Стиль управления начальника отделения сосудистой хирургии: деконструкция, влияние и пути оптимизации

В современном мире, где медицинские технологии развиваются с беспрецедентной скоростью, а требования к качеству и доступности медицинской помощи постоянно растут, роль руководителя в здравоохранении становится критически важной. Особенно это касается высокотехнологичных отделений, таких как сосудистая хирургия, где каждое решение может иметь непосредственное влияние на жизнь и здоровье пациента.

Эффективность работы такого подразделения — это не только совокупность профессиональных навыков врачей, но и результат умелого управления, в основе которого лежит стиль взаимодействия начальника с коллективом. Стиль управления, будучи привычной моделью поведения руководителя, формирует атмосферу, влияет на мотивацию, продуктивность и психологическое состояние сотрудников, что в хирургии, где цена ошибки чрезвычайно высока, приобретает особое значение.

Настоящий реферат посвящен глубокому теоретическому и практическому осмыслению различных стилей управления в контексте отделения сосудистой хирургии. Мы рассмотрим, как классические и современные теории менеджмента могут быть адаптированы к уникальным условиям медицинской организации, выявим специфические особенности управленческой деятельности заведующего отделением, проанализируем влияние различных стилей на ключевые показатели эффективности и благополучия персонала, а также предложим методы диагностики и стратегии развития управленческих компетенций.

Цель данного исследования — предоставить студентам медицинских, управленческих и психологических факультетов, специализирующимся на менеджменте в здравоохранении, всесторонний и академически обоснованный анализ, который станет фундаментом для формирования эффективного лидерства в одной из самых ответственных областей медицины.

Теоретические основы и классификация стилей управления в контексте здравоохранения

Понимание того, как руководитель взаимодействует со своей командой, лежит в основе любой эффективной организации. В сфере здравоохранения, где каждый день решаются вопросы жизни и смерти, это понимание приобретает особую остроту. Чтобы разобраться в сложности управленческих подходов, необходимо обратиться к фундаментальным теориям, которые, несмотря на десятилетия своего существования, остаются актуальными и применимыми к современной медицинской практике.

Понятие стиля управления: определение и ключевые элементы

Прежде чем углубляться в классификации, важно четко определить основные термины. Стиль управления — это не просто набор приемов, а глубоко укоренившаяся, привычная для руководителя модель взаимодействия с подчиненными. Эта модель проявляется в способах принятия решений, делегирования задач, контроля за их выполнением и, в конечном итоге, формирует характер взаимоотношений в коллективе. Он охватывает совокупность методов, способов и приемов воздействия на сотрудников, направленных на достижение целей организации.

В свою очередь, организационная эффективность в здравоохранении — это степень, с которой медицинская организация достигает своих целей, влияя на сохранение и улучшение здоровья населения. Она измеряется не только качеством лечения, но и оптимизацией использования ресурсов, способствуя повышению производительности труда и уменьшению расходов.

Производительность труда в медицине — это показатель результативности работы персонала, измеряемый соотношением объема выполненных медицинских услуг к затраченному времени или ресурсам. Например, это может быть количество операций, проведенных хирургом за определенный период, или число принятых пациентов, принятых за смену. Такой подход обеспечивает объективную оценку вклада каждого специалиста в общие результаты.

Не менее важным элементом является психологический климат коллектива, который можно определить как общую удовлетворенность межличностными отношениями между сотрудниками. Это атмосфера, в которой люди работают — доверие или недоверие, поддержка или конкуренция, открытость или закрытость. Исследования показывают, что демократический стиль управления способен значительно увеличить трудовую мотивацию сотрудников, в то время как авторитарный стиль часто приводит к ее подавлению, создавая напряженную атмосферу, ориентированную на страх и наказание. Таким образом, стиль управления является своего рода архитектором, возводящим здание организационной культуры и определяющим его «климат».

Классические модели стилей управления и их применимость в медицине

На протяжении десятилетий ученые предлагали различные классификации стилей управления, каждая из которых по-своему раскрывает сложность взаимодействия руководителя и подчиненных. Эти модели, возникшие в самых разных контекстах, оказываются удивительно применимыми к специфике медицинских коллективов.

Три стиля Курта Левина: авторитаризм, демократия и либерализм

Одним из первых, кто систематизировал подходы к руководству, был немецко-американский психолог Курт Левин. В своих знаменитых экспериментах 1930-х годов с участием групп школьников (часто упоминается 1939 год), он выделил три базовых стиля:

• Авторитарный (директивный) стиль: Руководитель единолично принимает все решения, жестко контролирует выполнение задач, не поощряет инициативу подчиненных и ориентируется на дисциплину, часто используя власть принуждения. В медицинском контексте, особенно в критических ситуациях (например, экстренная операция), этот стиль может быть необходим для быстрого принятия решений и четкой координации действий. Однако, при постоянном применении, он может подавлять инициативу опытных врачей, вызывать выгорание и снижать удовлетворенность работой, превращая медицинский персонал в простых исполнителей без возможности для профессионального роста и самореализации.
• Демократический (коллегиальный) стиль: Предполагает активное участие подчиненных в принятии решений, делегирование полномочий и учет их мнения. Этот стиль способствует вовлеченности сотрудников, повышает их мотивацию и ответственность. В условиях отделения сосудистой хирургии демократический подход может проявляться в коллективном обсуждении сложных клинических случаев, поощрении предложений по оптимизации рабочих процессов и создании атмосферы взаимоуважения. Исследования Левина показали, что демократический стиль повышает инициативу и удовлетворенность, способствуя формированию более сплоченного и продуктивного коллектива.
• Либеральный (попустительский) стиль: Характеризуется предоставлением подчиненным полной свободы действий с минимальным контролем со стороны руководителя, который зачастую самоустраняется от ответственности. Эксперименты Левина показали, что этот стиль приводит к низкой производительности и анархии. Для медицинских организаций, где каждый шаг регламентирован и цена ошибки высока, либеральный стиль категорически неприемлем, так как может привести к хаосу, нарушению стандартов и угрозе безопасности пациентов.

Теории X и Y Дугласа Макгрегора: взгляд на природу человека в организации

В середине XX века Дуглас Макгрегор в своей книге «Человеческая сторона предприятия» (1960 год) предложил две полярные теории, описывающие отношение менеджеров к своим подчиненным, которые стали фундаментом для понимания мотивации и стиля управления:

• Теория X: Основана на представлении о том, что сотрудники по своей природе ленивы, безответственны, неамбициозны и нуждаются в строгом контроле, принуждении и наказании для выполнения работы. Руководитель, придерживающийся Теории X, склонен к авторитарному стилю, веря, что только жесткая дисциплина и угроза санкций могут обеспечить производительность. В хирургии такой подход может возникнуть из-за стремления к абсолютному контролю и минимизации ошибок, однако он рискует подавить инициативу и творческое мышление даже у высококвалифицированных специалистов.
• Теория Y: Противоположная концепция, утверждающая, что люди амбициозны, готовы работать, мотивируются самоконтролем, самореализацией и стремятся к ответственности. Руководитель, разделяющий Теорию Y, склонен к демократическому стилю, видя в своих сотрудниках партнеров, способных к самоорганизации и достижению высоких результатов при наличии благоприятных условий. В отделении сосудистой хирургии этот подход позволяет развивать профессионализм, инициативу и формировать высокоэффективные мультидисциплинарные команды.

Ренсис Лайкерт: направленность на задачи или на человека

Ренсис Лайкерт в своих работах 1960-х годов, таких как «Новые модели управления» (1961), развил концепцию стилей управления, фокусируясь на направленности деятельности руководителя: на задачи или на человека. Он выделил четыре системы управления, от эксплуататорско-авторитарной до партисипативной (основанной на участии):

• Эксплуататорско-авторитарная: Руководитель не доверяет подчиненным, использует страх и угрозы, решения принимаются исключительно сверху. Это жесткий, ориентированный на задачи стиль, где человек рассматривается как ресурс.
• Благосклонно-авторитарная: Руководитель по-прежнему авторитарен, но относится к подчиненным более «мягко», предоставляя некоторую свободу, однако контроль остается централизованным.
• Консультативная: Руководитель доверяет подчиненным в определенной степени, консультируется с ними по важным вопросам, но окончательные решения принимает сам. Здесь уже присутствует ориентация на человека и его мнение.
• Партисипативная (основанная на участии): Руководитель полностью доверяет своим сотрудникам, активно привлекает их к принятию решений, делегирует полномочия. Это стиль, ориентированный на человека, где основной акцент делается на командной работе и вовлеченности.

Для отделения сосудистой хирургии подход Лайкерта особенно актуален. В условиях, где требуется как высокая точность выполнения задач, так и сплоченность команды, сбалансированное сочетание направленности на задачи и на человека становится залогом успеха.

Роберт Блейк и Джейн Моутон: управленческая решетка

В 1964 году Роберт Блейк и Джейн Моутон представили свою «управленческую решетку» (Managerial Grid), которая стала мощным инструментом для анализа и развития управленческих стилей. Модель основывается на двух осях: «забота о деле» (ось X) и «забота о людях» (ось Y), каждая из которых имеет 9 градаций, что позволяет выделить пять базовых стилей:

• 1.1 (Обедненное управление): Минимальная забота как о производстве, так и о людях. Руководитель избегает ответственности, пассивен.
• 9.1 (Авторитарно-подчиняющееся управление): Максимальная забота о производстве, минимальная о людях. Руководитель диктатор, ориентированный только на результат, игнорируя потребности коллектива.
• 1.9 (Кантри-клаб управление): Максимальная забота о людях, минимальная о производстве. Руководитель стремится к созданию комфортной атмосферы, но пренебрегает задачами.
• 5.5 (Управление средней руки): Умеренная забота как о производстве, так и о людях. Компромиссный подход, при котором руководитель стремится к балансу, но не достигает выдающихся результатов.
• 9.9 (Командное управление): Идеальный стиль, характеризующийся максимальной заботой как о производстве, так и о людях. Руководитель создает условия для достижения высоких результатов через вовлечение, мотивацию и развитие команды. В хирургии этот стиль означает, что начальник отделения не только обеспечивает безупречное выполнение операций и соблюдение протоколов, но и заботится о профессиональном росте, благополучии и командном духе своих сотрудников.

Отличие лидерства от управления: роль руководителя как лидера в хирургии

Важно различать понятия «управление» и «лидерство», хотя они часто используются взаимозаменяемо. Управление (management) концентрируется на том, чтобы люди делали дело правильно — это планирование, организация, контроль, распределение ресурсов, соблюдение правил и процедур. Менеджер обеспечивает стабильность и предсказуемость.

Лидерство (leadership), напротив, направлено на то, чтобы люди делали правильное дело — это формирование видения, вдохновение, мотивация, создание изменений и формирование личности. Лидер указывает путь, вызывает энтузиазм и развивает потенциал сотрудников.

В контексте отделения сосудистой хирургии заведующий должен быть не только эффективным менеджером, обеспечивающим бесперебойную работу, но и сильным лидером. Эффективное лидерство в медицине — это способность поднять человеческое видение на уровень более широкого кругозора, вывести эффективность деятельности человека на уровень более высоких стандартов, а также способность формировать личность. Оно означает способность руководителя влиять на других для достижения общих целей, формировать видение будущего развития отделения, мотивировать команду к внедрению инноваций и эффективно управлять изменениями.

В хирургии, где постоянно появляются новые технологии и методы лечения, лидерство позволяет коллективу не просто следовать протоколам, но и активно развиваться, искать новые решения и стремиться к совершенству. Разве не это является истинным показателем прогресса в современной медицине?

Таким образом, теоретические основы стилей управления дают богатую палитру для анализа и понимания поведения руководителя. Однако для полного раскрытия темы необходимо применить эти знания к уникальной операционной среде отделения сосудистой хирургии.

Специфика управленческой деятельности руководителя отделения сосудистой хирургии

Работа заведующего отделением сосудистой хирургии — это сложный конгломерат высокой медицинской экспертизы, тонких управленческих навыков и колоссальной ответственности. Здесь пересекаются передовые технологии, критические состояния пациентов и необходимость мгновенного принятия решений. Эта уникальная операционная среда накладывает особые требования на стиль управления и компетенции руководителя.

Должностные обязанности и квалификационные требования

Заведующий хирургическим отделением — это не просто врач, это ключевая фигура, отвечающая за всю жизнедеятельность подразделения. Его роль многогранна и включает в себя широкий спектр обязанностей:

• Руководство деятельностью персонала: Организация работы всех сотрудников отделения, включая врачей, медицинских сестер, младший медицинский персонал. Это предполагает распределение нагрузки, составление графиков дежурств, проведение обходов и конференций.
• Обеспечение качества медицинской помощи: Контроль за соблюдением клинических протоколов, стандартов лечения и безопасностью пациентов. Заведующий внедряет новые методики диагностики и лечения, следит за их эффективностью и безопасностью.
• Внедрение новых методов диагностики и лечения: Отделение сосудистой хирургии является авангардом в применении высокотехнологичных вмешательств, поэтому руководитель обязан быть в курсе последних достижений и активно внедрять их в практику.
• Контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима и трудовой дисциплины: В хирургии стерильность и дисциплина — это не просто правила, а условия выживания пациентов. Заведующий несет полную ответственность за их неукоснительное соблюдение.
• Составление графиков работы и отчетности: Административные задачи, которые требуют аккуратности и стратегического планирования.

Квалификационные требования к заведующему отделением сосудистой хирургии также весьма строги. Согласно Приказу Минздрава России от 8 октября 2015 г. № 707н, на эту должность назначается специалист с высшим и послевузовским медицинским образованием по специальности «сердечно-сосудистая хирургия» или «рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения». Не менее важным является стаж работы по специальности, который должен составлять не менее 5 лет. Такой уровень подготовки обеспечивает не только высокий профессионализм, но и глубокое понимание всех аспектов работы отделения.

Операционная среда: высокая ответственность и необходимость быстрых решений

Работа заведующего отделением сосудистой хирургии неразрывно связана с непосредственным участием в оперативных вмешательствах. Он несет ответственность за наиболее сложные операции, контролирует весь ход лечебного процесса, от первичного осмотра до выписки пациента. Это требует:

• Высочайшей ответственности: Каждое решение, каждый этап операции может быть критическим. Например, при расслоении аорты или тромбоэмболии легочной артерии, минуты играют решающую роль.
• Организационных навыков: Необходимость координировать действия большой команды в стрессовых условиях.
• Лидерских качеств: Способность вести за собой, вселять уверенность, мотивировать команду в самых сложных ситуациях.
• Способности принимать быстрые и взвешенные решения: В критических ситуациях нет времени на долгие размышления. Решение должно быть принято оперативно, основываясь на глубоких знаниях и опыте.

Эта уникальная среда, где цена ошибки неизмеримо высока, диктует особые требования к управленческому стилю. Здесь иногда требуется жесткий директивный подход для обеспечения четкости и скорости, но при этом важно не подавить инициативу и критическое мышление опытных сотрудников в менее экстренных ситуациях.

Мультидисциплинарный подход и координация взаимодействия

Сосудистая хирургия — это область, которая почти всегда требует мультидисциплинарного подхода. Заболевания сосудов редко существуют изолированно; они часто сопутствуют кардиологическим, эндокринологическим, неврологическим патологиям. Это означает, что заведующий отделением должен эффективно координировать деятельность своего подразделения с другими структурными единицами медицинской организации.

Такая координация осуществляется с:

• Отделениями анестезиологии и реанимации: Для обеспечения безопасного проведения операций и интенсивной терапии в послеоперационном периоде.
• Отделениями функциональной и лучевой диагностики: Для точной постановки диагноза и планирования лечения (КТ, МРТ, ангиография).
• Лабораторией: Для оперативного получения результатов анализов.
• Кардиологическим, неврологическим, эндокринологическим отделениями: Для обеспечения комплексного подхода к лечению пациентов с сопутствующими заболеваниями (например, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца).

Руководитель отделения сосудистой хирургии должен быть не только внутренним лидером, но и эффективным коммуникатором и переговорщиком, способным выстраивать продуктивное взаимодействие с коллегами из других подразделений, обеспечивая бесшовность лечебного процесса.

Технологическая оснащенность и инновации в сосудистой хирургии

Отделение сосудистой хирургии специализируется на диагностике и лечении таких сложных заболеваний, как аневризмы аорты, атеросклероз артерий нижних конечностей, тромбозы глубоких вен. Для этого применяются новейшие методы хирургического лечения, консервативной терапии и реабилитации. Среди них:

• Эндоваскулярные операции: Стентирование, ангиопластика, которые позволяют проводить вмешательства через небольшие проколы без больших разрезов.
• Гибридные вмешательства: Сочетание открытой хирургии и эндоваскулярных технологий.
• Реконструктивные операции на аорте и периферических артериях: С использованием современных сосудистых протезов.

Использование этих высокотехнологичных методов накладывает дополнительные требования на управленческие задачи руководителя:

• Непрерывное обучение и переподготовка персонала: Необходимость поддерживать высокий уровень квалификации команды и осваивать новые технологии.
• Управление сложным оборудованием: Обеспечение надлежащего обслуживания и эффективного использования дорогостоящей аппаратуры.
• Управление инновациями: Создание условий для внедрения новых методов и исследований.
• Оценка рисков: Каждый новый метод несет свои риски, и руководитель должен уметь их оценивать и минимизировать.

Таким образом, специфика управленческой деятельности в отделении сосудистой хирургии требует от руководителя исключительной комбинации клинического опыта, организаторских способностей, лидерских качеств и постоянной готовности к обучению и инновациям. Это среда, где динамичный и адаптивный стиль управления, умеющий сочетать директивность в кризисных ситуациях с демократией в вопросах развития и инноваций, становится залогом успеха.

Влияние стилей управления на эффективность деятельности и персонал отделения сосудистой хирургии

Стиль управления руководителя подобен камертону, который задает тон всему оркестру отделения. В такой чувствительной и высокоответственной сфере, как сосудистая хирургия, этот тон может либо привести к гармонии и высокой производительности, либо к диссонансу и снижению качества работы. Исследования убедительно демонстрируют глубокое влияние управленческих подходов на организационную эффективность и благополучие персонала.

Организационная эффективность в здравоохранении: медицинские, социальные и экономические аспекты

Организационная эффективность в здравоохранении — это многогранное понятие, которое выражается в степени влияния медицинской организации на сохранение и улучшение здоровья населения. Она способствует повышению производительности труда и уменьшению расходов, что критически важно в условиях ограниченных ресурсов. Эта эффективность складывается из трех ключевых составляющих:

1. Медицинская эффективность: Оценивается по непосредственным результатам лечения и здоровью пациентов.
   • Снижение заболеваемости и смертности: Один из фундаментальных показателей. В сосудистой хирургии это может быть уменьшение частоты послеоперационных осложнений, снижение летальности от аневризм аорты или тромбоэмболических состояний.
   • Улучшение исходов лечения: Успешное восстановление функциональности, сокращение сроков госпитализации.
   • Безопасность пациента: Снижение частоты внутрибольничных инфекций, ятрогенных ошибок.
   • Адекватность оказываемой помощи: Соответствие лечения стандартам и клиническим рекомендациям.
2. Социальная эффективность: Отражает влияние на качество жизни пациентов и населения в целом.
   • Повышение доступности медицинской помощи: Уменьшение времени ожидания операции, доступ к высокотехнологичному лечению.
   • Улучшение качества жизни пациентов: Снижение уровня инвалидизации, возвращение к полноценной трудовой и социальной активности.
   • Удовлетворенность пациентов: Восприятие пациентами качества и доступности услуг.
3. Экономическая эффективность: Связана с рациональным использованием ресурсов.
   • Стоимость лечения одного случая заболевания: Оптимизация затрат без ущерба качеству.
   • Соотношение затрат и полученного результата: Максимальный эффект при минимальных вложениях.
   • Рациональное использование бюджетных средств: Сокращение необоснованных расходов.
   • Повышение производительности труда медицинского персонала: Выполнение большего объема работы при сохранении или улучшении качества.

Все эти критерии тесно взаимосвязаны и могут быть существенно изменены в зависимости от управленческого стиля руководителя.

Роль психологического климата и удовлетворенности трудом

В коллективе хирургического отделения, где уровень стресса и ответственности крайне высок, психологический климат играет решающую роль. Это общая удовлетворенность межличностными отношениями между сотрудниками, проявляющаяся в атмосфере доверия, взаимопомощи, поддержки, открытой коммуникации и справедливости.

• Благоприятный социально-психологический климат характеризуется:
  • Повышенной мотивацией, вовлеченностью и лояльностью персонала.
  • Ростом работоспособности и качества труда. Например, исследования показывают, что благоприятный психологический климат может снижать текучесть кадров на 20-30% и увеличивать производительность труда до 15-20%. Это особенно важно в хирургии, где сплоченность команды напрямую влияет на результат операции.
• Неблагоприятный социально-психологический климат приводит к:
  • Снижению эффективности деятельности и качества работы.
  • Увеличению текучести кадров и количества конфликтов.
  • Росту числа ошибок в работе, что в хирургии недопустимо.

Удовлетворенность трудом — это отношение работника, проявляющееся как совокупность оценок соответствия/несоответствия результатов и условий деятельности его ожиданиям. Эти ожидания обусловлены социальными (отношения в коллективе), организационными (условия труда, зарплата, карьерный рост) и личностными (соответствие работы интересам, самореализация) факторами. Высокая удовлетворенность трудом способствует долгосрочной приверженности профессии и организации.

Анализ влияния основных стилей управления на коллектив

Различные стили управления по-разному воздействуют на психологический климат и производительность в медицинском коллективе.

• Авторитарный стиль: Может быть эффективен в экстренных ситуациях, требующих быстрого и однозначного решения. Однако, при постоянном применении, он подавляет инициативу сотрудников, создает напряженную атмосферу, ориентируя на страх и наказание. В медицинских организациях это ведет к низкой удовлетворенности работой, эмоциональному выгоранию персонала и снижению качества услуг из-за отсутствия самостоятельности и инициативы у подчиненных. Доктора могут бояться предлагать новые идеи или указывать на ошибки, что в условиях хирургии критически опасно.
• Демократический стиль: Напротив, способствует сплочению, вовлеченности, повышению мотивации и удовлетворенности трудом, а также развивает инициативу сотрудников. Медицинский персонал чувствует себя более ценным, активно участвует в обсуждении рабочих вопросов, что ведет к улучшению взаимодействия в команде и повышению эффективности лечебного процесса. Ряд исследований подтверждает, что демократический стиль ассоциируется с более высокой удовлетворенностью сотрудников, меньшим уровнем стресса и большей приверженностью целям организации.
• Либеральный стиль: При всех своих потенциальных достоинствах в развитии сотрудничества (когда речь идет о высокомотивированных профессионалах, способных к самоорганизации), абсолютно неприемлем для медицинских организаций. Риски безответственности, низкой дисциплины, нарушения стандартов лечения, несвоевременного принятия решений и снижения качества медицинской помощи могут привести к прямым угрозам жизни и здоровью пациентов из-за отсутствия должного контроля и ответственности.

Трансформационное лидерство как путь к повышению качества и снижению выгорания

На фоне классических стилей, трансформационный тип лидерства выделяется своей особой эффективностью в сфере здравоохранения. Этот подход фокусируется на развитии компетенций и персональных качеств сотрудников, вдохновляя их на достижение более высоких целей. Трансформационный лидер:

• Вдохновляет: Создает общее видение и мотивирует команду к его реализации.
• Индивидуализирует подход: Уделяет внимание каждому сотруднику, помогая ему развиваться.
• Стимулирует интеллектуально: Поощряет творчество, инновации и критическое мышление.
• Оказывает идеализированное влияние: Служит образцом для подражания, вызывает доверие и уважение.

Доказано, что в сфере здравоохранения трансформационное лидерство способствует повышению удовлетворенности работой сотрудников на 15-25%, снижению эмоционального выгорания на 10-20% и улучшению показателей качества медицинской помощи. В отделении сосудистой хирургии это означает, что руководитель не просто управляет, но и развивает своих врачей и медсестер, создавая команду высокомотивированных, постоянно совершенствующихся профессионалов, способных решать самые сложные клинические задачи.

Таким образом, выбор стиля управления заведующим отделением сосудистой хирургии имеет глубокие и далеко идущие последствия не только для морального духа коллектива, но и для объективных показателей качества и эффективности оказываемой медицинской помощи.

Показатели оценки эффективности и методы диагностики стилей управления руководителя отделения

Для того чтобы понять, насколько эффективно функционирует отделение сосудистой хирургии, и какой стиль управления является наиболее подходящим, необходимо иметь четкие критерии оценки и надежные методы диагностики. Эффективность здесь измеряется не только числом успешно проведенных операций, но и множеством других, порой неочевидных, факторов, влияющих на общий результат.

Критерии оценки эффективности деятельности отделения

Оценка эффективности работы отделения сосудистой хирургии требует комплексного подхода, охватывающего медицинские, экономические и социальные аспекты.

1. Традиционные статистические показатели:
   • Заболеваемость: Динамика случаев сосудистых патологий, требующих хирургического вмешательства, в зоне обслуживания.
   • Инвалидизация: Показатели стойкой утраты трудоспособности после перенесенных сосудистых заболеваний и операций. Снижение этого показателя свидетельствует о высокой эффективности лечения и реабилитации.
   • Смертность: Общая и послеоперационная летальность. В хирургии этот показатель является одним из наиболее чувствительных индикаторов качества работы.
2. Показатели качества организации помощи:
   • Безопасность пациента: Частота внутрибольничных инфекций, количество ятрогенных ошибок, связанных с хирургическим вмешательством.
   • Своевременность оказания помощи: Время от поступления пациента до проведения необходимой операции, особенно в экстренных случаях (например, при аневризме аорты или острой ишемии конечности).
   • Результативность лечения: Процент достижения запланированных клинических результатов, например, восстановление проходимости сосуда, исчезновение болевого синдрома.
   • Адекватность оказываемой помощи: Соответствие применяемых методов лечения современным стандартам и клиническим рекомендациям.
   • Доступность медицинской помощи: Уровень загруженности отделения, возможность получить необходимую помощь в разумные сроки.
3. Медико-экономические и медико-социальные критерии:
   • Медико-экономические: Стоимость лечения одного случая заболевания, соотношение затрат на лечение и полученного результата, экономический ущерб от заболеваемости (потери, связанные с временной нетрудоспособностью).
   • Медико-социальные: Уровень удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи, степень их реабилитации и возвращения к трудовой деятельности, а также изменение уровня жизни населения после получения медицинских услуг.
4. Специфические метрики производительности труда для хирургических отделений:
   • Количество выполненных операций за определенный период (день, месяц, год) в расчете на одного хирурга или на отделение в целом.
   • Койко-день: Среднее количество дней, которое пациент проводит на койке. Оптимизация этого показателя при сохранении качества лечения свидетельствует об эффективности.
   • Показатели послеоперационных осложнений: Процент осложнений (кровотечения, инфекции, тромбозы) после различных типов операций.
   • Показатели летальности: Процент смертельных исходов, специфичный для каждого типа операций.
   • Соотношение пролеченных больных к числу врачей: Индикатор эффективности использования кадровых ресурсов.
   • Количество амбулаторных контактов на одного клинического сотрудника в день: Актуально для консультативных приемов.

Факторы, влияющие на производительность труда медицинского персонала

Производительность труда в отделении сосудистой хирургии является комплексным показателем, на который влияет множество факторов:

• Система мотивации: Материальные и нематериальные стимулы, признание заслуг, возможности профессионального роста.
• Подбор, обучение и развитие персонала: Квалификация сотрудников, их постоянное совершенствование, внедрение новых знаний и навыков.
• Рабочая среда: Комфорт, эргономика, доступность необходимого оборудования и материалов.
• Цифровизация: Внедрение электронных медицинских карт, телемедицины, систем поддержки принятия решений. Цифровизация может повысить производительность труда врачей на 10-15% за счет оптимизации рабочих процессов, сокращения времени на ведение документации и ускорения доступа к информации.
• Система менеджмента качества: Стандартизация процессов, снижение ошибок, соответствие международным стандартам (например, ISO 9001), что повышает общую эффективность работы и безопасность.
• Эффективность работы руководителя медицинской организации оценивается не только по выполнению плана в срок с учетом затраченных ресурсов, но и по удовлетворенности коллектива руководителем и его методами работы, индикатором которой является текучесть кадров. Дополнительно учитываются финансовые показатели (рентабельность, сокращение издержек) и результаты социологических опросов персонала.

Методы диагностики стилей управления

Для объективной оценки стиля управления заведующего отделением существуют различные диагностические инструменты:

1. Опросники и тесты:
   • Методики А.Л. Журавлева «Стили руководства»: Позволяет оценить склонность руководителя к директивному, коллегиальному или либеральному стилю на основе 20 вопросов. Может использоваться как для самооценки, так и для оценки со стороны подчиненных.
   • Опросник В.П. Захарова «Определение стиля руководства»: Также направлен на выявление преобладающего стиля, часто используется для оценки эффективности руководителя глазами его команды.
   • Опросник для самооценки стиля управления А.В. Аграшенкова: Помогает руководителю самостоятельно проанализировать свои предпочтения по шкалам, связанным с делегированием полномочий, контролем и взаимодействием с подчиненными.
2. Двухпараметрическая модель Блейка и Моутон («управленческая решетка»):
   • Эта модель использует две оси: ось X (забота о производстве) и ось Y (забота о людях), каждая из которых имеет 9 градаций. Это позволяет визуально представить различные стили, от 1.1 (минимальная забота о производстве и людях) до 9.9 (максимальная забота о производстве и людях). С помощью специальных опросников руководитель или его подчиненные могут определить свою позицию на этой решетке, что дает наглядное представление о преобладающем стиле и точках роста.

Использование этих методов позволяет не только выявить текущий стиль управления, но и определить его влияние на коллектив и объективные показатели эффективности, закладывая основу для дальнейшего развития и оптимизации управленческих подходов.

Развитие управленческих компетенций и оптимизация стиля руководителя отделения сосудистой хирургии

В условиях постоянно меняющейся медицинской среды и стремительного развития технологий, руководитель отделения сосудистой хирургии не может позволить себе оставаться в рамках одного, пусть даже когда-то эффективного, стиля управления. Ключ к успеху лежит в адаптивности, непрерывном развитии и умении виртуозно жонглировать различными управленческими подходами.

Концепция ситуационного и динамичного лидерства

Фундаментальный принцип современного менеджмента гласит: идеального стиля управления не существует. Эффективный руководитель должен быть способен адаптировать свои управленческие стили в зависимости от текущей ситуации, специфики задачи и, что крайне важно, типа личности и уровня компетентности каждого сотрудника. Это и есть суть ситуационного лидерства. Например, для молодого врача-ординатора, только начинающего свой путь в сосудистой хирургии, может потребоваться директивный стиль с четкими инструкциями и строгим контролем. В то же время, опытному хирургу-профессору можно делегировать сложные задачи, предоставляя максимальную автономию и поддержку, что соответствует делегирующему стилю.

Динамичный стиль управления, также известный как адаптивный или гибкий, не привязан к одному конкретному типу, а предполагает использование различных стилей в зависимости от обстоятельств. Он сочетает в себе:

• Четкую позицию и стратегическое видение: Руководитель знает, куда движется отделение.
• Творческий подход и готовность к риску: Способность искать нестандартные решения и принимать обоснованные риски при внедрении новых методик.
• Деловитость и ориентацию на результат: Эффективное достижение поставленных целей.
• Чуткое отношение к людям и отсутствие субъективизма: Умение слушать, понимать и поддерживать сотрудников, сохраняя при этом объективность в оценках.
• Опору на коллективное мнение: Вовлечение команды в процесс принятия решений, когда это уместно.

Этот гибкий подход позволяет руководителю эффективно реагировать на изменения, вызовы и постоянно меняющиеся условия в высокотехнологичной медицине, обеспечивая как высокую производительность, так и благополучие коллектива.

Ключевые управленческие компетенции для руководителя хирургического отделения

Для повышения эффективности работы отделения сосудистой хирургии руководителю рекомендуется целенаправленно развивать ряд ключевых управленческих компетенций:

1. Методы оценки работы подчиненных: Объективная система оценки, включающая как количественные (количество операций, осложнений), так и качественные показатели (клинические навыки, коммуникация, работа в команде).
2. Развитие и мотивация персонала: Понимание индивидуальных потребностей и мотиваторов сотрудников. Это включает в себя наставничество, коучинг, создание возможностей для профессионального и карьерного роста.
3. Технологии эффективной коммуникации: Умение строить открытый диалог, давать конструктивную обратную связь, разрешать конфликты и обеспечивать прозрачность информационных потоков.
4. Стратегическое мышление: Способность видеть долгосрочные перспективы развития отделения, формулировать цели и разрабатывать планы их достижения.
5. Управление изменениями: В условиях постоянных инноваций (новые технологии, протоколы) умение эффективно внедрять изменения, минимизируя сопротивление и обеспечивая плавный переход.
6. Финансовый менеджмент: Понимание основ бюджетирования, контроля расходов, рационального использования ресурсов отделения.
7. Цифровые компетенции: Владение современными медицинскими информационными системами, телемедицинскими платформами и другими цифровыми инструментами, способными оптимизировать рабочие процессы.
8. Навыки принятия решений в условиях неопределенности и построения эффективных команд: Особенно критичны в хирургии, где решения часто нужно принимать быстро и в условиях дефицита информации.

Программы развития и непрерывное обучение

Для формирования и совершенствования этих компетенций руководителям медицинских учреждений необходимо непрерывное обучение.

• Специализированные программы развития: Многие ведущие образовательные учреждения, такие как Сколково и Высшая школа организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ), предлагают программы, направленные на формирование качественных компетенций, обмен опытом, работу над реальными проектами и освоение новых цифровых технологий и финансового менеджмента.
• Непрерывное обучение сотрудников: Это не только ответственность руководителя, но и его инвестиция в будущее отделения. Внутренние тренинги, наставничество, участие в конференциях и симпозиумах, а также системы дистанционного обучения позволяют поддерживать высокий уровень квалификации всего коллектива.
• Формирование благоприятного климата и прозрачности коммуникации: Эти аспекты напрямую влияют на успешность любых инициатив по развитию. Регулярная обратная связь, проведение корпоративных мероприятий, создание условий для профессионального роста и открытая, честная коммуникация — все это способствует повышению вовлеченности и лояльности.
• Информатизация системы управления: Внедрение медицинских информационных систем (МИС), электронных медицинских карт (ЭМК), систем телемедицины позволяет оптимизировать рабочие процессы, повысить доступность данных и улучшить координацию.
• Системы управления ресурсными потоками и качеством медицинской помощи: Внедрение ERP-систем и специализированных медицинских модулей помогает эффективно планировать и распределять материальные, финансовые и кадровые ресурсы. Системы управления качеством (на основе международных стандартов ISO или российских ГОСТов) обеспечивают соблюдение протоколов лечения, снижение рисков и повышение удовлетворенности пациентов.
• Регулярная аттестация и аккредитация персонала: Гарантируют поддержание высокого профессионального уровня.

Применение принципов эффективного лидерства в практике

Концепция Стивена Кови, изложенная в его книге «7 навыков высокоэффективных людей» (1989 год), является мощным руководством для развития лидерских качеств, применимых и в управлении медицинским учреждением:

1. Будьте проактивны: Берите на себя ответственность за свои действия и решения, не реагируйте на обстоятельства, а создавайте их. В хирургии это означает предвидение рисков и активное управление ими.
2. Начинайте, представляя конечную цель: Четко формулируйте видение будущего отделения и его миссию, чтобы каждое действие было направлено на достижение этих целей.
3. Сначала делайте то, что необходимо делать сначала: Приоритизируйте задачи, фокусируясь на важном, а не только на срочном. В условиях хирургии это означает умение отличать критические задачи от рутинных.
4. Мыслите в духе «Выиграл/Выиграл»: Ищите взаимовыгодные решения, строя отношения на доверии и сотрудничестве как внутри отделения, так и с другими подразделениями.
5. Стремитесь сначала понять, потом быть понятым: Активно слушайте своих сотрудников, пациентов и их родственников, прежде чем высказывать свою точку зрения.
6. Достигайте синергии: Создавайте условия, при которых коллективная работа приносит результаты, превосходящие сумму индивидуальных усилий.
7. Затачивайте пилу: Постоянно обновляйтесь и развивайтесь — физически, ментально, эмоционально и духовно. Для руководителя хирургического отделения это означает непрерывное обучение, поддержание физической формы и ментальной устойчивости, что крайне важно в условиях высокой нагрузки.

Такой подход, называемый коучингом, предполагает, что руководитель не просто делегирует задачи, но и помогает сотрудникам развивать их потенциал, самостоятельно находить решения и брать на себя ответственность, что способствует повышению их вовлеченности и профессионального роста.

Таким образом, оптимизация стиля управления заведующего отделением сосудистой хирургии — это сложный, но необходимый процесс, требующий глубокой саморефлексии, постоянного обучения и умения адаптировать свои подходы к уникальным вызовам современной медицины.

Заключение

Исследование стилей управления начальника отделения сосудистой хирургии и их влияния на деятельность организации показало, что эффективность такого высокотехнологичного и ответственного подразделения напрямую зависит от качества и адаптивности управленческих подходов. Мы убедились, что стиль управления — это не просто набор поведенческих паттернов, а мощный инструмент, способный формировать организационную культуру, влиять на производительность труда, морально-психологический климат и уровень удовлетворенности персонала.

Отделение сосудистой хирургии представляет собой уникальную среду, где высокая ответственность, необходимость принятия быстрых и взвешенных решений, применение новейших технологий и потребность в мультидисциплинарном подходе накладывают особые требования на руководителя. В таких условиях классические стили управления, такие как авторитарный, демократический и либеральный, имеют свои преимущества и недостатки. Авторитарный стиль может быть оправдан в критических ситуациях, требующих моментального реагирования, но его постоянное применение ведет к подавлению инициативы и эмоциональному выгоранию. Демократический стиль, напротив, способствует сплочению и мотивации, однако требует времени и зрелости коллектива. Либеральный стиль в медицине недопустим из-за высоких рисков безответственности.

Оптимальным для современной медицинской организации, и в частности для отделения сосудистой хирургии, является адаптивное, или динамичное, лидерство, способное сочетать элементы различных стилей в зависимости от конкретной ситуации и характеристик сотрудников. Важную роль в повышении эффективности играет трансформационное лидерство, ориентированное на развитие потенциала команды, вдохновение и снижение эмоционального выгорания, что доказано статистически: оно может увеличить удовлетворенность сотрудников на 15-25% и снизить выгорание на 10-20%.

Для оценки эффективности деятельности отделения и диагностики стилей управления необходимо использовать комплексный набор показателей: от традиционных статистических (заболеваемость, смертность) до медико-экономических и медико-социальных критериев, а также специфических метрик производительности труда хирургов. Применение таких инструментов, как опросники А.Л. Журавлева и двухпараметрическая модель Блейка и Моутон, позволяет объективно оценить текущий управленческий стиль и выявить зоны для развития.

Для будущих руководителей медицинских подразделений, особенно в такой сложной сфере, как сосудистая хирургия, критически важно развивать широкий спектр управленческих компетенций: стратегическое мышление, навыки управления изменениями, финансовый менеджмент, цифровые компетенции и, конечно, умение строить эффективные команды. Непрерывное обучение, участие в специализированных программах (например, от Сколково или ВШОУЗ), а также внедрение принципов эффективного лидерства, таких как «7 навыков высокоэффективных людей» Стивена Кови, станут основой для формирования проактивного, адаптивного и вдохновляющего руководителя.

В конечном итоге, успех отделения сосудистой хирургии определяется не только индивидуальным мастерством врачей, но и способностью руководителя создать гармоничную, высокоэффективную и поддерживающую рабочую среду, где каждый сотрудник мотивирован к достижению наилучших результатов ради спасения жизней пациентов.

Список использованной литературы

1. Базаров, Т. Ю. Управление персоналом : учебник. Москва : Академия, 2008. 219 с.
2. Базаров, Т. Ю. Психология управления персоналом : учебник и практикум для академического бакалавриата. Москва : Юрайт, 2017. 386 с.
3. Герчиков, В. И. Управление персоналом: работник – самый эффективный ресурс компании : учебное пособие. Москва : ИНФРА-М, 2008. 282 с.
4. Егоршин, А. П. Управление персоналом : учебник для вузов. 3-е изд. Нижний Новгород : НИМБ, 2001. 342 с.
5. Кабаченко, Т. С. Психология управления : учебное пособие. Москва : Педагогическое общество России, 2000. 384 с.
6. Менеджмент в здравоохранении / Н. Г. Петрова [и др.]. Москва : МЕДпресс-информ, 2009. 256 с.
7. Практикум по психологии менеджмента и профессиональной деятельности : учебное пособие / под ред. Г. С. Никифорова, М. А. Дмитриевой, В. М. Снеткова. Санкт-Петербург : Речь, 2003. 112 с.
8. Психология менеджмента : учебник / под ред. Г. С. Никифорова. 2-е изд., доп. и перераб. Москва ; Санкт-Петербург ; Нижний Новгород : ПИТЕР, 2004. 423 с.
9. Розанова, В. А. Психология управления : учебное пособие. Москва : Бизнес-школа «Интел-Синтез», 2000. 384 с.
10. Чередниченко, И. П. Психология управления / И. П. Чередниченко, Н. В. Тельных. Ростов-на-Дону : Феникс, 2004. 608 с.
11. Что такое стиль управления. URL: https://skillbox.ru/media/management/chto-takoe-stil-upravleniya/ (дата обращения: 20.10.2025).
12. Стили управления руководства в менеджменте персонала. URL: https://seeneco.com/blog/stili-upravleniya-personalom (дата обращения: 20.10.2025).
13. Стили управления руководителя: разновидности и советы по выбору эффективного стиля руководства. URL: https://www.teamly.ru/blog/stili-upravleniya-rukovoditelya (дата обращения: 20.10.2025).
14. Стили управления руководителя: что это, какие бывают. URL: https://practicum.yandex.ru/blog/stili-upravleniya/ (дата обращения: 20.10.2025).
15. Стили управления в менеджменте: что это такое, какие бывают, примеры, как не ошибиться с выбором стиля. URL: https://synergy.ru/stories/stili-upravleniya-v-menedzhmente (дата обращения: 20.10.2025).
16. Стили руководства в менеджменте: как взаимодействовать с персоналом эффективно. URL: https://aspro.cloud/blog/stili-rukovodstva/ (дата обращения: 20.10.2025).
17. Стили управления руководителя: что это такое, классификация и как выбрать стиль управления персоналом. URL: https://www.insales.ru/blogs/university/stili-upravleniya (дата обращения: 20.10.2025).
18. Стили управления в менеджменте: плюсы, минусы, сфера применения. URL: https://www.kickidler.com/blog/productivity/stili-upravleniya-v-menedzhmente/ (дата обращения: 20.10.2025).
19. СТИЛИ УПРАВЛЕНИЯ И РУКОВОДСТВА: ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/stili-upravleniya-i-rukovodstva-teoreticheskie-osnovy-i-prakticheskoe-primenenie (дата обращения: 20.10.2025).
20. Классификация стилей управления. URL: https://vuzlit.com/495279/klassifikaciya_stiley_upravleniya (дата обращения: 20.10.2025).
21. Стили руководства в управлении: какие бывают и какой выбрать. URL: https://www.bitrix24.ru/blogs/articles/stili-rukovodstva-v-upravlenii/ (дата обращения: 20.10.2025).
22. Должностная инструкция заведующего хирургическим отделением (примерная форма) от 02 сентября 2025. URL: https://docs.cntd.ru/document/7000109919 (дата обращения: 20.10.2025).
23. Стиль управления начальника отделения сосудистой хирургии и его влияние на деятельность организации. URL: https://studgen.ru/referaty/stil-upravleniya-nachalnika-otdeleniya-sosudistoy-hirurgii-i-ego-vliyanie-na-deyatelnost-organizacii/ (дата обращения: 20.10.2025).
24. Определение стиля руководства с помощью тестирования и блиц-игры. URL: https://www.zdrav.ru/articles/102830-opredelenie-stilya-rukovodstva-s-pomoschyu-testirovaniya-i-blits-igry (дата обращения: 20.10.2025).
25. Опросник для определения стиля руководства коллективом. URL: https://psytests.org/personal/zhuravlev-run.html (дата обращения: 20.10.2025).
26. Роль стилей руководства для эффективного управления медицинской организацией. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-stiley-rukovodstva-dlya-effektivnogo-upravleniya-meditsinskoy-organizatsiey (дата обращения: 20.10.2025).
27. Модели руководства медицинской организацией — роль лидера и коллектива. URL: https://studgen.ru/referaty/modeli-rukovodstva-medicinskoy-organizaciey-rol-lidera-i-kollektiva/ (дата обращения: 20.10.2025).
28. Основные направления формирования эффективного руководства и стили руководства медицинской организацией. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osnovnye-napravleniya-formirovaniya-effektivnogo-rukovodstva-i-stili-rukovodstva-meditsinskoy-organizatsiey (дата обращения: 20.10.2025).
29. СТИЛИ УПРАВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗАЦИОННАЯ КУЛЬТУРА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ. URL: https://med-obr.info/upload/med_obr/mihaleva_e.a._stili_upravleniya_i_organizacionnaya_kultura_med_rabotnikov.pdf (дата обращения: 20.10.2025).
30. Производительность труда в медицинских организациях как объект научного анализа. URL: https://reair.ru/ru/article/view?id=125 (дата обращения: 20.10.2025).
31. Теории Х и Y Дугласа Макгрегора. URL: https://www.grandars.ru/college/psihologiya/teoriya-makgregora.html (дата обращения: 20.10.2025).
32. ТЕОРИЯ «X» И ТЕОРИЯ «Y» ДУГЛАСА МАК-ГРЕГОРА КАК ОСНОВЫ УЧЕНИЙ О ТРУДОВОЙ МОТИВАЦИИ. URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=34408 (дата обращения: 20.10.2025).
33. АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ СТИЛЕЙ УПРАВЛЕНИЯ. URL: https://scienceforum.ru/2016/article/2016023249 (дата обращения: 20.10.2025).
34. Лекция № 9 — Теория управления в здравоохранении. URL: https://www.nursing.su/upload/iblock/d76/d76962e718b5325565e317e08fc46a06.pdf (дата обращения: 20.10.2025).
35. 30. Методики определения стиля управления. URL: https://studfile.net/preview/4405788/page:30/ (дата обращения: 20.10.2025).
36. Самооценка стиля управления. URL: https://psytests.org/personal/smstyle-run.html (дата обращения: 20.10.2025).
37. Теория управления в здравоохранении. URL: https://www.nursing.su/upload/iblock/e70/e70bf41d6b05938d975a6c11b150c90c.pdf (дата обращения: 20.10.2025).
38. Теории лидерства. От менеджера к лидеру медицинской организации : учебное пособие. URL: https://e.lanbook.com/book/457295 (дата обращения: 20.10.2025).
39. Организация работы хирургического отделения. URL: https://www.dirklinik.ru/article/20909-organizatsiya-raboty-hirurgicheskogo-otdeleniya (дата обращения: 20.10.2025).
40. Кто такой заведующий хирургическим отделением — обзор профессии, кто такой и чем занимается. URL: https://azbukakursov.ru/articles/kto-takoy-zaveduyuschiy-hirurgicheskim-otdeleniem/ (дата обращения: 20.10.2025).
41. Критерии эффективности в здравоохранении. URL: https://visshaya-meditsinskaya-shkola.ru/upload/iblock/93a/93a123f1361c775d7945c707d9f75840.pdf (дата обращения: 20.10.2025).
42. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-effektivnosti-upravleniya-meditsinskoy-organizatsiey (дата обращения: 20.10.2025).
43. ПОДХОДЫ К ОЦЕНКАМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. URL: https://www.bsmu.by/downloads/mf/2012/3/54-58.pdf (дата обращения: 20.10.2025).
44. Методология оценка эффективности работы деятельности организаций здравоохранения. URL: https://pedagogika.snauka.ru/2017/02/6819 (дата обращения: 20.10.2025).
45. Должностная инструкция заведующего хирургическим отделением. URL: https://www.top-personal.ru/job_inst.shtml?107 (дата обращения: 20.10.2025).
46. Отделение сосудистой хирургии. URL: https://ckb.ru/for-patients/departments/surgery/vascular-surgery/ (дата обращения: 20.10.2025).
47. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕСУРСОВ В СИСТЕМЕ ЗДРАВО. URL: https://niiomm.ru/wp-content/uploads/2021/08/Metody-ocenki-effektivnosti-ispolzovaniya-resursov-v-sisteme-zdravoohraneniya.pdf (дата обращения: 20.10.2025).
48. правила организации деятельности хирургического отделения. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_296185/873f2a326048d070b4f8497672ec116035905d45/ (дата обращения: 20.10.2025).
49. Об утверждении Порядка оказания. URL: https://minzdrav.gov.ru/documents/8040-ob-utverzhdenii-poryadka-okazaniya-meditsinskoy-pomoschi-naseleniyu-po-profil (дата обращения: 20.10.2025).
50. Отделение сосудистой хирургии НКЦ 1. URL: https://www.med.ru/clinics/otdelenie-sosudistoj-hirurgii-nkc-1/ (дата обращения: 20.10.2025).
51. ИНТЕНСИВНОСТЬ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ НАГРУЗКИ И НАПРЯЖЕННОСТЬ ТРУДА ХИРУРГОВ. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/intensivnost-proizvodstvennoy-nagruzki-i-napryazhennost-truda-hirurgov (дата обращения: 20.10.2025).
52. Положение об отделении сердечно-сосудистой хирургии клиники НИИ хирургии и неотложной медицины. URL: https://old.1spbgmu.ru/images/home/university/structure/departments/hirurgiya/pdf/%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%D0%B1%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9%20%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D0%B8%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B8%20%D0%9D%D0%98%D0%98%20%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D1%82%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%8B.pdf (дата обращения: 20.10.2025).
53. Отделение сердечно-сосудистой хирургии № 1 (ангиохирургии) клиники им. Петра Великого. URL: https://szgmu.ru/rus/s/294/ (дата обращения: 20.10.2025).
54. «Технологические инновации — уровень медучреждения — опыт и умения хирурга». URL: https://ko.ru/articles/tekhnologicheskie-innovatsii-uroven-meduchrezhdeniya-opyt-i-umeniya-khirurga/ (дата обращения: 20.10.2025).
55. Сравнительная оценка условий труда врача-хирурга поликлинического и стационарного звена. URL: https://panor.ru/articles/sravnitelnaya-otsenka-usloviy-truda-vracha-khirurga-poliklinicheskogo-i-statsionarnogo-zvena-230005.html (дата обращения: 20.10.2025).
56. «БЕЛГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕР. URL: https://core.ac.uk/download/pdf/196656708.pdf (дата обращения: 20.10.2025).
57. Социально-психологическии климат в медицинских коллективах. URL: https://med-practic.com/psihologiya/sotsialno-psihologicheskii-klimat-v-meditsinskih-kollektivah.html (дата обращения: 20.10.2025).
58. Совершенствование социально-психологического климата в медецинском. URL: http://elib.usma.ru/bitstream/usma/1971/1/DP_3.pdf (дата обращения: 20.10.2025).
59. Психологический климат лечебных учреждений. URL: https://student-service.ru/diplomnye-raboty/psihologicheskiy-klimat-lechebnyih-uchrezhdeniy.html (дата обращения: 20.10.2025).
60. СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ КЛИМАТ В КОЛЛЕКТИВЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ. URL: https://www.medidian.ru/docs/4984.pdf (дата обращения: 20.10.2025).
61. ЗНАЧЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КЛИМАТА В КОЛЛЕКТИВЕ. URL: https://gp3.by/psikhologicheskaya-pomoshch/znachenie-psikhologicheskogo-klimata-v-kollektive (дата обращения: 20.10.2025).
62. Социально-психологический климат как неотъемлемая часть трудового процесса в коллективе. URL: https://www.medconfer.com/node/1097 (дата обращения: 20.10.2025).
63. Исследование социально-психологического климата в трудовом коллективе медицинских работников. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-sotsialno-psihologicheskogo-klimata-v-trudovom-kollektive-meditsinskih-rabotnikov (дата обращения: 20.10.2025).
64. Исследование социально-психологического климата в коллективе. URL: https://happyinc.ru/blog/otsenka-psikhologicheskogo-klimata (дата обращения: 20.10.2025).
65. Особенности удовлетворенности трудом персонала при различных стилях руководства. URL: https://www.researchgate.net/publication/372990994_Osobennosti_udovletvorennosti_trudom_personala_pri_razlicnyh_stilah_rukovodstva (дата обращения: 20.10.2025).
66. УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ ТРУДОМ ПЕРСОНАЛА МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ: ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИЗУЧЕНИЯ (НА ПРИМЕРЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ ОБЛАСТНОГО КЛИНИЧЕСКОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/udovletvorennost-trudom-personala-meditsinskih-uchrezhdeniy-teoriya-i-praktika-sotsiologicheskogo-izucheniya-na-primere-territorialnoy (дата обращения: 20.10.2025).
67. Влияние стиля управления на удовлетворенность работников условиями деятельности. URL: https://moluch.ru/archive/360/80516/ (дата обращения: 20.10.2025).
68. Психология управления в медорганизации: роль кадровой политики и её влияние. URL: https://www.zdrav.ru/articles/105432-psihologiya-upravleniya-v-medorganizatsii-rol-kadrovoy-politiki-i-ee-vliyanie (дата обращения: 20.10.2025).
69. Динамика производительности труда врачебного персонала в здравоохранении Российской Федерации. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dinamika-proizvoditelnosti-truda-vrachebnogo-personala-v-zdravoohranenii-rossiyskoy-federatsii (дата обращения: 20.10.2025).
70. Методические аспекты анализа производительности труда медицинских работников. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metodicheskie-aspekty-analiza-proizvoditelnosti-truda-meditsinskih-rabotnikov (дата обращения: 20.10.2025).
71. Оценка производительности труда в системе первичной медико-санитарной помощи в Республике Таджикистане. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-proizvoditelnosti-truda-v-sisteme-pervichnoy-mediko-sanitarnoy-pomoschi-v-respublike-tadzhikistane (дата обращения: 20.10.2025).
72. Развитие типов лидерства у руководителей медицинских учреждений. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/razvitie-tipov-liderstva-u-rukovoditeley-meditsinskih-uchrezhdeniy (дата обращения: 20.10.2025).
73. Влияние стиля руководства на трудовую мотивацию сотрудников центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф. URL: https://nvjournal.ru/article/Vlijanie_stilja_rukovodstva_na_trudovuju_motivatsiju_sotrudnikov_tsentra_ekstrennoj_meditsinskoj_pomoschi_i_meditsiny_katastrof (дата обращения: 20.10.2025).
74. Обучение руководителей клиник. URL: https://med.bosscom.ru/obuchenie-rukovoditeley-klinik/ (дата обращения: 20.10.2025).
75. Подготовка управленческого состава для сферы здравоохранения. URL: https://www.syktsu.ru/news/2023/01/224217/ (дата обращения: 20.10.2025).
76. Изучение управленческих компетенций руководящих кадров здравоохранения среднего звена на примере заведующих отделениями анестезиологии и реанимации многопрофильных стационаров. URL: https://vshouz.ru/journal/2019/5/14/ (дата обращения: 20.10.2025).
77. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ В РЕСПУБЛИКЕ МОРДОВИЯ. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-pokazateley-deyatelnosti-hirurgicheskih-otdeleniy-v-respublike-mordoviya (дата обращения: 20.10.2025).
78. Точность, техника, взаимодействие: как врачи больницы имени Н.Э. Баумана спасают жизни. URL: https://www.mos.ru/news/item/130198073/ (дата обращения: 20.10.2025).
79. ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России. URL: https://www.almazovcentre.ru/about/ (дата обращения: 20.10.2025).
80. ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Центр). URL: https://www.pirogov-center.ru/ (дата обращения: 20.10.2025).
81. «Медика» – Медицинский центр в Новокузнецке. URL: https://www.medica-center.ru/ (дата обращения: 20.10.2025).
82. Том 28, № 4 (2025) — Сахарный диабет. URL: https://www.dia-endojournals.ru/jour/issue/view/21 (дата обращения: 20.10.2025).
83. Российские реаниматологи перешли на отечественное оборудование. URL: https://www.pharmmedprom.ru/news/rossiyskie-reanimatologi-pereshli-na-otechestvennoe-oborudovanie/ (дата обращения: 20.10.2025).
84. Национальный проект «Продолжительная и активная жизнь». URL: https://национальныепроекты.рф/projects/prodolzhitelnaya-i-aktivnaya-zhizn (дата обращения: 20.10.2025).