Пример готового реферата по предмету: Медицина
Содержание
1. Понятие и сущность контроля качества дезинфекции
Качество дезинфекционных мероприятий устанавливается контролем, который проводится визуальным, химическим и бактериологическим методами. В практических условиях указанные методы используют одновременно.
Визуальный контроль. Выясняют санитарное состояние объекта, своевременность проведения дезинфекционных мероприятий, обоснованность выбора объектов и методов обеззараживания, полноту обеззараживания поверхностей помещений, отдельных вещей, предметов и объектов, количество вещей, взятых для камерной дезинфекции.
Химический контроль. Этот вид контроля используют для определения содержания действующих веществ, соответствия концентрации рабочих растворов концентрациям, предусмотренным инструкциями. При отборе проб отмечают дату их взятия, когда и кем приготовлен дезинфицирующий раствор, какая концентрация указана на этикетке. При контроле заключительной дезинфекции пробы для химического анализа лучше всего отбирать в то время, когда дезинфекторы находятся в очаге. Особенно важно взятие проб из более концентрированных растворов дезинфицирующих препаратов, применяемых в очагах туберкулеза, грибковых болезней, вирусного гепатита. Само определение количества действующего вещества в растворах или сухих препаратах проводится в лабораторных условиях. Обнаружение во взятых пробах меньшего, чем требуется, количества действующего вещества служит доказательством плохого выполнения дезинфекции.
При контроле за проведением профилактической дезинфекции, а в некоторых случаях (при отсутствии бактериологической лаборатории) и при проведении очаговой дезинфекции может быть применен йодкрахмальный метод контроля за применением хлор-содержащих препаратов. Метод основан на цветной реакции йода с крахмалом. При взаимодействии с раствором йодида калия хлор вытесняет из раствора йод и занимает его место. Выделившийся йод окрашивает крахмал в сине-бурый цвет. Контроль проводят следующим образом. На конец спички наматывают небольшое количество ваты; полученный таким образом тампон смачивают смесью 3% раствора йодида калия с
2. крахмальным клейстером. Если прикоснуться смоченным тампоном к орошенной хлорсодержащим раствором поверхности, то на поверхности контролируемого объекта появляется специфическое окрашивание. Цветное окрашивание, образовавшееся на поверхности, исчезает после протирки ваткой, смоченной в 3% растворе тиосульфата натрия.
Данный метод контроля был разработан автором этой книги в 1956 г. В последующем В. А. Конюхов (1983) упростил технику применения метода, которая заключается в том, что йод-крахмальный реактив набирается в пластмассовую авторучку с винтовым поршнем, ранее не заполнявшуюся чернилами 4. Результат определяется по изменению цвета риски, нанесенной пером на контролируемую незагрязненную поверхность, а на загрязненных поверхностях — по изменению цвета капли раствора.
Этим методом следует контролировать обеззараживание поверхностей тех предметов, которые представляют эпидемическую опасность: посуду для еды и выделений, игрушки, полы, стены, подоконники, мебель, полки и другие вещи, увлажняемые во время дезинфекции хлорсодержащими дезинфицирующими растворами. Для правильного вывода о тщательности работы дезинфекторов пробы следует брать с возможно большего количества мест. Результаты контроля обнаруживаются мгновенно. Контроль можно проводить внезапно на протяжении первых двух суток после дезинфекции. На горячих поверхностях (печи, батареи отопления) хлор определяется в более короткие сроки 4.
Бактериологический контроль. Этот контроль дезинфекции в очагах кишечных инфекций проводят путем обнаружения санитарно-показательной кишечной палочки методами смыва или соскобов. Бактериологический контроль качества заключительной дезинфекции проводят внезапно для персонала, занимающегося обработкой, или его осуществляют врач или дезинструктор (помощник эпидемиолога), организующий обработку очага. При текущей и профилактической дезинфекции качество контролируют в любое время. После окончания заключительной дезинфекции пробы берут не позже чем через 30 —
4. мин.
При контроле заключительной дезинфекции пробы берут со столовой и чайной посуды, ложек, ножей, белья, обеденного стола, игрушек, ручек дверей жилых комнат и уборных, ручек сливного бачка уборной, водопроводных кранов, выключателей, матрацев, подушек. При контроле качества текущей дезинфекции, кроме перечисленных выше предметов, смывы берут с ветоши для мытья посуды и столов, рук и халатов медицинского персонала, ванн, мочалок, щеток, ветоши для уборки. При контроле в пищеблоках больниц и детских учреждений смывы берут со столовой посуды, тазов для готовой продукции, ножей для вареного мяса, вареных овощей и хлеба, ветоши для мытья посуды и столов, разделочных столов и досок для вареной рыбы и мяса, вареных овощей, раздаточных столов и окон, мясорубок для вареного мяса, водопроводных кранов, дуршлагов, рук и халатов работников пищеблока 4.
Для взятия смывов готовят ватные талоны на палочках, вмонтированных в ватную пробку, и стерилизуют в бумажных пакетах. При отборе проб тампон вынимают из пакета и смачивают в 1 % растворе тиосульфата натрия или в среде обогащения. Смывы с помощью тампонов производят не менее чем с
1. предметов в квартирах и не менее чем с
3. предметов в детских дошкольных и лечебно-профилактических учреждениях. Каждый смыв производят с площади не менее 200 — 300 см на 2 — 3-х смежных участках обследуемого объекта. При заборе проб с игрушек, посуды смывы осуществляют с поверхности всего объекта.
Смывы с каждого объекта производят одним тампоном. После взятия смыва с поверхности ватную пробку из пробирки с питательной средой удаляют и заменяют пробкой с тампоном, погружая последний до дна, при этом края пробирки обжигают над пламенем горелки. На пробирке отмечают порядковый номер и под тем же номером заносят в список предмет, с которого взята проба. В этом списке также отмечают: а) адрес; б) фамилию, имя, отчество и возраст больного; в) диагноз; г) дату заболевания; д) дату госпитализации; е) дату и время дезинфекции; ж) дату и время забора проб; з) способ дезинфекции посуды, белья (обработка дезинфицирующим раствором или кипячением); и) номер наряда; к) фамилии дезинфекторов 6.
Отбор проб с белья, обеззараживаемого путем замачивания в дезинфицирующих растворах, проводят следующим образом. При наличии на белье фекальных загрязнений из бака или другого сосуда, в котором оно обеззараживалось, по истечении срока выдержки извлекают три штуки белья с различных уровней сосуда: верх, середина, низ (дно).
С помощью платиновой петли (предварительно обожженной над пламенем горелки) забирают небольшой комочек фекалий и засевают на чашку Петри со средой Эндо. Такой же отбор кусочков фекалий производят с каждой из трех штук белья в отдельности с соответствующей отметкой на чашках Петри, откуда взято белье.
С белья без видимых загрязнений производят соскобы скальпелем с мест, чаще всего подвергающихся загрязнению: с простыни — на середине, с кальсон — на внутренней поверхности вдоль шва, с рубашки — на нижней части ее и т. д. При этом скальпель держат под углом к поверхности белья и перемещают его только в одном направлении, не допуская перевертывания лезвия. Соскоб делают с поверхности 100 см 2 5.
После взятия пробы погружают в пробирку с мясо-пептонным бульоном. При контроле качества обработки белья хлорсодержащими растворами в питательный бульон добавляют 1 мл 1 % раствора стерильного тиосульфата натрия. Засеянные в очаге пробирки и чашки Петри в тот же день доставляют в лабораторию и помещают в термостат при температуре
37 °С на 24 ч. По истечении указанного срока: а) посев из чашек Петри исследуют на кишечную палочку по общепринятой методике; б) из пробирок производят высев на чашки со средой Эндо и помещают в термостат при температуре
37 °С на 24 ч, после чего ведут исследования на кишечную палочку по общепринятой методике.
Одноэтапная методика исследования смывов с использованием среды Хейфеца основана на возможности учета роста кишечной палочки в посевах по изменению цвета среды (без выделения чистой культуры и ее идентификации).
Среда Хейфеца дает возможность получить окончательные результаты через 18 — 24 ч после посева смывов. В сомнительных случаях пользуются трехэтапным методом исследования смывов.
Среда Хейфеца состоит из 10 г пептона, 5 г маннита, 5 г хлорида натрия, 1 л водопроводной воды; после кипячения устанавливают рН раствора в пределах 7,4 — 7,6, а затем добавляют индикаторы: 1 мл 5% спиртового раствора розоловой кислоты и 2,5 мл 0,1% водного раствора метиленового синего. При указанной величине рН цвет среды красно-фиолетовый. Красный цвет без фиолетового оттенка указывает на то, что среда имеет высокую щелочность и должна быть забракована. При производстве смывов после дезинфекции хлорсодержащими препаратами к приведенной рецептуре добавляют 10 г тиосульфата натрия.
Приготовление индикаторов: а) 0,5 г порошка розоловой кислоты помещают в маленький флакончик с притертой пробкой и заливают
1. мл спирта; через 24 ч индикатор готов; срок действия раствора 1 мес; б) 0,1 г метиленового синего заливают
10. мл дистиллированной воды, нагревают до кипения; срок действия раствора не ограничен.
Готовую среду стерилизуют кипячением или нагреванием в кипящей водяной бане в течение 5 мин. Среду разливают в пробирки вместимостью 8 —
1. мл, подвергают однократному прогреванию текучим паром в течение 20 —
3. мин. Удобнее готовить и стерилизовать элективную среду в колбах вместимостью 200 —
50. мл и по мере надобности разливать ее в пробирки при соблюдении правил асептики. Засеянные пробирки ставят в термостат при
37 °С на 18 ч, после чего результаты учитывают по признаку изменения цвета среды. При наличии зеленого цвета среды и обильной характерной мутности регистрируют рост кишечной палочки 6.
Если изменение цвета среды при росте кишечной палочки бывает недоостаточно отчетливым, то рекомендуют отлить из пробирки 1 — 2 мл среды в фарфоровую чашку и добавить 1 каплю 1 % спиртового раствора метилового красного (1 г метилового красного,
6. мл спирта и
3. мл дистиллированной воды).
При наличии кишечной палочки жидкость принимает устойчивый малиновый или кирпично-красный цвет, во всех остальных случаях — желтый, оранжевый или (редко) красноватый, медленно исчезающий цвет.
Удовлетворительную оценку качества дают при отсутствии роста кишечной палочки во всех исследованных пробах, неудовлетворительную оценку — при обнаружении кишечной палочки хотя бы в одной из проб.
При инфекциях дыхательных путей, включая туберкулез, при контроле ведут поиск стафилококка. Контрольные смывы делают так же как и при кишечных инфекциях. Тампон отмывают в
2. мл стерильной водопроводной воды в широкогорлой пробирке с бусами, в течение
1. мин. Для выделения стафилококка переносят 0,1 мл отмытой жидкости на дно стерильной чашки Петри и заливают 8 —
1. мл остуженного
2. мясопептонного или казеинового агара. Осторожным покачиванием распределяют пробу в агаре. Посевы инкубируют при
37 °С, 24 ч, выдерживают в течение суток при комнатной температуре и учитывают рост колонии стафилококка на ангаре. Оценка результатов такая же, как и при кишечных инфекциях.
2. Виды контроля и техника проведения дезинфекции
Выделяют следующие виды контроля пригодности дезинфицирующих средств:
- визуальный контроль проводит сотрудник (лаборант, врач) дезстанции.
- бактериологический контроль осуществляет лаборант дезстанции (взятие смывов в количестве
1. от числа шприцев, игл и т.д.).
- химический контроль, при котором отбирают пробы сухого вещества и дезинфицирующих растворов и доставляют в дезлабораторию, где определяют в пробах содержание активного CL- и делают заключение о правильности приготовления растворов (контроль доставки проб осуществляет старшая медсестра отделения).
Для проведения дезинфекционных мероприятий необходимо иметь:
- гидропульт (с чехлом);
- ведра или емкость с отметками на 1-5 и 10 л;
- клеенчатые мешки для транспортировки вещей в дезинфекционную камеру (соблюдая маркировку!);
- тару для дезинфицирующих средств;
- чистую обеззараженную ветошь;
- клеенчатые мешки для использованной ветоши и использованных комплектов спецодежды;
- расфасованные дезинфицирующие средства;
- спецодежду: халаты, колпаки, респираторы, защитные очки, резиновые перчатки.
Ниже представлены правила охраны труда при работе с дезинфицирующими средствами.
Соблюдение правил хранения дезсредств. Упаковка дезсредств должна иметь паспорт с указанием названия, назначения, даты приготовления и срока годности.
Соблюдение правил личной гигиены (спецхалаты, косынка, респиратор, защитные очки, резиновые перчатки, сменная обувь) при приготовлении дезрастворов.
При попадании на кожу дезсредств немедленно смыть их водой.
При попадании в глаза – промыть 2%-ным содовым раствором, при необходимости закапать альбуцидом 30%-ным, если боль не утихает – глазные капли с новокаином 2%-ным.
При раздражении дыхательных путей – полоскание полости рта 2%-ным содовым раствором, теплое молоко с содой, по необходимости назначаются сердечные, успокаивающие и противокашлевые средства.
Ниже представлено описание мероприятий по хранению и приготовлению хлорсодержащих препаратов.
Хранить в темном, сухом, прохладном и хорошо проветриваемом помещении на стеллажах, в плотно закрытой таре, так как при неправильном хранении они быстро разлагаются, с потерей активного хлора. Препарат должен иметь стандартную упаковку с указанием названия препарата, даты приготовления и срока годности. Не допускается хранение в железной таре.
Комната централизованного приготовления дезрастворов оборудуется приточно-вытяжной вентиляцией и следующим инвентарем:
- две емкости, расположенные на разных уровнях (эмалированные, пластмассовые, стеклянные);
- весы для взвешивания препаратов;
- сито капроновое или марля для процеживания маточного р-ра;
- деревянная лопаточка, эмалированный ковш.
Спецодежда:
- длинный халат, шапочка, резиновые сапоги, клеенчатый фартук;
- резиновые и х/б перчатки, рукавицы;
- респираторы РПГ-67 или РУ-60 м;
- защитные очки типа ПО-2, ПО-3;
- медицинская аптечка.
Документация:
- журнал учета расходования дезинфицирующих средств;
- журнал приготовления маточного р-ра;
- папка с результатом химического контроля сухого препарата и дез.
р-ров на содержание активного хлора;
- инструкции по приготовлению дез. р-ров.
Опишем технику приготовления дезинфицирующих растворов.
Приготовление 10%-ного основного осветленного раствора хлорной извести (10л).
Цель: Использование для приготовления рабочих растворов различной концентрации с целью дезинфекции помещений, посуды, туалетов, выделений пациентов и др.
Оснащение:
- спецодежда – длинный халат, шапочка, фартук из клеенки, перчатки
медицинские, респиратор, защитные очки, сменная обувь;
- сухая хлорная известь в стандартной упаковке с указанием названия, даты приготовления, срока годности, активности по CL- (хлору);
- емкости для дезрастворов (эмалированные, пластмассовые, из темного стекла) с соответствующей маркировкой;
- документация: журнал приготовления 10% р-ра хлорной извести, журнал контроля сухого препарата по активному хлору;
- деревянная лопатка для размешивания раствора;
- средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.
Обязательные условия:
- содержание активного хлора соответствует 25%;
- приготовление осуществлять в комнате с приточно-вытяжной вентиляцией, специальным инвентарем и оснащением, при отсутствии посторонних людей.
Таблица 1 – Этапы и обоснование приготовления 10%-ного основного осветленного раствора хлорной извести (10л) 4
Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Надеть спецодежду. Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте, профилактика воздействия токсичных веществ на организм медицинской сестры.
2. Подготовить оснащение. Обеспечение четкости в работе.
3. Отметить время начала процедуры. Соблюдение методики приготовления раствора.
4. Налить в емкость небольшое количество воды. Предупреждение распыления порошка из хлорной извести.
5. Высыпать
1 кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаткой и разминая комочки. Соблюдение методики приготовления растворов
6. Долить водой до
1. литров, перемешивая до однородной массы.
7. Закрыть емкость крышкой.
Примечание: хлорная известь на свету теряет свои бактерицидные свойства.
8. Сделать отметку на бирке о времени приготовления, поставить свою подпись. Соблюдение преемственности в работе и обеспечение личной ответственности.
9. Снять спецодежду.
10. Вымыть руки, лицо с мылом, вытереть насухо. Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте.
11. Закрыть на замок комнату. Соблюдение правил охраны труда при работе с дезсредствами. Соблюдение правил хранения дезсредств.
12. Перемешивать раствор несколько раз в течение суток. Обеспечение полного растворения сухого вещества в воде.
Завершение процедуры
1. Надеть спецодежду. Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте.
2. Слить через 24 часа отстоявшийся раствор в другую емкость с маркировкой: 10%-ным основной осветленный раствор хлорной извести (маточный), поставить дату приготовления, отметить в журнале учета, поставить свою подпись. Соблюдение методики приготовления раствора. Обеспечение личной ответственности, преемственности в работе.
3. Снять спецодежду.
4. Вымыть руки, вытереть насухо. Соблюдение личной гигиены.
5. Закрыть на замок комнату. Соблюдение правил охраны труда. Соблюдение правил хранения хлорсодержащих препаратов.
Далее рассмотрим особенности приготовления 1%-ного рабочего раствора хлорной извести (10л).
Цель: использовать для дезинфекции помещений, туалетов, предметов ухода, посуды (согласно приказам по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима).
Оснащение:
- спецодежда: длинный халат, шапочка, фартук из клеенки, перчатки медицинские, сменная обувь, респиратор, защитные очки;
- емкости для дезрастворов с соответствующей маркировкой;
- 10%-ный осветленный раствор из хлорной извести (маточный);
- мерная посуда с маркировкой емкостью 1л и 10л (ведро);
- вода, 9 литров;
- деревянная лопатка.
Обязательные условия:
- содержание активного хлора должно соответствовать 0,25% в приготовленном растворе;
- раствор применяется однократно.
Таблица 2 – Этапы и обоснование приготовления 1%-ного рабочего раствора хлорной извести (10л) 4
Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Надеть спецодежду. Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте, профилактика воздействия токсичных веществ на организм.
2. Подготовить оснащение. Обеспечение четкости в работе.
3. Проверить маркировку маточного раствора, ведра для рабочего раствора. Личная ответственность.
Выполнение процедуры
1. Взять мерный сосуд на 1л, налить в емкость 1л 10%-ного основного осветленного раствора хлорной извести (маточного).
Соблюдение методики приготовления растворов процентной концентрации.
2. Перелить в емкость для 1%-ного рабочего раствора (ведро).
3. Долить водой до 10л.
4. Размешать раствор деревянной лопаткой.
5. Закрыть крышкой, проверить маркировку, поставить дату приготовления раствора и подпись. Личная ответственность. Обеспечение преемственности в работе.
Завершение процедуры
1. Использовать для дезинфекции непосредственно после приготовления.
Примечание: содержание активного хлора снижается при длительном хранении. Соблюдение приказов № 408, 916.
2. Снять спецодежду, вымыть руки, вытереть насухо. Соблюдение личной гигиены медсестры.
Далее рассмотрим особенности приготовления 1%-ного раствора хлорамина (1л)
Цель: использовать для дезинфекции согласно приказам по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима.
Оснащение:
- спецодежда;
- навеска сухого порошка хлорамина 10 г;
- емкости для воды с маркировкой до 1 л;
- емкость для дезраствора;
- деревянная лопатка.
Обязательные условия:
- содержание активного хлора соответствует 0,25%;
- раствор применяется однократно.
Таблица 3 – Этапы и обоснование приготовления 1%-ного раствора хлорамина (1л) 4
Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Надеть спецодежду. Обеспечение безопасности на рабочем месте.
2. Подготовить оснащение, проверить маркировку. Соблюдение четкости в работе. Обеспечение личной ответственности.
Выполнение процедуры
1. Налить в емкость небольшое количество воды. Предупреждение распыления порошка.
2. Поместить в емкость навеску сухого порошка хлорамина (10 г).
Соблюдение методики приготовления растворов процентной концентрации.
3. Долить водой до 10л.
4. Перемешать раствор деревянной лопаткой.
5. Закрыть крышкой.
6. Проверить маркировку емкости и бирки.
7. Поставить дату приготовления раствора, роспись. Обеспечение преемственности в работе с дезрастворами, личная ответственность.
Завершение процедуры
1. Использовать свежеприготовленный раствор однократно. Соблюдение приказа № 408.
2. Снять спецодежду, вымыть руки, вытереть насухо. Соблюдение личной гигиены медицинского работника.
Дезинфицирующие средства виркон, септабик – это средства высшего качества, обладающие вирулецидными, бактерицидными, фунгицидными свойствами.
Применяются:
Для дезинфекции изделий медицинского назначения из металла, резины, стекла, пластика.
Для проведения дезинфекции помещений.
Обработки рук хирурга и операционной медсестры.
С целью профилактики внутрибольничных инфекций в учреждениях здравоохранения осуществляется следующий комплекс мероприятий.
1. Соблюдается санитарно-гигиенический режим.
2. Соблюдается порядок приема пациентов в стационар (осмотр и обработка при выявления педикулеза, измерение температуры, взятие мазков из носа и зева на стафилококк).
3. Обработка, использование, дезинфекция уборочного инвентаря, его хранение, проводится согласно приказам МЗ №
28. СанПиН 5 179-90 г.
4. Соблюдается порядок хранения рабочей одежды.
5. Санитарная обработка пациентов в отделении и смена белья проводится 1 раз в 7-10 дней и по необходимости.
6. Соблюдается порядок хранения грязного белья, личной одежды пациента.
7. Дезинфекция предметов ухода и предметов медицинского назначения.
8. Проводится активное выявление инфекционных пациентов (подозрение на кишечную инфекцию, брюшной тиф, дифтерию, вирусный гепатит), соблюдаются сроки наблюдения за контактными больными.
9. Соблюдается режим питания: оснащение раздаточных, буфетных, время реализации готовой пищи, порядок сбора и удаления пищевых отходов, порядок обработки посуды, ветоши, уборочный инвентарь и его хранение, порядок хранения передач.
10. На случай выявления пациентов карантинными и особо опасными инфекциями в отделения имеются схемы-памятки поведения медперсонала при выявлении подозрительных пациентов, оказание первой помощи, схемы оповещения, укладки по особо опасным инфекциям.
11. Соблюдаются правила сбора, хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях 3.
Санитарная обработка пациента осуществляется в санпропускнике приемного отделения и включает:
- дезинсекцию – уничтожение вредных насекомых (вшей), если они обнаружены при осмотре пациента;
- гигиеническую ванну, душ или обтирание пациента, в зависимости от состояния его здоровья;
- стрижку волос и ногтей пациента;
- переодевание пациента в чистое белье и одежду.
В приемном отделении стационара осуществляется обязательный осмотр всех поступающих на педикулез. Результат осмотра фиксируется в истории болезни.
При обнаружении педикулеза производят:
- регистрацию в журнале;
- отправляется экстренное извещение об инфекционном заболевании в СЭС и делается отметка на лицевой стороне истории болезни;
- проводится санитарная обработка пациента, дезинсекция и дезинфекция помещений и предметов, с которыми контактировал пациент.
Противопедикулезная обработка производится на месте выявления с использованием содержимого.
Выдержка из текста
Введение
Грамотно организованное проведение дезинфекционных мероприятий (в том числе химическим методом) играют важнейшую роль в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).
Дезинфекция предметов ухода, медицинского инструментария, оборудования, помещений занимают большую долю рабочего времени медицинского персонала. Не следует забывать, что применение дезинфицирующих средств — один из факторов, вредно влияющих на здоровье пациентов и, особенно, медперсонала. Из вышеуказанного следует, что медицинский персонал должен осуществлять дезинфекционные мероприятия, неукоснительно соблюдая требования нормативных документов.
Целью работы является исследование методов контроля качества и техники приготовления дезинфицирующих растворов и проведение дезинфекции в ЛПУ.
Для достижения данной цели решались следующие задачи:
- рассмотреть понятие и сущность контроля качества дезинфекции;
- описать виды контроля качества дезинфекции;
- изучить технику проведения дезинфекции.
Объект исследования: дезинфицирующие растворы.
Предмет исследования: контроль качества приготовления дезинфицирующих растворов.
Структура работы обусловлена задачами, решаемыми в ходе исследования.
Список использованной литературы
Список использованных источников
1. № МУ– 287– 113 1998 г. «Методические указания по дезинфекции предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения».
2. Кулешова Л.И. Инфекционная безопасность в лечебно-профилактических учреждениях/ Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова. Изд. 2-е, доп. и перераб. — Ростов н/Д: Феникс, 2012. — 317 с.
3. Кулешова Л.И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии/ Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова; под ред. В.В. Морозова. — Ростов н/Д: Феникс, 2013. — 733 с.
4. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. — 2-е изд., исправл. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 512 с.
5. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела / Т.П. Обуховец, О.В. Чернова; под ред. Б.В. Карабухина. — Ростов н/Д: Феникс, 2012. — 792 с.
6. Осипова В.Л. Дезинфекция: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 139 с.
7. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
8. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
