Пилинги в косметологии: Детальное исследование истории, классификации, механизмов и современного применения в салоне и домашних условиях

В непрерывном стремлении человека к совершенству кожи, пилинги, или процедуры контролируемого отшелушивания, занимают одно из центральных мест в арсенале современной косметологии и дерматологии. От древних ритуалов, использующих дары природы, до высокотехнологичных разработок наших дней, эволюция пилингов представляет собой увлекательный путь познания биологии кожи и создания методов для её обновления и улучшения. Данное исследование призвано стать всесторонним академическим рефератом, глубоко прорабатывающим эту тему для студентов косметологических, медицинских и фармацевтических специальностей, а также для начинающих специалистов в области эстетической медицины. Мы погрузимся в исторические корни пилингов, рассмотрим их детальную классификацию, проанализируем механизмы действия на клеточном и молекулярном уровнях, а также сравним особенности применения в домашних условиях, салонах красоты и медицинских учреждениях. Особое внимание будет уделено аспектам безопасности, правильному выбору процедур и новейшим тенденциям, формирующим будущее этой динамично развивающейся области.

Историческая ретроспектива и эволюция пилингов: Путь к совершенству кожи

История пилингов — это хроника неустанного поиска человечеством красоты и молодости, насчитывающая тысячелетия. От самых первых, интуитивных попыток древних цивилизаций до высокотехнологичных открытий наших дней, эта процедура прошла долгий путь, трансформируясь под влиянием культурных предпочтений, научных достижений и технологического прогресса. И что из этого следует? Понимание исторического контекста помогает нам оценить не только прогресс, но и непреходящую актуальность принципов, заложенных еще в глубокой древности.

Истоки пилинга: Древний Египет и Месопотамия

Первые упоминания о практиках, схожих с пилингами, уходят корнями в глубокую древность – на четыре-три тысячи лет назад, в цивилизации Древнего Египта и Месопотамии. В этих колыбелях цивилизации уже тогда осознавали важность ухода за кожей, применяя для её отшелушивания и улучшения состояния доступные природные ресурсы. Мелкие частицы фруктовых косточек, тщательно измельченные минералы, песок, а также ценные масла, соль и алебастр служили основой для первых эксфолиантов.

В Древнем Египте, в частности, для лечения стареющей кожи использовались припарки и маски, создаваемые из различных видов масел, абразивных материалов и лекарственных средств растительного происхождения. Удивительно, но даже такие ранние записи, как Папирус Эберса, датированный примерно 1560 годом до нашей эры, содержат детальные сведения о методах устранения морщин. Среди них упоминаются припарки из серы, горчицы и известняка, которые, по всей видимости, оказывали кератолитическое и отшелушивающее действие. Легендарная царица Клеопатра, чья красота до сих пор вдохновляет, по преданиям, регулярно принимала молочные ванны, насыщенные молочной кислотой (относящейся к AHA-кислотам), и использовала винную кислоту для поддержания молодости и сияния своей кожи. Это свидетельствует о раннем понимании химического воздействия природных компонентов.

Античность и Средневековье: Натуральные кислоты и осторожность применения

Эпоха ранней античности, представленная Грецией и Римом, стала следующим важным этапом в развитии пилингов. Именно здесь получила развитие методика химического пилинга с использованием естественных кислот. Цитрусовые фрукты и виноград, богатые фруктовыми кислотами, а также молочные продукты, стали основой для создания эксфолирующих составов. Уже тогда было подмечено и зафиксировано важное правило: после проведения химического пилинга крайне нежелательно выходить на солнце. Это знание было обусловлено эмпирическим наблюдением за риском возникновения ожогов и стойкой гиперпигментации на обновленной, более чувствительной коже.

В Средние века интерес к глубоким трансформирующим процедурам несколько угас, уступив место моде на плотный и яркий макияж, который маскировал недостатки кожи. Однако в этот период появляются более сложные по рецептуре препараты, основанные на производных вина и винограда, а также цитрусовых. Их основная задача, помимо омоложения, заключалась в отбеливании кожи, что было особенно актуально для высших сословий. Применение этих средств требовало большой осторожности и осуществлялось под присмотром обученных специалистов — профессиональных камеристок, банщиков и медиков, что подчеркивает сложность и потенциальные риски процедур.

XIX-XX века: Научный прорыв и первые химические агенты

XIX век ознаменовал собой возрождение интереса к естественной красоте кожи, что дало новый импульс к развитию косметологии и, в частности, пилингов. Однако настоящий прорыв произошел в 70-80-е годы этого столетия, когда научные открытия стали массово внедряться в повседневную жизнь и медицинскую практику.

В 1874 году австрийский дерматолог Фердинанд фон Гебра одним из первых начал систематические эксперименты с формулами пилингов. Он включал в свои составы фенол, кротоновое масло и азотную кислоту, применяя их для лечения гиперпигментации, что стало значительным шагом в развитии химического отшелушивания. Всего восемь лет спустя, в 1882 году, немецкий дерматолог Пауль Герзон Унна представил свои исследования, описав выраженный косметический эффект от применения трихлоруксусной кислоты (ТСА), салициловой кислоты, фенола и резорцина. Эти компоненты эффективно использовались для устранения постакне, пигментных пятен и проявлений ихтиоза, заложив основу для современной химической эксфолиации.

В начале XX века фенол утвердился как основной агент для глубоких пилингов. Американские дерматологи Дуглас Монтгомери и Джордж Миллер Макки опубликовали свои методики его применения, в том числе для лечения шрамов. Исторический контекст Первой мировой войны также сыграл свою роль: фенол активно использовался для помощи раненым солдатам в восстановлении и сглаживании боевых шрамов, демонстрируя его регенеративные свойства. Кульминацией в разработке феноловых пилингов стала формула, оглашенная американскими дерматологами Бэйкером и Гордоном в 1961 году. Их рецепт на основе разбавленного фенола стал на долгие годы золотым стандартом в этой области.

Эпоха AHA-кислот и современность: Открытие Ван Скотта и Ю

Середина XX века принесла новые прорывы. В 1974 году американские дерматологи Юджин Ван Скотт и Руи Ю провели новаторские исследования, которые навсегда изменили мир косметологии. Они детально изучили специфические свойства альфа-гидроксильных кислот (AHA), доказав их эффективность в стимуляции обновления кожи. Это открытие заложило фундамент для разработки пилингов на основе гликолевой кислоты, которая, благодаря своим малым молекулярным размерам и высокой проникающей способности, стала одной из самых популярных и эффективных AHA-кислот.

1990-е годы ознаменовались массовым внедрением фруктовых (AHA) кислот, а затем и гликолевой кислоты, в широкую косметологическую практику. Эти пилинги предлагали более мягкое, но эффективное отшелушивание по сравнению с фенолом или высококонцентрированной ТСА, что значительно расширило круг пациентов.

Современная косметология, опираясь на этот богатый исторический опыт, сосредоточена на разработке новых, ещё более действенных и, что особенно важно, менее травматичных препаратов. Основной акцент делается на предотвращении осложнений, в частности, от воздействия солнечных лучей. Успехи в этой области позволили перевести часть пилингов из категории «сезонных» в «круглогодичные» услуги, делая процедуры обновления кожи доступными и безопасными в любое время года. Это свидетельствует о глубоком понимании процессов регенерации и создании средств, которые не просто повреждают и отшелушивают, а целенаправленно восстанавливают физиологию кожи.

Основы пилинга: Основные понятия и всесторонняя классификация

Для глубокого понимания феномена пилинга необходимо, прежде всего, освоить его базовую терминологию и систематизировать многообразие существующих методик. Это позволит четко ориентироваться в показаниях, механизмах действия и ожидаемых результатах каждой процедуры.

Определение: Пилинг, эксфолиация и регенерация

Пилинг, или эксфолиация (от лат. exfoliatio – «отшелушивание»), — это косметическая или дерматологическая процедура, направленная на контролируемое удаление верхнего, ороговевшего слоя кожи. Этот процесс является ключевым для улучшения её внешнего вида и общего состояния. Основная цель пилинга заключается в очищении кожи от мертвых клеток, что не только улучшает её текстуру и цвет, но и активно запускает механизмы ускоренной регенерации.

Регенерация — это фундаментальный биологический процесс обновления клеток кожи. Под действием пилингов этот процесс значительно ускоряется, что приводит к замене старых, поврежденных клеток новыми, здоровыми. В результате наблюдается улучшение состояния кожи, выравнивание её текстуры, осветление пигментации и повышение общего тонуса. Таким образом, пилинг не просто удаляет мертвые клетки, но и является мощным стимулом для естественного самообновления кожи.

Классификация по способу воздействия

Многообразие пилингов обусловлено различными подходами к удалению ороговевшего слоя кожи. В зависимости от применяемых методов, их можно разделить на несколько основных категорий:

• Механический пилинг: Этот вид пилинга основан на физическом воздействии на кожу. Удаление поверхностного слоя эпидермиса происходит с помощью абразивных частиц. Примерами могут служить:
  • Скрабы: содержат мелкие твердые частицы (например, измельченные косточки, соль, сахар, синтетические микрогранулы), которые механически отшелушивают мертвые клетки при нанесении и растирании.
  • Аппаратные методики:
    • Микродермабразия: контролируемое механическое отшелушивание с использованием аппарата, который распыляет микрокристаллы (например, оксид алюминия) на кожу или использует насадки с алмазным напылением.
    • Броссаж: воздействие вращающимися щеточками различной жесткости.
• Химический пилинг: Этот метод предполагает нанесение на кожу кератолитических средств, содержащих различные органические кислоты. Эти кислоты вызывают контролируемое химическое повреждение поверхностного слоя кожи, приводящее к его отшелушиванию. К наиболее часто используемым активным компонентам относятся:
  • Альфа-гидроксикислоты (AHA): гликолевая, молочная, лимонная, яблочная, винная.
  • Бета-гидроксикислоты (BHA): салициловая кислота.
  • Другие кислоты: пировиноградная, трихлоруксусная (ТСА), ретиноевая, фенол.
  • Фруктовые ферменты: также могут использоваться в химических пилингах, хотя чаще выделяются в отдельную категорию.
• Ферментативный (энзимный) пилинг: Этот вид пилинга является одним из наиболее щадящих. Его действие основано на использовании натуральных ферментов (энзимов), которые разрушают белковые связи между ороговевшими клетками кожи, не повреждая при этом живые клетки. Наиболее распространенные ферменты:
  • Папаин: из папайи.
  • Бромелайн: из ананаса.
  • Фицин: из инжира.
  • Также используются ферменты из тыквы, лимона, киви, манго или протеолитические ферменты, такие как трипсин.
• Аппаратный пилинг (физический): Этот обширный класс пилингов использует различные виды физического воздействия для снятия верхнего слоя эпидермиса и стимуляции кожи. Подразделяется по виду физического фактора:
  • Ультразвуковой пилинг: воздействие высокочастотными звуковыми волнами.
  • Лазерный пилинг (шлифовка): использование лазерного излучения. Различают:
    • Карбоновый пилинг: с использованием угольного наногеля.
    • Эрбиевый лазер: более щадящее воздействие.
    • Углекислотный (CO₂) лазер: для глубокой шлифовки.
  • Радиоволновый пилинг: воздействие радиочастотными волнами.
  • Газожидкостный пилинг: струя воды и газа под высоким давлением.
  • Алмазный пилинг: разновидность микродермабразии с использованием насадок, покрытых алмазной пылью.

Классификация по глубине воздействия

Помимо способа воздействия, критически важной является классификация пилингов по глубине проникновения в кожу, которая определяет как эффективность процедуры, так и потенциальные риски и длительность реабилитации:

• Поверхностный пилинг: Это наиболее щадящий вид пилинга, воздействие которого ограничивается пределами рогового и зернистого слоев эпидермиса. Он удаляет только самые верхние, омертвевшие клетки, не затрагивая живые слои кожи. Считается наиболее безопасным, не требует длительной реабилитации и часто используется для регулярного обновления кожи, улучшения её текстуры и цвета.
• Срединный пилинг: Этот пилинг затрагивает весь эпидермис и проникает до папиллярного (сосочкового) слоя дермы. Он вызывает более значительное контролируемое повреждение кожи, что приводит к выраженному обновлению и стимуляции коллагеногенеза. Срединный пилинг эффективен для коррекции умеренных морщин, пигментных пятен, постакне и признаков фотостарения. Требует более длительного восстановительного периода и должен проводиться под контролем специалиста.
• Глубокий пилинг: Это наиболее сложная, агрессивная и инвазивная процедура. Глубокий пилинг воздействует на весь эпидермис, базальную мембрану, сосочковый и, иногда, даже сетчатый слои дермы. Он вызывает значительное контролируемое разрушение тканей, что приводит к мощной регенерации и выраженному лифтинговому эффекту. Однако сопряжен с высокими рисками осложнений и требует проведения в стационарных условиях под наркозом, а также длительного реабилитационного периода.

Понимание этой классификации является основой для правильного выбора пилинга, соответствующего индивидуальным потребностям кожи и ожидаемым результатам, при минимизации потенциальных рисков.

Механизмы действия пилингов: Клеточные и биохимические аспекты

За видимым отшелушиванием кроется сложный каскад клеточных и биохимических реакций, лежащих в основе эффективности пилингов. Понимание этих механизмов позволяет не только правильно подбирать процедуры, но и предвидеть их результаты, а также возможные побочные эффекты.

Общий принцип: Контролируемое повреждение и стимуляция регенерации

Принцип действия всех пилингов универсален: он основан на контролируемом удалении верхних, ороговевших слоев кожи. Это намеренное повреждение, будь то физическое, химическое или ферментативное, является сигналом для организма. В ответ на повреждение активируются естественные процессы самовосстановления и обновления. Цель не просто убрать «старое», но и «запустить» создание нового, более здорового кожного покрова. Этот процесс стимулирует пролиферацию кератиноцитов, синтез компонентов межклеточного матрикса и улучшение микроциркуляции, что в совокупности приводит к видимому омоложению и улучшению состояния кожи.

Механический пилинг: Физическое отшелушивание, очищение и микроциркуляция

Механический пилинг использует принцип прямого физического воздействия. Абразивные частицы, будь то в составе скрабов или насадок для микродермабразии, фактически «соскребают» омертвевшие клетки с поверхности кожи. Этот процесс не только удаляет нежизнеспособные кератиноциты, но и способствует глубокому очищению пор, помогая избавиться от избыточной жирности кожи, черных точек и белых угрей (комедонов).

Помимо непосредственного отшелушивания, механическое воздействие оказывает массажный эффект, который значительно усиливает кровообращение в обработанной области. Улучшение микроциркуляции приводит к более активному снабжению клеток кислородом и питательными веществами, а также ускоряет выведение продуктов обмена, что в целом способствует здоровому функционированию кожи и её регенерации.

Химический пилинг: Денатурация белков, разрушение десмосом и активация клеточных процессов

Химический пилинг является наиболее сложным с точки зрения молекулярных механизмов. Его действие основано на применении химических растворов, содержащих органические кислоты (например, гликолевую, салициловую, трихлоруксусную) или другие кератолитические агенты.

При контакте с эпидермисом компоненты пилинг-состава вызывают денатурацию белков, что приводит к нарушению их нативной структуры и функций. Одним из ключевых моментов является разрушение десмосом — специализированных белковых структур, которые служат «мостиками» между клетками эпидермиса, обеспечивая их прочное сцепление. Нарушение целостности десмосом приводит к ослаблению межклеточных связей, что облегчает отшелушивание верхних слоев кожи.

Одновременно с этим, кислоты активируют кератиноциты — основные клетки эпидермиса. Это стимулирует их пролиферацию и дифференцировку, ускоряя процесс обновления клеток. Более глубокое воздействие кислот (особенно при срединных пилингах) приводит к стимуляции фибробластов дермы. Фибробласты, в свою очередь, начинают активно синтезировать коллаген — основной структурный белок кожи, отвечающий за её упругость, а также гликозаминогликаны (включая гиалуроновую кислоту), которые отвечают за увлажнение и объем кожи. Этот комплексный процесс приводит к ускоренному обновлению кожи, повышению её тургора, разглаживанию морщин и улучшению общего качества.

Ферментативный пилинг: Расщепление кератина, усиление отшелушивания и метаболизма

Ферментативный, или энзимный, пилинг использует силу натуральных ферментов, таких как папаин (из папайи), бромелайн (из ананаса) или фицин (из инжира). Эти ферменты представляют собой протеазы — белки, способные расщеплять другие белки.

Ключевой механизм действия ферментативных пилингов заключается в расщеплении кератина — основного белка, формирующего роговой слой эпидермиса. Ферменты избирательно разрушают белковые связи между омертвевшими клетками, не затрагивая живые, функциональные клетки кожи. Этот процесс очень похож на естественные механизмы отшелушивания кожи (физиологическую эксфолиацию), но значительно усиливает его.

Помимо прямого отшелушивающего действия, энзимы участвуют в межклеточном взаимодействии, стимулируя деление клеток и ускоряя метаболические процессы в эпидермисе. Это способствует более эффективному обновлению кожи, улучшению её цвета, осветлению пигментных пятен и приданию ей более свежего и сияющего вида. Благодаря своей мягкости, ферментативные пилинги особенно подходят для чувствительной и реактивной кожи.

Аппаратный пилинг: Физические воздействия для обновления кожи

Аппаратные пилинги используют различные виды физической энергии для достижения эксфолиации и стимуляции кожи.

• Ультразвуковой пилинг: Механизм действия основан на высокочастотных ультразвуковых волнах, которые, проникая в кожу, создают микровибрации. Эти вибрации способствуют «выталкиванию» кожных загрязнений из пор и мягкому отделению омертвевших клеток с поверхности. Это деликатный метод, который не только очищает, но и стимулирует микроциркуляцию и клеточный метаболизм.
• Лазерный пилинг (шлифовка): Принцип действия лазера основан на использовании сфокусированного светового излучения. Лазерный луч проникает на заданную глубину, вызывая контролируемое испарение (абляцию) слоев кожи или её нагрев (неабляционное воздействие). Это запускает мощные процессы регенерации, стимулируя синтез нового коллагена и эластина, что приводит к улучшению текстуры кожи, выравниванию рельефа, уменьшению морщин и повышению её тонуса. Например, карбоновый пилинг использует угольный гель, нанесенный на кожу, который абсорбирует лазерное излучение, вызывая микроскопические взрывы и удаление ороговевших клеток вместе с загрязнениями. Алмазный пилинг представляет собой разновидность микродермабразии, где специальные насадки с алмазной пылью механически выравнивают поверхность кожи, одновременно удаляя омертвевшие клетки.

Таким образом, каждый вид пилинга, используя свой уникальный механизм, запускает каскад биологических реакций, направленных на обновление и омоложение кожи, обеспечивая многообразие решений для различных эстетических задач.

Применение пилингов в различных условиях: Домашний, салонный и медицинский подход

Выбор места и метода проведения пилинга — ключевой аспект, определяющий безопасность, эффективность и потенциальные риски процедуры. Различия в концентрации активных веществ, глубине воздействия и требованиях к квалификации специалиста формируют три основных категории: домашние, салонные и медицинские пилинги.

Домашние пилинги: Поверхностное воздействие и безопасность

Домашние пилинги представляют собой наиболее доступный и щадящий вариант эксфолиации. Их основная задача — поддержание здоровья кожи, улучшение её текстуры и тона, а также подготовка к более глубоким процедурам. Главной отличительной чертой является поверхностное воздействие, ограничивающееся исключительно роговым слоем кожи, что минимизирует риск серьезных осложнений при правильном применении.

Ключевое отличие домашних пилингов от профессиональных заключается в низких концентрациях активных веществ. Например, средства с AHA-кислотами (гликолевая, молочная, яблочная) для домашнего использования обычно содержат до 10% кислоты при pH в диапазоне от 3 до 4. Это обеспечивает деликатное отшелушивание без значительного повреждения барьерной функции кожи. BHA-кислоты, такие как салициловая, чаще всего представлены в концентрации около 1%, что делает их подходящими для щадящего ухода за проблемной или чувствительной кожей, склонной к жирности и высыпаниям.

Помимо кислотных, в домашних условиях широко распространены ферментативные пилинги. Благодаря своему мягкому действию, основанному на расщеплении белков омертвевших клеток энзимами (папаин, бромелайн), они идеально подходят даже для самой чувствительной кожи, не вызывая раздражения.

Показания для домашних пилингов включают:

• Улучшение общего тона и текстуры кожи.
• Мягкое осветление пигментации.
• Уменьшение видимости мелких морщин.
• Глубокое очищение пор и профилактика высыпаний.
• Поддержание кожи в здоровом состоянии между профессиональными процедурами.

Несмотря на кажущуюся безопасность, при проведении домашнего пилинга существует потенциальный риск травматизации эпидермиса, возникновения покраснений, раздражений или даже ожогов при неправильном использовании (слишком частое применение, превышение рекомендуемой экспозиции, использование средств с поврежденной кожей). Именно поэтому рекомендуется предварительная консультация с косметологом или дерматологом перед началом регулярного использования домашних пилингов.

Постпилинговый уход после домашних процедур крайне важен. После применения ферментативного или кислотного пилинга необходимо нанести тоник или лосьон для восстановления pH-баланса кожи. Абсолютно необходимо ежедневное применение солнцезащитных средств (SPF), так как обновленная кожа становится более уязвимой к УФ-излучению, что может привести к нежелательной гиперпигментации. Частота применения домашних пилингов варьируется: для жирной кожи ферментативные пилинги можно делать дважды в неделю, для сухой и чувствительной — один раз в четырнадцать дней.

Салонные пилинги: Профессиональные протоколы и повышенные концентрации

Салонные пилинги представляют собой процедуры профессионального уровня, проводимые обученными специалистами. Они отличаются от домашних более высокими концентрациями активных веществ и способностью проникать глубже в эпидермис, а в случае срединных пилингов — до папиллярного слоя дермы.

Концентрации активных веществ в профессиональных пилингах значительно выше:

• AHA-кислоты могут достигать концентрации до 70%. Для поверхностного пилинга применяются растворы с 20-30% AHA при pH 2-3. Для более выраженного срединного эффекта используются 50-70% AHA при pH 1-2.
• Трихлоруксусная кислота (ТСА) также широко применяется: 15% ТСА используется для поверхностного воздействия, а 25% ТСА — для более выраженного срединного эффекта, часто сопровождающегося образованием корочек. Существуют также поверхностно-срединные комбинации, например, 20% ТСА с 5% гликолевой кислотой.

Квалификация специалиста является критически важной. Поверхностные пилинги, воздействующие до рогового слоя и не повреждающие кожный барьер, могут проводить специалисты без медицинского образования (эстетисты). Однако срединные и глубокие пилинги, которые повреждают кожный барьер и проникают до базального слоя эпидермиса или дермы, имеют право выполнять только врачи-дерматокосметологи.

Показания к салонным пилингам значительно шире и включают:

• Коррекция возрастных изменений: морщины (в том числе в области век), снижение тургора.
• Гиперкератоз, нарушения микрорельефа кожи.
• Гиперпигментация (мелазма, постакне).
• Себорея, акне и постакне, расширенные поры.
• Подготовка кожи к другим косметологическим процедурам (например, инъекционным методикам).

Протоколы проведения салонных пилингов включают строгую последовательность этапов:

1. Очищение кожи: Удаление макияжа и загрязнений.
2. Обезжиривание: Специальные растворы для удаления остатков кожного сала и повышения равномерности проникновения пилингового раствора.
3. Нормализация кислотности: Нанесение предпилинговых лосьонов для подготовки кожи.
4. Нанесение пилингового раствора: Равномерное распределение активного состава с соблюдением времени экспозиции.
5. Нейтрализация (при необходимости): Для некоторых пилингов (особенно AHA) требуется нанесение нейтрализатора для прекращения действия кислоты.
6. Постпилинговый уход: Нанесение восстанавливающих, успокаивающих и увлажняющих средств.

Меры безопасности в салонах красоты включают:

• Строгое соблюдение технологической цепочки эксфолиации.
• Неукоснительное выполнение правил асептики и антисептики.
• Использование только исправных, сертифицированных аппаратов для аппаратных методик.
• Тщательный сбор анамнеза и выбор оптимальной методики в соответствии с типом кожи, проблемой и ожиданиями пациента.

Профессиональные пилинги всегда сопровождаются предпилинговой подготовкой (использование специальных средств дома за 1-2 недели до процедуры) и тщательным постпилинговым уходом. Общие рекомендации включают применение восстанавливающих и успокаивающих средств, а также обязательное и строгое избегание воздействия УФ-лучей для предотвращения гиперпигментации и воспаления. Срединные химические пилинги, проникающие до базального слоя эпидермиса или верхних слоев дермы, эффективно применяются для коррекции умеренных морщин, пигментных пятен, рубцов и признаков фотостарения.

Медицинские (глубокие) пилинги: Дерматохирургическая процедура, агенты и риски

Глубокий пилинг представляет собой наиболее агрессивную и инвазивную процедуру, которая по своему воздействию приравнивается к дерматохирургической. Её глубина проникновения затрагивает не только эпидермис, но и базальную мембрану, сосочковый и, в некоторых случаях, даже сетчатый слои дермы, что обуславливает значительное контролируемое повреждение тканей.

Из-за высокой травматичности и потенциальных рисков, процедура глубокого пилинга всегда проводится в условиях стационара, под строгим медицинским контролем. Часто требуется местное или даже общее обезболивание (наркоз), чтобы обеспечить комфорт пациента и минимизировать болевые ощущения.

Активными агентами для глубокого пилинга являются наиболее мощные кератолитики:

• Фенол: Известен своей способностью проникать очень глубоко и вызывать выраженную коагуляцию белков.
• Трихлоруксусная кислота (ТСА) в высоких концентрациях (35-50%).

Показаниями для проведения глубокого пилинга являются серьезные эстетические проблемы, требующие кардинальной коррекции:

• Глубокие морщины и выраженные признаки фотостарения.
• Выраженный гиперкератоз.
• Стрии (растяжки).
• Атрофические и гипертрофические рубцы (например, после акне или травм).
• Стойкая и глубокая пигментация.

Глубокий пилинг способен дать выраженный эффект лифтинга всего овала лица, значительно улучшая тургор и эластичность кожи. Однако этот эффект сопряжен с чрезвычайно высоким риском развития серьезных осложнений, требующих особого внимания и контроля:

• Инфекционные и воспалительные процессы: Из-за обширного повреждения кожи.
• Гиперпигментация и депигментация: Неравномерное распределение меланина, которое может быть стойким.
• Токсическое воздействие на внутренние органы: Особенно актуально для фенола, который может оказывать кардио- и нефротоксическое действие, требуя постоянного мониторинга состояния пациента во время и после процедуры.
• Образование демаркационной линии: Четкая граница между обработанной и необработанной кожей, особенно характерная для феноловых пилингов.
• Рубцевание: Риск образования атрофических или гипертрофических рубцов, особенно при несоблюдении протокола или индивидуальной предрасположенности.

Реабилитационный период после глубоких пилингов является самым длительным и может достигать 2-3 месяцев, а иногда и дольше. В этот период кожа требует особо тщательного и профессионального ухода, а также защиты от внешних факторов. Именно поэтому глубокие пилинги проводятся крайне редко и только по строгим показаниям, когда другие, менее инвазивные методы оказываются неэффективными.

Выбор пилинга, аспекты безопасности и постпилинговый уход: Индивидуальный подход

Правильный выбор пилинга — это залог не только его эффективности, но и безопасности. Этот процесс требует комплексного подхода, учитывающего множество факторов, от индивидуальных особенностей кожи до потенциальных рисков и тщательного ухода до и после процедуры.

Факторы выбора: Тип кожи, эстетические проблемы и индивидуальные особенности

Выбор пилинга не может быть универсальным. Он должен осуществляться строго с учетом типа кожи (нормальная, жирная, сухая, комбинированная, чувствительная, реактивная), конкретных эстетических проблем (акне, постакне, пигментация, морщины, расширенные поры, купероз, новообразования) и индивидуальных особенностей пациента. К этим особенностям относятся:

• Фототип кожи по Фитцпатрику: Темные фототипы (IV-V) более склонны к поствоспалительной гиперпигментации, что требует особого подхода и выбора более мягких пилингов.
• Наличие хронических заболеваний: Герпес в анамнезе, склонность к аллергическим реакциям.
• Состояние здоровья на момент процедуры: Беременность, лактация, прием определенных медикаментов.
• Образ жизни: Воздействие солнца, работа на открытом воздухе.

Например, для чувствительной, тонкой, сухой и реактивной кожи, а также для темных фототипов с высоким риском поствоспалительной пигментации, идеальным выбором станут ферментативные пилинги. Они мягко разрушают белковые связи между омертвевшими клетками, не повреждая живые, что обеспечивает деликатное отшелушивание без раздражения. Ферментативные пилинги также считаются относительно безопасными для беременных и кормящих женщин, но в этом случае консультация с врачом является обязательной.

Механические пилинги (скрабы, микродермабразия) лучше подходят для нормальной, жирной и комбинированной кожи. Они эффективно очищают поры и улучшают текстуру. Однако они не рекомендуются людям с чувствительной кожей, склонной к куперозу (расширенным сосудам), при наличии гнойничковых высыпаний, активного герпеса, новообразований или любом нарушении целостности кожных покровов.

Поверхностные химические пилинги (например, с низкой концентрацией AHA-кислот) рекомендуются для общего улучшения текстуры кожи, осветления легкой пигментации, уменьшения мелких морщин и улучшения общего тона. Они характеризуются минимальным временем восстановления.

Безопасность процедуры: Консультация со специалистом и адекватный выбор

Ключевым аспектом безопасности любой процедуры пилинга является предварительная консультация с квалифицированным косметологом или дерматологом. Только специалист, имеющий глубокие знания в анатомии кожи, физиологии и биохимии, может адекватно оценить состояние кожи, определить подходящий тип пилинга, его глубину воздействия и концентрацию активных веществ. Эта консультация позволяет минимизировать риски и спрогнозировать ожидаемые результаты.

Безопасность процедуры также обеспечивается:

• Правильным выбором средства для воздействия на кожу: Использование только сертифицированных и проверенных препаратов.
• Адекватным выбором глубины отшелушивания: Недопустимо превышение рекомендованной глубины воздействия для конкретного типа кожи и проблемы.
• Строгим соблюдением технологической цепочки эксфолиации: От этапа очищения и обезжиривания до нанесения нейтрализатора и постпилингового ухода.
• Соблюдением правил асептики и антисептики: Особенно важно для салонных и медицинских процедур.
• Использование исправных аппаратов: Для аппаратных методик.

Постпилинговый уход: Восстановление, защита и предпилинговая подготовка

Предпилинговая подготовка является важным, хоть и часто недооцениваемым этапом. Она обеспечивает максимальную эффективность процедуры и минимизирует риски осложнений. Обычно она включает использование специальных средств (например, с низкими концентрациями кислот или ретиноидов) в домашних условиях за 1-2 недели до профессионального пилинга. Это помогает выровнять роговой слой, улучшить проницаемость кожи и подготовить её к более глубокому воздействию.

Постпилинговый уход — это критически важный период, от которого напрямую зависит результат и отсутствие осложнений. После пилинга кожа становится более чувствительной, уязвимой и требует особого внимания:

• Использование восстанавливающих и успокаивающих кожу средств: Кремы и сыворотки с пантенолом, гиалуроновой кислотой, церамидами, аллантоином, центеллой азиатской помогают снять покраснение, уменьшить раздражение и ускорить процесс регенерации.
• Строгое избегание воздействия ультрафиолетового излучения: Истонченная кожа особенно уязвима к солнцу. Воздействие УФ-лучей в период восстановления может привести к стойкой гиперпигментации, воспалению, ожогам и даже замедлить заживление. Ежедневное применение солнцезащитных средств с высоким SPF (не менее 30-50) является обязательным, даже в пасмурную погоду.
• Избегание механического воздействия: Нельзя тереть, скрабировать или отрывать отшелушивающиеся корочки.
• Отказ от посещения бань, саун, бассейнов: Во избежание инфицирования и раздражения.

Регулярное проведение правильно подобранного пилинга, сопровождаемое адекватным пред- и постпилинговым уходом, помогает поддерживать здоровое состояние кожи, улучшать её структуру и внешний вид, обеспечивая долгосрочные и видимые результаты.

Современные тенденции и перспективные направления в пилингах: Инновации для эффективности и безопасности

Мир косметологии находится в постоянном движении, и область пилингов не является исключением. Современные исследования и разработки направлены на создание более действенных, но при этом менее травматичных препаратов, а также на минимизацию осложнений, в частности, связанных с солнечным воздействием.

Разработка «круглогодичных» пилингов: Менее травматичные подходы

Одним из наиболее значимых трендов последних лет стало появление так называемых «круглогодичных» пилингов. Исторически, многие пилинги считались «сезонными» из-за высокого риска поствоспалительной гиперпигментации при воздействии солнца. Однако достижения в области формуляции и понимания физиологии кожи позволили разработать продукты, которые не разрушают её структуру, а, напротив, восстанавливают её физиологические функции, делая их безопасными для применения в любое время года.

Примеры таких инновационных систем включают:

• Система pHformula с запатентованным транспортным комплексом PH-DVC™: Эта технология позволяет контролируемо доставлять активные ингредиенты в глубокие слои кожи, минимизируя поверхностное повреждение и раздражение. Пилинги pHformula направлены на стимуляцию клеточной регенерации и восстановление барьерной функции кожи, что делает их подходящими для применения даже в солнечные периоды.
• PRX-T33: Это биоревитализант без инъекций, сочетающий трихлоруксусную кислоту (ТСА), перекись водорода и койевую кислоту. Благодаря уникальной формуле, ТСА проникает в дерму, стимулируя регенерацию и синтез коллагена, но при этом не вызывает выраженного шелушения эпидермиса. Перекись водорода смягчает агрессивное действие ТСА, а койевая кислота способствует осветлению пигментации. Это делает PRX-T33 эффективным для омоложения и улучшения качества кожи без длительного реабилитационного периода и выраженного фотосенсибилизирующего эффекта.
• GIGI Nutri Peptide Lactic Peel: Этот мультикислотный пилинг включает молочную, салициловую, гликолевую кислоты, мочевину и пептиды. Сочетание различных кислот с увлажняющими и регенерирующими компонентами позволяет достичь мягкого отшелушивания, увлажнения и стимуляции кожи, минимизируя раздражение и риск гиперпигментации.

Эти разработки открыли новую эру в косметологии, позволяя проводить эффективные процедуры обновления кожи без привязки к сезону.

Мультикислотные и двухфазные пилинги: Синергия активных компонентов и комплексный результат

В современной профессиональной практике активно используются мультикислотные пилинги, которые сочетают синергическое действие различных кислот для достижения комплексного результата. Идея заключается в том, что разные кислоты воздействуют на кожу на разных уровнях и через разные механизмы, усиливая друг друга.

• Классическим примером мультикислотного пилинга является раствор Джесснера, который традиционно содержит молочную и салициловую кислоты, а также резорцин. Этот состав обеспечивает как кератолитическое (салициловая кислота), так и увлажняющее (молочная кислота) и антисептическое (резорцин) действие.
• Современные мультикислотные пилинги могут быть значительно сложнее и включать до девяти различных кислот, таких как гиалуроновая, гликолевая, салициловая, молочная, муциновая, винная, аскорбиновая, лимонная и миндальная. Такое разнообразие позволяет добиться широкого спектра эффектов: от глубокого увлажнения и осветления до выраженного омоложения и коррекции проблемной кожи.
• Существуют и более мощные комбинации, например, пилинг Коулмана, который сочетает 70% гликолевую кислоту с 35% ТСА для увеличения глубины воздействия и достижения выраженного эффекта омоложения.
• Отдельное перспективное направление — разработка двухфазных мультикислотных пилингов, которые обеспечивают не только эксфолиацию, но и дополнительные эффекты, такие как омоложение, карбокситерапия и экзопротекция (защита от внешних факторов).

Ретиноевые пилинги: Лидеры омоложения за счет клеточной стимуляции

Ретиноевые пилинги, основанные на ретиноевой кислоте (форме витамина А) и её производных, зарекомендовали себя как одни из лидеров в программах омоложения. Их механизм действия отличается от классических кислотных пилингов: ретиноиды не столько отшелушивают, сколько активно стимулируют клеточную регенерацию, пролиферацию кератиноцитов и синтез коллагена и эластина в дерме.

Эти пилинги активно применяются в программах:

• Депигментации: Эффективно борются с различными видами гиперпигментации, включая мелазму.
• Омоложения: Значительно улучшают текстуру кожи, уменьшают глубину морщин, повышают упругость и эластичность.
• Коррекции акне и постакне: Нормализуют себопродукцию и способствуют рассасыванию рубцов.

Ретиноевые пилинги требуют особого протокола проведения и реабилитации, но их высокая эффективность делает их незаменимыми в эстетической медицине.

Комбинированные методики и аппаратные инновации

Современная косметология все чаще прибегает к сочетанию пилингов с другими косметологическими процедурами. Такой синергический подход позволяет достигать более выраженных и долгосрочных результатов. Например, пилинги могут использоваться как подготовительный этап перед инъекционными методиками (биоревитализация, мезотерапия, контурная пластика) для улучшения проникновения активных веществ и повышения эффективности инъекций. Сочетание пилингов с микротоковой терапией или другими аппаратными методиками может усилить лимфодренаж, улучшить микроциркуляцию и ускорить регенерацию кожи.

Аппаратные методы пилинга продолжают активно развиваться. Фракционный лазерный пилинг является ярким примером инновации, позволяющей воздействовать на кожу на разных уровнях. Он создает микротермальные зоны повреждения, оставляя вокруг них участки нетронутой кожи, что значительно ускоряет заживление. Фракционный лазер может использоваться для:

• Глубокого очищения и сужения пор.
• Уменьшения сальности кожи.
• Устранения пигментных пятен.
• Мощной стимуляции коллагеногенеза, что приводит к значительному омоложению и улучшению тургора кожи.

Пилинги-биоревитализанты: Сочетание эксфолиации с глубоким увлажнением

Одной из новейших концепций являются пилинги-биоревитализанты. Эти уникальные продукты сочетают в себе отшелушивающие свойства традиционных пилингов с глубоким увлажняющим и стимулирующим действием, характерным для биоревитализантов. Они содержат компоненты, которые не только способствуют эксфолиации, но и активно насыщают кожу влагой, стимулируют синтез собственной гиалуроновой кислоты и коллагена, улучшают клеточный метаболизм. Результатом такого комплексного воздействия является не только обновленная, но и глубоко увлажненная, упругая и сияющая кожа, без необходимости инъекций.

Эти тенденции отражают стремление современной косметологии к созданию более безопасных, эффективных и комфортных для пациента процедур, обеспечивающих комплексное улучшение состояния кожи.

Заключение: Перспективы развития пилингов в эстетической медицине

Путь пилингов от древних рецептов на основе молока и фруктов до высокотехнологичных многокомпонентных формул и аппаратных методик является ярким свидетельством неустанного стремления человека к красоте и здоровью кожи. Мы проследили эту эволюцию, от первых упоминаний в папирусах Древнего Египта до революционных открытий XIX и XX веков, которые заложили научный фундамент для современной дерматокосметологии.

Детальное изучение классификации пилингов по способу и глубине воздействия, а также углубленный анализ их механизмов на клеточном и биохимическом уровнях, позволили нам понять, как контролируемое повреждение кожи запускает каскад мощных регенеративных процессов. От механического удаления ороговевших клеток до денатурации белков кислотами и расщепления кератина ферментами – каждый метод имеет свою уникальную «философию» обновления.

Сравнение условий применения пилингов в домашних условиях, салонах красоты и медицинских учреждениях наглядно продемонстрировало критическую важность концентрации активных веществ, уровня pH, квалификации специалиста и строгого соблюдения протоколов. Особое внимание было уделено вопросам безопасности и тщательному постпилинговому уходу, подчеркивая, что успешность процедуры напрямую зависит от индивидуального подхода и ответственного отношения.

Современные тенденции, такие как разработка «круглогодичных» пилингов, появление мультикислотных и двухфазных систем, доминирование ретиноевых пилингов в омолаживающих программах, а также активное внедрение комбинированных методик и аппаратных инноваций, указывают на динамичное развитие этой области. Концепция пилингов-биоревитализантов, сочетающих эксфолиацию с глубоким увлажнением, открывает новые горизонты для комплексного улучшения качества кожи.

В заключение, пилинги остаются фундаментальным и незаменимым инструментом в арсенале эстетической медицины. Будущее этой области обещает ещё более персонализированные, безопасные и эффективные решения, которые будут опираться на глубокое понимание биологии кожи и передовые научные разработки. Дальнейшие исследования будут сосредоточены на оптимизации формул, разработке более мягких, но высокоэффективных агентов, а также на совершенствовании протоколов для минимизации побочных эффектов и обеспечения максимального комфорта и безопасности для пациента.

Список использованной литературы

1. Ахтиямов, С. Н., Бурков, Ю. С. Практическая дерматокосметология. М.: Медицина, 2003. 400 с.
2. Вилламо, Х. Косметическая химия. М.: Мир, 1999. 188 с.
3. Войтан, Е. В. И опыт – сын ошибок трудных… // Искусство профессионалов красоты. 2006. № III. С. 32–38.
4. Дринбноход, Ю. Ю. Введение в косметологию. СПб.: Питер, 2003. 349 с.
5. Дринбноход, Ю. Ю. Косметика. Косметология. Словарь-справочник. СПб.: Весь, 2004. 456 с.
6. Забенкова, О. Уход за кожей после химических пилингов и лазерных шлифовок // Les Nouvelles Esthetiques. Русское издание. 2006. №1. С. 20–28.
7. Ласс, Д. Уход за кожей лица. М.: Аквариум, 2004. 282 с.
8. Кольгуненко, И. И. Тайны шарма и красоты: советы врача-косметолога. М.: Медицина, 2004. 214 с.
9. Косметология: препараты, процедуры, пластические операции, практическая энциклопедия. М.: СИА Интернейшнл, Мир Эксмо, 2005. 637 с.
10. Кошевенко, Ю. Н. Справочник по дерматокосметологии. М.: Академия, 2004. 296 с.
11. Марголина, А. Химический пилинг – непростой путь к красоте // Альманах «Косметика и медицина». 2001. №4. С. 41–53.
12. Музикина, О. Путеводитель по косметике. М.: АСТ-ПРЕСС, 2004. 544 с.
13. Оганян, Р. Косметика в подробностях. М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2004. 150 с.
14. Папий, Н. А. Медицинская косметика. Мн.: Беларусь, 2005. 175 с.
15. Папий, Н. А. Медицинская косметика: руководство для врачей. Мн.: Беларусь, 2005. 304 с.
16. Радаева, Е. Пилинги. Хиральность – технологии будущего в комецевтике // Искусство профессионалов красоты. 2005. № IV. С. 12–20.
17. Современные химические пилинги: теория и практика. Осложнения после пилингов: профилактика и коррекция / под ред. М. Подзоровой // Kosmetik International. 2006. №4. С. 6–28.
18. Сперли, А. Электрохирургический пилинг (радиочастотная шлифовка кожи) // Kosmetik International. 2004. №5. С. 51–58.
19. Фарез, Зехави К. Новый химический контролируемый срединный пилинг // Les Nouvelles Esthetiques. Русское издание. 2002. №1. С. 28–31.
20. Фержтек, О., Фержтекова, В., Шрамек, Д., Странски, П., Шедивы, З. Косметология. Прага: МАХDORF, 2002. 378 с.
21. Хински, М. Жить с прекрасной кожей: ежедневный уход за кожей. Ростов н/Д: Феникс, 1999. 398 с.
22. История пилингов. Light Clinic. URL: https://light-clinic.ru/articles/piling-istoriya/ (дата обращения: 19.10.2025).
23. Пилинги химические и механические: что важно знать — полный гид. Лэтуаль. URL: https://www.letu.ru/articles/uhod-za-kozhei/litso/pilingi-khimicheskie-i-mekhanicheskie-chto-vazhno-znat/ (дата обращения: 19.10.2025).
24. Пилинг. Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B3 (дата обращения: 19.10.2025).
25. Ферментативный пилинг для лица — что это такое? Premium Cosmetics. URL: https://premium-cosmetics.ru/blog/fermentativnyy-piling-dlya-litsa-chto-eto-takoe/ (дата обращения: 19.10.2025).
26. Пилинги. История косметической процедуры. С древности до наших дней. Эстетика-С. URL: https://estetika-s.ru/info/pilingi-istoriya-kosmeticheskoy-protsedury-s-drevnosti-do-nashih-dney (дата обращения: 19.10.2025).
27. Химический пилинг – виды, плюсы и минусы процедуры. Клиника доктора Груздева. URL: https://gruzdev.ru/plasticheskaya-xirurgiya/kosmetologiya/ximicheskie-pilingi/ (дата обращения: 19.10.2025).
28. Химические пилинги для лица: виды и способы проведения. БьютиМед. URL: https://beautymed.ru/articles/khimicheskie-pilingi-dlya-litsa-vidy-i-sposoby-provedeniya/ (дата обращения: 19.10.2025).
29. Ферментативный пилинг. Салон красоты Iris в Оренбурге. URL: https://iris-salon.ru/fermentativnyy-piling (дата обращения: 19.10.2025).
30. Виды пилингов для лица: как выбрать лучший для вашей кожи. МедЛайн. URL: https://medlajn.ru/blog/vidy-pilingov-dlya-litsa/ (дата обращения: 19.10.2025).
31. Профессиональные химические пилинги для лица: какие бывают, как действуют, какой эффект дают. Aravia. URL: https://aravia.ru/blog/professionalnye-khimicheskie-pilingi-dlya-litsa-kakie-byvayut-kak-deystvuyut-kakoy-effekt-dayut/ (дата обращения: 19.10.2025).
32. Химические пилинги. EverEsthetic. URL: https://everesthetic.ru/services/aesthetic-cosmetology/khimicheskie-pilingi (дата обращения: 19.10.2025).
33. История и эволюция пилинга. L’estetik. URL: https://l-estetik.ru/history-peeling (дата обращения: 19.10.2025).
34. Аппаратные пилинги: алмазный и карбоновый пилинг. Клиника «Ирина». URL: https://irinaclinic.ru/apparatnaya-kosmetologiya/apparatnye-pilingi/ (дата обращения: 19.10.2025).
35. Как появился пилинг? История процедуры очистки кожи. Rosy Cheeks. URL: https://rosy-cheeks.ru/kak-poyavilsya-piling-istoriya-protsedury-ochistki-kozhi.html (дата обращения: 19.10.2025).
36. Обзор всех видов пилингов для лица в косметологии. Christina Cosmetic. URL: https://christinacosmetic.ru/blog/kak-vybrat-piling-po-tipu-stareniya-kozhi/ (дата обращения: 19.10.2025).
37. ИСТОРИЯ ПИЛИНГОВ. ТЫСЯЧЕЛЕТИЯ НА ПУТИ К МОЛОДОСТИ КОЖИ. Mdpress. URL: https://www.mdpress.ru/articles/istoriya-pilingov-tysyacheletiya-na-puti-k-molodosti-kozhi/ (дата обращения: 19.10.2025).
38. ПИЛИНГИ. ОТ АНТИЧНОСТИ ДО СОВРЕМЕННОСТИ. Студия красоты Teana Labs. URL: https://www.teana-labs.ru/about/blog/pilingi-ot-antichnosti-do-sovremennosti/ (дата обращения: 19.10.2025).
39. Ферментативный пилинг — процедура обновления кожи. Lancos. URL: https://lancos.ru/fermentativnyy-piling-protsedura-obnovleniya-kozhi/ (дата обращения: 19.10.2025).
40. Аппаратный пилинг лица: цены, отзывы, процедура. Медиал. URL: https://medial-clinica.ru/apparatnyy-piling-lica/ (дата обращения: 19.10.2025).
41. Виды пилингов. Классификация пилингов. Какие бывают пилинги. Light Clinic. URL: https://light-clinic.ru/articles/vidy-pilingov-klassifikatsiya-pilingov-kakie-byvayut-pilingi/ (дата обращения: 19.10.2025).
42. Механический пилинг – что это такое? Mesoforia. URL: https://mesoforia.ru/blog/mehanicheskiy-piling-chto-eto-takoe (дата обращения: 19.10.2025).
43. Аппаратный пилинг: виды, противопоказания. Врач-косметолог. URL: https://kosmetolog.pro/apparatnyy-piling-vidy-protivopokazaniya/ (дата обращения: 19.10.2025).
44. Эксфолиация кожи: выбор метода от лучших специалистов. VBG-cosmetic. URL: https://vbg-cosmetic.ru/blog/ekskfoliatsiya-kozhi-vybor-metoda-ot-luchshikh-spetsialistov/ (дата обращения: 19.10.2025).
45. Виды пилинга — подробности. Косметология ЛИДАМЕД Мытищи. URL: https://lidamed.ru/uslugi/kosmetologiya/pilingi/vidy-pilinga/ (дата обращения: 19.10.2025).
46. Какие бывают пилинги для лица? Институт пластической хирургии и косметологии на Трубной. URL: https://galaktika.clinic/piling-lica/ (дата обращения: 19.10.2025).
47. Виды механического пилинга: миндальный пилинг для лиц. VBG-cosmetic. URL: https://vbg-cosmetic.ru/blog/vidy-mekhanicheskogo-pilinga-mindalnyy-piling-dlya-lits/ (дата обращения: 19.10.2025).
48. Пилинг, или эксфолиация, — это удаление, отшелушивание верхнего ороговевшего слоя кожи. ЭПИцентр. URL: https://epitsentr.com/piling-ili-eksfoliatsiya-eto-udalenie-otshelushivanie-verhnego-orogovevshego-sloya-kozhi (дата обращения: 19.10.2025).
49. Аппаратный пилинг для лица: виды и преимущества. Naked Technologies. URL: https://naked-t.ru/apparatnyj-piling-dlya-lica-vidy-i-preimushchestva (дата обращения: 19.10.2025).
50. Механический пилинг – что это такое. Froomo. URL: https://froomo.ru/journal/mehanicheskiy-piling-chto-eto-takoe (дата обращения: 19.10.2025).
51. Энзимный пилинг ✔️ Ферментативный пилинг. Косметологическая клиника EDIT. URL: https://edit.ua/ru/enzimniy-piling (дата обращения: 19.10.2025).
52. Виды аппаратных пилингов. Bonne Clinique. URL: https://bonneclinique.ru/blog/vidy-apparatnyh-pilingov/ (дата обращения: 19.10.2025).
53. Ферментативный или механический пилинг? МедЭстетикЦентр. URL: https://medestetikcenter.ru/blog/fermentativnyj-ili-mekhanicheskij-piling/ (дата обращения: 19.10.2025).
54. Энзимы в профессиональном уходе за лицом. Aravia. URL: https://aravia.ru/blog/enzimy-v-professionalnom-ukhode-za-litsom/ (дата обращения: 19.10.2025).
55. Почему энзимы — безопасное решение для гладкой сияющей кожи? FOAM Media. URL: https://foam.media/beauty/entsimy-v-kosmetike-polza-i-effektivnost-dlya-kozhi/ (дата обращения: 19.10.2025).
56. Эволюция пилингов: от травмы к стимуляции. Мультикомпонентные формулы в практике косметолога – поверхностные и срединные составы. Cosmetic Line. URL: https://www.cosmetic-line.ru/calendar/courses/evolyutsiya-pilingov-ot-travmy-k-stimulyatsii-multikomponentnye-formuly-v-praktike-kosmetologa-%E2%80%93-poverkhnostnye-i-sredinnye-sostavy/ (дата обращения: 19.10.2025).
57. Пилинги в современной косметологии. Красивый бизнес. URL: https://krasivo.ru/krasivyy-biznes/pilingi-v-sovremennoy-kosmetologii.html (дата обращения: 19.10.2025).
58. Эксфолиация кожи: важный этап качественного ухода за кожей лица. Kimito. URL: https://kimito.ru/blog/chto-takoe-eksfoliatsiya-kozhi (дата обращения: 19.10.2025).
59. Что такое эксфолиация кожи — виды, польза и советы по уходу. TOTIS Pharma. URL: https://totispharma.com/ru/chto-takoe-eksfoliaciya-kozhi-vidy-polza-i-sovety-po-uhodu/ (дата обращения: 19.10.2025).
60. Пилинг лица: показания, виды процедур и их особенности. Galaktika.clinic. URL: https://galaktika.clinic/piling-lica/ (дата обращения: 19.10.2025).
61. Кислоты или энзимы: что лучше для вашей кожи? ClanBeauty. URL: https://clanbeauty.ru/blog/kisloty-ili-enzimy-chto-luchshe-dlya-vashey-kozhi/ (дата обращения: 19.10.2025).
62. Энзимные пилинги: показания, преимущества и особенности применения. Krasotashop. URL: https://krasotashop.ru/blog/enzimnie-pilingi-pokazaniya-preimuschestva-i-osobennosti-primeneniya/ (дата обращения: 19.10.2025).
63. Энзимный пилинг: применение, польза и самая популярная косметика. Meliorabeauty. URL: https://meliorabeauty.ru/blog/enzimnyj-piling-primenenie-polza-i-samaya-populyarnaya-kosmetika (дата обращения: 19.10.2025).