Содержание
Оглавление
Введение 3
Глава 1.Пиелонефрит, этиология, патогенез, классификация 5
1.1. Этиология и патогенез пиелонефрита 5
1.2. Классификации пиелонефритов 7
Глава 2. Клиника, диагностика и лечение пиелонефрита 10
2.1.Клиника и диагностика пиелонефрита 10
2.1.1.Острый пиелонефрит 10
2.1.2.Хронический пиелонефрит 11
2.2. Дифференциальная диагностика при пиелонефрите 13
2.3.Лечение пиелонефрита 16
2.4.Профилактика 20
Глава 3. Клинический разбор больного с пиелонефритом 22
Заключение 31
Список литературы 32
Приложения 34
Выдержка из текста
Пиелонефрит – инфекционно-обусловленное почка воспалительное заболевание почка почек с поражением почка лоханки и чашечек, почка паренхимы и интерстициальной почка ткани. Заболевания системы выведения мочи трудно различить почка клинически, инструментально почка и лабораторно, поэтому часто они объединяются почка в понятие «инфекция мочевыводящих почка путей». Всегда существует опасность вовлечения в воспалительный процесс структур почек, поэтому клиницисты считают, что в местный инфекционный процесс в мочевыделительной системе в некоторой степени вовлекаются все структуры мочевыводящих путей.
Пиелонефрит – наиболее почка частое неспецифическое почка заболевание почек во всех возрастных почка группах. Около 65 млн. человек ежегодно заболевает пиелонефритом. Пиелонефрит является наиболее частым заболеванием почек во всех возрастных группах. Пиелонефритом болеют девочки и женщины молодого и среднего возраста в 6 раз чаще, чем мальчики и мужчины. Ежегодно около 30% женщин 20- 40 лет переносят хотя бы 1 эпизод инфекции мочевых путей. Острые пиелонефриты занимают второе место по частоте встречаемости заболеваний после инфекции верхних дыхательных путей и составляют порядка 14 %, причем гнойные формы развиваются в трети случаев. За почка последние 20почка лет по данным почка ВОЗ почка заболеваемость пиелонефритом почка беременных возросла почка в 5 раз. В 2-13% встречается острый пиелонефрит у беременных. У 18 % больных наблюдается первичный пиелонефрит, у 82 % вторичный. Хронический пиелонефрит составляет 30- 60 % больных с патологией почек. В России частота пиелонефрита имеет тенденцию к росту [4,5].
Пиелонефрит почка может быть почка самостоятельным почка заболеванием, и может осложнять почка течение других заболеваний почка (острая почечная почка недостаточность, мочекаменная почка болезнь, аденома почка простаты, гинекологическая почка патология), может возникать при различных обстоятельствах почка (послеоперационный период, почка беременность). Важной проблемой в гериатрии является старческий пиелонефрит, заболеваемость им имеет тенденцию к росту, а частота достигает 40%. Наиболее опасны гнойные формы пиелонефрита. Частота их у мужчин достигает 25%, у женщин — 15%. Довольно сложно поставить диагноз хронических форм заболевания или в случае латентного течения. В связи с вышеизложенным изучение пиелонефрита по сей день является очень актуальным.
Цель работы- изучение пиелонефрита, этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения.
Задачи работы:
1.Проанализировать литературу по вопросам этиопатогенеза пиелонефритов, познакомиться с существующими классификациями.
2.Рассмотреть клинические проявления пиелонефритов, диагностику, дифдиагностику, лечение.
3.На конкретном клиническом примере изучить течение, диагностику, лечение пиелонефрита.
Методы исследования: анализ литературы, наблюдение, осмотр, обследование пациента урологического отделения.
Объект исследования – пациент с пиелонефритом.
Предмет исследования – пиелонефрит.
Список использованной литературы
Список литературы
1. Айвазян A.B. Острые заболевания почек и мочевых путей.- М.: Наука, 1985. — 284 с.
2. Антибактериальная терапия осложненных инфекций мочевыводящих путей у амбулаторных пациентов / В.В. Рафальский, JI.C. Страчунский, М.И. Коган // Урология. — 2004. — № 5. — С. 25-31.
3. Березняков И.Г. Инфекции и антибиотики.- Харьков: Константа, 2004. -447 с.
4. Борисов И.А. Пиелонефрит и его лечение на современном этапе / И.А. Борисов // Тер. архив. -1997. — Т.69, № 8. — С. 49-54.
5. Горелик С.Г., Будылев С.А., Селиванов А.Н., Селиванов А.Н., Мудраковская Э.В. Анализ клинических особенностей течения пиелонефрита у лиц пожилого и старческого возраста// Фундаментальные исследования. — №10 (10).- 2014.-С. 1907-1910.
6. Деревянко И.И. Ципрофлоксацин в урологической практике: современное значение и новые возможности / И.И. Деревянко // Здоровье мужчины.-2004.-№ 1.-С. 99-103.
7. Диагностическая тактика при остром гнойном гестационном пиелонефрите/ Братчиков О.И., Охотников А.И., Михайлов И.В., Шумакова Е.А., Озеров А.А., Чаплыгина С.В., Задорожный А.А. // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». — №3.- 2009.- С.97-102.
8. Знаменский A.B. Микрофлора мочевыводящих путей при остром пиелонефрите / A.B. Знаменский // Урология.- 1987. -№ 31.-С. 11-14.
9. Калугина Г.B. Хронический пиелонефрит-М.: Медицина, 1993. — 240 с.
10. Клиническое значение определения спектра уропатогенов у детей с обструктивным пиелонефритом на современном этапе// Муравлева Л.Е., Молотов-Лучанский В.Б., Клюев Д.А., Д.С.Кусаинова, Н.У.Танкибаева, Г.А.Омарова //Фундаментальные исследования.- №4.- 2007.- С. 85.
11. Кузнецова О.П., Воробьев П.А., Яковлев С.В. Инфекции мочевыводящих путей // Рус. мед. журн. – 1997.- 5(2). — С 81-90.
12. Лопаткин Н.А., Деревянко И.И. Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии //РМЖ.- 1997.- 24.- С. 1579-89.
13. Люлько A.B. Пиелонефрит / A.B. Люлько, Б.С. Горев, П.С. Кондрат. -Киев: Здоров'я, 1989. -227 с.
14. Острый гнойный пиелонефрит: микрофлора и генетика / А.В. Андрейчиков, Г.В. Булыгин, Н.И. Камзалакова и др. // Материалы Пленума Правления Всероссийского Общества урологов. М., 1996. — С. 21-22.
15. Пиелонефрит: клиника, диагностика и лечение. / А.Д. Каприн, Р.А. Гафанов, К.Н. Миленин // Лечащий врач. —
16. Роль нарушений уродинамики нижних мочевых путей в патогенезе пиелонефрита у детей / В.М. Державин, Е.Л. Вишневский, Б.С. Гусев и др. // Урология и нефрология. 1982. — № 3. — С. 56-61.
17. Россихин, В.В. Антибиотикопрофилактика монуралом при оперативных вмешательствах в урологии / В.В. Россихин, A.B. Бухмин, Р.В. Стеци-шин // Инфекции в урологии / под ред. A.C. Переверзева. Харьков, 2005. — С. 84-92.
18. Сагитова Г.Р., Вафина Р.А. Критерии диагностики рецидива хронического пиелонефрита у детей в амбулаторных условиях // Фундаментальные исследования. — №10 (3).- .-С. 478-481.
19. Хузиханов Ф.В., Алиев Р.М. Роль социально-гигиенических и медико-биологических факторов в развитии хронического пиелонефрита// Фундаментальные исследования. -№9 (4). -2013. – С.752-753.
20. Эффективность и безопасность антибактериального препарата «Лефокцин» в терапии неосложненного острого пиелонефрита / Кунделеков А.Г., Сафронова Е.А., Гладских И.А., Казимирчук А.В., Тимошенко И.А., Яценко А.В., Парахина В.В., Вершинина Е.Н. //Фундаментальные исследования. -№9 (6).- 2013.-С. 1024-1028.