  • Хронический бронхит, эмфизема легких.
  • Аллергический ринит, вазомоторный ринит, гайморит, ларингит.
  • Пневмония (в стадии восстановления, после острого периода).
• Заболевания сердечно-сосудистой системы:
  • Гипертоническая болезнь (как вспомогательный метод для нормализации артериального давления).
  • Стенокардия.
• Неврологические расстройства:
  • Мигрень, головные боли напряжения.
  • Заболевания центральной нервной системы, связанные с нарушением кровообращения.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта:
  • Желудочно-кишечные колики.
• Аллергические состояния:
  • Различные виды аллергий.

Противопоказания к применению метода Бутейко:

Противопоказания к методу Бутейко в основном связаны с острыми состояниями или тяжелыми патологиями, требующими немедленного медицинского вмешательства.

• Острые состояния:
  • Острый период инфекционных заболеваний, сопровождающийся высокой температурой тела.
  • Обострение хронического тонзиллита и других воспалительных процессов.
  • Любые состояния, сопровождающиеся сильными кровотечениями (желудочно-кишечные, легочные и др.).
• Психические и неврологические заболевания:
  • Лица с умственными отклонениями и психическими заболеваниями, которые не могут адекватно воспринимать и выполнять инструкции.
• Сердечно-сосудистые заболевания:
  • Недавно перенесенные инфаркт миокарда или инсульт (требуется индивидуальная оценка и очень осторожное применение под строгим медицинским контролем).
• Тяжелые стадии «болезни глубокого дыхания» (по классификации Бутейко): При 3-й стадии заболевания, когда организм имеет выраженные нарушения из-за длительной гипервентиляции, самостоятельное применение метода без контроля опытного специалиста категорически не рекомендуется.
• Прием гормональных препаратов: Лицам, применяющим гормональные препараты (особенно глюкокортикостероиды при астме), необходимо крайне осторожно подходить к методике и строго контролировать процесс со специалистом, так как резкое изменение дыхательного паттерна может потребовать коррекции дозировок лекарств.
• Беременность: Требует особой осторожности и обязательной консультации с врачом.

Важно подчеркнуть, что успешность и безопасность применения метода Бутейко во многом зависят от правильного освоения техники и индивидуального подхода, особенно на начальных этапах. Поэтому при наличии серьезных заболеваний настоятельно рекомендуется проходить обучение и практику под наблюдением квалифицированного специалиста.

Сравнительный анализ дыхательной гимнастики Стрельниковой, метода Бутейко и других практик

Разнообразие дыхательных практик в мировой культуре и медицине поражает. От древних йогических традиций до современных реабилитационных методик – все они используют дыхание как инструмент воздействия на физическое и психическое здоровье. Для глубокого понимания ДГС и метода Бутейко необходимо не только изучить их по отдельности, но и провести сравнительный анализ, поместив их в контекст других известных практик.

Сравнение принципов и техник дыхания

Принципиальные различия между Дыхательной гимнастикой Стрельниковой и методом Бутейко становятся очевидными при детальном рассмотрении их основных техник, что отражено в Таблице 1.

Таблица 1: Сравнительный анализ принципов и техник ДГС и Метода Бутейко

Характеристика	Дыхательная гимнастика Стрельниковой (ДГС)	Метод Бутейко (ВЛГД)
Основной принцип	«Парадоксальное дыхание»: Энергичный, короткий, резкий, шумный вдох носом делается одновременно с движениями, сжимающими грудную клетку. Цель — активная вентиляция, усиление кислородного обмена на клеточном уровне.	«Меньше дышать»: Снижение глубины дыхания для увеличения концентрации CO2 в крови и устранения гипервентиляции. Цель — нормализация газового состава крови и обмена веществ.
Характер вдоха	Активный, шумный, короткий, резкий вдох носом, напоминающий «нюхание воздуха». Сопровождается физическими движениями.	Поверхностный, легкий, тихий, бесшумный вдох носом. Объем вдоха постепенно уменьшается до «невидимого» уровня, на уровне носоглотки.
Характер выдоха	Пассивный, самостоятельный, неслышный, невидимый, преимущественно через рот. О выдохе не следует думать, он не контролируется.	Пассивный, удлиненный, контролируемый выдох через расслабление. Объем выдоха также уменьшается, дыхание в целом легкое и почти незаметное.
Роль движений	Неотъемлемая часть методики. Все движения (рук, ног, головы, корпуса) выполняются синхронно с вдохом, сжимая грудную клетку и активируя крупные группы мышц. Темпоритм – 100-120 движений в минуту.	Минимальная или отсутствует. Упражнения в основном статичны, направлены на контроль дыхания. Физическая активность допускается при условии сохранения поверхностного дыхания.
Задержки дыхания	Отсутствуют как элемент упражнений. Между сериями вдохов короткие паузы для отдыха (3-5 секунд).	Ключевой элемент диагностики и тренировки – «контрольная пауза» (задержка дыхания после обычного выдоха). Используется для оценки прогресса и тренировки толерантности к CO2. Стандартная гимнастика включает задержку в 4 секунды.
Целевой газообмен	Усиление оксигенации крови и тканей, активация обменных процессов.	Накопление CO2 в крови до нормального уровня, устранение гипокапнии, нормализация эффекта Вериго-Бора.
Ощущения при практике	Ощущение прилива сил, бодрости, тепла. Может вызывать легкое головокружение на начальных этапах из-за активной оксигенации.	Ощущение легкого недостатка воздуха (воздушного голодания), которое не должно быть чрезмерным. Важно избегать сильного дискомфорта.
Темпоритм	Высокий, активный, в темпе строевого шага (100-120 движений в минуту).	Медленный, размеренный. Дыхательный цикл: вдох (2 с), выдох (4 с), задержка (4 с).
Основной акцент	Увеличение объема вдоха (через парадоксальный механизм), тренировка дыхательных мышц, улучшение кровообращения за счет динамических упражнений.	Уменьшение объема дыхания, контроль частоты и глубины, развитие толерантности к CO2, устранение гипервентиляции.

Как видно из таблицы, эти две методики представляют собой зеркальное отражение друг друга по многим параметрам, но обе стремятся к одной цели – оптимизации дыхательной функции и улучшению здоровья.

Сходства и различия в физиологическом воздействии

Несмотря на кардинальные различия в техниках, как Дыхательная гимнастика Стрельниковой, так и Метод Бутейко, а также другие дыхательные практики, оказывают комплексное воздействие на организм, затрагивая схожие физиологические системы.

Общие сходства в воздействии:

• Улучшение функции дыхательной системы: Обе методики направлены на оптимизацию работы легких. ДГС за счет укрепления дыхательных мышц и увеличения вентиляционного объема, Бутейко – за счет нормализации бронхиальной проходимости и снижения спазмов.
• Оптимизация газообмена: И Стрельникова, и Бутейко стремятся к улучшению усвоения кислорода тканями. ДГС достигает этого путем активной оксигенации, Бутейко – путем нормализации эффекта Вериго-Бора через повышение уровня CO₂.
• Стимуляция кровообращения: Обе практики благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему, улучшая микроциркуляцию и обмен веществ.
• Влияние на нервную систему: Снижение стресса, улучшение психоэмоционального состояния и активация парасимпатической нервной системы являются общими эффектами.

Ключевые различия в физиологическом воздействии:

• Газовый состав крови:
  • ДГС: Активная, интенсивная вентиляция, направленная на максимальное насыщение кислородом. Может кратковременно приводить к снижению CO₂ за счет интенсивности.
  • Метод Бутейко: Целенаправленное повышение уровня CO₂ в крови за счет снижения глубины дыхания, что является центральным механизмом действия для преодоления гипокапнии и эффекта Вериго-Бора.
• Влияние на бронхи и сосуды:
  • ДГС: Опосредованно улучшает проходимость за счет укрепления мышц и увеличения вентиляции.
  • Метод Бутейко: Непосредственно воздействует на гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, снимая спазм благодаря повышению концентрации CO₂.
• Мышечная активность:
  • ДГС: Высокая физическая активность, включающая динамические упражнения, тренирующие не только дыхательные, но и другие группы мышц.
  • Метод Бутейко: Минимальная физическая активность, основной акцент на контроле и расслаблении дыхательных мышц.

Пранаяма, йога и физкультурное дыхание: Основные подходы и отличия

Для полноты картины необходимо рассмотреть ДГС и метод Бутейко в сравнении с другими широко известными дыхательными практиками.

1. Йогические дыхательные практики (Пранаяма):

• Принципы: Пранаяма, часть восьмиступенчатой системы йоги, направлена на управление «праной» (жизненной энергией) через контроль дыхания. Она включает удлинение вдоха (пурака), выдоха (речака) и различные контролируемые задержки дыхания (кумбхака) – как после вдоха, так и после выдоха.
• Техники:
  • Анулома Вилома (попеременное дыхание): Дыхание через одну ноздрю с попеременной сменой.
  • Капалабхати (огненное дыхание): Активные, короткие выдохи через нос с пассивным вдохом, напоминающие дыхание кузнечных мехов.
  • Бхастрика (дыхание кузнечных мехов): Интенсивные, энергичные вдохи и выдохи.
  • Удджайи (победное дыхание): Дыхание через суженую голосовую щель, создающее легкий шипящий звук.
  • Полное йоговское дыхание: Сочетает диафрагмальное, грудное и ключичное дыхание для максимального объема вентиляции.
• Отличия от ДГС и Бутейко: Пранаяма более медитативна, фокусируется на осознанном контроле каждого этапа дыхания и энергетических аспектах. В отличие от ДГС, она не предполагает активных динамических движений, а в отличие от Бутейко, часто включает задержки дыхания после вдоха, а не только после выдоха.

2. Физкультурное дыхание (Лечебная физическая культура, ЛФК):

• Принципы: ЛФК при заболеваниях органов дыхания направлена на улучшение вентиляции легких, укрепление дыхательных мышц, улучшение оксигенации крови и стимуляцию обменных процессов через физические упражнения, часто сопровождаемые определенным дыхательным паттерном.
• Техники:
  • Диафрагмальное дыхание: На вдохе живот поднимается, на выдохе опускается. Это способствует максимальному вовлечению диафрагмы.
  • Упражнения с движениями рук: Например, разведение рук в стороны на вдохе и сведение перед грудью на выдохе.
  • Стимулирующее дыхание: Вдох, короткая задержка, растянутый выдох.
  • Очистительное дыхание: Порционный выдох через сомкнутые губы.
• Отличия от ДГС и Бутейко: ЛФК является более общей категорией, часто адаптированной под конкретные медицинские состояния. Она может включать элементы, схожие с ДГС (движения, синхронизированные с дыханием), но обычно не так «парадоксальна». От метода Бутейко отличается акцентом на увеличении объема дыхания и активности, а не на его уменьшении.

Таблица 2: Сравнительный анализ различных дыхательных практик

Практика	Основной акцент	Дыхательный ритм и движения	Основная цель
ДГС	Активный, шумный вдох, без задержек.	Активные, резкие вдохи, синхронизированные с движениями, сжимающими грудную клетку (например, «Ладошки», «Насос»). Высокий темп (100-120 вдохов/мин). Выдох пассивный.	Увеличение насыщения кислородом, стимуляция обмена веществ, укрепление мышц.
Метод Бутейко	Поверхностное, легкое, почти незаметное дыхание, с ощущением легкого недостатка воздуха.	Медленный, размеренный цикл: вдох (2 с), выдох (4 с), задержка (4 с). Минимум движений.	Нормализация уровня CO2, устранение спазмов бронхов и сосудов, улучшение отдачи кислорода тканям.
Пранаяма (Йога)	Осознанный контроль вдоха, выдоха и задержек. Управление «праной».	Разнообразные техники: попеременное дыхание через ноздри, активные выдохи, задержки после вдоха/выдоха. Часто медитативный характер.	Гармонизация энергетических потоков, повышение осознанности, улучшение концентрации.
Физкультурное дыхание (ЛФК)	Улучшение вентиляции легких, укрепление дыхательных мышц.	Диафрагмальное дыхание, упражнения с движениями рук и корпуса, направленные на расширение грудной клетки.	Восстановление и поддержание функции дыхательной системы, реабилитация после заболеваний.

Научная оценка, клинические исследования и дискуссии вокруг дыхательных практик

В современном мире, где доказательная медицина играет ключевую роль, любая терапевтическая методика должна пройти строгую проверку. Дыхательные гимнастики Стрельниковой и Бутейко, несмотря на десятилетия успешного применения, остаются предметом научных исследований и дискуссий.

Доказательная база эффективности ДГС

Эффективность Дыхательной гимнастики Стрельниковой, хотя и не всегда полностью интегрирована в рамки официальной западной медицины, подтверждается рядом объективных результатов спирографического исследования вентиляционной функции легких. Эти исследования, проведенные в различные периоды, демонстрируют достоверное увеличение показателей таких как жизненная емкость легких (ЖЕЛ), объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁) и пиковая скорость выдоха (ПСВ). Увеличение объема легких, как следствие регулярных занятий, способствует лучшему насыщению крови кислородом и более эффективному удалению углекислого газа из организма, что подтверждает заявленные физиологические механизмы.

Клинические наблюдения также показали, что ДГС способствует улучшению состояния при широком спектре заболеваний, включая:

• Бронхиальную астму: Отмечено снижение частоты и тяжести приступов, уменьшение потребности в бронхолитических препаратах.
• Туберкулез: Используется в комплексной терапии для улучшения вентиляции и дренажной функции легких.
• Ларингоспазм: Эффективна для купирования и профилактики спазмов голосового аппарата.
• Другие заболевания, связанные с нарушениями дыхательной функции и опорно-двигательного аппарата.

Однако, несмотря на эти убедительные данные и включение в некоторые национальные рекомендации (например, методические рекомендации Минздрава РФ по реабилитации после COVID-19), официальная медицина не всегда полностью признает ДГС как самостоятельный метод лечения для всех заявленных состояний. Дискуссии в научном сообществе касаются необходимости проведения более масштабных, рандомизированных контролируемых исследований с плацебо-контролем для стандартизации протоколов и получения более широкого международного признания. Некоторые специалисты также высказывают опасения по поводу интенсивности упражнений для определенных групп пациентов. Тем не менее, как вспомогательный и реабилитационный метод, ДГС зарекомендовала себя как ценный инструмент.

Результаты клинических исследований метода Бутейко

Метод Бутейко имеет гораздо более обширную и структурированную доказательную базу, которая развивалась на протяжении десятилетий, начиная с исследований в СССР и продолжаясь в международных научных центрах.

В период с 1962 по 1982 годы в СССР было проведено 35 исследований метода Бутейко, которые подтвердили его безопасность и эффективность, особенно при лечении бронхиальной астмы и других заболеваний дыхательной системы. Эти исследования стали основой для официального признания метода в Советском Союзе.

Значимым этапом в признании метода на международном уровне стали рандомизированные контролируемые исследования на Западе (1998-2008 гг.). Эти исследования, проведенные в Австралии, Новой Зеландии и Великобритании, показали:

• Существенное сокращение необходимости в приеме лекарств у пациентов с бронхиальной астмой, в частности, бронхолитических препаратов. В одном из исследований было зафиксировано значительное снижение доз этих препаратов, что улучшило контроль астмы и общее течение заболевания.
• Улучшение контроля астмы и снижение симптоматики.
• Важно отметить, что объективные показатели функционирования легких (например, объем форсированного выдоха за первую секунду — ОФВ₁) не всегда демонстрировали значимые изменения, что вызывало дискуссии в научном сообществе. Однако, улучшение симптомов и уменьшение потребности в медикаментах является крайне важным результатом для пациентов.

Новейшие исследования 2024 года: Особенно значимыми являются недавние исследования, проведенные в период с сентября по ноябрь 2024 года, которые сосредоточились на применении метода Бутейко у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Эти исследования подтвердили эффективность метода в улучшении симптомов и показателей функции внешнего дыхания.

В частности, после 12 недель применения метода Бутейко у пациентов с ХОБЛ наблюдалось значительное улучшение:

• Средний балл по шкале CAT (COPD Assessment Test), оценивающей влияние ХОБЛ на качество жизни, снизился с 21,5 ± 2,8 до 14,2 ± 3,1 (p < 0,01), что указывает на существенное улучшение состояния пациентов.
• Уровень одышки по шкале mMRC (модифицированная шкала одышки Медицинского исследовательского совета) уменьшился с 3,1 ± 0,5 до 1,9 ± 0,6 (p < 0,001), что свидетельствует о снижении тяжести одышки.
• Пиковая скорость выдоха (ПСВ), объективный показатель функции легких, увеличилась с 250 ± 30 л/мин до 290 ± 35 л/мин (p < 0,01).

Эти свежие данные 2024 года являются важным дополнением к доказательной базе метода Бутейко, расширяя его клиническое применение и подтверждая его эффективность при серьезных хронических респираторных заболеваниях.

Дискуссии в научном сообществе и перспективы дальнейших исследований

Несмотря на растущую доказательную базу, дыхательные практики Стрельниковой и Бутейко по-прежнему являются предметом дискуссий в научном сообществе. Основные вопросы касаются:

1. Механизмов действия: Хотя авторы и их последователи предлагают подробные физиологические объяснения, некоторые аспекты требуют дальнейшего углубленного изучения на молекулярном и клеточном уровнях с использованием современных высокоточных методов.
2. Стандартизации протоколов: Для более широкого признания и интеграции в официальную медицину необходимо разработать унифицированные и строго стандартизированные протоколы применения, дозировки и длительности курсов, что позволит проводить более точные и сопоставимые исследования.
3. Сравнения с плацебо и другими методами: Хотя рандомизированные контролируемые исследования для метода Бутейко уже проводились, для ДГС требуется больше исследований с четким плацебо-контролем и сравнительным анализом с другими доказанными методами реабилитации.
4. Долгосрочных эффектов: Необходимы исследования, оценивающие долгосрочные эффекты и устойчивость результатов применения этих методик.

Перспективы дальнейших исследований включают:

• Изучение генетических и эпигенетических ответов на дыхательные практики.
• Использование современных методов нейровизуализации (например, функциональная МРТ) для оценки влияния на активность головного мозга.
• Разработка персонализированных протоколов, основанных на индивидуальных физиологических параметрах пациентов.
• Интеграция в системы телемедицины для дистанционного обучения и контроля.

В целом, научное сообщество признает, что дыхательные практики обладают значительным потенциалом. Их способность справляться со стрессом, улучшать психоэмоциональное состояние и предотвращать некоторые заболевания научно доказана, открывая широкие перспективы для их дальнейшего изучения и применения.

Влияние дыхательных практик на психосоматическое здоровье и стрессоустойчивость

Помимо прямого воздействия на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, дыхательные практики оказывают мощное и научно доказанное влияние на психосоматическое здоровье и стрессоустойчивость человека. Это связано с их способностью модулировать активность автономной нервной системы.

1. Снижение уровня кортизола: Многочисленные исследования подтверждают, что регулярные дыхательные практики снижают уровень кортизола – основного гормона стресса. Это способствует ощущению спокойствия и контроля, помогая организму адаптироваться к стрессовым ситуациям и минимизировать их негативные последствия.
2. Активация парасимпатической системы через блуждающий нерв: Медленное, глубокое и ритмичное дыхание, характерное для многих практик (особенно для метода Бутейко и пранаямы), стимулирует блуждающий нерв (nervus vagus). Блуждающий нерв является ключевым компонентом парасимпатической нервной системы, отвечающей за «отдых и пищеварение». Его активация приводит к:
   • Повышению вариабельности сердечного ритма (ВСР): ВСР является важным индикатором адаптационных возможностей организма и гибкости автономной нервной системы. Высокая ВСР ассоциируется с лучшей стрессоустойчивостью, эмоциональной регуляцией и общим здоровьем. Резонансное дыхание с частотой 5-6 вдохов в минуту особенно эффективно усиливает активацию блуждающего нерва, что приводит к значительному повышению ВСР.
   • Снижению частоты сердечных сокращений: Активация парасимпатики замедляет сердцебиение, способствуя расслаблению.
   • Улучшению пищеварения и иммунной функции: Блуждающий нерв также регулирует многие внутренние органы, улучшая их работу.
3. Улучшение настроения и качества сна: Снижение уровня стресса и активация парасимпатической системы способствует улучшению психоэмоционального состояния, снижению тревожности и депрессии. Это, в свою очередь, значительно улучшает качество сна, что является фундаментальным для восстановления организма.
4. Коррекция функционального состояния и адаптационных возможностей: Дыхательные практики выступают в качестве мощного корректора функционального состояния организма. Они помогают улучшить адаптационные возможности к меняющимся условиям внешней среды, будь то физические нагрузки, эмоциональный стресс или изменения климата.
5. Применение в спорте и образовании:
   • У спортсменов дыхательные упражнения помогают снизить тревожность перед соревнованиями, улучшить выносливость, повысить работоспособность и ускорить восстановление после интенсивных нагрузок.
   • У школьников и студентов дыхательная гимнастика является мощным стимулом для повышения успеваемости, укрепления дыхательной системы, улучшения речевого аппарата и обогащения крови кислородом, что положительно влияет на работу всех систем и органов тела, включая когнитивные функции.

Таким образом, дыхательные практики – это не просто физические упражнения, а глубокие психофизиологические инструменты, способные значительно улучшить качество жизни, укрепить здоровье и повысить устойчивость к стрессу в условиях современного мира.

Заключение: Роль дыхательных гимнастик в комплексной терапии и профилактике

Рассмотренные дыхательные практики — Дыхательная гимнастика Стрельниковой и Метод Бутейко — представляют собой яркие примеры эффективных немедикаментозных подходов к оздоровлению и реабилитации. Несмотря на их кардинальные различия в технике и физиологических механизмах, обе методики демонстрируют значительный потенциал в комплексной терапии широкого спектра заболеваний и в профилактической медицине.

ДГС, с ее «парадоксальным» активным вдохом и динамичными движениями, активизирует тканевое дыхание, интенсифицирует обменные процессы, укрепляет дыхательную мускулатуру и способствует насыщению организма кислородом, что подтверждается спирографическими исследованиями и включением в рекомендации Минздрава РФ для реабилитации после COVID-19. Метод Бутейко, напротив, фокусируется на уменьшении глубины дыхания для нормализации уровня углекислого газа, тем самым устраняя гипокапнию и улучшая кислородное обеспечение тканей через эффект Вериго-Бора, что подтверждено как советскими, так и новейшими международными исследованиями 2024 года, особенно при бронхиальной астме и ХОБЛ.

Сравнительный анализ с пранаямой, йогой и физкультурным дыханием показал, что, хотя эти практики имеют общие точки соприкосновения в воздействии на дыхательную и нервную системы, каждая из них обладает уникальными особенностями, делающими ее применимой для конкретных целей и состояний. Все они подчеркивают универсальность дыхания как мощного инструмента саморегуляции.

Важно отметить, что помимо специфических лечебных эффектов, все дыхательные практики оказывают выраженное положительное влияние на психосоматическое здоровье. Они научно доказано снижают уровень стресса, активируют парасимпатическую нервную систему через стимуляцию блуждающего нерва, повышают вариабельность сердечного ритма, улучшают настроение и качество сна. Это делает их незаменимыми в борьбе с хроническим стрессом и его последствиями в современном обществе.

Таким образом, дыхательные гимнастики Стрельниковой и Бутейко, наряду с другими осознанными дыхательными практиками, играют ключевую роль в современной реабилитологии, профилактике заболеваний и улучшении качества жизни. Они обладают потенциалом не только для восстановления утраченных функций, но и для повышения общего тонуса организма, укрепления иммунитета и улучшения умственной и физической работоспособности. Однако для их безопасного и максимально эффективного применения крайне важен индивидуальный подход, основанный на тщательной диагностике, учете показаний и противопоказаний, а также контроль со стороны квалифицированных специалистов, особенно на начальных этапах освоения методик. Дальнейшие научные исследования, особенно крупные рандомизированные контролируемые испытания, будут способствовать их более широкому признанию и интеграции в систему здравоохранения.

Список использованной литературы

1. Апанасенко Г.Л., Попова Л.А. Медицинская валеология. Ростов н/Д: Феникс, 2000. 248 с.
2. Буденная Т.В. Логопедическая гимнастика. Санкт-Петербург, 2003. 132 с.
3. Гогунов Е.Н., Мартьюнов Б.И. Психология физического воспитания и спорта: Учебное пособие для студентов ВУЗов физической культуры. Москва: Академия, 2002. 124 с.
4. Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику. Москва: Патриот, 1990. 215 с.
5. Щетинин М. Дыхательная гимнастика Стрельниковой // Физкультура и спорт. 1998. № 9. С. 9-10.
6. Дыхательная гимнастика. Польза, правила выполнения, описание техник, комплекс упражнений.
7. Результаты клинических исследований. Дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой. Центр дыхательной гимнастики А.Н. Стрельниковой.
8. Эффективность воздействия дыхательной гимнастики Стрельниковой А.Н. на физическое состояние больных бронхиальной астмой: Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» // КиберЛенинка.
9. Механизмы действия дыхательной гимнастики А.Н. Стрельниковой и ее лечебная эффективность.
10. Дыхательная гимнастика А. Стрельниковой // Международный студенческий научный вестник.
11. Дыхательная гимнастика Стрельниковой: польза и противопоказания, особенности и упражнения. Спортмастер.
12. Cамый научный гайд о пользе дыхательной гимнастики. Habr.
13. Эффективность дыхательной гимнастики Стрельниковой в пандемию коронавируса: Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье» // КиберЛенинка.
14. История гимнастики. Дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой. Центр дыхательной гимнастики А.Н. Стрельниковой.
15. Основные показания и противопоказания к занятиям дыхательной гимнастикой Стрельниковой для лиц с пороками сердца. Elibrary.
16. Дыхательная гимнастика Стрельниковой. Польза и вред. YouTube.
17. Стрельникова, Александра Николаевна. Википедия.
18. Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой для взрослых и детей. Клиника Лор Плюс в Перми.
19. Об оздоровительном эффекте парадоксальной дыхательной гимнастики А. Н. Стрельниковой: Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье» // КиберЛенинка.
20. Мнение врачей и специалистов. Дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой. Центр дыхательной гимнастики А.Н. Стрельниковой.
21. Использование дыхательной гимнастики А.Н. Стрельниковой в качестве оздоровительной методики: Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» // КиберЛенинка.
22. Метод Бутейко. Википедия.
23. Метод Бутейко. Высшее образование БГПУ.
24. Дыхательная гимнастика как способ укрепления здоровья.
25. Как Бутейко изобрел свой метод дыхания.
26. Метод Бутейко (принципы лечения) // Энциклопедия KM.RU.
27. Что такое метод Бутейко.
28. Гимнастика по Бутейко: пошаговая инструкция.
29. lec19.doc.
30. О методе Бутейко из первых рук: Текст научной статьи по специальности «Философия, этика, религиоведение» // КиберЛенинка.
31. Эффективность тренировок дыхания по методу Бутейко у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. ResearchGate.
32. Метод Бутейко. Радио Свобода.
33. Метод дыхания Бутейко. Интересные факты.
34. Метод Бутейко — о чем это? Inner Travel.
35. Статистика применения метода Бутейко в медицине.
36. Теория Бутейко о роли дыхания в здоровье человека: научное введение в метод Бутейко для специалистов. Кафедра радиофизики — Физический факультет, ВГУ.
37. Сенин И.П. Физкультурная имитация как метод физиологической коррекции.
38. В отделении медицинской реабилитации КДЦ «Здоровье» для профилактики дыхательной недостаточности применяется «Дыхательная гимнастика по Бутейко» // ГБУ РО «КДЦ «Здоровье» в г. Ростове-на-Дону.
39. В Америке признали эффективность дыхания по Бутейко. Сноб.
40. Бутейко Константин Павлович.
41. Духовные истоки метода К.П. Бутейко.
42. Список болезней, устраняемых дыханием по Бутейко.
43. Дыхательная гимнастика — техники и упражнения для правильного дыхания. Блог.
44. Пранаяма: Основы дыхательных практик йоги для начинающих. Pranam Center.
45. Виды дыхательной гимнастики: 6 способов вернуть здоровье.
46. Пранаяма. Википедия.
47. Дыхательная гимнастика: виды, техники, профилактика от различных заболеваний.
48. Сравнительный анализ различных дыхательных практик. Компания «Лотос».
49. Популярные комплексы дыхательной гимнастики: от Стрельниковой до Минздрава.
50. Дыхательные практики в йоге: секреты правильного дыхания. Дом твоего здоровья.
51. Дыхательная техника в Хатха-йоге для начинающих.
52. Дыхательная гимнастика ~ Виды, показания, эффект.
53. В чем отличия техник дыхания: Бутейко, Стрельникова, Вим Хоф? YouTube.
54. Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания: Учебное пособие. Иркутский государственный медицинский университет.
55. Дыхательная гимнастика. Memorial Sloan Kettering Cancer Center.
56. Дыхательные физические упражнения для саморегуляции и реабилитации школьников.
57. Дыхательная гимнастика для восстановления легких. YouTube.
58. Эффективность применения оригинальной методики дыхательных упражнений, включающих техники мобилизации диафрагмального дыхания в комплексной ранней медицинской реабилитации пациентов, перенесших коронарное шунтирование.
59. Применение дыхательных практик для коррекции отклонений в состоянии здоровья обучающихся (аналитический обзор) // КиберЛенинка.
60. Эффективность применения дыхательной гимнастики при подготовке стрелков с поражением опорно-двигательного аппарата // КиберЛенинка.
61. Применение дыхательных практик для коррекции отклонений в состоянии здоровья обучающихся (аналитический обзор) // Человек. Спорт. Медицина.
62. Эффективность дыхательных упражнений в тренировочном процессе спортсменов.
63. Применение современных дыхательных практик в коррекционно-оздоровительных занятиях с лицами зрелого возраста, перенесшими пневмонию // Эдиторум — Журнал политических исследований Группа компаний ИНФРА-М.
64. Дыхательные практики как профилактика болезней легких. 10.11.2023.