Лечебно-оздоровительные местности и курорты России: комплексный правовой, географический и курортологический анализ

В условиях постоянно возрастающей нагрузки на человеческий организм, обусловленной современным ритмом жизни и ухудшением экологической обстановки, роль лечебно-оздоровительных местностей и курортов приобретает стратегическое значение. Эти уникальные природно-территориальные комплексы, обладающие целебными свойствами, являются не только инструментом восстановления здоровья, но и важным элементом национальной экономики, социальной политики и экологической безопасности. Тема исследования, охватывающая правовые, географические, медицинские и экологические аспекты лечебно-оздоровительных территорий в Российской Федерации, имеет выраженный междисциплинарный характер и представляет интерес как для специалистов в области экологического права, так и для студентов естественнонаучных и гуманитарных направлений, изучающих рекреационную географию, медицинскую географию и курортологию.

Данный реферат ставит своей целью представить всесторонний и структурированный анализ понятия, видов, особенностей и перспектив развития лечебно-оздоровительных местностей и курортов в России. Мы последовательно рассмотрим правовые основы, регулирующие эту сферу, дадим определения ключевым терминам, представим многоаспектную классификацию курортов, подробно остановимся на природных лечебных ресурсах, их характеристиках и терапевтическом применении. Отдельное внимание будет уделено правовому режиму и мерам охраны этих территорий, а также их экономическим, социальным и экологическим функциям. В заключение будут проанализированы вызовы, стоящие перед отраслью, и обозначены перспективные направления ее развития в свете последних законодательных изменений и стратегических инициатив.

Правовые основы и основные понятия: Национальный фонд здоровья

Национальным достоянием, требующим особого внимания и защиты, признаются природные лечебные ресурсы, лечебно-оздоровительные местности и курорты Российской Федерации. Это не просто территории, где можно отдохнуть, а стратегически важные объекты, чей правовой статус закреплен на федеральном уровне, подчеркивая их особую ценность для здоровья нации и устойчивого развития страны, и в этом контексте они выступают неотъемлемой частью национального фонда здоровья.

Законодательная база

Фундамент правового регулирования в этой сфере заложен Федеральным законом от 23 февраля 1995 г. N 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах». Этот закон, с его многочисленными изменениями и дополнениями, является краеугольным камнем, определяющим порядок использования, охраны и развития всех аспектов, связанных с курортным делом в России. Он не только устанавливает правовые рамки, но и закладывает принципы государственной политики в области природных лечебных ресурсов, подчеркивая их уникальность и необходимость бережного отношения. Актуальная редакция закона постоянно обновляется, чтобы соответствовать изменяющимся социально-экономическим условиям и вызовам, что обеспечивает его релевантность и эффективность в регулировании сложной и многогранной отрасли, а следовательно, его положения прямо влияют на инвестиционную привлекательность и доступность курортов для граждан.

Ключевые термины и их определения

Для понимания структуры и функционирования лечебно-оздоровительного комплекса в России необходимо четко разграничить ключевые понятия, закрепленные в законодательстве:

• Природные лечебные ресурсы — это дар природы, который обладает терапевтическими свойствами. К ним относятся минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, а также благоприятные климатические условия, уникальная флора и фауна, и другие природные объекты, способные оказывать лечебное и профилактическое воздействие на организм человека. Главный критерий — их пригодность для организации санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации.
• Лечебно-оздоровительная местность — это не просто участок земли, а целая территория, которая отличается наличием природных лечебных ресурсов и достаточна для организации санаторно-курортного лечения. Она может быть как небольшим участком, так и обширным регионом, где сконцентрированы целебные факторы.
• Курорт — более развитая форма лечебно-оздоровительной местности. Это территория, которая не только обладает природными лечебными ресурсами, но и располагает необходимой курортной инфраструктурой. Наличие этой инфраструктуры отличает курорт от обычной лечебно-оздоровительной местности, делая его полноценным центром для комплексного восстановления здоровья.
• Курортная инфраструктура — это комплекс объектов, без которых невозможно представить современный курорт. Сюда входят специализированные медицинские учреждения (санатории, поликлиники), объекты социально-культурного назначения (театры, музеи), спортивные и рекреационные объекты (парки, пляжи, спортивные площадки), а также благоустройство территории, коммунальная и транспортная инфраструктура. Все это создает комфортную среду для лечения, отдыха и реабилитации.
• Курортный регион — это более масштабное образование, включающее смежные территории в границах нескольких субъектов Российской Федерации. В его состав могут входить как уже признанные курорты и лечебно-оздоровительные местности, так и другие территории, обладающие значительными природными лечебными ресурсами и потенциалом для развития санаторно-курортного лечения. Примером такого региона являются Кавказские Минеральные Воды.

Земельный кодекс РФ и статус земель

Особый статус лечебно-оздоровительных местностей и курортов подчеркивается их включением в состав земель особо охраняемых территорий. Согласно статьям 95 и 96 Земельного кодекса Российской Федерации, эти земли предназначены исключительно для организации санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации. Такое законодательное закрепление статуса означает, что на этих территориях устанавливается строгий правовой режим использования, направленный на сохранение их природных лечебных свойств и предотвращение деградации. Любая хозяйственная деятельность, которая может нанести ущерб природным ресурсам или их целебным свойствам, здесь либо строго регламентирована, либо полностью запрещена. Это обеспечивает защиту национального достояния от необоснованного использования и гарантирует его сохранение для будущих поколений.

Классификация и статус лечебно-оздоровительных местностей и курортов в России

Многообразие природных лечебных факторов и широта территории России обусловили существование сложной и разветвленной системы лечебно-оздоровительных местностей и курортов, поэтому их классификация, позволяя систематизировать данные, обеспечивает эффективное управление и оптимальное использование ценных природных ресурсов.

Классификация по статусу (значению)

Первым и наиболее важным критерием является статус курорта, который определяется уровнем государственного признания и, соответственно, степенью ответственности федеральных или региональных властей за его развитие и охрану.

• Курорты федерального значения: Признание территории курортом федерального значения является прерогативой Правительства Российской Федерации. Этот статус присваивается на основании совместного представления Министерства здравоохранения Российской Федерации и высшего исполнительного органа соответствующего субъекта РФ. Такой процесс свидетельствует о стратегической важности этих территорий для всей страны, их общенациональном значении в системе здравоохранения и рекреации. Они получают приоритетное финансирование и более строгий контроль со стороны федеральных органов.
• Курорты регионального значения: Эти курорты признаются высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации. Процедура признания требует согласования с федеральным органом исполнительной власти, ответственным за выработку и реализацию государственной политики в сфере курортного дела. Это обеспечивает единство подходов и стандартов, но при этом дает регионам большую гибкость в управлении и развитии своих курортных территорий.
• Местный статус: Исторически существовал и местный статус курортов, который позволял муниципальным образованиям развивать лечебно-оздоровительные зоны на своей территории. Хотя современное законодательство акцентирует внимание на федеральном и региональном уровнях, роль местных инициатив и управления остается важной для поддержания и развития небольших, но значимых для локальных сообществ лечебно-оздоровительных местностей.

Детализация

Центральным элементом системы учета и контроля за курортным фондом является Государственный реестр курортного фонда Российской Федерации. Его ведение осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации в составе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Внесение сведений о природных лечебных ресурсах в этот реестр является обязательным условием для признания территории лечебно-оздоровительной местностью или курортом. Этот реестр представляет собой обширную базу данных, включающую:

• Подробную информацию о санаторно-курортных организациях (их специализация, вместимость, оснащение).
• Характеристики природных лечебных ресурсов (химический состав минеральных вод, тип лечебных грязей, климатические особенности).
• Медицинские показания и противопоказания для лечения в конкретных учреждениях или на определенных территориях.

Правила ведения реестра, утвержденные Правительством РФ 16 августа 2024 года, вступили в силу с 1 сентября 2024 года и будут действовать до 2030 года. Это гарантирует актуальность и достоверность информации, необходимой для эффективного планирования, управления и контроля в курортной отрасли. Обновление правил ведения реестра свидетельствует о постоянном стремлении государства к совершенствованию системы учета и повышению прозрачности в этой сфере.

Классификация по природным лечебным факторам и специализации

Помимо статуса, курорты и лечебно-оздоровительные местности классифицируются в зависимости от доминирующих природных лечебных факторов, которые определяют их медицинский профиль.

По природным лечебным факторам:

• Бальнеологические курорты: Основой лечения здесь являются минеральные воды, используемые для питья, ванн, ингаляций и других процедур. Примеры включают всемирно известные курорты Кавказских Минеральных Вод — Кисловодск, Ессентуки, Железноводск, Пятигорск. Каждый из них имеет свои уникальные виды минеральных вод, определяющие его специализацию.
• Грязевые курорты: Специализируются на использовании лечебных грязей (пелоидов), которые применяются в виде аппликаций, обертываний и других методов. Среди ярких примеров — Сакское озеро в Крыму, Анапа с ее лиманами.
• Климатические курорты: Используют благоприятные особенности местного климата (температура воздуха, влажность, солнечное излучение, чистота воздуха) в терапевтических целях. Это могут быть приморские (Сочи, Геленджик), горные (Домбай, Архыз) или лесные (многие курорты Подмосковья, Карелии) местности.
• Многие курорты являются комплексными, сочетая несколько природных факторов. Например, многие курорты Кавказских Минеральных Вод — это климатобальнеогрязевые горные курорты, предлагающие широкий спектр лечебных процедур.

По специализации (медицинскому профилю):

Медицинский профиль санатория или курорта тесно связан с его природными лечебными факторами. Это позволяет обеспечить наиболее квалифицированную и целенаправленную санаторно-курортную помощь. Примеры специализации:

• Заболевания системы кровообращения (например, кардиологические санатории в Кисловодске).
• Заболевания нервной системы (часто встречаются на климатических курортах).
• Заболевания костно-мышечной системы (грязевые и бальнеологические курорты).
• Заболевания органов пищеварения (например, Ессентуки с их щелочными водами).
• Заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ.
• Заболевания мочеполовой системы, почек и мочевыводящих путей.
• Гинекологические и кожные заболевания.

По географическому расположению:

Географическое положение также влияет на специфику курортов:

• Приморские курорты (Черноморское побережье, Балтика) с их морским воздухом и возможностью талассотерапии.
• Горные курорты (Кавказ, Алтай, Урал) с особенностями высокогорного климата и чистым воздухом. Они могут быть низкогорными, среднегорными и высокогорными, каждый со своими уникальными воздействиями.
• Равнинные лесные, лесостепные и полупустынные курорты (центральные регионы, Поволжье, Сибирь) используют особенности лесного микроклимата, богатство кислорода, фитонцидов или, наоборот, сухость и солнечную активность степных зон.

Эта многоаспектная классификация позволяет не только четко структурировать курортный фонд России, но и помогает пациентам выбирать наиболее подходящие места для лечения и оздоровления в соответствии с их медицинскими показаниями и предпочтениями.

Природные лечебные ресурсы России: виды, характеристики и применение

Фундаментом, на котором зиждется вся система лечебно-оздоровительных местностей и курортов России, являются уникальные природные лечебные ресурсы. Эти дары природы, обладающие доказанными терапевтическими свойствами, играют ключевую роль в санаторно-курортном лечении и реабилитации. Разнообразие и богатство этих ресурсов делают Россию одной из ведущих стран в области курортологии.

Минеральные воды

Минеральные воды — это, пожалуй, самый известный и широко используемый природный лечебный фактор. Это подземные воды, которые формируются в недрах Земли, проходя через горные породы и обогащаясь разнообразными химическими элементами, газами и солями. Их уникальный состав, температура и физические свойства определяют их лечебные показания.

Классификация по степени минерализации:

• Столовые воды (минерализация <1 г/л) — пригодны для ежедневного употребления в качестве освежающего напитка и не имеют выраженных лечебных свойств.
• Лечебно-столовые воды (минерализация 1–10 г/л) — могут использоваться как для обычного питья, так и в лечебных целях, но с осторожностью и в ограниченных количествах, обычно по рекомендации врача.
• Лечебные воды (минерализация >10 г/л) — обладают выраженным терапевтическим действием и применяются исключительно по назначению врача, под его контролем, как правило, в санаторно-курортных условиях.

Классификация по химическому составу и свойствам:

Химический состав является ключевым фактором, определяющим лечебное действие минеральных вод:

• Сероводородные воды: Богаты сероводородом, который обладает противовоспалительным, болеутоляющим действием, улучшает кровообращение. Показаны при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, кожи, нервной системы.
• Углекислые воды (нарзаны): Насыщены углекислым газом, который стимулирует кровообращение, улучшает обмен веществ. Известны нарзаны Кисловодска, применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях.
• Радоновые воды: Содержат радиоактивный элемент радон, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее и седативное действие. Используются при заболеваниях суставов, нервной системы, кожных болезнях. Пятигорск известен своими радоновыми источниками.
• Гидрокарбонатные воды: Применяются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, подагре, сахарном диабете. Они нейтрализуют избыток кислоты в желудке.
• Хлоридные воды: Эффективны при болезнях кишечника, печени, желчевыводящих путей, а также для нормализации водно-солевого обмена.
• Сульфатные воды: Показаны при хронических запорах, болезнях печени, желчного пузыря, ожирении. Обладают выраженным слабительным и желчегонным действием.
• Железистые воды: Рекомендуются при различных видах анемии, так как содержат легкоусвояемое железо.
• Йодобромные воды: Используются при патологиях щитовидной железы, нервной системы, атеросклерозе благодаря содержанию йода и брома.
• Кремнистые воды: Применяются при нарушениях обмена веществ, заболеваниях кожи, для улучшения состояния соединительной ткани.

География и специализация:

Наиболее известные центры минеральных вод в России расположены в регионах с активными геологическими процессами:

• Кавказские Минеральные Воды (Кисловодск, Ессентуки, Железноводск, Пятигорск) — это сокровищница разнообразных минеральных источников. Кисловодск знаменит своими нарзанами, Ессентуки — щелочными водами, Железноводск — водами «Смирновская» и «Славяновская», Пятигорск — радоновыми и сероводородными источниками.
• Другие значимые регионы включают Алтай, Карелию («Марциальные воды»), Урал, Прибайкалье и Кабардино-Балкарию.

Использование минеральных вод показано при широком спектре заболеваний: желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы, нарушениях обмена веществ, эндокринной системы.

Лечебные грязи (пелоиды)

Лечебные грязи, или пелоиды, представляют собой уникальные природные коллоидные образования, формирующиеся в водоемах или геологических отложениях. Это многокомпонентные смеси органических и минеральных веществ, которые благодаря своей тонкодисперсной, мазеподобной консистенции, а также содержанию биологически активных веществ и микроорганизмов, обладают выраженным терапевтическим эффектом.

Классификация по происхождению:

• Торфяные грязи: Образуются в болотах из растительных остатков. Богаты органическими кислотами, обладают высокой теплоемкостью и противовоспалительными свойствами.
• Сапропелевые грязи: Формируются на дне пресных водоемов из остатков водных организмов. Характеризуются высокой концентрацией органических веществ, витаминов, ферментов.
• Сульфидно-иловые грязи: Встречаются в соленых водоемах (лиманах, озерах) и морях. Содержат большое количество сульфидов железа, обладают антибактериальными и регенерирующими свойствами. Яркий пример — грязи Сакского озера.
• Сопочные грязи: Редкий тип грязей, связанный с вулканической активностью и выходом на поверхность газово-водяных смесей.

Грязелечение эффективно при заболеваниях костно-мышечной системы (артриты, артрозы), кожных проблемах (псориаз, экзема), гинекологических заболеваниях, заболеваниях мужской половой сферы и проблемах с суставами.

Рапа лиманов и озер

Рапа — это высокоминерализованный солевой раствор, формирующийся в соленых озерах и лиманах. Она является концентратом минеральных солей и микроэлементов, и используется для ванн, обертываний и ингаляций.

Классификация рапы:

• По значению минерализации: От пресноводных до ультракрепких рассольных, что определяет степень ее воздействия на организм.
• По содержанию специфических компонентов: Бромные, йодные, йодо-бромные, борные и другие, каждый из которых придает рапе свои уникальные лечебные свойства.

Лечебный климат и климатотерапия

Помимо химических и минеральных ресурсов, важным лечебным фактором является сам климат местности. Климатотерапия, или климатолечение, представляет собой комплексное воздействие на организм человека специфических характеристик климата определенной местности и специально разработанных климатических процедур.

Основные виды климатотерапии:

• Аэротерапия: Лечение открытым свежим воздухом. Включает прогулки по специально проложенным терренкурам (дозированные пешие маршруты), гимнастику на свежем воздухе, сон в специальных климатических павильонах или на открытом воздухе. Чистый воздух, насыщенный кислородом и фитонцидами, оказывает общеукрепляющее и успокаивающее действие.
• Гелиотерапия: Дозированное воздействие солнечной радиации. Применяется для стимуляции выработки витамина D, укрепления иммунитета, лечения некоторых кожных заболеваний. Важно строго дозировать экспозицию, чтобы избежать перегрева и ожогов.
• Талассотерапия: Лечение морским климатом и его компонентами. Включает морские купания, использование морской воды для ванн и душей, а также применение морских солей, водорослей и ила. Морской воздух, насыщенный йодом, бромом и солями, благотворно влияет на дыхательную систему и обмен веществ.
• Спелеотерапия: Длительное пребывание в естественных пещерах, гротах или искусственно созданных соляных комнатах (галокамерах), где воздух обладает уникальным составом, обогащенным микроэлементами (например, калием и солями). Этот метод эффективен при лечении бронхиальной астмы, аллергий и других заболеваний дыхательных путей.

Особенности климатических зон и их лечебные эффекты:

• Приморский климат (например, курорты Сочи, Анапа, Геленджик на Черноморском побережье) характеризуется насыщенностью воздуха аэроионами, кислородом и йодом. Это способствует улучшению состояния органов дыхания, очищению легких, укреплению иммунитета, нормализации нервной системы.
• Горный климат (например, Домбай, курорты Кавказских Минеральных Вод) с разреженным воздухом и повышенным содержанием кислорода оказывает тренирующее действие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Полезен при гипертонии, проблемах с нервной системой, некоторых формах анемии.
• Лесной климат (например, Подмосковье, Карелия) с воздухом, наполненным фитонцидами — летучими биологически активными веществами, выделяемыми растениями. Фитонциды обладают бактерицидными свойствами, очищают дыхательные пути, способствуют снятию стресса и улучшению сна.
• Степной и пустынный климат (например, Астраханская область, Калмыкия) с менее влажным воздухом, большим количеством солнечных дней и специфическим травяным ароматом полезен при бронхиальной астме, аллергиях, некоторых кожных заболеваниях.

Лечебные свойства всех этих природных объектов и условий устанавливаются на основании тщательных научных исследований и многолетней медицинской практики. Их применение утверждается федеральным органом исполнительной власти, ведающим вопросами здравоохранения, что гарантирует безопасность и эффективность курортного лечения.

Правовой режим и охрана лечебно-оздоровительных местностей и курортов

Признание лечебно-оздоровительных местностей и курортов национальным достоянием России накладывает на государство особую ответственность за их сохранение и рациональное использование. Именно поэтому для этих территорий установлен особый правовой режим, направленный на защиту уникальных природных лечебных ресурсов от загрязнения, истощения и деградации.

Округа санитарной (горно-санитарной) охраны

Ключевым инструментом обеспечения сохранности природных лечебных ресурсов являются округа санитарной (горно-санитарной) охраны. Эти округа — не просто административные границы, а комплексный правовой механизм, ограничивающий хозяйственную деятельность и природопользование на прилегающих территориях, чтобы предотвратить любое негативное воздействие на целебные факторы.

• Назначение: Основная цель установления округов — сохранение природных лечебных ресурсов, таких как минеральные воды, лечебные грязи, благоприятный климат, и защита их от любых форм загрязнения и преждевременного истощения. Это обеспечивает устойчивое функционирование курортов и возможность их использования для лечения и оздоровления населения в долгосрочной перспективе.
• Порядок установления: Для курортов федерального значения границы и режим таких округов устанавливаются Правительством Российской Федерации, что подчеркивает их общегосударственное значение и необходимость централизованного контроля.
• Актуальное законодательство: Порядок установления округов санитарной (горно-санитарной) охраны природных лечебных ресурсов был утвержден новым Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 августа 2024 г. № 1186, которое вступило в силу с 1 сентября 2024 года. Этот документ детализирует процедуру, требования и особенности режима охраны, обеспечивая современную и эффективную правовую базу.
• Виды округов:
  • Округа санитарной охраны устанавливаются для климатических лечебно-оздоровительных местностей и курортов федерального значения, если их природные лечебные факторы не относятся к недрам (например, морской или горный климат).
  • Округа горно-санитарной охраны устанавливаются, если в комплексе природных лечебных факторов имеются объекты, относящиеся к недрам (например, месторождения минеральных вод или лечебных грязей). Также горно-санитарная охрана применяется, если местность находится в районах с повышенной сейсмичностью, карстовыми явлениями, оползневыми или селевыми процессами, что требует особого подхода к инженерной защите.

Зонирование округов охраны

В пределах округов санитарной (горно-санитарной) охраны обычно выделяются три зоны, каждая из которых имеет свой специфический режим хозяйствования, проживания и природопользования, что позволяет дифференцированно подходить к регулированию деятельности на различных участках:

• Первая зона (зона строгого режима): Это наиболее чувствительная территория, непосредственно прилегающая к выходам минеральных источников, месторождениям лечебных грязей, лечебным пляжам или участкам формирования уникального микроклимата. Здесь установлен самый строгий режим:
  • Полностью запрещено проживание постоянного населения.
  • Запрещены все виды хозяйственной деятельности, которые могут оказать негативное влияние на природные лечебные ресурсы, за исключением работ, прямо связанных с исследованием, эксплуатацией и сохранением этих ресурсов (например, бурение скважин для минеральных вод, оборудование грязелечебниц).
  • Земельные участки в этой зоне могут быть изъяты из оборота у правообладателей в порядке, установленном законодательством, или быть обременены серьезными ограничениями.
• Вторая зона: Эта зона охватывает территорию, откуда осуществляется сток поверхностных и подземных вод к выходам природных лечебных ресурсов, а также территории, необходимые для организации полноценного курортного лечения и отдыха. Использование земельных участков в этой зоне ограничивается в соответствии с законодательством об особо охраняемых природных территориях. Правообладатели земельных участков сохраняют свои права, но их деятельность строго регламентируется, например, могут быть запрещены промышленные предприятия, крупные сельскохозяйственные объекты, использование агрессивных удобрений.
• Третья зона: Это внешний пояс округа охраны, включающий территории, способные оказать косвенное влияние на природные лечебные ресурсы. Здесь также действуют определенные ограничения, направленные на предотвращение общего загрязнения окружающей среды. Как и во второй зоне, земельные участки у правообладателей не изымаются, но их использование должно соответствовать установленному особому правовому режиму, например, могут быть введены ограничения на строительство крупных промышленных объектов, складирование отходов.

Такая система зонирования позволяет сбалансировать задачи сохранения уникальных природных ресурсов с потребностями развития региона, обеспечивая при этом максимально возможную защиту от негативных антропогенных воздействий.

Функции и роль лечебно-оздоровительных местностей и курортов в развитии России

Лечебно-оздоровительные местности и курорты в современной России играют гораздо более широкую роль, чем просто места для отдыха и лечения. Они выполняют комплекс взаимосвязанных функций, которые оказывают значительное влияние на экономическое развитие страны, социальное благополучие населения и сохранение уникальных природных комплексов. Разве не является их многофункциональность ключевым фактором устойчивого развития регионов?

Экономические функции

Курортная отрасль является мощным драйвером экономического роста, способствуя развитию целых регионов и формируя значительный вклад в ВВП страны.

• Развитие лечебно-оздоровительного туризма: Курорты привлекают миллионы туристов ежегодно, формируя уникальный туристский продукт, основанный на сочетании лечебных и оздоровительных технологий с возможностями для отдыха. По оценкам Росстата, за последние 10 лет количество туристов, размещенных для получения лечебных и оздоровительных процедур, увеличилось на 28%, составив 7% от общего числа туристических поездок по итогам 2024 года. Отдельные эксперты оценивают рост спроса на российские санатории в 2024 году в 15–20%. Это свидетельствует о растущей популярности внутреннего оздоровительного туризма.
• Создание рабочих мест: Курортный комплекс является крупным работодателем. Он обеспечивает занятость не только в сфере медицинских услуг (врачи, медсестры, физиотерапевты), но и в гостиничном бизнесе, общественном питании, транспорте, сфере развлечений и услуг, а также в строительстве и обслуживании инфраструктуры.
• Привлечение инвестиций: Развитие курортов стимулирует приток инвестиций как государственных, так и частных. Модернизация санаторно-курортных объектов, строительство новой инфраструктуры, внедрение современных медицинских технологий требуют значительных капиталовложений, которые, в свою очередь, способствуют развитию смежных отраслей.
• Производство бутилированных минеральных вод: Многие курортные регионы являются центрами по добыче и розливу минеральных вод. Это отдельная и весьма значимая часть экономики, которая обеспечивает экспортные поступления и формирует узнаваемость брендов российских минеральных вод на внутреннем и международном рынках.

Социальные функции

Социальная роль лечебно-оздоровительных местностей и курортов неоценима, поскольку они напрямую влияют на качество жизни и здоровье населения.

• Санаторно-курортное лечение и медицинская реабилитация: Курорты предоставляют уникальные возможности для восстановления здоровья, профилактики заболеваний и реабилитации после травм и болезней. Это особенно важно для граждан, нуждающихся в специализированной медицинской помощи в условиях, благоприятных для организма.
• Государственная поддержка и льготные путевки: Важным аспектом социальной функции является государственная поддержка. Согласно федеральному и региональному законодательству, льготные путевки в санатории предоставляются ветеранам войны, инвалидам, ветеранам боевых действий и другим категориям граждан, имеющим право на набор социальных услуг. Это делает санаторно-курортное лечение доступным для наиболее уязвимых слоев населения.
• Организация отдыха и оздоровления: Помимо лечения, курорты играют ключевую роль в организации полноценного отдыха и оздоровления граждан, предлагая широкий спектр услуг для поддержания физической формы, психоэмоционального равновесия и общего улучшения самочувствия.
• Сохранение сети государственных детских и противотуберкулезных санаториев: Эти специализированные учреждения критически важны для оздоровления подрастающего поколения и борьбы с социально значимыми заболеваниями, такими как туберкулез. Государство обеспечивает их функционирование, признавая их особую социальную значимость.

Экологические функции

Курорты, по своей сути, являются природоохранными территориями, выполняющими важные экологические функции.

• Сохранение уникальных природных лечебных ресурсов: Особый правовой режим, установленный для лечебно-оздоровительных местностей и курортов, обеспечивает защиту редких и ценных природных комплексов – источников минеральных вод, месторождений лечебных грязей, уникальных климатических зон.
• Защита особо охраняемых природных территорий: Поскольку лечебно-оздоровительные местности и курорты относятся к особо охраняемым природным территориям, их существование способствует сохранению биоразнообразия, поддержанию экологического баланса и формированию здоровой окружающей среды в этих регионах. Ограничения на хозяйственную деятельность в округах санитарной (горно-санитарной) охраны предотвращают антропогенное воздействие и деградацию природных систем.

Таким образом, лечебно-оздоровительные местности и курорты являются многофункциональными системами, чья роль выходит далеко за рамки сугубо медицинской. Они представляют собой важный инструмент для достижения стратегических целей в области устойчивого развития, здравоохранения и социальной политики Российской Федерации.

Вызовы и перспективы развития системы лечебно-оздоровительных местностей и курортов в РФ

Система лечебно-оздоровительных местностей и курортов в Российской Федерации, несмотря на свой огромный потенциал, сталкивается с рядом существенных вызовов. В то же время, активная государственная поддержка и динамичное развитие медицинского туризма открывают значительные перспективы для ее устойчивого роста и модернизации.

Основные вызовы

Путь к процветанию курортной отрасли не лишен препятствий, требующих системных решений:

• Сохранение и защита природных лечебных ресурсов: Это первостепенный вызов. Урбанизация, промышленное развитие, сельскохозяйственная деятельность — все это создает угрозу загрязнения и истощения уникальных источников минеральных вод, месторождений грязей и деградации благоприятных климатических зон. Недостаточный контроль за соблюдением природоохранных норм может привести к необратимым потерям.
• Необходимость соблюдения строгого правового режима и ограничений: Особый статус курортных территорий налагает строгие ограничения на хозяйственную деятельность и землепользование в округах санитарной охраны. Это может создавать сложности для местных жителей и инвесторов, требуя четких механизмов компенсации и стимулирования, а также постоянного контроля за исполнением законодательства.
• Устаревшая инфраструктура и финансирование модернизации: Одной из наиболее серьезных проблем является устаревшая материально-техническая база многих санаторно-курортных объектов, доставшаяся еще с советских времен. Здания, инженерные сети, медицинское оборудование требуют капитального ремонта и модернизации. Низкая инвестиционная привлекательность проектов в некоторых регионах и недостаточное количество очистных сооружений сдерживают эффективное использование имеющихся резервов отрасли. Обеспечение адекватного финансирования для их обновления – критически важная задача.

Перспективы развития

Несмотря на существующие сложности, потенциал развития курортной отрасли в России огромен. Государственная поддержка, растущий спрос и научные достижения открывают новые горизонты:

• Государственная поддержка и Стратегия развития: Правительство РФ активно занимается вопросами развития курортного дела. Это отражено в Стратегии развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерации, утвержденной распоряжением Правительства РФ от 26 ноября 2018 г. № 2581-р. Стратегия нацелена на:
  • Повышение доступности санаторно-курортного лечения для граждан.
  • Привлечение частных инвестиций в развитие комплекса через создание благоприятного инвестиционного климата (например, создание особых экономических зон, как планируется на Ставрополье, где в 2025 году на развитие туризма выделено 270 млн рублей, из которых 247 млн – целевая субсидия).
  • Повышение профессионального уровня специалистов отрасли.
• Экспорт медицинских услуг: Это направление активно развивается и демонстрирует впечатляющие успехи. Цель, поставленная Президентом РФ, по увеличению объема экспорта медицинских услуг до 1 млрд долларов США к 2024 году, была не только достигнута, но и перевыполнена. За первые шесть месяцев 2024 года объем экспорта медицинских услуг составил 1,4 млрд долларов США, с прогнозом достижения около 3 млрд долларов США к концу 2024 года. В период с 2020 по 2024 год в российских медучреждениях лечение получили 21,5 миллиона иностранцев на общую сумму 1,2 миллиарда долларов. Отмечается изменение структуры медицинского туризма в сторону более сложных хирургических операций и лечения онкологических заболеваний, что свидетельствует о повышении качества и конкурентоспособности российских медицинских услуг.
• Развитие научно-исследовательской базы: Для дальнейшего изучения курортных факторов, разработки новых методик лечения и повышения эффективности санаторно-курортной помощи ключевое значение имеет научная поддержка. Эту роль выполняют ведущие учреждения, такие как:
  • ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России. Созданный на базе Государственного центрального института курортологии (1918 г.) и Государственного института физиотерапии (1920 г.), получивший статус национального центра в 2017 г., он является флагманом в области курортологии и реабилитации.
  • Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации в Сочи.

  Эти центры проводят фундаментальные и прикладные исследования, разрабатывают стандарты лечения и методические рекомендации, а также занимаются подготовкой высококвалифицированных кадров.

• Расширение Государственного реестра курортного фонда РФ: Продолжающаяся работа по инвентаризации и включению новых лечебно-оздоровительных местностей и курортов в Государственный реестр курортного фонда РФ позволит систематизировать информацию о ресурсах страны, привлечь внимание к новым перспективным территориям и обеспечить их правовую защиту.
• Дальнейшее совершенствование законодательства: Непрерывный процесс совершенствования законодательной базы, что подтверждается недавними изменениями в ФЗ-26 и подзаконных актах (например, Правила ведения реестра курортного фонда и Положение об округах санитарной охраны, вступившие в силу в 2024 году), создает более прозрачные и эффективные механизмы регулирования отрасли, способствуя ее развитию.

В целом, система лечебно-оздоровительных местностей и курортов России находится на этапе активного развития и модернизации. Успешное преодоление существующих вызовов и эффективная реализация перспективных направлений позволит укрепить ее роль как одного из важнейших элементов национальной системы здравоохранения, экономики и экологической безопасности.

Заключение

Исследование лечебно-оздоровительных местностей и курортов России выявляет их многогранное и стратегическое значение для страны. Отмеченные как национальное достояние, эти территории находятся под особым правовым режимом, регулируемым Федеральным законом № 26-ФЗ и Земельным кодексом РФ, что подчеркивает их природоохранную и социальную ценность.

Мы детально рассмотрели ключевые понятия, такие как «природные лечебные ресурсы», «лечебно-оздоровительная местность» и «курорт», а также проанализировали многоуровневую классификацию по статусу (федеральное, региональное), природным факторам (бальнеологические, грязевые, климатические) и медицинскому профилю. Особое внимание было уделено Государственному реестру курортного фонда РФ, чье актуальное ведение с 1 сентября 2024 года обеспечивает прозрачность и контроль в отрасли.

Подробно раскрытые природные лечебные ресурсы — минеральные воды с их разнообразным химическим составом и показаниями, лечебные грязи, рапа и уникальный климат различных регионов России — демонстрируют огромный потенциал для лечения и профилактики широкого спектра заболеваний. Различные виды климатотерапии, от аэротерапии до спелеотерапии, подчеркивают адаптивность природных факторов к потребностям человека.

Правовой режим, основанный на округах санитарной (горно-санитарной) охраны и их зонировании, выступает гарантом сохранения этих бесценных ресурсов. Первая зона строгого режима, а также вторая и третья зоны с регламентированным хозяйствованием, формируют надежный щит от негативного антропогенного воздействия.

Функциональный анализ выявил важные экономические, социальные и экологические роли курортов. От стимулирования лечебно-оздоровительного туризма и создания рабочих мест до обеспечения санаторно-курортного лечения для населения, включая льготные категории граждан, и защиты уникальных природных комплексов — все это подтверждает их интегральную значимость.

Несмотря на вызовы, связанные с сохранением ресурсов, соблюдением правового режима и модернизацией инфраструктуры, перспективы развития отрасли весьма обнадеживающие. Государственная «Стратегия развития санаторно-курортного комплекса», впечатляющие успехи в экспорте медицинских услуг (превысившие 1,4 млрд долларов США за первое полугодие 2024 года), развитие научно-исследовательской базы и постоянное совершенствование законодательства создают прочный фундамент для будущего.

Таким образом, лечебно-оздоровительные местности и курорты России — это не просто объекты инфраструктуры, а стратегически важные компоненты здоровья нации, устойчивого экономического роста и сохранения природного наследия. Дальнейшее комплексное изучение, государственная поддержка и рациональное управление этой сферой являются залогом ее успешного развития и повышения качества жизни граждан Российской Федерации.

Список использованной литературы

1. Земельный кодекс Российской Федерации от 25.10.2001 N 136-ФЗ (ред. от 30.12.2012) // Собрание законодательства РФ. 29.10.2001. N 44. ст. 4147.
2. Федеральный закон от 23.02.1995 N 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» (последняя редакция от 28.12.2024) // КонсультантПлюс. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_6060/ (дата обращения: 26.10.2025).
3. Федеральный закон от 14.03.1995 N 33-ФЗ (ред. от 25.06.2012) «Об особо охраняемых природных территориях» // Собрание законодательства РФ. 20.03.1995. N 12. ст. 1024.
4. Федеральный закон от 10.01.2002 N 7-ФЗ (ред. от 25.06.2012) «Об охране окружающей среды» // Собрание законодательства РФ. 14.01.2002. N 2. ст. 133.
5. Федеральный закон от 04.08.2023 г. № 469-ФЗ – Документы – Правительство России. URL: http://government.ru/docs/49258/ (дата обращения: 26.10.2025).
6. Постановление Правительства Российской Федерации от 16.08.2024 г. № 1095 – Документы – Правительство России. URL: http://government.ru/docs/52674/ (дата обращения: 26.10.2025).
7. Постановление Правительства Российской Федерации от 19 июня 2024 г. № 822 «Об утверждении Правил признания территории лечебно-оздоровительной местностью федерального значения, курортом федерального значения или курортным регионом, Правил признания территории лечебно-оздоровительной местностью регионального значения или курортом регионального значения и Правил установления, изменения границ и упразднения лечебно-оздоровительной местности, курорта или курортного региона» (документ не вступил в силу) // Гарант.ру. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/409605658/ (дата обращения: 26.10.2025).
8. Постановление Правительства Российской Федерации от 30 августа 2024 г. № 1186 «Об утверждении Положения об округах санитарной (горно-санитарной) охраны природных лечебных ресурсов» (документ не вступил в силу) // Гарант.ру. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/409951680/ (дата обращения: 26.10.2025).
9. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 23 июля 2024 г. № 1959-р «Об утверждении перечня лечебно-оздоровительных местностей федерального значения, курортов федерального значения, курортных регионов» (документ не вступил в силу) // Гарант.ру. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/409748612/ (дата обращения: 26.10.2025).
10. Об установлении округов горно-санитарной и санитарной охраны в отношении природных лечебных ресурсов, расположенных в границах курортов федерального значения Геленджикской группы (Архипо-Осиповка, Геленджик, Джанхот, Дивноморск, Кабардинка, Криница-Бетта, Прасковеевка) от 07 июля 2025 // docs.cntd.ru. URL: https://docs.cntd.ru/document/406159677 (дата обращения: 26.10.2025).
11. Багаутдинова С.Р. Правовой режим земель курортов // Законодательство. 2012. N 7. URL: https://base.garant.ru/58079549/ (дата обращения: 26.10.2025).
12. Боголюбов С.А. Экологическое право: Учебник для вузов. М.: НОРМА (Издательская группа НОРМА-ИНФРА-М), 2009.
13. Бринчук М.М. Экологическое право (право окружающей среды). М.: Ютрайт, 2010.
14. Комментарий к федеральному закону от 10 января 2002 г. N 7-ФЗ «Об охране окружающей среды». М., 2010.
15. Кусков А.С., Голубева В.Л., Одинцова Т.Н. Рекреационная география: Учебно-методический комплекс. М.: Экономика, 2010.
16. Смирнов-Каменский Е.А., Павлов М. Край целебных вод. Ставрополь: Кн. изд-во, 2007.
17. Бальнеологический курорт: топ-20 санаториев России с природными лечебными ресурсами. URL: https://travel.yandex.ru/journal/balneologicheskiy-kurort-top-20-sanatoriev-rossii-s-prirodnymi-lechebnymi-resursami/ (дата обращения: 26.10.2025).
18. Лечебно-оздоровительный туризм в России // Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%BE-%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BC_%D0%B2_%D0%A0%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B8 (дата обращения: 26.10.2025).
19. Лечебные грязи // Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B3%D1%80%D1%8F%D0%B7%D0%B8 (дата обращения: 26.10.2025).
20. Лечебные курорты России – Самарское санаторно-курортное объединение. URL: https://samara-kurort.ru/o-kurortakh/lechebnye-kurorty-rossii/ (дата обращения: 26.10.2025).
21. Лечебно-оздоровительные местности и курорты – Энциклопедия Забайкалья. URL: https://encycl.chita.ru/encycl/person/?id=7230 (дата обращения: 26.10.2025).
22. Лучшие целебные источники России: отдых с пользой для здоровья – Путевка.ком. URL: https://www.putevka.com/articles/luchshie-celebnye-istochniki-rossii/ (дата обращения: 26.10.2025).
23. Минеральная вода. URL: https://docs.cntd.ru/document/1200003058 (дата обращения: 26.10.2025).
24. Природные лечебные ресурсы России: актуальные проблемы // Издательство «Медиа Сфера». 2012. №2. URL: https://mediasphera.ru/issues/voprosy-kurortologii-fizioterapii-i-lechebnoj-fizicheskoj-kultury/2012/2/820063712012021074 (дата обращения: 26.10.2025).
25. Что такое курорт? — Поиск санатория. URL: https://sanatoriy.com/articles/chto-takoe-kurort (дата обращения: 26.10.2025).