Экология здоровья человека: оценка рисков и формирование экологической культуры в современной России

Введение: Актуальность изучения экологии здоровья человека в XXI веке

Вклад состояния окружающей среды в формирование здоровья населения Российской Федерации на популяционном уровне составляет критические 20–25%, что делает экологически обусловленные нарушения здоровья (ЭОНЗ) одной из наиболее актуальных проблем современного общественного здравоохранения. Этот вызов, сформировавшийся четверть века назад, требует немедленного, системного и научно обоснованного ответа, поскольку игнорирование этой доли означает существенные экономические и социальные потери.

Настоящая работа посвящена деконструкции сложной взаимосвязи между состоянием среды обитания и благополучием человека. Мы сфокусируемся на трех ключевых аспектах: во-первых, на определении концептуальных основ и терминологии, позволяющих четко классифицировать проблемы; во-вторых, на детальном рассмотрении методологии оценки и управления экологическим риском для здоровья населения (РЗН), являющейся фундаментом для принятия управленческих решений; и, в-третьих, на анализе актуальной статистики экологических рисков в России (2022–2024 гг.) и роли экологической культуры как неотъемлемого элемента профилактики и снижения индивидуальных экологических угроз. Цель — создать исчерпывающий академический материал, который отражает современные подходы к обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в контексте гигиены окружающей среды и профилактической медицины.

Концептуальные основы и терминология экологии здоровья человека

Для построения эффективной системы управления экологическими рисками необходимо единство методологических и терминологических подходов. Экология здоровья человека — это поле, где пересекаются фундаментальные науки, прикладная гигиена и общественное здравоохранение.

Экология человека и гигиена окружающей среды: базовые определения

На вершине этого синтеза стоит Экология человека — наука, изучающая закономерности взаимодействия людей с окружающей средой, а также вопросы развития народонаселения и сохранения его здоровья. Она выполняет синтезирующую функцию, объединяя данные из биологии, медицины, социологии и географии.

Непосредственным инструментом профилактики выступает Гигиена окружающей среды — комплексный раздел гигиенической науки. Её задача — изучать общие закономерности взаимоотношений организма человека с факторами среды различной природы (химическими, физическими, биологическими) и разрабатывать научно обоснованные мероприятия по сохранению здоровья.

Ключевым объектом профилактического внимания являются Экологически обусловленные нарушения здоровья (ЭОНЗ). Это не просто заболевания, а патологические состояния или доклинические изменения, в диагностике которых решающую роль играет установление этиологической связи с воздействием факторов среды обитания. Установление такой связи требует комплексного подхода, включающего анализ симптомов, лабораторных данных и токсикологических исследований, что, в свою очередь, позволяет точно определить приоритеты вмешательства.

Социо-экологическая модель здоровья: комплексный подход к факторам влияния

Современное общественное здравоохранение отказывается от однофакторной модели причинности болезней. На смену ей приходит Социо-экологическая модель, которая признает, что здоровье человека определяется комплексным взаимодействием множества факторов на различных, взаимосвязанных уровнях. Эта модель является мощным концептуальным инструментом для планирования интервенций, поскольку позволяет выявлять точки приложения усилий не только на индивидуальном, но и на системном уровне.

Модель структурирует факторы, влияющие на здоровье, по пяти ключевым уровням:

1. Индивидуальный уровень: Включает личные характеристики, такие как знания, установки, убеждения и навыки. В контексте экологии здоровья это, например, знание о вреде загрязненного воздуха или навыки правильной утилизации отходов.
2. Межличностный уровень: Отношения с ближайшим окружением — семьей, друзьями, социальными сетями. Этот уровень определяет, насколько поддерживающим является социальное окружение в вопросах здорового образа жизни и экологического поведения.
3. Организационный уровень: Формальные структуры, такие как школы, рабочие места, медицинские учреждения. Например, наличие программ производственного экологического контроля или образовательных программ в вузах.
4. Уровень сообщества: Местные нормы, транспортная инфраструктура, природная среда и доступность зеленых зон. Это уровень, где проявляется проблема шумового загрязнения или качества питьевой воды в данном населенном пункте.
5. Уровень государственной политики: Законы, федеральные программы, регулирующие стандарты (например, ПДК химических веществ). Этот уровень определяет рамки экологической безопасности и санитарно-эпидемиологического благополучия всей нации.

Методология оценки и управления экологическим риском для здоровья населения (РЗН)

Оценка риска для здоровья населения (РЗН) — это краеугольный камень современной гигиенической науки и практики. Она представляет собой строгий, системный процесс, направленный на обоснование допустимых уровней воздействия факторов среды и является научным механизмом для принятия управленческих решений. Ведь если мы не можем точно измерить риск, то как эффективно им управлять?

Нормативно-правовая база оценки риска в РФ

В Российской Федерации основополагающим документом, регламентирующим деятельность по анализу риска, является Руководство Р 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» (утверждено в 2004 г.).

Анализ риска (РЗН) — это не просто оценка, а комплексный процесс, включающий три ключевых, взаимосвязанных элемента:

1. Оценка риска: Идентификация опасностей и количественное определение вероятности развития неблагоприятных эффектов.
2. Управление риском: Выработка, принятие и реализация управленческих решений, направленных на минимизацию или устранение выявленных рисков.
3. Информирование о риске: Доведение до населения и заинтересованных сторон информации о рисках, их уровне и мерах по их снижению.

Анализ РЗН является главным механизмом разработки и принятия управленческих решений в сфере гигиены, позволяя переводить качественные представления о вреде факторов среды в количественные, проверяемые показатели.

Этапы оценки риска для здоровья населения

Процесс оценки риска здоровью является строго последовательным и включает четыре обязательных этапа, обеспечивающих научную обоснованность выводов:

1. Идентификация опасности (Hazard Identification):

   На этом этапе определяются потенциальные неблагоприятные эффекты, которые может вызвать анализируемый фактор среды (например, химическое вещество, физический фактор). Устанавливается, является ли вещество канцерогеном, мутагеном, или вызывает специфические неканцерогенные эффекты (например, нарушения функции органов дыхания).

2. Оценка зависимости «доза-ответ» (Dose-Response Assessment):

   Здесь устанавливается количественная связь между уровнем воздействия (дозой) и вероятностью/тяжестью развития неблагоприятного эффекта (ответом). Для канцерогенных веществ рассчитываются факторы наклона (Slope Factor, SF), а для неканцерогенных — референтные дозы (RfD) или безопасные уровни воздействия.

3. Оценка экспозиции (Exposure Assessment):

   Самый трудоемкий этап, заключающийся в количественном определении реального уровня, частоты и продолжительности воздействия фактора среды на население. Оцениваются пути поступления загрязнителя в организм (ингаляционный, оральный, дермальный), группы населения, подверженные риску (например, дети, рабочие), и рассчитываются фактические суточные дозы.

4. Характеристика риска для здоровья населения (Risk Characterization):

   На финальном этапе синтезируются данные, полученные на предыдущих стадиях. Для канцерогенов рассчитывается индивидуальный или популяционный канцерогенный риск (CR), а для неканцерогенных веществ — коэффициент опасности (HQ) или индекс опасности (HI). Если HQ > 1 или риск превышает допустимый уровень (например, 10⁻⁶ для канцерогенов), риск считается неприемлемым и требуется разработка управленческих решений.

Социально-гигиенический мониторинг (СГМ) и анализ риска

Оценка риска является одним из основных системообразующих элементов Социально-гигиенического мониторинга (СГМ). СГМ — это государственная система наблюдения, анализа, оценки и прогнозирования состояния здоровья населения и среды обитания, а также установления причинно-следственных связей между ними.

Использование методологии оценки риска в рамках СГМ позволяет перейти от простого констатирования факта загрязнения к оценке реальных последствий для здоровья. СГМ, опираясь на РЗН, не просто собирает данные о концентрации загрязнителей в воздухе, воде или почве, но и моделирует, как эти концентрации преобразуются в дополнительную заболеваемость или смертность. Таким образом, СГМ становится инструментом, позволяющим выявлять наиболее значимые причинно-следственные связи и расставлять приоритеты в управленческих решениях.

Актуальные экологические риски и статистические данные о заболеваемости в РФ (2022-2024 гг.)

Анализ актуальных данных подтверждает, что, несмотря на усилия по снижению техногенной нагрузки, экологические факторы продолжают оказывать существенное влияние на демографические и медицинские показатели в России.

Загрязнение атмосферного воздуха: ведущий фактор риска

Загрязнение атмосферного воздуха является наиболее значимым и распространенным фактором экологического риска, оказывающим наибольший вклад в формирование ЭОНЗ. По официальным оценкам, его вклад в общую структуру формирования здоровья составляет 20–25%, что сопоставимо с долей генетических факторов и лишь немногим уступает вкладу условий и образа жизни (50–55%).

Ситуация усугубляется высокой степенью урбанизации. По данным на 2022 год, почти половина (49%) городского населения России, а это более 52 млн человек, проживает в городах с высоким и очень высоким уровнем загрязнения атмосферы (Индекс Загрязнения Атмосферы, ИЗА > 14).

Таблица 1. Динамика и структура выбросов загрязняющих веществ в РФ (2022 г.)

Источник выбросов	Объем выбросов (млн т)	Доля в общем объеме	Динамика к 2021 г.
Стационарные источники	17,174	~78%	Снижение на 0,2%
Автомобильный транспорт	4,8	~22%	Стабильно/Незначительное снижение
Общий объем	~22,0	100%	—

Несмотря на небольшое снижение выбросов от стационарных источников в 2022 году (на 0,2% по сравнению с 2021 годом), общий объем остается значительным. При этом структура загрязнителей демонстрирует прямую связь с техногенной активностью:

• Сероводород и Диоксид серы: Типичные продукты промышленных производств и энергетики.
• Бензпирен: Полициклический ароматический углеводород, канцероген 1-го класса опасности. Его основной источник, особенно в городах, — автотранспорт и сжигание твердого топлива.
• Взвешенные вещества (PM), Диоксид азота, Оксид углерода и Свинец: Классические загрязнители, связанные с дорожным движением и старыми промышленными зонами.

Влияние загрязнения воздуха на заболеваемость и смертность

Экологическая нагрузка конвертируется в прямые потери для здоровья населения. В 2022 году было зарегистрировано 25,5 тысячи случаев избыточной смертности, которые были прямо или косвенно связаны с неблагоприятными факторами окружающей среды. Это на 9% выше, чем в предыдущем отчетном периоде, что указывает на растущую уязвимость населения. Общее число заболеваний, связанных с экологическими факторами (ЭОНЗ), составило около 2 миллионов случаев. Загрязнение атмосферного воздуха имеет статистически значимую ассоциацию с хроническими заболеваниями, особенно с болезнями системы кровообращения (БСК) и органов дыхания.

Связь загрязнения воздуха с БСК:

В 2022 году число дополнительных случаев заболеваний БСК, обусловленных загрязнением воздуха, составило 42,9 на 100 тысяч населения РФ. Дополнительные случаи смерти от БСК из-за экологических факторов составили 0,7 на 100 тысяч населения. Эти цифры наглядно демонстрируют, что загрязнение воздуха является хроническим, но смертельно опасным фактором риска.

Региональные риски для органов дыхания:

В ряде регионов экологическая ситуация приводит к драматическому росту заболеваемости органов дыхания. Например, в Саратовской области загрязнение атмосферного воздуха ассоциируется с показателями до 4939,2 дополнительных случаев заболеваний органов дыхания на 100 тысяч населения. Высокие показатели также фиксируются в Алтайском крае и Забайкальском крае, что требует адресных региональных программ по снижению выбросов.

Другие значимые экологические риски

Хотя загрязнение воздуха является лидером по масштабам воздействия, нельзя игнорировать и другие физические и химические факторы. Неужели городское планирование и промышленные стандарты действительно готовы к этим вызовам?

Шумовое загрязнение

Физические факторы, такие как шум, также представляют серьезный риск, приводя к стрессу, нарушениям сна и повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний. По данным на 2024 год, шумовое загрязнение жилой застройки превышало среднероссийский показатель (17% обследованных территорий) в 39 регионах РФ. Это указывает на хроническую проблему городского планирования и недостаточный контроль источников шума (транспорт, промышленные объекты).

Загрязнение воды и почвы

Риски, связанные с загрязнением воды и почвы, обычно носят локальный характер, но могут вызывать вспышки инфекционных заболеваний или приводить к хронической интоксикации тяжелыми металлами или пестицидами. Хотя общие данные по РФ могут быть ниже, чем по загрязнению воздуха, в отдельных регионах проблемы с качеством питьевой воды и безопасности пищевых продуктов, выращенных на загрязненных почвах, остаются критическими.

Роль экологической культуры и законодательное регулирование в формировании здоровья

Снижение экологически обусловленных нарушений здоровья (ЭОНЗ) невозможно только за счет технологических и управленческих мер. Критически важным элементом системы становится формирование ответственного отношения общества к окружающей среде — экологическая культура.

Законодательные основы формирования экологической культуры в РФ

Российское законодательство признало стратегическую важность экологической культуры. В 2020 году в Конституцию Российской Федерации были внесены поправки, которые напрямую закрепили эту задачу. В частности, статья 114 обязывает Правительство РФ осуществлять меры, направленные не только на сохранение природного богатства и снижение негативного воздействия на окружающую среду, но и на формирование в обществе экологической культуры, а также развитие системы экологического образования.

Это конституционное закрепление переводит экологическую культуру из категории желательных социальных практик в область государственных обязанностей и приоритетов.

Экологическая культура: определение и практическое значение

Экологическая культура в широком смысле — это неотъемлемая часть общечеловеческой культуры. Она представляет собой систему социальных отношений, духовных ценностей, норм и способов взаимодействия общества с окружающей средой, которая, что критически важно, способствует здоровому образу жизни.

Практическое значение экологической культуры заключается в следующем:

1. Снижение индивидуальных рисков: Человек с высоким уровнем экологической культуры принимает осознанные решения, которые минимизируют его личную экспозицию к вредным факторам. Это включает выбор экологически чистых продуктов, использование средств защиты, знание о загрязненности своего района и принятие мер по снижению воздействия (например, отказ от курения, выбор экологичного транспо��та).
2. Формирование здорового образа жизни: Экологическая культура неразрывно связана с понятием здорового образа жизни. Она включает бережное отношение к ресурсам (вода, пища), минимизацию отходов и осознанное потребление, что в конечном итоге улучшает общее физическое и психическое благополучие.
3. Общественное давление и контроль: Экологически грамотное население способно требовать от бизнеса и власти соблюдения природоохранного законодательства и участвовать в программах по мониторингу и улучшению качества среды.

Меры по снижению экологически обусловленных нарушений здоровья

Государственные меры по снижению ЭОНЗ включают как регуляторные, так и просветительские инициативы. Законодательные и организационные меры приняты в рамках федеральных целевых программ (например, «Экология») и направлены на:

• Внедрение наилучших доступных технологий (НДТ) на промышленных предприятиях для снижения выбросов.
• Ужесточение санитарно-гигиенических нормативов и повышение эффективности государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
• Развитие системы СГМ и оценки риска.

Примеры успешных практик:

В ряде российских городов и регионов (например, в рамках проекта «Чистый воздух» в наиболее загрязненных промышленных центрах) наблюдается положительная динамика благодаря комплексному подходу. Успешные кейсы включают перевод коммунальных котельных на более чистое топливо, обновление общественного транспорта и внедрение программ экологического образования в школах, что служит основой для формирования ответственного поколения и снижения будущих экологических рисков.

Заключение

Экология здоровья человека в современной России представляет собой область, требующую постоянного и глубокого аналитического внимания. Исследование подтвердило, что экологически обусловленные нарушения здоровья (ЭОНЗ) являются статистически значимым фактором, угрожающим благополучию нации, с вкладом в формирование здоровья до 25%.

Ключевыми выводами работы являются:

1. Концептуальная основа: Для эффективного управления рисками необходим комплексный подход, закрепленный в Социо-экологической модели, которая учитывает влияние среды на всех уровнях — от индивидуального поведения до государственной политики.
2. Методологическая строгость: Фундаментом для принятия управленческих решений служит методология оценки риска для здоровья населения (РЗН) в соответствии с Руководством Р 2.1.10.1920-04, которая позволяет количественно оценить угрозы и является системообразующим элементом Социально-гигиенического мониторинга (СГМ).
3. Приоритет рисков: Наиболее острым и распространенным остается риск, связанный с загрязнением атмосферного воздуха, который приводит к десяткам тысяч случаев избыточной смертности и миллионам случаев дополнительной заболеваемости, особенно болезнями системы кровообращения и органов дыхания.
4. Профилактическая роль культуры: Формирование экологической культуры, закрепленное на конституционном уровне, является стратегическим направлением для снижения индивидуальных экологических рисков и обеспечения устойчивого санитарно-эпидемиологического благополучия.

Только сочетание научной методологии оценки рисков, актуализированной статистики и активного формирования экологической культуры может обеспечить эффективную защиту здоровья населения от негативного воздействия факторов окружающей среды.

Список использованной литературы

1. Арский, Ю.М. Экологические проблемы: что происходит, кто виноват, что делать? [Текст] / Арский Ю.М. М.: МНЭПУ, 1997.
2. Буламбаев, Ж. К истории осмысления воздействия природного фактора на жизнедеятельность общества [Текст] // Поиск. 2001. №3. С. 234-241.
3. Галиев, М.А., Шаретдинов, Э.Ф. Экология Башкортостана: Учебник для студентов вузов. Уфа: Изд-во “Республиканский учебно-научный методический центр Госкомитета РБ по науке, высшему и среднему профессиональному образованию”, 2001. 344 с.
4. Григорьян, В.М., Григорьян И.В. Эколого-экономические проблемы рекреационных регионов [Текст] // Успехи современного естествознания. 2007. №12. С. 181-182.
5. Дерябо, С.Д., Ясвин В.П. Экологическая педагогика и психология [Текст]. Ростов-на-Дону: «Феникс», 2006.
6. Жидко, Е. А. Управление эколого-экономическими рисками как важнейший фактор эффективной деятельности предприятия // Вестник Воронежского государственного архитектурно-строительного университета. 2009. С.72.
7. КАЧЕСТВО АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА И РИСК РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ У НАСЕЛЕНИЯ КРУПНОГО ГОРОДА ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА [Электронный ресурс] // Cyberleninka.ru.
8. Какие законы приняты для защиты экологии [Электронный ресурс] // duma.gov.ru.
9. Киекбаев, Р.И., Кантор Л.И., Кантор Е.А. Оценка влияния системы повторного использования промывных вод скорых фильтров на качество осветления воды реки Уфы [Текст] // Башкирский химический журнал. 2006. Т. 13, №5. С. 87-90.
10. Концептуальные модели для анализа поведения в отношении здоровья и его изменения [Электронный ресурс] // ropniz.ru.
11. Кулбахтин, С.Н. Благовещенский завод Матвея Мясникова [Текст] // Вестник Башкирского университета. 2013. Т. 18, №2. С. 578-583.
12. Кузьменко, Я.В., Лисецкий Ф.Н., Пичура В.И. Оценка и прогнозирование стока малых рек в условиях антропогенных воздействий и изменений климата [Текст] // Современные проблемы науки и образования. 2012. №6. 619 с.
13. Лыгин, С.А., Кабирова Л.Р. Органолептические и химические показатели реки Уфа караидельского района Республики Башкортостан [Текст] // Естественные и математические науки в современном мире. 2014. №14. С. 89-96.
14. Никитина, О.А. К вопросу устойчивого эколого-экономического развития городской рекреации [Текст] // Успехи современного естевознания. 2006. №4. 60 с.
15. О проблеме выявления экологически обусловленных нарушений здоровья [Электронный ресурс] // cyberleninka.ru.
16. Постановление Правительства РФ «О мерах по улучшению экологического образования населения», 1994.
17. Рекорд по грязным водоемам, еще больше мусора и разгром природоохранных организаций: обзор главных экологических проблем в России [Электронный ресурс] // tochno.st.
18. Роспотребнадзор: из-за загрязнения воздуха жители Саратовской области чаще других россиян страдают от болезней органов дыхания [Электронный ресурс] // nversia.ru.
19. Руководство по комплексной профилактике экологически обусловленных заболеваний на основе оценки риска [Электронный ресурс] // minzdrav.gov.ru.
20. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Р 2.1.10.1920-04. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004.
21. Степанченко, Ю.В. Новые горизонты экологического образования: биосферно-центрический подход [Текст] // Стандарты и мониторинг в образовании. 2006. №3. С. 12.
22. Тема 4.2: В вопросах изучения влияния факторов внешней среды на здоровье человека гигиена тесно взаимодействует с экологической наукой [Электронный ресурс] // ucoz.ru.
23. Формирование экологической культуры граждан в Российской Федерации [Электронный ресурс] // cyberleninka.ru.
24. Формирование экологической культуры обучающихся в урочной и внеурочной деятельности [Электронный ресурс] // kirovipk.ru.
25. Харитонов, Н.П. Основы проведения школьниками исследовательских работ [Текст] / Развитие исследовательской деятельности учащихся: Методический сборник. М.: Народное образование, 2001.
26. Хусаинов, З.А. Основы формирования экологической культуры учащихся [Текст] // Инновации в образовании. 2005. №2. С.66.
27. Цыплакова, Е. Г., Потапов А.И. Оценка состояния и управление качеством атмосферного воздуха. Нестор-История. 2012. 580 с.
28. Чернышов, В.И., Сидоренко С.Н., Зыков В.Н., Чернышов В.В. Оценка экологического состояния регионов по санитарно-гигиеническим показателям. Издательство Российского Университета дружбы народов. 2011. 276 с.
29. Экологическая культура в промышленных регионах (на примере Челябинск [Электронный ресурс] // urfu.ru.
30. Экологически обусловленные заболевания и их профилактика [Электронный ресурс] // oh-events.ru.