Почему правила медосмотров изменились и что это значит для вас
Организация медицинских осмотров — это не просто формальность, а прямая обязанность каждого работодателя, закрепленная в законодательстве. Сегодня главным документом, который регулирует эту процедуру, является Приказ Минздрава России № 29н. Он пришел на смену устаревшему Приказу № 302н и будет действовать до 1 марта 2027 года. Суть этого приказа проста: он устанавливает единый порядок для защиты здоровья работников от воздействия вредных производственных факторов и, одновременно, для снижения правовых и финансовых рисков для самого бизнеса. Игнорирование этих требований может привести к серьезным штрафам и другим санкциям, поэтому внимательное следование инструкции — залог спокойной работы.
Теперь, когда мы определили правовую основу, давайте перейдем к первому и самому важному практическому шагу — определению круга лиц, которым необходим медосмотр.
Шаг 1. Кто должен проходить медосмотр и как составить списки
Чтобы безошибочно определить, кого из сотрудников нужно направить на обследование, процесс следует разделить на два этапа. Сначала вы формируете общий, или, как его называют, список контингента — это перечень должностей и профессий на вашем предприятии, которые подлежат обязательным осмотрам.
В этот список обязательно включаются работники:
- Занятые на тяжелых работах и работах с вредными или опасными условиями труда (определяется по результатам СОУТ).
- Связанные с пищевой промышленностью, торговлей и общественным питанием.
- Трудящиеся в образовательных и медицинских организациях.
- Работающие на объектах водопроводных сооружений.
- И другие категории, предусмотренные Приказом № 29н.
После того как список контингента утвержден, на его основе формируется второй документ — поименный список. Он составляется для каждого конкретного периодического медосмотра и содержит уже фамилии конкретных работников, которых необходимо направить в клинику в текущем году. Этот документ является основой для дальнейшей работы с медицинским учреждением.
Шаг 2. Как выбрать медицинскую организацию и заключить договор
Когда вы точно знаете, кого необходимо направить на обследование, следующая задача — найти квалифицированного исполнителя. Здесь ключевой критерий только один: у медицинской организации должна быть действующая лицензия на право проведения предварительных и периодических медицинских осмотров. Это не тот пункт, где можно доверять на слово — всегда просите копию лицензии и проверяйте ее актуальность в официальных реестрах. Проведение осмотров в клинике без соответствующего разрешения делает все ваши усилия и затраты бессмысленными с юридической точки зрения.
Выбрав подходящего подрядчика, обязательно заключите с ним официальный договор. В нем должны быть четко прописаны все существенные условия: перечень услуг, их стоимость, сроки проведения осмотров и порядок предоставления итоговых документов. Это ваш главный инструмент для контроля качества и сроков работы подрядчика.
Шаг 3. Какие документы подготовить для запуска медосмотра
После выбора партнера и заключения договора необходимо формализовать и спланировать сам процесс. Для этого готовятся два ключевых документа.
Первый — это календарный план. Он составляется работодателем на основе поименного списка и согласовывается с медицинской организацией. В плане прописываются конкретные даты и время явки работников в клинику. Утвержденный план нужно довести до сведения сотрудников.
Второй и самый важный документ для сотрудника — это направление на медосмотр. Вы обязаны оформить и выдать его каждому работнику. Направление должно содержать:
- Данные работодателя;
- ФИО, дату рождения и должность работника;
- Вид осмотра (предварительный или периодический);
- Перечень вредных производственных факторов, воздействующих на работника.
Ключевой момент: направление необходимо выдать работнику под подпись. Это ваша юридическая страховка, которая подтверждает, что вы выполнили свою обязанность по уведомлению сотрудника. Поименный список со всеми данными при этом должен быть направлен в выбранную медорганизацию не позднее чем за 10 рабочих дней до согласованной даты начала проведения медосмотра.
Шаг 4. Как проходит сам осмотр и какие бывают виды обследований
Работодателю важно понимать разницу между основными видами осмотров, чтобы грамотно выстраивать процесс и отвечать на вопросы сотрудников. Их два:
- Предварительные — проводятся один раз при приеме на работу. Их главная цель — определить, соответствует ли состояние здоровья кандидата поручаемой ему работе и нет ли у него медицинских противопоказаний.
- Периодические — проводятся регулярно в процессе трудовой деятельности. Они нужны для динамического наблюдения за здоровьем работников, своевременного выявления профзаболеваний и предотвращения несчастных случаев.
Состав врачебной комиссии и объем необходимых анализов и обследований не являются произвольными. Они напрямую зависят от тех вредных и опасных факторов, которые вы указали в направлении на медосмотр для каждого конкретного работника. Отдельно стоит отметить, что работники, занятые на вредных и опасных работах, в возрасте до 21 года должны проходить периодические осмотры ежегодно, вне зависимости от установленной периодичности для их профессии.
Шаг 5. Что делать с результатами, или анализируем заключение и итоговый акт
Осмотры завершены, и медицинская организация подготовила результаты. Ваша задача — правильно их обработать. По итогам вы имеете дело с двумя основными документами.
Медицинское заключение — это индивидуальный документ, который составляется по результатам осмотра каждого работника в нескольких экземплярах (для работника, для поликлиники и для прикрепления к медкарте). В нем содержится вывод о наличии или отсутствии противопоказаний к работе. Если противопоказания выявлены, работодатель обязан отстранить сотрудника от выполнения данных работ.
Заключительный акт — это обобщенный документ, который медорганизация составляет по итогам проведения периодических осмотров всех ваших сотрудников. Акт направляется работодателю, в центр профпатологии и в Роспотребнадзор. В нем содержится сводная информация: общее число осмотренных работников, процент выявленных противопоказаний, список лиц для углубленных обследований и рекомендации по улучшению условий труда. Эти документы необходимо хранить в соответствии с установленными сроками.
Ответственность сторон и действия в нестандартных ситуациях
На практике процесс не всегда идет гладко. Важно знать, как действовать в самых частых проблемных ситуациях.
Что такое внеочередной медосмотр? Это осмотр, который проводится вне планового графика по медицинским рекомендациям, указанным в заключении, или по инициативе самого работодателя, если появились сомнения в пригодности работника к выполнению своих обязанностей.
Что делать, если работник уклоняется или отказывается от прохождения осмотра? В этом случае закон дает вам право отстранить его от работы без сохранения заработной платы до тех пор, пока он не пройдет обязательный медосмотр. Этот шаг является не наказанием, а мерой по обеспечению безопасности.
И наконец, важно помнить: все расходы на проведение любых обязательных медицинских осмотров, будь то предварительные, периодические или внеочередные, всегда несет работодатель.
Список используемой литературы
- Трудовой Кодекс РФ;
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;
- Федеральный Закон N181-ФЗ от 17.07.99 «Об основах охраны труда в РФ», ст. 4