Содержание
Введение 3
1. Анализ медицинской документации регистратуры 5
2. Направления совершенствования работы регистратуры с документацией 8
Заключение 11
Список литературы 13
Выдержка из текста
Документы организации представляют кровеносную систему организации. Если не будет работать документооборот, прекратится и деятельность организации. От скорости движения документов и правильности их оформления, точности и достоверности содержащейся в них информации зависит качество работы всего предприятия. Особенно важно данное направление в медицинской сфере, поскольку от качества медицинской документации зависит здоровье и жизнь пациента, поскольку на основе медицинской документации формируется образ пациента и необходимость различных действий по отношению к нему.
Первые документы, в которых отмечается визит пациента и закрепляется информация о нем – это медицинская документация регистратуры. Поэтому в данной работе считаем необходимым рассмотреть состав и правила оформления и работы с медицинской документацией регистратуры, а также возможные направления ее совершенствования.
Данное исследование актуально потому, что позволяет решить ряд практических задач на основе полученных в исследовании данных.
В процессе исследования нами были изучены работы различных авторов.
Целью работы является выявление особенностей медицинской документации регистратуры.
Задачи, требующие решения для достижения данной цели:
анализ медицинской документации регистратуры;
поиск направлений совершенствования работы с медицинской документацией регистратуры.
Объект работы регистратура. Предмет – медицинская документация регистратуры.
В исследовании использовались следующие методы: системный; структурный; функциональный; информационный; аксиоматический; выборочный; методы синтеза и анализа.
Список использованной литературы
1. Буров А.Г. Медицинская документация, необходимая реальность // Политика, государство и право. 2013. № 11 (23). С. 6.
2. Гражданско-правовая ответственность медицинских работников за допущенные дефекты при ведении медицинской документации / Дадабаев В.К., Тищенко В.И., Стрельников В.Н., Верещагина Л.Н. // Верхневолжский медицинский журнал. 2012. Т. 10. № 3. С. 43-46.
3. Дефекты ведения медицинской документации являются дефектам оказания медицинской помощи безопасности в акушерстве // Менеджер здравоохранения. 2012. № 8. С. 44-47.
4. Дефекты оформления первичной медицинской документации в медицинской организации // Экономика ЛПУ в вопросах и ответах. 2011. № 11. С. 14-18.
5. Дефекты оформления первичной медицинской документации патолого-анатомической службы ЛПУ // Экономика ЛПУ в вопросах и ответах. 2011. № 11. С. 18-21. 0
6. Дмитриева Н.И., Руденкова Н.П. Медицинская документация стоматолога как объект судебно-медицинской экспертизы // Современная стоматология. 2011. № 1. С. 116-117. 0
7. Изучение дефектов ведения медицинской документации в терапевтической практике / Баринов Е.Х., Косухина О.И., Ромодановский П.О. // Медицинское право. 2012. № 2. С. 40-43.
8. К вопросу о правовой роли медицинской документации / Ившин И.В., Тараскина З.И., Шкаева И.И. // Заместитель главного врача. 2011. № 7 (62). С. 64-68.
9. Медицинская документация-основной юридический документ в гражданском судопроизводстве / Пашинян А.Г., Дворников А.С., Арутюнян Г.Б., Джаваева Д.Г., Шарфетдинова Ф.У. // Вестник дерматологии и венерологии. 2011. № 1. С. 8-10.
10. Нарушение правил оформления медицинской документации в ЛПУ // Экономика ЛПУ в вопросах и ответах. 2012. № 4. С. 21-24.
11. Объективная медицинская документация как залог обоснованности заключения судебно-медицинской экспертизы в гражданском судопроизводстве / Баринов Е.Х., Михеева Н.А., Ромодановский П.О. // Заместитель главного врача. 2012. № 4 (71). С. 31-39.
12. Особенности первичной документации в медицинских научных исследованиях / Калмыков А.А., Зинчук А.Н., Зинчук О.Г., Григоренко Н.В. // В сборнике: СТАТИСТИЧНИЙ ТА ІНТЕЛЕКТУАЛЬНИЙ АНАЛІЗ ДАНИХ У МЕДИКО-ГУМАНІТАРНИХ ДОСЛІДЖЕННЯХ Матеріали V Всеукраїнської науково-практичної Internet-конференції. 2014. С. 21-27.
13. Оценка качества лечения осложненных форм кариеса временных зубов по данным ретроспективного анализа медицинской документации / Абросимова О.Н., Вусатая Е.В., Красникова О.П., Алферова Е.А. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2013. Т. 12. № 3. С. 791-795.
14. Оценка качества медицинской помощи при черепно-мозговой травме на основе анализа медицинской документации / Могучая О.В., Гуманенко Е.К., Симонова И.А., Щедренок В.В., Ромашова О.В., Каурова Т.А. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2014. Т. 173. № 4. С. 95-97.
15. Первичная медицинская документация как основной источник правовой защиты врача / Афанасьева О.Ю., Малюков А.В., Максютин И.А., Васильев А.В. // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2012. Т. 14. № 4. С. 444.
16. Предоставление медицинской документации страховой компании. Вправе ли медицинская организация предоставлять первичную медицинскую документацию застрахованных по ДМС экспертам страховой компании? // Экономика ЛПУ в вопросах и ответах. 2014. № 9. С. 42.
17. Сборники по нормативно-правовой документации в области медицинских технологий // Пластическая хирургия и косметология. 2012. № 1. С. 164.
18. Формирование понятия «медицинская лабораторная услуга» на основе правовой и специализированной документации Российской Федерации / Золотарев П.Н., Лянг О.В., Кочетов А.Г. // Медицинский альманах. 2014. № 3 (33). С. 21-25.
19. Экспертный анализ качества оформления медицинской документации в косметологических учреждениях (по данным заключений комиссионных судебно-медицинских экспертиз) / Шарфетдинова Ф.У., Ромодановский П.О., Пашинян А.Г., Баринов Е.Х. // Медицинская экспертиза и право. 2012. № 6. С. 14-15.
20. tomonco.ru/bitrix/templates/s1/data/reglament.docx
21. http://www.medkurs.ru/terap/amb/section3159/26200.html