Гигиена аптек: нормы, требования, контроль и безопасность фармдеятельности

В мире, где здоровье является высшей ценностью, а доступность безопасных и эффективных лекарственных средств — основой здравоохранения, гигиена аптек перестает быть просто формальным требованием, превращаясь в краеугольный камень фармацевтической деятельности. Согласно статистическим данным, до 30% всех внутрибольничных инфекций могут быть связаны с недостаточно строгим соблюдением санитарно-гигиенических норм, и хотя аптеки не являются стационарами, их роль в производстве и распределении лекарственных средств налагает не меньшую ответственность. Любое микробное загрязнение в процессе изготовления или хранения может напрямую угрожать здоровью и жизни пациентов, поэтому понимание этой системы — критически важно.

Целью настоящего исследования является не просто описание, а глубокий, всесторонний анализ нормативно-правовой базы, современных требований и практических аспектов гигиены аптек. Мы рассмотрим эту тему как комплексное руководство, призванное обеспечить безопасность как для потребителя лекарственных средств, так и для сотрудников фармацевтических организаций.

Фундаментальные определения и классификации

Для того чтобы погрузиться в мир гигиены аптек, необходимо прежде всего освоить его язык. Фармацевтическая деятельность изобилует специфической терминологией, которая отражает сложность и многогранность борьбы с микроорганизмами. Понимание этих фундаментальных понятий является ключом к осознанию всех последующих требований и протоколов, ведь без четкого определения ключевых терминов невозможно эффективно управлять рисками.

Асептика и Антисептика

Представьте себе хирурга, готовящегося к операции, или фармацевта, изготавливающего стерильный раствор для инъекций. Их главная задача — не допустить попадания микробов в критическую зону. Этот принцип лег в основу понятия асептики — комплексной системы мероприятий, направленных на создание и поддержание безмикробной, стерильной среды. В фармацевтике асептическое производство — это вершина гигиенических требований, процесс, где каждый аспект, от качества воздуха до мельчайшей частицы на оборудовании и даже дыхания персонала, строго контролируется, чтобы исключить микробное загрязнение продукта. Здесь речь идет не об уничтожении уже имеющихся микроорганизмов, а о предотвращении их появления в принципе, что является проактивным подходом к безопасности.

В отличие от асептики, антисептика имеет дело уже с существующими микроорганизмами. Это применение химических веществ — антисептиков — для уничтожения или подавления роста микроорганизмов на биологических поверхностях: коже, слизистых оболочках, в ранах. Антисептики — это своего рода «первая линия обороны» для живых тканей. Они классифицируются по химическому составу, что определяет их механизм действия и спектр активности. Например, хлоргексидин и растворы йода относятся к галогенам, перекись водорода — к окислителям, а этиловый спирт — к спиртам. Каждый из них имеет свои особенности применения, но их общая цель — обезопасить организм от микробной агрессии, минимизируя риск инфекции.

Дезинфекция и Стерилизация

Когда речь заходит об обработке поверхностей, инструментов или аптечной посуды, вступают в игру два других ключевых термина: дезинфекция и стерилизация. Дезинфекция — это целенаправленное умерщвление на изделиях, в изделиях или на поверхностях патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Это могут быть бактерии, вирусы, грибы. Для дезинфекции используются различные методы: механические (простое мытье, очистка), физические (воздействие высокой температуры и давления, например, кипячение) и химические (применение специальных дезинфицирующих средств). Цель дезинфекции — снизить уровень микробного загрязнения до приемлемого, безопасного уровня, что является базовой ступенью гигиенического обеспечения.

Однако, если требуется полное и абсолютное уничтожение всех форм микробной жизни, включая самые устойчивые — споры бактерий, то применяется стерилизация. Это процесс, который гарантирует полное умерщвление или удаление из объекта микроорганизмов всех видов, на всех стадиях развития. Стерилизация достигается более жесткими режимами термической или химической обработки, чем дезинфекция. Именно стерилизация обеспечивает, например, безопасность хирургических инструментов или аптечной посуды, предназначенной для изготовления стерильных растворов, где компромиссы недопустимы.

Санитарный режим и Чистые помещения

Понятие санитарного режима охватывает всю совокупность мероприятий, направленных на поддержание чистоты и гигиены в аптечной организации. Это не только уборка, но и организация рабочих процессов, уход за оборудованием, инвентарем, тарой, а также строгое соблюдение личной гигиены персоналом. Санитарный режим — это комплексная стратегия, предотвращающая распространение загрязнений на всех этапах фармацевтической деятельности, что создает систематический подход к безопасности.

Особое место в этой стратегии занимают чистые помещения. Это специально спроектированные и оборудованные пространства, где концентрация взвешенных в воздухе частиц, а также микробиологических загрязнений, контролируется до предельно низких значений. В аптеках такие помещения критически важны для изготовления стерильных и нестерильных лекарственных форм, требующих особого внимания к чистоте. Их конструкция, системы вентиляции, используемые материалы и даже движение персонала — всё направлено на минимизацию загрязнений, что обеспечивает максимальную защиту продукта.

Классы чистоты помещений по GMP и ISO

Для того чтобы стандартизировать требования к чистым помещениям, были разработаны специальные классификации. Наиболее известными в фармацевтике являются стандарты GMP (Good Manufacturing Practice — Надлежащая производственная практика) и международные стандарты ISO (International Organization for Standardization).

Классы чистоты GMP делятся на четыре основных категории: A, B, C и D. Эти классы устанавливают максимальное допустимое количество частиц определенного размера в одном кубическом метре воздуха. Важно, что требования к чистоте оцениваются в двух состояниях:

«В покое»: Оборудование включено, но персонал отсутствует, производственный процесс не ведется.
«В работе»: Персонал присутствует, производственный процесс осуществляется в нормальном режиме.

Рассмотрим соответствие классов GMP и ISO, а также их численные параметры в таблице:

Класс чистоты GMP	Соответствие ISO	Состояние	Допустимое число частиц в 1 м³ воздуха
			≥0,5 мкм	≥5,0 мкм
Класс А	ISO 5	В покое	3 520	20
		В работе	3 520	20
Назначение:			Критические зоны для операций, требующих стерильности (например, асептический розлив).
Класс В	ISO 7	В покое	3 520	29
		В работе	352 000	2 900
Назначение:			Фоновая зона для операций класса А.
Класс С	ISO 8	В покое	352 000	2 900
		В работе	3 520 000	29 000
Назначение:			Зоны для менее критичных этапов производства.
Класс D	ISO 8 (или ниже)	В покое	3 520 000	29 000
		В работе	Регламентируется характером операций или не регламентируется
Назначение:			Зоны для начальных этапов производства или операций, не требующих высокой чистоты.

Такая детализация позволяет точно определить требования к каждой зоне аптеки, обеспечивая тем самым необходимый уровень защиты лекарственных средств от загрязнений. Это означает, что каждая зона аптеки имеет свои уникальные требования, что позволяет оптимизировать ресурсы и при этом поддерживать высокий уровень безопасности.

Нормативно-правовое регулирование санитарного режима аптек в Российской Федерации

Система здравоохранения любой страны, а тем более фармацевтическая отрасль, не может существовать без четкой иерархии нормативно-правовых актов. В Российской Федерации гигиена аптек — это не вопрос доброй воли, а строго регламентированная область, подчиненная целой плеяде законов, постановлений и приказов. Понимание этой правовой архитектуры критически важно для каждого специалиста, работающего в аптечной сфере, ведь правовая грамотность — залог успешной и безопасной деятельности.

Исторический контекст и отмененные документы

Еще совсем недавно, до 1 января 2021 года, основным настольным документом для большинства аптечных работников был Приказ Минздрава РФ от 21.10.1997 № 309 «Об утверждении Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)». Этот документ десятилетиями служил фундаментом для организации санитарно-гигиенической работы в аптеках, подробно регламентируя все, от уборки помещений до требований к персоналу. Однако с течением времени, развитием технологий и изменением подходов к регулированию, он утратил свою актуальность и был отменен. Его место занял более современный и всеобъемлющий комплекс нормативных актов, отражающих новые вызовы и достижения в области санитарно-эпидемиологического благополучия, что свидетельствует о непрерывной эволюции стандартов.

Действующая нормативная база

С 1 января 2021 года регулирование санитарного режима в аптечных организациях перешло под эгиду новых, более строгих и детализированных правил. Эта реформа не просто заменила один документ другим, а выстроила многоуровневую систему, где каждый акт регулирует свою специфическую область, но все они работают в синергии для достижения общей цели — обеспечения безопасности и качества фармацевтической деятельности.

Основополагающим документом в этой системе является Федеральный закон от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Он закладывает общие принципы и определяет правовые основы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, устанавливая общие требования к условиям проживания, труда, обучения и отдыха, а также к производству и обороту товаров.

Конкретные санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг, теперь содержатся в Постановлении Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44 «Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20». Этот документ стал основным ориентиром для аптечных организаций, детализируя многие аспекты, ранее охватываемые Приказом № 309.

Помимо общих санитарных правил, деятельность аптек регулируется специализированными актами, известными как «Надлежащие практики»:

Приказ Минздрава РФ от 31.08.2016 г. № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» устанавливает требования к условиям хранения и транспортировки лекарственных средств, что напрямую влияет на их качество и безопасность, включая санитарные аспекты помещений и транспортных средств.
Приказ Минздрава РФ от 31.08.2016 г. № 647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» определяет общие требования к организации аптечной деятельности, включая положения о санитарном режиме, обеспечении чистоты и порядка.

Условия труда персонала также находятся под пристальным вниманием государства, что отражено в Постановлении Главного государственного санитарного врача РФ от 02.12.2020 № 40 «Об утверждении санитарных правил СП 2.2.3670-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда». Этот документ содержит нормы, касающиеся микроклимата, вентиляции, освещения и других факторов, влияющих на здоровье работников.

Важные аспекты водоснабжения и вентиляции, а также общие санитарно-эпидемиологические требования к условиям содержания, изложены в СанПиН 2.1.3684-21 (Постановление № 3 от 28.01.2021 г.). Этот документ дополняет и уточняет общие санитарные правила.

Наконец, аспекты профилактики инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику, регулируются СанПиН 3.3686-21 (Постановление № 4 от 28.01.2021 г.). Это особенно актуально для аптек, где существует риск контакта с носителями различных инфекций.

Стоит отметить, что нормативно-правовая база постоянно обновляется. В качестве примера новейших изменений можно привести Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2025 г. № 259н, который вступает в силу с 1 сентября 2025 года и может внести дополнительные уточнения в регулирование гигиены аптек, что требует постоянного мониторинга законодательства. Разве не очевидно, что только постоянное отслеживание изменений позволяет аптекам оставаться в правовом поле и обеспечивать максимальную безопасность?

Санитарно-эпидемиологическое заключение

Прежде чем аптека сможет открыть свои двери для посетителей, она должна получить не только лицензию на фармацевтическую деятельность, но и санитарно-эпидемиологическое заключение. Этот документ выдается органами Роспотребнадзора и подтверждает, что помещения, оборудование и условия деятельности аптечной организации полностью соответствуют установленным санитарным правилам. Отсутствие такого заключения делает невозможным получение лицензии, что подчеркивает его ключевую роль в обеспечении санитарной безопасности. Это не просто бюрократическая формальность, а своего рода «сертификат соответствия» здоровья и безопасности, гарантирующий, что аптека соответствует всем нормам, установленным государством.

Санитарно-гигиенические требования к помещениям и оборудованию аптек

Аптека — это не просто торговая точка, а часть системы здравоохранения, где каждая деталь, от стен до воздуха, должна способствовать сохранению здоровья. Поэтому требования к помещениям и оборудованию значительно строже, чем к обычным коммерческим объектам. Они направлены на создание барьера против загрязнений и обеспечение оптимальных условий для хранения и изготовления лекарственных средств, что является основой фармацевтической безопасности.

Общие требования к содержанию помещений

Поддержание чистоты начинается уже на пороге аптеки. Перед входами обязательно должны быть установлены приспособления для очистки обуви от грязи (например, решетки, ворсовые коврики), которые необходимо очищать не реже одного раза в день. Это первая линия защиты от внешних загрязнений.

Рабочие места персонала в зале обслуживания, особенно те, где происходит непосредственный контакт с посетителями, должны быть оснащены устройствами, предохраняющими работников от прямой капельной инфекции. Хотя действующие СП 2.1.3678-20 не содержат прямых предписаний об обязательной заблаговременной установке таких барьеров, опыт пандемии COVID-19 показал их высокую эффективность. В периоды распространения острых респираторных заболеваний (ОРЗ) использование защитных экранов над прилавком и ношение медицинских масок персоналом становится не рекомендацией, а необходимостью.

Для обеспечения естественной вентиляции и предотвращения попадания насекомых, оконные фрамуги или форточки должны быть защищены съемными сетками (металлическими или пластмассовыми) с размером ячейки не более 2×2 мм. В летний период, для защиты лекарственных средств от перегрева и поддержания микроклимата, окна и витрины на солнечной стороне необходимо оснащать солнцезащитными устройствами, расположенными между рамами или с внешней стороны.

Генеральная уборка производственных помещений и помещений контроля качества должна проводиться не реже одного раза в неделю, а санитарные дни для полной генеральной уборки всей аптеки — не реже одного раза в месяц. Ежедневная текущая уборка проводится несколько раз в день с использованием дезинфицирующих средств.

Требования к строительным и отделочным материалам

Выбор строительных и отделочных материалов для аптеки — это не вопрос дизайна, а вопрос безопасности. Все материалы должны быть непроницаемы для грызунов и защищать помещения от проникновения животных и насекомых. Это предотвращает распространение вредителей и переносимых ими инфекций.

Особое в��имание уделяется поверхностям. Стены и потолки производственных помещений должны быть гладкими, без трещин и повреждений, допускающими легкую влажную уборку с применением дезинфицирующих средств. Использование таких материалов, как водостойкие краски, эмали или кафельная глазурованная плитка светлых тонов, обеспечивает легкую дезинфекцию и контроль чистоты. Места примыкания стен к потолку и полу не должны иметь углублений, выступов или карнизов, чтобы не создавать труднодоступных мест для скопления пыли и микроорганизмов. Материалы покрытия помещений также должны быть антистатическими, чтобы предотвратить притягивание пыли. Важно, что все строительные и отделочные материалы должны иметь гигиенические сертификаты, подтверждающие их безопасность для использования в фармацевтических помещениях. Категорически не допускается использование гипсокартонных полых перегородок, так как они могут стать укрытием для грызунов и насекомых, а также затрудняют дезинфекцию. Что же это означает для долгосрочной эксплуатации? Только материалы, отвечающие строгим гигиеническим стандартам, могут обеспечить надлежащую безопасность и долговечность.

Системы вентиляции, кондиционирования и очистки воздуха

Воздух в аптеке — это не просто среда, а потенциальный источник загрязнения. Поэтому системы вентиляции и кондиционирования играют критически важную роль в поддержании гигиены.

Помещения аптек должны быть оснащены системами отопления, естественной или приточно-вытяжной вентиляцией. В аптеках, где не осуществляется изготовление лекарственных средств, система вентиляции с механическим побуждением может отсутствовать, если помещения имеют естественное проветривание. Однако, в помещениях с постоянными рабочими местами, не имеющих естественного проветривания, отсутствие систем вентиляции с механическим побуждением недопустимо.

Вентиляция должна обеспечивать:

Оптимальный микроклимат: Поддержание стабильного температурного режима (15–25°C) и уровня влажности (30–60%) является обязательным и контролируется с помощью термометров и гигрометров. Это критично не только для комфорта персонала, но и для стабильности лекарственных препаратов.
Многоступенчатую очистку воздуха: Особенно важно для производственных зон.
Удаление медикаментозных запахов: Обеспечивает комфортные условия труда и предотвращает перекрестное загрязнение.

Требования к воздухообмену также строго регламентированы. Вентиляция должна обеспечивать не менее 1,5-кратного воздухообмена в час. В более чувствительных зонах, таких как рецептурный кабинет, комнаты для приготовления гомеопатических препаратов и моечные, требуется двукратная замена воздуха в час. Особые условия предъявляются к зонам хранения цитостатических препаратов, где необходима механическая вентиляция с 10-кратной сменой воздуха в час для минимизации воздействия вредных веществ на персонал.

Для чистых помещений, где важно предотвратить попадание загрязнений извне, используется принцип поддержания избыточного давления в 10–15 Па между соседними помещениями с разными классами чистоты. Это достигается за счет притока воздуха через высокоэффективные фильтры.

Многоступенчатая очистка воздуха и фильтрация

Системы многоступенчатой очистки воздуха — это «легкие» аптеки, обеспечивающие стерильность и безопасность. Они включают в себя несколько уровней фильтрации:

Фильтры грубой очистки (классы G1-G4): Устанавливаются на входе системы и предназначены для улавливания крупных частиц пыли, пуха, насекомых.
Фильтры средней и тонкой очистки (классы M5-F9): Следующий этап, задерживающий более мелкие частицы пыли, споры растений, аллергены.
Высокоэффективные фильтры (EPA, HEPA, ULPA): Это ключевой элемент для чистых помещений. HEPA-фильтры (High Efficiency Particulate Air), особенно классов H13 и H14, способны задерживать до 99,995% мельчайших взвешенных частиц размером 0,3 мкм, включая бактерии и вирусы.
Угольные фильтры: Применяются для удаления газообразных загрязнений, химических паров и неприятных запахов, особенно актуальных в аптеках с производством.
Фотокаталитические фильтры: Современные системы могут включать их для уничтожения органических загрязнений, бактерий и вирусов на молекулярном уровне.

Такая сложная система фильтрации гарантирует, что воздух в аптеке соответствует самым строгим санитарно-гигиеническим требованиям, обеспечивая безопасность как для лекарственных средств, так и для персонала и посетителей. Без этой комплексной системы фильтрации невозможно было бы обеспечить столь высокий уровень чистоты, который требуется для фармацевтического производства.

Организация асептических условий и контроль чистоты в аптечных блоках

Создание асептических условий в аптеке — это задача высочайшей сложности, требующая тщательного планирования, строгого соблюдения правил и постоянного контроля. Это особенно актуально для аптек, занимающихся изготовлением стерильных лекарственных форм, где малейшее нарушение может привести к контаминации продукта и серьезным последствиям для здоровья пациентов.

Размещение и планировка асептических блоков

«Чистые» зоны аптеки не могут просто соседствовать с обычными помещениями. Асептические блоки должны быть размещены в изолированном отсеке, чтобы предотвратить любое перекрещивание «чистых» и «грязных» потоков. Это означает, что вход для персонала, подача материалов и выход готовой продукции должны быть четко разделены и организованы так, чтобы исключить риск заноса микроорганизмов.

Для обеспечения этой изоляции, асептический блок должен иметь отдельный вход или отделяться от других помещений производства специальными шлюзами. Шлюзы — это переходные зоны, где персонал и материалы проходят предварительную очистку, дезинфекцию и переодевание. Перед входом в асептический блок, особенно в шлюзовых зонах, обязательно должны лежать резиновые или пористые коврики, смоченные дезинфицирующими средствами, для механической и химической очистки подошв обуви. Это обеспечивает дополнительный барьер на пути микроорганизмов, что является критически важным аспектом поддержания стерильности.

Боксы с ламинарным потоком стерильного воздуха

Сердцем асептического блока являются боксы с ламинарным потоком стерильного воздуха. Это локальные чистые зоны, где воздух движется однонаправленно, с постоянной скоростью, создавая невидимый барьер, который «сдувает» любые потенциальные загрязнения. Эти боксы, часто относящиеся к 1-му классу чистоты А (соответствует ISO 5), предназначены для проведения самых критичных операций: асептического приготовления и розлива растворов, укупорки флаконов, выгрузки стерильных компонентов.

Ключевым элементом таких боксов являются HEPA-фильтры класса H14. Как уже упоминалось, эти высокоэффективные фильтры способны задерживать до 99,995% частиц размером 0,3 мкм, обеспечивая практически идеальную чистоту воздуха в рабочей зоне. Стерильный воздух подается через эти фильтры и создает ламинарный (равномерный, без турбулентности) поток, который непрерывно очищает рабочую поверхность и защищает продукт от внешних загрязнений, что гарантирует максимальную безопасность.

Контроль чистоты помещений и асептических процессов

В условиях асептического производства стерильность готового продукта не может быть гарантирована последующей стерилизацией, поскольку многие лекарственные формы чувствительны к высоким температурам или другим методам стерилизации. Следовательно, стерильность обеспечивается исключительно за счет строгого контроля всего процесса: от качества помещений и оборудования до чистоты используемых компонентов и строжайшего соблюдения гигиены персоналом.

Контроль чистоты в асептических блоках включает несколько ключевых аспектов:

Мониторинг частиц: Регулярно измеряется количество взвешенных частиц в воздухе с помощью счетчиков частиц, чтобы убедиться в соответствии помещения заявленному классу чистоты (A, B, C, D по GMP).
Микробиологический контроль: Проводятся регулярные отборы проб воздуха (аспирационным или седиментационным методом), смывов с поверхностей оборудования и рук персонала, а также отпечатков пальцев на питательные среды. Эти пробы инкубируются для выявления и подсчета колоний микроорганизмов. Нормы микробной обсемененности также строго регламентированы стандартами GMP.
Валидация асептических процессов: Для подтверждения эффективности асептических условий и процедур проводится моделирование асептического процесса. Это означает, что вместо лекарственного препарата используются стерильные питательные среды, которые затем инкубируются. Отсутствие роста микроорганизмов в этих средах подтверждает, что весь процесс был асептическим.
Регулярная калибровка оборудования: Все измерительные приборы, системы вентиляции и фильтрации должны проходить регулярную проверку и калибровку для обеспечения их точной и эффективной работы.

Таким образом, организация асептических условий — это сложная, многоступенчатая система, где каждый элемент работает на общую цель: гарантировать высочайший уровень чистоты и стерильности, критически важный для безопасности лекарственных средств. Разве можно пренебречь каким-либо из этих этапов, если на кону стоит здоровье человека?

Методы и средства дезинфекции и стерилизации в аптеках

Борьба с микроорганизмами в аптеке — это непрерывный процесс, требующий строгого соблюдения протоколов дезинфекции и стерилизации. Эти меры жизненно важны для предотвращения контаминации лекарственных средств и обеспечения безопасности как для пациентов, так и для персонала.

Дезинфекция аптечной посуды и инвентаря

Дезинфекция — это первый и очень важный этап обработки. Она может быть выполнена различными методами:

Механический метод: Включает в себя очистку, мытье, протирание поверхностей, что позволяет удалить значительную часть микроорганизмов вместе с пылью и грязью.
Физический метод: Основан на воздействии высоких температур и давления, например, кипячение или обработка паром.
Химический метод: Наиболее распространенный в аптеках, использующий различные дезинфицирующие средства (дезинфектанты).

Особое внимание уделяется аптечной посуде, особенно той, что была в употреблении (например, поступила от населения для повторного использования) или из инфекционных отделений. Такая посуда в обязательном порядке подвергается дезинфекции.

Для дезинфекции часто применяются следующие растворы:

1% раствор активированного хлорамина: Посуду погружают в него на 30 минут.
3% раствор перекиси водорода: Посуду погружают на 80 минут.

Приготовленные дезинфицирующие растворы имеют ограниченный срок годности — не более 24 часов. Крайне важно помнить, что повторное использование одного и того же раствора не допускается, чтобы не снижать его эффективность и не способствовать развитию резистентных форм микроорганизмов.

Мойка и ополаскивание

Дезинфекция — это только часть процесса. После нее посуда требует тщательной мойки и ополаскивания:

Промывка после дезинфекции: Посуду промывают проточной водопроводной водой до полного исчезновения запаха дезинфицирующего средства. Это предотвращает попадание остатков дезинфектанта в лекарственные препараты.
Мойка растворами моющих средств: Затем посуду подвергают полноценной мойке с использованием моющих средств. В случае моюще-дезинфицирующей обработки эти два этапа могут быть совмещены: посуду моют в том же растворе после необходимой дезинфекционной выдержки, используя ерш для тщательной очистки.
Ополаскивание: Это критический этап для удаления остатков моющих средств. Посуду ополаскивают 5-7 раз в водопроводной воде, а затем 1 раз в дистиллированной воде, особенно если она предназначена для изготовления стерильных растворов или глазных капель. Стеклопосуда для стерильных растворов ополаскивается водопроводной водой 5 раз, очищенной — 3 раза.
Сушка и хранение: Чистую посуду сушат и хранят в закрытых шкафах, исключающих повторное загрязнение.

Средства малой механизации, используемые при изготовлении и фасовке лекарственных средств (например, ступки, шпатели), после использования разбирают, тщательно очищают от остатков лекарственных веществ, промывают горячей водой, после чего также дезинфицируют или стерилизуют. Бюреточные установки и пипетки требуют регулярной очистки — не реже одного раза в 7 дней их освобождают от концентратов и моют горячей водой с взвесью горчичного порошка или 3% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства.

Стерилизация аптечной посуды и оборудования

Стерилизация — это высшая степень обработки, гарантирующая полное уничтожение микроорганизмов. Она применяется к аптечной посуде, предназначенной для изготовления стерильных растворов, таких как инъекционные растворы и глазные капли, а также к укупорочным средствам (пробкам).

Основные режимы стерилизации:

Насыщенный пар под давлением: Посуду стерилизуют при температуре 120°С под высоким давлением в течение 45 минут (в паровых стерилизаторах — автоклавах).
Горячий воздух: Другой распространенный метод — стерилизация горячим воздухом при температуре 180°С в течение 60 минут (в воздушных стерилизаторах).

После стерилизации горячим воздухом, посуду извлекают из стерилизатора только после снижения температуры воздуха до 60-70°C, немедленно закрывают стерильными пробками и используют для розлива растворов. Допускается хранение стерильной посуды в течение 24 часов при условиях, полностью исключающих её вторичное загрязнение.

Контроль качества обработки

Чтобы убедиться в эффективности всех проводимых мероприятий, необходим строгий контроль качества обработки посуды и оборудования:

Визуальный контроль: Осуществляется для оценки чистоты, отсутствия механических повреждений, сколов, остатков моющих и дезинфицирующих средств.
Пробы на остаточные загрязнения: Выборочно с нескольких предметов посуды берутся пробы на наличие различных загрязнений:
- Остатки жира: Проверяются с помощью метода «Судан III». Положительная реакция (появление оранжево-желтого окрашивания) указывает на наличие жировых загрязнений.
- Моющие вещества: Тестируются на пенообразование или изменение pH.
- Белковые остатки: Определяются нингидриновой пробой.
- Хлорсодержащие остатки: Выявляются с помощью йодкрахмальной пробы или других чувствительных реагентов.

Регулярный и тщательный контроль качества обработки — это залог того, что лекарственные препараты, изготовленные или хранящиеся в аптеке, будут безопасными и эффективными, а санитарный режим будет соответствовать самым высоким стандартам. Ведь без такого контроля, как можно быть уверенным в безопасности конечного продукта?

Личная гигиена и медицинские осмотры персонала аптек

Человек является одним из главных источников микробного загрязнения в любой среде, особенно в такой чувствительной, как аптека. Поэтому личная гигиена и состояние здоровья персонала становятся не просто правилами, а критически важным элементом санитарного режима. От того, насколько строго сотрудники соблюдают эти требования, напрямую зависит безопасность лекарственных средств и, в конечном итоге, здоровье пациентов.

Обязательные медицинские осмотры

Работа в аптеке относится к профессиям, требующим особого внимания к здоровью сотрудников. Сотрудники аптек обязаны проходить как предварительный медосмотр перед приемом на работу, так и периодические медицинские осмотры в процессе трудовой деятельности. Это требование не является прихотью, а закреплено на законодательном уровне:

Статья 34 Федерального закона РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» прямо указывает на необходимость медицинских осмотров для работников определенных профессий, связанных с риском распространения инфекционных заболеваний.
Статьи 212 и 213 Трудового кодекса РФ обязывают работодателя организовывать проведение предварительных и периодических медицинских осмотров за свой счет.
Порядок проведения предварительных и периодических медосмотров утвержден приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н.

Провизоры и фармацевты официально признаны работниками, обязанными проходить медосмотры с целью охраны здоровья населения и предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Причины такой обязательности многогранны:

Контактность с возбудителями инфекционных заболеваний: Аптека — это место, где постоянно циркулируют люди, в том числе и носители различных инфекций. Сотрудники аптек находятся в зоне повышенного риска.
Защита здоровья населения: Непосредственный контакт с лекарственными средствами, посудой, оборудованием может привести к передаче инфекции от больного сотрудника к пациенту через медикаменты.
Воздействие вредных и опасных производственных факторов: Помимо инфекционных рисков, работа фармацевта сопряжена с:
- Длительным нахождением в статичной позе и выполнением стереотипных движений.
- Высокой зрительной нагрузкой при работе с мелкими упаковками и документами.
- Психоэмоциональным напряжением из-за общения с разными категориями посетителей и высокой ответственности.
- Воздействием пониженных температур в зонах хранения холодильных камер и морозильников.

Результаты всех медицинских осмотров обязательно заносятся в личную медицинскую (санитарную) книжку сотрудника. Руководство аптечной организации несет ответственность за организацию и контроль прохождения медосмотров. В случае выявления у работника инфекционного заболевания или носительства патогенных микроорганизмов, он должен быть немедленно отстранен от работы, направлен на лечение и санацию до полного выздоровления и получения соответствующего медицинского заключения.

Правила ношения санитарной одежды и обуви

Санитарная одежда — это не просто униформа, а защитный барьер, предотвращающий загрязнение лекарственных средств и самого сотрудника.

Порядок переодевания: При входе в аптеку персонал обязан снять верхнюю одежду и уличную обувь в гардеробной, тщательно вымыть и продезинфицировать руки, а затем надеть чистую санитарную одежду и санитарную обувь.
Запрет на ношение вне аптеки: Категорически запрещается покидать пределы аптеки в санитарной одежде и обуви. Это предотвращает занос микроорганизмов извне.
Частота смены: Смена санитарной одежды (халаты, шапочки) должна производиться не реже двух раз в неделю, а полотенец для личного пользования — ежедневно. В асептических блоках частота смены может быть еще выше.

Гигиена рук и дополнительные требования

Чистота рук — это основа личной гигиены, особенно для персонала аптек.

Тщательное мытье и дезинфекция рук: Обязательны перед началом работы, после каждого контакта с потенциальными источниками загрязнения, после посещения туалета (при этом санитарную одежду необходимо снимать перед посещением туалета, а после — мыть и дезинфицировать руки) и после работы.
Ногти: Производственный персонал должен коротко стричь ногти и не покрывать их лаком, так как лак может отслаиваться и становиться источником загрязнения, а под длинными ногтями скапливаются микроорганизмы.
Украшения: Сотрудникам, работающим с изготовлением, контролем и фасовкой лекарственных препаратов, запрещается носить кольца, браслеты и другие украшения во время работы. Они являются накопителями грязи и микробов, а также могут повредить упаковку или сам продукт.
Личные вещи: В карманах халатов допускается хранение только носового платка.

Ограничения в производственных помещениях

Для поддержания максимальной чистоты в производственных помещениях и помещениях хранения готовой продукции действуют строгие ограничения:

Запрет на прием пищи, курение: Это предотвращает занос пищевых загрязнений, крошек и бактерий.
Запрет на хранение еды, курительных материалов и личных лекарственных средств: Все личные вещи должны храниться в специально отведенных местах (гардеробных, шкафчиках).

Действия при выявлении инфекционных заболеваний и использование СИЗ

В периоды распространения острых респираторных заболеваний (ОРЗ) и других инфекций, сотрудники аптеки должны использовать средства индивидуальной защиты (СИЗ), в частности, медицинские маски.

Частота смены масок: Медицинские маски следует менять каждые 2-3 часа или незамедлительно при увлажнении или загрязнении.
Утилизация: Использованные одноразовые маски не подлежат повторному использованию и должны быть утилизированы в отдельном герметичном пакете для предотвращения распространения инфекции.

Все эти правила личной гигиены, а также инструкции по входу и выходу из помещений и транспортировке материалов, должны быть разработаны, задокументированы и размещены в местах общего пользования персонала для постоянного напоминания и контроля. Что ж, очевидно, что такой всесторонний подход к гигиене персонала является краеугольным камнем санитарно-эпидемиологического режима в аптеке.

Мониторинг, контроль и обеспечение санитарно-эпидемиологического режима

Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в аптеке — это не разовое событие, а непрерывный, системный процесс, который требует постоянного мониторинга, контроля и ответственного подхода со стороны всех участников. Он включает в себя как внешний надзор, так и внутренние механизмы обеспечения качества.

Внешний контроль со стороны надзорных органов

В Российской Федерации две ключевые федеральные службы отвечают за внешний контроль санитарного состояния аптечных организаций:

Росздравнадзор: Осуществляет контроль за соблюдением законодательства в сфере обращения лекарственных средств, включая надлежащие практики (GMP, GDP, GPP), которые охватывают и санитарные требования.
Роспотребнадзор: Отвечает за обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проводит проверки соблюдения санитарных правил и нормативов.

Проверки этих органов проводятся согласно принятым проверочным листам, в которых четко указаны все обязательные для исполнения требования. Эти листы служат своего рода «дорожной картой» для инспекторов, позволяя им систематически оценивать соответствие аптеки установленным нормам. Результаты проверок могут повлечь за собой административные взыскания, приостановку деятельности и даже отзыв лицензии в случае серьезных нарушений.

Внутренний контроль и ответственность администрации

Эффективность внешнего контроля во многом зависит от качества внутренней системы обеспечения санитарного режима. Руководителям аптек всех уровней необходимо заботиться о правильной расстановке специалистов и подсобного персонала, обеспечении их подготовки и переподготовки по правилам личной гигиены и технике безопасности. Это не только формальность, но и инвестиция в безопасность. Администрация аптеки обязана систематически устраивать занятия по правилам производственной санитарии, личной гигиены, технике безопасности, привлекая для этого квалифицированных специалистов.

Ключевым элементом внутреннего контроля является ежедневный мониторинг показателей температуры и влажности в помещениях хранения. Для каждого холодильника или холодильной камеры ведется карта учета температуры, где фиксируются данные не менее двух раз в день. Это позволяет своевременно выявить отклонения и предотвратить порчу термолабильных лекарственных средств.

Управление уборочным инвентарем

Даже такой, казалось бы, простой аспект, как уборочный инвентарь, строго регламентирован:

Маркировка и хранение: Весь уборочный инвентарь (ведра, швабры, ветошь) должен использоваться строго по назначению, иметь соответствующую маркировку («для производственных помещений», «для санузлов» и т.д.) и храниться в чистом виде в специально отведенных шкафах или помещениях.
Раздельное использование: Инвентарь и ветошь, используемые для уборки санитарных узлов, должны иметь сигнальную маркировку (например, красный цвет) и храниться отдельно, чтобы исключить любое перекрестное загрязнение.

Стандартные операционные процедуры (СОП)

Внедрение стандартных операционных процедур (СОП) является вершиной системы внутреннего контроля и обеспечения качества. СОП — это детальные, пошаговые инструкции, описывающие выполнение каждой операции, связанной с санитарным режимом и личной гигиеной. Они охватывают:

Протоколы уборки и дезинфекции помещений.
Порядок обработки аптечной посуды и оборудования.
Требования к переодеванию, мытью рук и использованию СИЗ персоналом.
Процедуры мониторинга микроклимата.
Действия в нештатных ситуациях (например, при разливе химических веществ или обнаружении загрязнений).

Разработка и внедрение СОП позволяет обеспечить системный, документированный и воспроизводимый подход к соблюдению всех санитарных требований. Это гарантирует, что каждый сотрудник понимает свои обязанности, а все процессы выполняются единообразно и эффективно, снижая риск человеческого фактора и обеспечивая постоянство высокого уровня гигиены в аптеке. СОП являются живым документом, который должен регулярно пересматриваться и обновляться в соответствии с изменениями в законодательстве и передовыми практиками.

Заключение

Гигиена аптек — это не просто набор правил, а сложная, многоуровневая система, фундаментально важная для безопасности пациентов и поддержания качества лекарственных средств.

Проведенный анализ продемонстрировал, что эта область охватывает широкий спектр аспектов: от строгих нормативно-правовых актов и детализированных требований к архитектурно-планировочным решениям и инженерным системам, до специфических протоколов дезинфекции и стерилизации, а также исчерпывающих требований к личной гигиене персонала. Без комплексного понимания каждого из этих элементов невозможно обеспечить надежную фармацевтическую деятельность.

Мы увидели, как исторический Приказ № 309 уступил место целой плеяде современных санитарных правил и надлежащих практик, подчеркивающих комплексный характер регулирования. Детальное рассмотрение классов чистоты помещений по GMP и ISO, принципов работы асептических блоков с ламинарным потоком воздуха и HEPA-фильтрами, а также протоколов обработки посуды и инвентаря, выявило глубокую научную и техническую основу, лежащую в основе поддержания безмикробной среды.

Особое внимание к личной гигиене и обязательным медицинским осмотрам персонала подчеркивает понимание человеческого фактора как потенциального источника загрязнений. Наконец, рассмотрение механизмов внешнего и внутреннего контроля, а также ключевой роли стандартных операционных процедур (СОП), демонстрирует стремление к системному и непрерывному обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия.

В заключение, можно утверждать, что гигиена аптек является неотъемлемой частью фармацевтической деятельности, обеспечивающей доверие к лекарственным средствам и защиту здоровья населения. Для всех специалистов в этой области крайне важно не только знать, но и постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки в соответствии с меняющимися требованиями и научными достижениями. Только такой комплексный подход может гарантировать, что аптека останется оплотом здоровья и безопасности, что является главной целью фармацевтической деятельности.

Список использованной литературы

Стандарт отрасли ОСТ 42-510-98 (взамен РД 64-125-91). М.: Информационно-издательский центр Минздрава России, 1999.
Помещения чистые. Классификация. Методы аттестации. Общие требования: Государственный стандарт. ГОСТ Р 50766-95, 1995.
Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны: Государственный стандарт. ГОСТ 12.1.005-88, 1988.
Организация и контроль производства лекарственных средств. Стерильные лекарственные средства: Методические указания. МУ 42-51-1-93 — МУ 42-51-26-93. М.: Минздрав России, 1993.
Определение класса чистоты производственных помещений и рабочих мест. Приборы и методы: Методические рекомендации. МУ-45-116. М.: Информационно-издательский центр Минздрава России, 1997.
Приказ Минздрава РФ от 21.10.1997 N 309 (ред. от 24.04.2003) «Об утверждении Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)».
Румянцев, Г.И. Общая гигиена / Г.И. Румянцев, Е.П. Вишневская, Т.А. Козлова. — М.: Медицина, 2005. — 432 с.
Какие санитарно-гигиенические требования предъявляются к персоналу аптек? // IQ Provision. URL: https://iqprovision.ru/kakie-sanitarno-gigienicheskie-trebovaniya-predyavlyayutsya-k-personalu-aptek (дата обращения: 11.10.2025).
Санитарно-гигиенические требования к персоналу аптек // Казанский (Приволжский) федеральный университет. URL: https://kpfu.ru/docs/F140733560/Uchebnoe.posobie.Organizatsiya.realizatsii.lekarstvennyh.sredstv.po.receptam.vrachej.iz.aptechnyh.uchrezhdenij.doc.pdf (дата обращения: 11.10.2025).
Асептическое производство — описание термина // GMP-inspection.com. URL: https://gmp-inspection.com/asepticheskoe-proizvodstvo/ (дата обращения: 11.10.2025).
Личная гигиена и санитарно-гигиенические требования к персоналу аптек // Управление Роспотребнадзора по Курской области. URL: https://46.rospotrebnadzor.ru/index.php/press/publikatsii/11494-lichnaya-gigiena-i-sanitarno-gigienicheskie-trebovaniya-k-personalu-aptek (дата обращения: 11.10.2025).
Санитарный режим в аптеке — нормы и требования в аптечных организациях // Ecopharmacia.ru. URL: https://ecopharmacia.ru/sanitarnyj-rezhim-v-aptekah-v-2024-godu/ (дата обращения: 11.10.2025).
Соблюдение санитарных требований в аптечной организации. Основные правила // Фармстандарт.рф. URL: https://фармстандарт.рф/articles/soblyudenie-sanitarnykh-trebovaniy-v-aptechnoy-organizatsii-osnovnye-pravila.html (дата обращения: 11.10.2025).
Санитарный режим в аптеке, санитарно-гигиенические требования к уборке помещений, уходу за аптечным оборудованием, требования к личной гигиене // Витебская ордена «Знак Почета» государственная академия ветеринарной медицины. URL: http://www.vsav.by/veterinarnyj-nadzor/organizatsiya-i-ekonomika-veterinarnoj-farmatsii/sanitarnyj-rezhim-v-apteke-sanitarno-gigienicheskie-trebovaniya-k-uborke-pomeshchenij-ukhodu-za-aptechnym-oborudovaniem-trebovaniya-k-lichnoj-gigiene/ (дата обращения: 11.10.2025).
Санитарно-гигиенические требования к персоналу аптек // КонсультантПлюс. URL: https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=EXP&n=268484#A1Gj7ATn655B (дата обращения: 11.10.2025).
Санитарный режим в аптеке // ФармЗнание. URL: https://pharmznanie.ru/stati/sanitarnyj-rezhim-v-apteke (дата обращения: 11.10.2025).
Требования к персоналу аптеки // Компания МаксАл. URL: https://maxal.ru/trebovaniya-k-personalu-apteki/ (дата обращения: 11.10.2025).
Что такое антисептик: виды и действие // Aptekiplus. URL: https://aptekiplus.ru/articles/chto-takoe-antiseptik-vidy-i-dejstvie/ (дата обращения: 11.10.2025).
Обработка аптечной посуды // Тамбовский областной медицинский колледж. URL: https://tmbmedcol.ru/upload/ib/b04/b04391e4693a6509c2a8689ff3032483.pdf (дата обращения: 11.10.2025).
Медосмотры для работников аптеки, фармацевтов, провизоров // ПрофМедЛаб. URL: https://profmedlab.ru/medosmotry/medosmotr-rabotnikov-aptek/ (дата обращения: 11.10.2025).
Дезинфекция бывшей в употреблении посуды // КонсультантПлюс. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_167812/62495b5c739b691079d3004353d2e2320b99f24e/ (дата обращения: 11.10.2025).
Опубликовано Руководство по асептическим процессам в фармпроизводстве для стран ЕАЭС // ФАРМПРОМ. URL: https://pharmprom.ru/news/opublikovano-rukovodstvo-po-asepticheskim-processam-v-farmproizvodstve-dlya-stran-eaes/ (дата обращения: 11.10.2025).
Какая вентиляция должна быть в аптеке // ОТК Строй. URL: https://otk-stroy.ru/medicinskaya-ventiljacija/ventiljacija-v-apteke.html (дата обращения: 11.10.2025).
Режимы дезинфекции аптечной посуды // Септолит. URL: https://septolit.ru/blog/rezhimy-dezinfektsii-aptechnoj-posudy/ (дата обращения: 11.10.2025).
Асептика // Direct.Farm. URL: https://direct.farm/wiki/aseptika (дата обращения: 11.10.2025).
Требования к вентиляции и кондиционированию в аптеке согласно новым Правилам надлежащей аптечной практики // Юнико-94. URL: https://uniko94.ru/trebovaniya-k-ventilyacii-i-kondicionirovaniyu-v-apteke-soglasno-novym-pravilam-nadlezhashchej-aptechnoj-praktiki/ (дата обращения: 11.10.2025).
Об утверждении Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек) от 21 октября 1997 // docs.cntd.ru. URL: https://docs.cntd.ru/document/901704259 (дата обращения: 11.10.2025).
Приказ Минздрава РФ от 21.10.97 N 309 — Редакция от 24.04.2003 // Контур.Норматив. URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=5558 (дата обращения: 11.10.2025).
Уборки и дезинфекция в аптеке: нормативные требования и алгоритмы работ // portal.pfur.ru. URL: https://portal.pfur.ru/fs/2/17823-%D0%A1%D0%B0%D0%BD%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B8%D0%BC%20%D0%B2%20%D0%B0%D0%BF%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%B5.pdf (дата обращения: 11.10.2025).
Гигиенические требования к аптекам // Белорусский государственный медицинский университет. URL: https://www.bsmu.by/downloads/kafedry/farmakologii/2016-11/%D0%93%D0%B8%D0%B3%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BA%20%D0%B0%D0%BF%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D0%BC%202016.pdf (дата обращения: 11.10.2025).
Санитарные требования к помещениям и оборудованию аптек // КонсультантПлюс. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_167812/81e594451731631cf463c224b17b6a127a3c799a/ (дата обращения: 11.10.2025).
Вентиляция аптеки: СанПиН, требования проектирования и монтаж // Qwent.ru. URL: https://qwent.ru/info/articles/ventilyatsiya-apteki/ (дата обращения: 11.10.2025).
Вентиляция аптеки: СанПиН, требования проектирования и монтаж // КлимМаркет. URL: https://clim-market.ru/articles/ventilyatsiya-apteki/ (дата обращения: 11.10.2025).
Антисептик // Фармацевтический энциклопедический словарь / Под ред. Г.Л. Вышковского, Ю.А. Куликова. – М.: ВЕДАНТА, 2015. – РЛС. URL: https://www.rlsnet.ru/glossary/antiseptik (дата обращения: 11.10.2025).
Что нужно знать о периодическом медосмотре фармспециалистам // Пепеляев Групп. URL: https://pepel.ru/press_center/chto-nuzhno-znat-o-periodicheskom-medosmotre-farmspecialistam/ (дата обращения: 11.10.2025).
«О Руководстве по асептическим процессам в фармацевтическом производстве» – тематические подборки НПА на Pravo.by // Pravo.by. URL: https://pravo.by/novosti/obzor-izmeneniy-zakonodatelstva/2021/march/59169/ (дата обращения: 11.10.2025).
Комплекс для асептического производства лекарственных средств // ВИПС-МЕД. URL: https://vipsmed.com/aseptika (дата обращения: 11.10.2025).
Создание асептических условий в аптечных организациях // ГБУ «ПОО «АБМК». URL: https://abmk.ru/wp-content/uploads/2022/01/Metodicheskaya-razrabotka-PMR.01.01.-sozdanie-asepticheskih-usloviy-v-aptechnyh-organizaciyah.pdf (дата обращения: 11.10.2025).
Медосмотр для фармацевтов и провизоров — нужно ли проходить медицинский осмотр в аптеке // IQ Provision. URL: https://iqprovision.ru/medosmotr-dlya-farmatsevtov-i-provizorov-nuzhno-li-prohodit-meditsinskij-osmotr-v-ap/ (дата обращения: 11.10.2025).
Медицинский осмотр фармацевт // КонсультантПлюс. URL: https://www.consultant.ru/law/podborki/medicinskiy-osmotr-farmacevt/ (дата обращения: 11.10.2025).
Антисептики и дезинфицирующие средства // АМС-Мед. URL: https://ams-med.ru/katalog/dezinfektsiya-i-sterilizatsiya/antiseptiki-i-dezinfitsiruyushchie-sredstva/ (дата обращения: 11.10.2025).
Вентиляция аптеки: нормы, расчет, проектирование // Vent-Moscow.ru. URL: https://vent-moscow.ru/articles/ventilyaciya-apteki-normy-raschet-proektirovanie/ (дата обращения: 11.10.2025).
Современный порядок прохождения медицинских осмотров работниками аптек // Pharmeducation.ru. URL: https://pharmeducation.ru/news/sovremennyy-poryadok-prohozhdeniya-medicinskih-osmotrov-rabotnikami-aptek (дата обращения: 11.10.2025).
Антисептики // Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8 (дата обращения: 11.10.2025).
Обработка посуды и укупорочных средств, используемых в технологии стерильных растворов, изготовленных в аптеках от 12 декабря 1999 // docs.cntd.ru. URL: https://docs.cntd.ru/document/901844695 (дата обращения: 11.10.2025).
Антисептик: что это, виды, составы, сферы и правила применения // MDM Group. URL: https://mdm-group.com/blog/chto-takoe-antiseptik/ (дата обращения: 11.10.2025).
Асептика // Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0 (дата обращения: 11.10.2025).
Асептика и антисептика // Септолит. URL: https://septolit.ru/blog/aseptika-i-antiseptika/ (дата обращения: 11.10.2025).
Значение слова АСЕПТИКА. Что такое АСЕПТИКА? // Карта слов. URL: https://kartaslov.ru/%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B0/%D0%B0%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0 (дата обращения: 11.10.2025).
АСЕПТИКА // Толковый словарь русского языка. URL: https://slovarozhegova.ru/word.php?wordid=457 (дата обращения: 11.10.2025).