Перинатальная психология: Комплексный анализ пренатального развития, девиантного материнства и методологии профилактики

В условиях стремительных социальных и экономических изменений, когда материнство иногда отходит на второй план в иерархии ценностей современной женщины, проблема девиантного материнства приобретает особую актуальность, представляя серьезную угрозу для будущего поколения. Ежегодно сотни тысяч детей рождаются в условиях, когда их развитие уже внутриутробно подвергается рискам, обусловленным поведением и психоэмоциональным состоянием матери. Так, по данным Агентства стратегических инициатив (АСИ) и Минздрава России на октябрь 2025 года, программа мотивационного анкетирования и формирования индивидуальных рекомендаций для беременных женщин, охватившая 380 тысяч участниц, способствовала сохранению более 40 тысяч беременностей за последний год. Эти цифры убедительно демонстрируют не только масштаб проблемы, но и потенциал эффективных превентивных мер, способных изменить судьбы многих детей.

Настоящая работа посвящена комплексному теоретическому анализу психологических особенностей пренатального (внутриутробного) периода развития ребенка, выявлению рисков нарушений поведения матери (девиантного материнства) в этот критически важный период и разработке методологии психологической работы по их профилактике. Исследование предназначено для студентов, аспирантов, магистрантов психологических, педагогических и медицинских вузов, а также для специалистов в области перинатальной и клинической психологии, предлагая им всесторонний академический реферат/исследовательскую работу. Структура работы последовательно раскрывает теоретические основы перинатальной психологии, механизмы внутриутробного влияния, феномен девиантного материнства, связанные с ним риски, а также принципы и методы профилактической работы, завершаясь обсуждением этических и практических аспектов.

Теоретические основы перинатальной психологии и пренатального развития

Мир, в котором рождается человек, начинает формироваться задолго до его появления на свет. Это не просто биологический процесс, но и сложнейший психологический феномен, пронизанный глубокими связями между матерью и будущим ребенком, и понимание этих связей составляет суть перинатальной психологии – науки, исследующей этот удивительный период.

Становление перинатальной психологии как научной дисциплины

Перинатальная психология – это сравнительно молодая, но бурно развивающаяся область психологической науки, которая занимается изучением закономерностей психического развития человека от момента зачатия до первых месяцев жизни после рождения. Её уникальность заключается в междисциплинарном характере, объединяющем знания из психологии, медицины, социологии и других наук, что позволяет рассматривать человека в его неразрывной связи с матерью на самых ранних этапах онтогенеза.

Исторически, интерес к внутриутробной жизни зародился ещё в начале XX века, но лишь в последней четверти XX века, благодаря достижениям в области фетальной медицины и психологии, перинатальная психология выделилась в самостоятельную дисциплину. В России и Украине эта область начала активно развиваться в 1990-е годы, что было обусловлено необходимостью психологического сопровождения беременности и родов, а также осознанием значимости раннего развития для всей последующей жизни человека.

Среди плеяды ученых, внесших неоценимый вклад в развитие перинатальной психологии, стоит отметить как зарубежных, так и отечественных исследователей:

• Станислав Гроф (S. Grof) – чешский и американский психиатр, пионер трансперсональной психологии, разработавший теорию Базовых Перинатальных Матриц.
• Харц Кренц (H. Krenz) – один из основателей пренатальной психотерапии.
• Томас Верни (T. Verny) – канадский психиатр, один из организаторов Международной ассоциации перинатального образования (ныне Международная академия перинатальной медицины, IAPM).
• Андре Бертин (A. Bertin) – французский исследователь, автор книги «Воспитание в утробе матери, или рассказ об упущенных возможностях», основатель Ассоциации пренатального воспитания (ANEP).
• Сильвано Фанти (S. Fanti) – итальянский психоаналитик, родоначальник микропсихоанализа, объединившего различные научные дисциплины для изучения психики.
• Отто Ранк (O. Rank) – австрийский психоаналитик, утверждавший, что «изгнание плода из материнского чрева является основной травмой».
• Зигмунд Фрейд (Z. Freud) – основатель психоанализа, который изначально отрицал психическую жизнь до рождения, но позднее его последователи пересмотрели эту позицию.
• Эрик Эриксон (E. Erikson) – американский психолог, подчеркивавший значение первичного доверия к миру, формирующегося в младенчестве.
• И.В. Добряков – российский специалист, рассматривающий перинатальную психологию с биопсихосоциального подхода.
• Г.Г. Филиппова – автор концепции материнской сферы, описывающей онтогенез потребностно-мотивационной сферы материнства.
• В.И. Брутман – исследователь девиантного материнства, изучавший механизмы его формирования.
• М.Е. Ланцбург – специалист по подготовке к родительству и психолого-педагогическому сопровождению.

Эти ученые заложили фундамент для понимания того, что внутриутробный период – это не просто биологическое формирование организма, но и активное становление психики, определяющее многие аспекты будущей личности, и их работы до сих пор служат отправной точкой для новых исследований.

Концепции и теории психического развития в пренатальном периоде

Взгляды на внутриутробное развитие за последние десятилетия кардинально изменились. От представления о плоде как пассивном объекте, мы пришли к пониманию его как активного участника процесса, формирующего свое будущее «Я» ещё до рождения.

Теория базовых перинатальных матриц С. Грофа

Одним из наиболее влиятельных подходов к пониманию влияния процесса рождения на психику является теория Станислава Грофа о четырех Базовых Перинатальных Матрицах (БПМ). Эти матрицы описывают этапы процесса рождения как архетипические модели переживаний «смерти-возрождения», которые, как утверждается, оказывают глубокое влияние на жизненные кризисы, поведение и психоэмоциональные реакции человека.

• БПМ I: Матрица «Мир океанского единства» (состояние внутриутробного существования до начала родов). При нормальном течении беременности и желанности ребенка эта матрица формирует у человека способность принимать себя, радоваться, расслабляться, ощущать себя частью природы и целостность бытия. Позитивное проживание этого этапа закладывает фундамент для базового доверия к миру.
• БПМ II: Матрица «Космическое поглощение и безвыходность» (первые схватки при закрытой шейке матки). Переживается как сжатие, ощущение безвыходности, потери линейности времени и агонии. Может проявляться в дальнейшем как чувство ловушки, затруднение дыхания, сильное давление и безнадежность.
• БПМ III: Матрица «Борьба смерти и возрождения» (активные схватки при раскрывающейся шейке матки). Соответствует периоду активных схваток, ощущается как борьба за освобождение, осознание возможности выхода из безвыходной ситуации. Этот опыт формирует способность к борьбе, настойчивости и поиску решений в кризисных ситуациях.
• БПМ IV: Матрица «Переживание смерти-возрождения» (момент рождения). Совпадает с моментом рождения, когда борьба завершается. Позитивное проживание этой матрицы способствует формированию у человека способности искать и находить выход из сложных ситуаций, завершать циклы и начинать новое.

Психоаналитические подходы к пренатальному периоду

Изначально Зигмунд Фрейд, основоположник психоанализа, отрицал существование психической жизни до или во время рождения, рассматривая рождение как «первичную тревогу», но считал новорожденного лишенным памяти, эго и психической структуры. Однако со временем, и особенно благодаря работам его учеников, психоаналитическое сообщество начало всерьез рассматривать возможность существования психической жизни при рождении и огромное влияние матери на внутриутробного ребенка.

Отто Ранк стал одним из первых, кто глубоко исследовал этот вопрос. В своей работе «Травма рождения» он утверждал, что изгнание плода из материнского чрева является «основной травмой». Ранк связал тревогу с отделением от материнской матки, воспринимаемой как «райская ситуация», где все потребности удовлетворялись без усилий. Он полагал, что большинство поздних травматических событий обязаны своей патогенностью сходству с биологическим рождением, прокладывая мост между перинатальным опытом и последующими психологическими проблемами.

Эрик Эриксон в своих работах подчеркивал, что достаточное физическое и эмоциональное удовлетворение со стороны матери формирует «первичный слой доверия к миру» у ребенка. В противовес этому, ущербность матери или враждебность окружения вызывает у ребенка чувство недоверия и личностной неустойчивости, закладывая основы для будущих конфликтов и трудностей в адаптации. Что это означает для нас? А то, что именно в этот период закладывается фундамент для формирования личности, который будет проявляться на протяжении всей жизни человека.

Концепции материнской сферы (Г.Г. Филиппова) и онтогенеза потребностно-мотивационной сферы материнства

Г.Г. Филиппова, один из ведущих отечественных исследователей, разработала концепцию материнской сферы, которая описывает онтогенез потребностно-мотивационной сферы материнства. Эта концепция предлагает рассматривать материнство не как врожденный инстинкт, а как сложный, многоэтапный процесс развития, проходящий через несколько ключевых стадий:

1. Взаимодействие с собственной матерью: На этом этапе формируется первый опыт отношений и модель материнства.
2. «Няньчание» с младшими детьми: Практический опыт заботы и взаимодействия с младенцами и детьми младшего возраста.
3. Дифференциация половой и родительской сфер: Становление идентичности женщины как потенциальной матери.
4. Конкретное взаимодействие с ребенком: Реализация материнской роли уже после рождения ребенка.

Таким образом, материнство – это не только биологическая функция, но и глубокий психологический феномен, формирующийся на протяжении всей жизни женщины и достигающий своего пика в период беременности и послеродовой адаптации.

Беременность как кризис развития: телесный и эмоциональный опыт женщины, переход к отношениям «мать-дитя»

Беременность, особенно первая, является не просто физиологическим состоянием, но и значимым кризисом развития для женщины. Этот период включает в себя глубокие соматические и психологические изменения, требующие от женщины полной перестройки своей идентичности. Происходит переход от существования женщины как независимого существа к непременным отношениям «мать-дитя».

Психологический анализ периода беременности предполагает изучение двух ключевых аспектов:

• Телесный опыт: Развивается в связи с происходящей в организме перестройкой, изменениями тела и появлением движений плода. Женщина начинает воспринимать свое тело не только как часть себя, но и как вместилище новой жизни.
• Эмоциональный опыт: Связан со становлением родительского отношения, формированием привязанности к будущему ребенку, переживаниями радости, тревоги, надежд и страхов. Эти эмоции, как мы увидим далее, оказывают непосредственное влияние на развитие плода.

Таким образом, перинатальная психология позволяет нам взглянуть на начало жизни человека как на сложный, динамичный процесс, в котором закладываются основы его будущего развития.

Психологические особенности и механизмы влияния внутриутробного развития

Утроба матери – это не просто инкубатор для физического созревания, но и первая школа жизни, где плод активно воспринимает мир через призму материнских переживаний. Психофизиологическая связь между матерью и ребенком настолько глубока, что любое изменение в состоянии матери находит отклик в развивающемся организме.

Перинатальные факторы, определяющие развитие ребенка

На развитие ребенка оказывает влияние целый комплекс перинатальных факторов, которые начинают действовать ещё до момента зачатия и продолжаются до первых месяцев после рождения. Эти факторы можно условно разделить на несколько групп:

• Особенности зачатия: Планирование или неожиданность беременности, эмоциональное состояние родителей в момент зачатия, их отношение к предстоящему родительству – всё это формирует изначальный эмоциональный фон для будущего ребенка.
• Психические и физиологические особенности беременной женщины: Общее физическое здоровье, наличие хронических заболеваний, а также психоэмоциональное состояние матери (уровень стресса, тревожности, депрессии, радости) являются мощными факторами, прямо или косвенно воздействующими на плод.
• Условия протекания беременности: Наличие осложнений, инфекций, качество питания, образ жизни матери (вредные привычки, физическая активность) – всё это оказывает непосредственное влияние на физическое и неврологическое развитие плода.
• Условия родов: Травматичные или, наоборот, гармоничные роды оставляют свой отпечаток на психике ребенка, влияя на его адаптацию к внешнему миру.
• Послеродовой период: Качество ухода за новорожденным, эмоциональная связь с матерью, наличие поддержки со стороны семьи и окружения продолжают формировать его психическое здоровье и благополучие.

Механизмы психофизиологической передачи эмоций от матери к плоду

Научные исследования убедительно показывают, что плод не изолирован от эмоционального мира матери. Сильные эмоции, такие как тоска или резкие перепады настроений, передаются плоду через сложные физиологические механизмы, прежде всего через плаценту.

Когда мать испытывает положительные эмоции (радость, успокоение), её гипоталамические структуры вырабатывают эндорфины – естественные «гормоны счастья». Эти эндорфины проникают через плацентарный барьер и непосредственно воздействуют на развивающийся мозг плода. Такое воздействие способствует формированию врожденной способности к радости, спокойствию и позитивному восприятию мира. Это создаёт благоприятный фон для развития нервной системы, что позволяет ребёнку в будущем быть более устойчивым к стрессам.

И наоборот, при негативных эмоциях (стресс, тревога, страх) организм матери вырабатывает гормоны стресса, такие как кортизол и адреналин. Эти гормоны также проникают через плаценту. Высокий уровень адреналина у матери может вызывать сужение кровеносных сосудов, включая плацентарные, уменьшая приток крови и кислорода к плоду, что приводит к гипоксии (нехватке кислорода). Гормоны стресса влияют на развитие ключевых зон мозга плода, отвечающих за эмоции и стресс, программируя нервную систему будущего ребенка на повышенную тревожность и более сильную реакцию на трудности. Таким образом, плод буквально «учится» реагировать на стресс, формируя паттерны поведения, которые проявятся уже после рождения. Разве не поразительно, насколько глубоко закладываются основы нашей эмоциональной жизни ещё до появления на свет?

Влияние эмоций матери на приспособительную систему плода и формирование психического здоровья и самости с пренатального уровня

Эмоциональное состояние матери оказывает фундаментальное влияние на формирование приспособительной системы плода. Некоторые эмоции, такие как уверенность, независимость, успех и ответственность, которые испытывает беременная женщина, укрепляют общую для матери и внутриутробного ребенка приспособительную систему. Это означает, что ребенок получает своего рода «настройку» на более устойчивое и адаптивное реагирование на внешние условия.

Психическое здоровье детей, их способность к познанию физического и психического мира, а также проявление их индивидуальной самости – всё это начинает формироваться с пренатального уровня. Если мать переживает беременность в состоянии эмоционального благополучия, ощущает поддержку и любовь, это создает оптимальные условия для гармоничного развития психики плода. Такой ребенок, вероятно, будет обладать большим ресурсом для адаптации к стрессам, более высокой устойчивостью к трудностям и способностью к полноценному самовыражению.

Таблица 1. Влияние эмоций матери на плод

Тип эмоции матери	Воздействие на плод	Проявляющиеся эффекты	Долгосрочные последствия для ребенка
Положительные (радость, спокойствие, уверенность)	Выработка эндорфинов, улучшение кровотока	Оптимальное развитие мозга, спокойствие, повышенная устойчивость	Сформированная способность к радости, адаптивность, базовое доверие к миру
Негативные (стресс, тревога, страх, вина)	Выработка гормонов стресса (кортизол, адреналин), сужение сосудов, гипоксия	Угнетение развития, замирание плода, программирование нервной системы	Повышенная тревожность, депрессия, низкая стрессоустойчивость

Таким образом, каждый день беременности – это не только физиологический, но и глубокий психологический диалог между матерью и плодом, где эмоции становятся мощным языком, формирующим будущую личность.

Девиантное материнство: Феномен, причины и проявления в период беременности

Материнство – это не только биологическая функция, но и сложный психологический феномен, пронизанный глубокими эмоциональными связями и социальными ожиданиями. Однако не всегда эти ожидания реализуются в позитивном ключе, что приводит к возникновению феномена, известного как девиантное материнство.

Определение и классификация девиантного материнства

Девиантное материнство – это поведение матери, которое не способствует сохранению здоровья ребенка, а, наоборот, нарушает и затрудняет нормальный процесс его развития. Это понятие охватывает широкий спектр проявлений, от эмоционального отвержения до физического пренебрежения и насилия. В контексте пренатальной психологии, девиантное материнство проявляется ещё до рождения ребенка, когда поведение или психоэмоциональное состояние беременной женщины создает риски для плода.

Феномен материнской девиантности в России начал исследоваться относительно недавно, и существует масса «белых пятен» в его изучении. Это связано как с этической сложностью исследования такой чувствительной темы, так и с тем, что материнство традиционно идеализируется в обществе. Однако данные показывают, что материнство может занимать незначительное место в иерархии ценностей современной женщины, что связано с возросшим стремлением к профессиональному статусу, карьере и благосостоянию. Эта тенденция, несмотря на свою социальную обусловленность, вызывает обеспокоенность в контексте демографической политики и требует глубокого психологического анализа.

Девиантное материнство можно классифицировать по различным критериям, включая:

• По степени проявления: От скрытых форм (эмоциональное отвержение, отсутствие привязанности) до явных (физическое насилие, пренебрежение).
• По этапу развития: Пренатальное (в период беременности), постнатальное (после рождения).
• По причинам: Обусловленное личностными особенностями матери, социально-экономическими факторами, психическими расстройствами.

Психологические и социальные причины девиантного материнства

Причины девиантного материнства редко бывают поверхностными и часто кроются в глубоких психологических травмах и дисфункциональных семейных паттернах, пережитых самой женщиной.

Роль взаимоотношений женщины с собственной матерью

Один из ключевых факторов – это драма взаимоотношений женщины с её собственной матерью. Материнская депривация (отвержение со стороны матери в детстве) делает практически невозможным процесс идентификации с матерью как на уровне психологического пола, так и на уровне формирования адекватной материнской роли. Если женщина в детстве не получила достаточной любви, заботы и принятия, она сама оказывается неспособной транслировать эти чувства своему ребенку, замыкая порочный круг. Что же из этого следует? Для формирования нормального материнского поведения необходима здоровая идентификация с матерью, а затем – эмоциональная сепарация от неё, позволяющая женщине обрести собственную материнскую идентичность.

Ведущая потребность женщины с девиантным материнским поведением – получить любовь и признание своей родной матери. Эта нереализованная потребность приводит к эмоциональной зависимости от матери и во многом блокирует личностный рост женщины, не позволяя ей самой в будущем стать полноценной матерью.

Личностные характеристики женщин с предпосылками к девиантному материнству

Исследования показывают, что женщины, имеющие предпосылки к формированию девиантного материнства, часто обладают рядом характерных особенностей:

• Выраженный психический инфантилизм: Незрелость личности, неспособность брать на себя ответственность, эгоцентризм, стремление к зависимости и избегание трудностей.
• Дисфункция семейных отношений: Неблагополучная семейная история, отсутствие поддерживающих отношений, травматический опыт.
• Нарушения нравственно-ценностной и мотивационно-установочной сферы личности: Размытые моральные ориентиры, отсутствие четких жизненных целей, низкая мотивация к родительству.

Такие женщины могут воспринимать беременность и рождение ребенка как средство достижения личных целей (например, удержать партнера, получить социальные выплаты), а не как осознанный шаг к созданию семьи.

Влияние социально-экономических условий и низкая репродуктивная культура

Социально-экономические факторы также играют значительную роль. Низкий уровень дохода, отсутствие жилья, безработица, неблагоприятная социальная среда могут усугублять психологические проблемы женщины.

Девиантное родительство может проявляться в стихийной репродуктивной стратегии, когда решение о рождении ребенка принимается исключительно по факту беременности, а не является результатом осознанного планирования. Это свидетельствует о низкой репродуктивной культуре, отсутствии знаний о планировании семьи, контрацепции и ответственности за рождение и воспитание детей. В таких случаях ребенок часто становится нежеланным или не вписывается в жизненные планы матери, что создает предпосылки для формирования девиантных паттернов материнского поведения уже на этапе беременности.

Таблица 2. Причины и проявления девиантного материнства в пренатальном периоде

Категория причин	Специфические проявления в пренатальном периоде
Психологические	Эмоциональное отвержение плода, отсутствие формирования материнской привязанности, высокий уровень тревоги и стресса, депрессия, суицидальные мысли.
	Нежелание менять образ жизни, связанный с беременностью (продолжение вредных привычек).
	Игнорирование медицинских рекомендаций, отказ от обследований.
Социальные	Стихийная репродуктивная стратегия, незапланированная беременность.
	Отсутствие поддержки со стороны партнера и семьи.
	Социальная изоляция, неблагоприятные жилищные условия.
Личностные	Психический инфантилизм, неспособность к ответственности.
	Нарушения ценностной сферы (материнство не является приоритетом).
	Эмоциональная зависимость от собственной матери.

Понимание этих глубинных причин и многообразных проявлений девиантного материнства является ключом к разработке эффективных программ профилактики и поддержки.

Риски для плода и будущего ребенка, связанные с состоянием и поведением матери

Период внутриутробного развития – это время закладки всех систем организма и психики. Любые негативные воздействия в этот период могут иметь необратимые и долгосрочные последствия для здоровья и развития ребенка.

Психоэмоциональный стресс матери и его последствия

Состояние психоэмоционального стресса у беременной женщины не является безобидным и может оказать катастрофическое влияние на развивающийся плод.

Влияние хронического психоэмоционального стресса на развитие мозга плода

Ключевой механизм передачи стресса – это прохождение гормонов стресса (кортизола, адреналина) через плаценту. Эти гормоны напрямую влияют на развитие ключевых зон мозга плода, отвечающих за эмоции и стресс. Постоянный стресс матери буквально программирует нервную систему будущего ребенка на жизнь в условиях постоянной опасности, что может стать причиной умственных отклонений и поведенческих проблем. Результатом такого программирования является повышенная тревожность и депрессия у будущего ребенка, а также влияние на развитие его систем реагирования на стресс. Эти изменения могут проявляться в более сильной и неадекватной реакции на трудности в будущем, снижении адаптивных способностей и повышенном риске развития различных психических расстройств.

Гормоны стресса и гипоксия

Выработка адреналина у матери при стрессе может спровоцировать у ребенка нехватку кислорода (гипоксию). Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов, включая плацентарные, уменьшая приток крови и кислорода к плоду. Гипоксия является крайне опасным состоянием, поскольку кислородное голодание приводит к недоразвитию легких, сердца и нервной системы, а также может вызвать задержку развития.

Приспособление ребенка к нехватке кислорода в утробе может проявляться в затихании, замирании для экономии ресурса. Это «защитное» поведение, которое, однако, свидетельствует о серьезном дистрессе и может быть индикатором будущих проблем.

Угнетающее влияние негативных эмоций на развитие младенца

Помимо физиологического воздействия гормонов, сами по себе негативные эмоции беременной, такие как вина, тревога, страх, подавленность, чувство беспомощности, угнетают развитие младенца. Это происходит как напрямую (на относительно поздних сроках беременности, когда плод уже способен воспринимать и реагировать на эмоциональные состояния матери), так и косвенно (через изменение качества опыта родов, которые могут стать более травматичными).

Влияние образа жизни и вредных привычек матери

Образ жизни беременной женщины, её привычки и даже окружающая среда оказывают прямое и опосредованное влияние на развитие плода.

Воздействие курения, алкоголя и наркотиков

Курение, алкоголь, наркотики являются формой физиологического общения матери и ребенка через плаценту, но это общение деструктивно. Вредные изменения, которые они производят, могут вызвать у ребенка серьезные нарушения развития.

• Алкоголь: Высокое потребление алкоголя может вызвать алкогольный синдром плода (АСП), характеризующийся физическими дефектами, умственной отсталостью и поведенческими проблемами. Даже небольшие количества алкоголя могут повлиять на развитие нервной системы ребенка, вызвать поведенческие проблемы и проблемы с обучением, повлиять на рост и повысить риск заболеваний во взрослом возрасте.
• Курение и наркотики: Употребление алкоголя и сигарет (а также наркотических веществ) во время беременности может нарушить развитие мозга плода, вызвать врожденные дефекты, преждевременные роды и даже выкидыш. Курение и употребление алкоголя во время беременности являются факторами риска для развития дислексии и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Значение питания, окружающей среды и повседневных привычек

Загрязнение окружающей среды, несбалансированное питание женщины и её повседневные привычки (например, недостаток сна, чрезмерные физические нагрузки, работа с вредными веществами) напрямую влияют на развитие нервной системы плода и ребенка. Недостаток необходимых витаминов и микроэлементов, воздействие токсинов – всё это создает неблагоприятный фон для внутриутробного развития.

Медицинские факторы риска

Ряд медицинских состояний матери также несёт прямую угрозу для плода.

Влияние анемии (дефицит железа) у матери

Анемия, возникающая вследствие дефицита железа у матери, может вызвать утомляемость, слабость и повышенный риск инфекции у матери, а также задержку развития у ребенка. Низкий гемоглобин у беременных опасен для плода, поскольку кислородное голодание приводит к недоразвитию легких, сердца и нервной системы, а хроническая анемия может вызвать задержку развития и снизить познавательные способности.

Последствия внутриутробных инфекций и длительной гипоксии

Длительная нехватка кислорода у плода (гипоксия) на фоне осложненной беременности или тяжелых родов, а также внутриутробное влияние инфекций (корь, герпес, краснуха), перенесенных женщиной во время беременности, могут привести к дислексии, аутизму, церебральному параличу и другим серьезным нарушениям развития. Инфекции могут вызывать пороки развития, поражение нервной системы и другие тяжелые последствия.

Долгосрочные последствия для детей, рожденных в условиях девиантного материнства

Дети, имеющие родителей с девиантным поведением, отстают в развитии от сверстников, страдают различными психическими расстройствами (тревожные расстройства, депрессия, расстройства привязанности) и имеют поведенческие отклонения. Эти дети часто демонстрируют повышенную агрессивность, низкую самооценку, проблемы с социальной адаптацией и обучением, а также повышенный риск развития девиантного поведения в будущем, замыкая порочный круг. Какой важный нюанс здесь упускается? То, что раннее вмешательство и поддержка могут разорвать этот круг, предотвращая передачу негативных паттернов из поколения в поколение.

Таблица 3. Краткий обзор рисков и их последствий

Категория риска	Примеры факторов	Возможные последствия для плода/ребенка
Психоэмоциональный	Хронический стресс, тревога, депрессия	Нарушения развития мозга, повышенная тревожность, депрессия, низкая стрессоустойчивость, умственные отклонения.
Образ жизни/Вредные привычки	Курение, алкоголь, наркотики, несбалансированное питание	Алкогольный синдром плода, врожденные дефекты, преждевременные роды, выкидыши, дислексия, СДВГ.
Медицинские	Анемия, внутриутробные инфекции, гипоксия	Задержка развития, недоразвитие органов, дислексия, аутизм, церебральный паралич.

Понимание этих рисков подчеркивает критическую важность ранней диагностики, профилактики и поддержки беременных женщин, особенно тех, кто находится в группе риска девиантного материнства.

Методология психологической работы по профилактике девиантного материнства и формированию готовности к родительству

Эффективная профилактика девиантного материнства и формирование осознанной готовности к родительству требуют комплексного и многоуровневого подхода. Это не просто информирование, а глубокая психологическая работа, затрагивающая личностные особенности женщины, её эмоциональное состояние и систему ценностей.

Принципы и направления профилактической работы

Психологическая работа с беременными женщинами должна быть системной и целенаправленной, фокусируясь на нескольких ключевых аспектах:

• Основные цели психологической работы: Главная задача – это коррекция эмоциональных и личностных проблем женщины, которые могут препятствовать формированию здоровых детско-родительских отношений. Это включает в себя работу с травмами прошлого, страхами, тревогами и негативными установками. Конечная цель – формирование позитивных, конструктивных детско-родительских отношений, основанных на любви, принятии и доверии.
• Специфические направления профилактики девиантного материнства: Для предотвращения девиантных форм материнского поведения целесообразно сосредоточиться на следующих направлениях:
  1. Формирование адекватной самооценки: Помощь женщине в осознании собственной ценности и способностей, что является основой для уверенного материнства.
  2. Увеличение чувства ответственности за своё поведение: Развитие способности предвидеть последствия своих действий и принимать осознанные решения в отношении ребенка.
  3. Формирование и стабилизация системы ценностей: Пересмотр приоритетов, осознание значимости материнства как одной из высших ценностей.
  4. Расширение временной перспективы будущего и формирование позитивного жизненного сценария: Помощь в построении реалистичных и оптимистичных планов на будущее, включающих ребенка.
  5. Обеспечение доступа к внутренним ресурсам: Активизация внутренних сил, способностей к самоподдержке и саморазвитию.
  6. Осознание и переформирование деструктивных паттернов поведения: Работа с негативными сценариями, усвоенными в собственной семье, и замена их на более адаптивные и конструктивные.

Методы и программы психологической помощи беременным

Для достижения этих целей используется широкий арсенал психологических методов и программ.

Консультирование, психотерапия как инструменты помощи

Психологическое консультирование предоставляет информацию, поддержку и помогает женщине разобраться в своих переживаниях. Психотерапия, в свою очередь, направлена на более глубокую проработку личностных проблем, травм и конфликтов.

В рамках психотерапии активно используются методы телесной терапии (для работы с телесными ощущениями, снятия напряжения, улучшения связи с телом и плодом) и арт-терапии (для выражения эмоций, работы с образами, символами, что особенно эффективно для тех, кому сложно вербализовать свои переживания).

Программы подготовки к родам: информирование и снижение травматизма

Программы подготовки к родам являются краеугольным камнем в формировани�� готовности к материнству. Они предоставляют будущим мамам подробную информацию о:

• течении беременности и физиологических изменениях;
• внутриутробном развитии ребенка и его потребностях;
• дыхательных техниках и методах поведения во время родов, что помогает снизить боль и страх;
• особенностях послеродового периода и основах ухода за новорожденными.

Психологическая подготовка к родам способствует значительному снижению родового травматизма у женщин, владеющих знаниями об особенностях течения родов и стратегиях поведения. Это дает женщине ощущение контроля и уверенности в своих силах.

Примеры успешных инициатив: программа мотивационного анкетирования АСИ

Ярким примером успешной превентивной работы является программа мотивационного анкетирования и формирования индивидуальных рекомендаций для беременных женщин, реализуемая Агентством стратегических инициатив (АСИ) в партнерстве с Минздравом России. Эта программа, как уже упоминалось, на октябрь 2025 года охватила 380 тысяч женщин и способствовала сохранению более 40 тысяч беременностей за последний год. Такой результат наглядно демонстрирует эффективность системного подхода и адресной поддержки.

Формирование родительских компетенций и поддержка семьи

Помимо работы непосредственно с беременной женщиной, крайне важно развивать родительские компетенции и укреплять семейную систему в целом.

Обучение родителей бытовым и медицинским навыкам, невербальной коммуникации с ребенком

Программы поддержки семей включают обучение родителей всем бытовым и медицинским навыкам (пеленание, купание, кормление, распознавание признаков заболеваний), что значительно снижает их тревожность и способствует переходу от страха причинить боль к восприятию прикосновений как элемента общения. Важно также научить родителей видеть и использовать весь спектр невербальной коммуникации: голос, взгляд, мимику, интонацию – для установления глубокого эмоционального контакта с ребенком.

Приемы эмоциональной саморегуляции для родителей

Психологическая устойчивость беременной женщины является ключевым направлением здорового образа жизни и напрямую влияет как на физическое и психическое благополучие матери, так и на нормальное развитие плода. После рождения ребенка эмоциональная саморегуляция становится не менее важной. Приемы, такие как дыхательные практики и телесное заземление, помогают родителям сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях, справляться с усталостью и раздражением.

Важность распределения ответственности и вовлечения других членов семьи, ведение дневника маленьких побед

Усиление заботы о матери, особенно в ситуациях сильного стресса во время беременности, должно быть ключевой целью послеродовых вмешательств для смягчения долгосрочных последствий пренатальных невзгод для развития ребенка. Качественный уход матерей за малышами после родов может сгладить некоторые негативные последствия стресса во время беременности для этих детей. Если о матери не удалось позаботиться в полной мере, то тем более важно помочь ей быть эмоционально включенной в малыша после рождения и обеспечить ему максимально чуткий и качественный уход.

Распределение ответственности и вовлечение в уход других членов семьи (отца, бабушек, дедушек) благотворно влияют на психику матери, предотвращая выгорание и чувство одиночества. Ведение дневника маленьких побед помогает перейти от самобичевания и чувства вины к признанию собственной заботы и достижений в роли родителя. Это поддерживает позитивное самовосприятие и укрепляет родительскую уверенность.

Таким образом, методология психологической работы по профилактике девиантного материнства – это многогранный процесс, направленный на комплексную поддержку женщины и семьи на всех этапах репродуктивного цикла. Ведь что может быть важнее, чем обеспечить новому поколению наилучший старт в жизни?

Этические и практические аспекты реализации психологических программ

Реализация психологических программ в перинатальный период – это область, требующая не только глубоких профессиональных знаний, но и высочайшей этической ответственности. Работа с столь интимной и уязвимой сферой, как отношения матери и ребенка, сопряжена с особыми вызовами.

Этические дилеммы и принципы

Вторжение процессов осознания в область интимных отношений матери с ребенком, которые во многом регулируются филогенетически ранними, неосознаваемыми механизмами, требует тщательной научной рефлексии как самих этих взаимоотношений, так и способов вмешательства в них в целях диагностики, психологической коррекции и профилактики.

Ключевые этические принципы, которыми должен руководствоваться перинатальный психолог:

1. Информированное согласие: Любое психологическое вмешательство должно осуществляться только с полного и осознанного согласия женщины. Она должна быть информирована о целях, методах, потенциальных рисках и ожидаемых результатах программы.
2. Конфиденциальность: Вся информация, полученная в процессе работы, является строго конфиденциальной и не подлежит разглашению без согласия клиента, за исключением случаев, предусмотренных законом (например, угроза жизни и здоровью ребенка).
3. Уважение к автономности решений женщины: Психолог не имеет права навязывать свои ценности или решения. Задача специалиста – предоставить информацию, поддержку и помочь женщине принять собственное, информированное решение, даже если оно отличается от ожиданий психолога. Особенно это касается вопросов, связанных с репродуктивным выбором.
4. Компетентность: Специалист должен обладать достаточными знаниями и опытом для работы в перинатальной сфере. Работа с перинатальной тематикой, особенно с утратами (выкидыш, мертворождение, перинатальная потеря), требует от психотерапевта не только мягкости и эмпатичности, но и стойкости, способности выдерживать и контейнерировать глубочайшее горе – смерть ребенка.
5. Ненанесение вреда: Главный принцип – «не навреди». Любое вмешательство должно быть максимально безопасным и ориентированным на благополучие матери и ребенка.
6. Учет и анализ симптомов и факторов риска: Важными компетенциями в работе перинатального психолога становятся знания о психопатологии, умение выявлять и анализировать симптомы и факторы риска девиантного материнства, что позволяет своевременно оказывать необходимую помощь.

Организационно-методические основы и перспективы развития

Развитие перинатальной психологии в России поддерживается на организационном и методическом уровнях.

Деятельность профессиональных ассоциаций и центров

В России активно развивается теоретическое, методическое и организационное обеспечение в области перинатальной психологии. Это подтверждается деятельностью:

• Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины (РАСПМ): Создана в 1994 году для объединения врачей различных специальностей, разработки методических рекомендаций и проведения конференций, что способствует междисциплинарному взаимодействию.
• Ассоциации перинатальных специалистов: Объединяет профессионалов для оказания медико-психологической помощи женщинам и семьям в период ожидания ребенка, родов и послеродовом периоде.
• Центров перинатальной психологии при ведущих вузах: Являются научно-методической базой для подготовки специалистов и проведения исследований.

Необходимость изучения психологии материнства и подготовки специалистов в этой области обусловлена бурным развитием психологической помощи матери и ребенку (коррекция развития ребенка и материнско-детского взаимодействия), включая младенчество и пренатальный период.

Цели и задачи ранней помощи детям и их семьям в РФ

Организационно-методические основы ранней помощи детям и их семьям в Российской Федерации включают следующие цели:

• Содействие физическому и психическому развитию ребенка.
• Повышение вовлеченности ребенка в естественные жизненные ситуации и включение в среду сверстников.
• Повышение компетентности родителей или других ухаживающих за ребенком лиц.
• Формирование позитивных взаимоотношений детей и родителей.

Для реализации задачи поддержки семьи в развитии ребенка необходима комплексная психологическая поддержка, информирование и обучение.

Роль работодателей и просемейных сообществ в демографической политике

Активное участие работодателей в решении демографических проблем, создание благоприятной среды для жизни (например, гибкий график, поддержка молодых родителей) и развитие корпоративных практик демографической поддержки являются важными направлениями работы. Содействие просемейным сообществам также играет ключевую роль в формировании поддерживающей социальной среды. Заседание Совета по реализации государственной демографической и семейной политики, состоявшееся 10 октября 2024 года, подчеркнуло важность усиления поддержки семей и развития корпоративных программ.

Обучение специалистов: разбор кейсов, практическая отработка навыков

Обучение специалистов в области перинатальной психологии должно быть максимально практико-ориентированным. Это включает:

• Разбор реальных кейсов из преподавательской практики.
• Практическую отработку навыков работы с репродуктивным здоровьем.
• Консультирование беременных через методы телесной и арт-терапии, что позволяет эффективно работать с эмоциональными и психосоматическими проявлениями.

Таким образом, этические и практические аспекты являются неотъемлемой частью успешной и безопасной реализации психологических программ в перинатальной сфере, обеспечивая высокий стандарт помощи и защиту интересов всех участников процесса.

Заключение

Комплексный анализ пренатального периода развития ребенка и феномена девиантного материнства выявляет критическую значимость этого этапа для всего последующего становления личности. Как показали рассмотренные теоретические концепции – от Базовых Перинатальных Матриц С. Грофа до психоаналитических взглядов О. Ранка и концепции материнской сферы Г.Г. Филипповой – внутриутробное существование является не пассивным ожиданием, а активным процессом формирования психики, глубоко зависимым от психоэмоционального состояния и поведения матери.

Мы убедились, что девиантное материнство, обусловленное сложным переплетением личностных особенностей, травматического опыта и социально-экономических факторов, представляет серьезные риски для плода и будущего ребенка. Хронический стресс, вредные привычки, медицинские осложнения матери могут приводить к серьезным нарушениям развития – от задержек в формировании мозга и повышенной тревожности до алкогольного синдрома плода и дислексии. Эти последствия подчеркивают неотложность ранней диагностики и комплексной профилактики.

Разработанная методология психологической работы акцентирует внимание на необходимости многоуровневого подхода: от коррекции эмоциональных и личностных проблем беременной до формирования адекватной самооценки и ответственности. Принципы информирования, психотерапии (включая телесную и арт-терапию) и программы подготовки к родам демонстрируют свою эффективность, как это подтверждают инициативы АСИ по сохранению беременностей. Не менее важны формирование родительских компетенций, обучение невербальной коммуникации и создание поддерживающей семейной среды.

Наконец, реализация этих программ невозможна без строгого соблюдения этических принципов: информированного согласия, конфиденциальности и уважения автономности решений женщины. Деятельность профессиональных ассоциаций и центров перинатальной психологии в России свидетельствует о развитии этой области, но требует дальнейшего укрепления организационно-методических основ и повышения квалификации специалистов. Эти аспекты имеют решающее значение для обеспечения высококачественной и этичной помощи.

Дальнейшие исследования должны быть направлены на более глубокое изучение лонгитюдных эффектов пренатального опыта, разработку индивидуализированных программ профилактики для различных групп риска и интеграцию перинатальной психологии в систему комплексной медицинской и социальной помощи. В конечном итоге, инвестиции в психологическое благополучие матери в период беременности – это инвестиции в здоровое, счастливое и полноценное будущее наших детей.

Список использованной литературы

1. Гроф С. Путешествие в поисках себя. М.: АСТ, 2008.
2. Добряков И.В. Перинатальная психология. СПб.: Питер, 2010.
3. Ланцбург М.Е. О применении экзистенциального гуманистического подхода в психологическом консультировании беременных женщин и молодых родителей [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://hpsy.ru/public/x723.htm
4. Мещерякова С.Ю. Психологическая готовность к материнству // Вопросы психологии. 2002. №5. С.18-27.
5. Овчарова Р.В. Психологическое сопровождение родительства. М.: Изд-во института психотерапии, 2003.
6. Скоромная Ю.Е. Психологическая готовность к материнству // Психология ХХI столетия: В 3 т. / Под ред. В.В. Козлова. Ярославль: МАПН, 2006. Т. 3. С. 146-150.
7. Филиппова Г.Г. Материнство и основные аспекты его исследования в психологии // Вопросы психологии. 2001. №2. С.22-37.
8. Материнство как психологический феномен [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/materinstvo-kak-psihologicheskiy-fenomen
9. Наши исследователи изучают факторы, влияющие на развитие плода. Госпиталь Сант Жоан де Деу Барселона [Электронный ресурс]. URL: https://www.sjdhospitalbarcelona.org/ru/issledovaniya/nashi-issledovateli-izuchayut-faktory-vliyayushchie-na-razvitie-ploda
10. Виды девиантного родительства, основные признаки и социально-психологические характеристики. Интерактив плюс [Электронный ресурс]. URL: https://interactive-plus.ru/ru/article/18524/discussion_platform
11. Девиантное материнство: понятие и причины возникновения: сборник трудов конференции [Электронный ресурс]. URL: https://sreda.es/journal/13/pdf/16.pdf
12. Материнский уход может обратить вспять последствия стресса во время беременности для ребенка. Об АКЕВ [Электронный ресурс]. URL: https://akev.info/content/view/100063/129/
13. Основы перинатальной психологии. Санкт-Петербургский Государственный Институт психологии и социальной работы [Электронный ресурс]. URL: https://www.gipsr.ru/dop-prof-obrazovanie/povyshenie-kvalifikacii/psikhologicheskoe-konsultirovanie/osnovy-perinatalnoy-psikhologii.php
14. Перинатальная психология: практические области применения. Центр перинатальной психологии Марины Ланцбург [Электронный ресурс]. URL: https://perinatalpsy.ru/vebinary/perinatalnaya-psikhologiya-prakticheskie-oblasti-primeneniya
15. Перинатальная психология: профессиональная переподготовка и консультирование. Московский институт психоанализа [Электронный ресурс]. URL: https://inpsycho.ru/additional-education/perinatalnaya_psihologiya
16. Индивидуально-психологические особенности беременных в прогнозе формирования девиантных форм материнского поведения. КиберЛенинка [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/individualno-psihologicheskie-osobennosti-beremennyh-v-prognoze-formirovaniya-deviantnyh-form-materinskogo-povedeniya
17. Теоретический анализ изучения психологии беременных. Журнал вестник врача [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/teoreticheskiy-analiz-izucheniya-psihologii-beremennyh
18. 2011 №1-2 (2). Институт перинатальной и репродуктивной психологии (ред. Г.Г. Филиппова) [Электронный ресурс]. URL: http://www.psychology-media.ru/periodika/institut-perinatalnoy-i-reproduktivnoy-psihologii/2011-1-2-2
19. Влияние семейных факторов на формирование девиантного поведения матери. Журнал Практической Психологии и Психоанализа [Электронный ресурс]. URL: http://www.psyanalyticjournal.ru/articles/vliyanie-semeynykh-faktorov-na-formirovanie-deviantnogo-povedeniya-materi
20. ПСИХОЛОГИЯ МАТЕРИНСТВА. Г.Г. Филиппова. МИПОПП [Электронный ресурс]. URL: https://mipopp.ru/psikhologiya-materinstva-g.g.-filippova/