Содержание
ВВЕДЕНИЕ 2
1. КЛАССИФИКАЦИЯ И МЕХАНОГЕНЕЗ ПЕРЕЛОМОВ КОЛЕННОГО СУСТАВА 4
2. КЛАССИФИКАЦИЯ И МЕХАНОГЕНЕЗ РАЗРЫВА СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА 8
3. МЕХАНОГЕНЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКОВ КОЛЕННОГО СУСТАВА 13
4. ОБЩИЕ ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ 16
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 19
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 20
Выдержка из текста
Переломы мыщелков большеберцовой кости возникают преимущественно в результате непрямой травмы, и являются внутрисуставными. Возникают, чаще всего, при падении на прямые ноги или при отклонении голени наружу или внутрь. Встречаются они одинаково часто у лиц женского и мужского пола и составляют от 2 до 11% по отношению ко всем переломам голени. В случаях падения с высоты на выпрямленные ноги мыщелки большеберцовой кости повреждаются в 4 — 6 раз чаще по сравнению с выростками бедренной кости.
Различают переломы наружного мыщелка, переломы внутреннего мыщелка, а также Т-образные и У-образные переломы обеих мыщелков. Переломы мыщелков могут быть компрессионными и по типу откалывания. Вариантов переломов множество: от мелких отрывных переломов краев суставных поверхностей — до полного раздробления эпифиза.
Есть переломы мыщелков большеберцовой кости без смещения отломков и с их смещением. Следует отметить, что при тяжелых травмах перелом одного или двух мыщелков, кроме их смещения, сопровождается повреждением мениска или связок коленного сустава, а при повреждении латерального отростка — переломом головки или шейки малоберцовой кости, иногда — с повреждением малоберцового нерва.
При полных переломах мыщелков имеет место разрыв капсулы коленного сустава и суставных хрящей со смещением отломков с характерной деформацией коленного сустава: genu valgum при нарушении целостности наружного мыщелка и genu varum — при нарушении внутреннего.
Подвыростковые переломы возникают, как правило, при падении с высоты на согнутый коленный сустав или при значительном прямом ударе в область большеберцовой кости.
Перелом межмыщелкового повышения случается при фиксированной конечности и резком повороте туловища (например, при катании на лыжах или коньках, или в других подобных ситуациях). Следует всегда внимательно исследовать суставную поверхность большеберцовой кости, имея в виду возможность повреждения межмыщелкового повышения, особенно когда имеет место разрыв крестообразных связок.
Список использованной литературы
1. Мирошниченко, В. Ф. Особенности лечения повреждений опорно-двигательной системы у людей пожилого и старческого возраста [Текст] : науч.-практ. пособие / Минздравсоцразвития СО, ГОУ ВПО СамГМУ, ГУЗ СО "Гериатрический науч.-практ. центр". — Самара : Волга-Бизнес, 2009. — 80 с.
2. Мовшович, И. А. Оперативная ортопедия [Текст] : рук. для врачей. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : МИА, 2006. — 448 с
3. Скалетта, Т. А. Неотложная травматология [Текст] = Emergent management of trauma : учеб. пособие / пер. с англ. под ред. С. П. Миронова. — 2-е изд. — М. : МИА, 2006. — 744 с. :
4. Травматизм, ортопедическая заболеваемость, состояние травматолого-ортопедической помощи населению России в 2009 году [Текст] /
5. Минздравсоцразвития РФ, ФГУ Центр. НИИ травматологии и ортопедии им. Н. Н. Пирогова ; сост. Т. М, Андреева, М. М. Попова, под ред. С. П. Миронова. — М. : [б. и.], 2010
6. Травматология [Текст] : нац. рук. / гл. ред. Г. П. Котельников, С. П. Миронов ; Рос. ассоц. ортопедов и травматологов, АСМОК. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1104 с
7. Травматология и ортопедия [Текст] : рук. В 4 т. Т. 3 : Травмы и заболевания нижней конечности / под. ред. Н. В. Корнилова. — М. : Гиппократ, 2008. — 1056 с
8. Травматология и ортопедия [Текст] : рук. В 4 т. Т. 3 : Принципы экспериментальных исследований. / под ред. Н. В. Корнилова. — СПб. : Гиппократ, 2008. — 624 с