Содержание
Существует много гипотез о причинах шизофрении, начиная с теорией, рассматривающих в качестве такой причины нездоровое взаимоотношение в семье, до биохимических концепций, предполагающих, что в основе болезни лежит нарушение метаболизма головного мозга, приводящее, например, к выработке веществ, вызывающих галлюцинации. Исследования близнецов и приемных детей доказывают важность генетического фактора, однако механизм проявления его действия и способ наследственной передачи неизвестны. Как правило, шизофрения начинается в раннем возрасте: при гебефренической форме — часто до двадцати лет или чуть позже, при параноидной форме несколько позднее. В зависимости от времени возникновения шизофренического процесса выделяют детскую шизофрению и шизофрению позднюю, возникшую после 40 лет.
Начало после пятидесяти лет шизофрении нетипично. В больших городах выявляется больше случаев заболевания, чем в пригородах или сельской местности. Однако это может отражать перемещение больных и их семей, а не влияние урбанизованной среды самой по себе. Различия в заболеваемости шизофренией между мужчинами и женщинами незначительны.
Лица, у которых впоследствии развивается шизофрения, зачастую еще до начала заболевания отличаются рядом особенностей. Например, они могут характеризоваться плохой социализацией, быть «одиночками», которые никогда не ходят на свидания и не женятся. Описаны также некоторые особенности младенческого и детского возраста больных, в том числе малый вес при рождении, сниженный коэффициент интеллектуального развития (IQ) по сравнению с братьями и сестрами, не страдающими шизофренией, а также различия в непроизвольных реакциях внутренних органов на стресс. Однако имеются и несколько другие данные. Например, некоторые исследователи пришли к выводу, что детям, у которых впоследствии развивается шизофрения, свойственны стойкие асоциальные черты; другие описывают таких детей как необщительных, не имеющих друзей или чрезмерно чувствительных.
.
.
.
В настоящее время выделяют:
1. параноидную форму;
2. гебефренную форму;
3. кататоническую форму;
4. простую форму;
5. рекуррунтную форму;
6. резидуальную форму.
.
.
.
Для постановки диагноза необходимо исключить также психические расстройства, которые могут имитировать шизофрению, но требуют другого лечения.
В то время как в многочисленных лабораториях продолжается поиск биохимических аномалий, вызывающих шизофрению, лечение остается преимущественно симптоматическим и социальным.
Для практических целей целесообразно разделить все вышеуказанные симптомы на группы, которые являются важными для диагностики и часто сочетаются, такие как:
а) эхо мыслей, вкладывание или отнятие мыслей, их радиовещание (открытость);
б) бред воздействия, влияния или пассивности, отчетливо относящийся к движениям тела или конечностей или к мыслям, действиям или ощущениям, бредовое восприятие;
в) галлюцинаторные голоса, представляющие собой текущий комментарий поведения больного или обсуждение его между собой; другие типы галлюцинаторных голосов, исходящих из какой-либо части тела;
г) стойкие бредовые идеи другого рода, которые неадекватны для данной социальной культуры и совершенно невозможны по содержанию, такие как идентификация себя с религиозными или политическими фигурами, заявления о сверхчеловеческих способностях (например, о возможности управлять погодой или об общении с инопланетянами);
д) постоянные галлюцинации любой сферы, которые сопровождаются нестойкими или не полностью сформированными бредовыми идеями без четкого эмоционального содержания, или постоянные сверхценные идеи, которые могут появляться ежедневно в течение недель или даже месяцев;
е) прерывание мыслительных процессов или вмешивающиеся мысли, которые могут привести к разорванности или несообразности в речи; или неологизмы;
ж) кататонические расстройства, такие как возбуждение, застывания или восковая гибкость, негативизм, мутизм и ступор;
з) "негативные" симптомы, такие как выраженная апатия, бедность речи, сглаженность или неадекватность эмоциональных реакций, что обычно приводит к социальной отгороженности и снижению социальной продуктивности; должно быть очевидным, что эти признаки не обусловлены депрессией или нейролептической терапией;
и) значительное и последовательное качественное изменение поведения, что проявляется утратой интересов, нецеленаправленностью, бездеятельностью, самопоглащенностью и социальной аутизацией.
Выдержка из текста
Шизофрения — тяжелое психическое расстройство, влияющее на многие функции сознания и поведения, в том числе мыслительные процессы, восприятие, эмоции (аффекты), мотивацию и даже двигательную сферу.
Шизофрения (ранее слабоумие, болезнь Блейлера) — прогредиентное психическое заболевание, протекающее с характерными изменениями личности, выражающимися в эмоциональном оскудении, утрате единства личности, потере связи с реальностью, характерными расстройствами мышления и развитием в определенной последовательности в течение болезни бредовых, кататонических и аффективных расстройств.
Шизофренические расстройства в целом характеризуются фундаментальными и характерными расстройствами мышления и восприятия, а также неадекватным или сниженным аффектом. Как правило, сохраняется ясное сознание и интеллектуальные способности, хотя с течением времени могут появиться некоторые когнитивные нарушения.
Список использованной литературы
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. В.Н. Волков. Судебная психиатрия. Учебник. /М.: изд. Бек, 2000. — 296 с.
2. Н.М. Жариков. Судебная психиатрия: учебник для вузов. // Жариков Н.М., Морозов Г.В., Хритинин Д.Ф. / М.: 4-е изд., переработанное и дополненное, Норма, 2008. — 560 с.
3. З.О. Георгадзе. Судебная психиатрия. Учебное пособие для студентов вузов обучающихся по специальности «Юриспруденция». // Георгадзе З.О., Датий А.В., Царгасова Э.Б. / М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2006.- 224 с.
4. А.В. Датий. Судебная медицина и психиатрия: Учебник. / М.: РИОР, 2007. — 386 с.
5. Г.Р. Колоколов. Судебная психиатрия. Курс лекций: Учебное пособие для вузов. / М.: Издательство «Экзамен», 2006. — 473 с.