Возрастные особенности и развитие нервной системы человека: комплексный академический обзор

Нервная система, будучи сложнейшей и наиболее организованной структурой человеческого тела, является дирижером всех жизненных процессов — от биения сердца до высших когнитивных функций, таких как мышление и сознание. Ее становление и развитие – грандиозный спектакль, разыгрывающийся на протяжении всей жизни индивида, начиная с момента зачатия. Актуальность глубокого изучения онтогенеза нервной системы продиктована не только фундаментальным научным интересом, но и острой необходимостью в понимании причин и механизмов многочисленных неврологических и психосоматических расстройств, а также в разработке эффективных стратегий их профилактики и коррекции.

Данный реферат призван всесторонне осветить возрастные особенности и развитие нервной системы человека, опираясь на современные научные данные. Мы исследуем путь нервной системы от ее эмбрионального зарождения до тонких изменений в зрелом и пожилом возрасте, уделяя внимание как структурным, так и функциональным аспектам. Цель работы — предоставить комплексный и структурированный обзор, который станет ценным ресурсом для студентов биологических, медицинских, психологических и педагогических специальностей, подчеркивая междисциплинарный характер темы. Мы последовательно раскроем основные этапы ее формирования, проанализируем структурно-функциональные преобразования в центральной и периферической нервной системе, рассмотрим развитие высших психических функций, исследуем особенности вегетативной регуляции, изучим влияние эндогенных и экзогенных факторов, а также представим современные методы исследования и возможности коррекции нарушений.

Основные этапы и ключевые механизмы развития нервной системы

Развитие нервной системы — это поистине одно из самых захватывающих и сложных явлений в биологии. Она проходит путь от нескольких специализированных клеток до высокоорганизованной сети, способной к сложнейшим вычислениям и адаптации. Этот путь, или онтогенез, представляет собой не просто рост, но и серию глубоких морфологических и функциональных преобразований, детерминированных как генетически, так и средовыми факторами.

Понятие онтогенеза и его периоды

Онтогенез, или индивидуальное развитие организма, представляет собой непрерывную и упорядоченную последовательность изменений, начинающихся с момента оплодотворения и завершающихся смертью индивида. Это сложный процесс, охватывающий все уровни организации живого – от молекулярного до системного, и включающий в себя морфологические, физиологические, биохимические и цитогенетические преобразования.

В рамках биологии человека онтогенез традиционно подразделяется на два крупных периода:

1. Пренатальный (внутриутробный) период: Этот этап охватывает время от момента зачатия до рождения ребенка и в среднем длится около 280 дней. Он характеризуется чрезвычайно интенсивными процессами деления, роста и дифференцировки клеток, что приводит к формированию всех органов и систем. Пренатальный период, в свою очередь, делится на:
   • Начальный период (первые 2 недели): От оплодотворения до имплантации и начала формирования зародышевых листков.
   • Зародышевый (эмбриональный) период (с 3-й по 8-ю неделю): Время активного органогенеза, когда закладываются все основные структуры тела, включая нервную систему. Этот период крайне чувствителен к неблагоприятным воздействиям.
   • Плодный (фетальный) период (с 9-й недели до рождения): Характеризуется ростом и созреванием уже сформированных органов и тканей, их функциональной специализацией.
2. Постнатальный (после рождения) период: Начинается с момента появления ребенка на свет и продолжается до самой смерти. Этот период включает в себя младенчество, раннее детство, дошкольный, школьный, подростковый возраст, зрелость и старение. На каждом из этих этапов нервная система продолжает развиваться, адаптироваться и, в конечном итоге, подвергаться инволюционным изменениям.

Эмбриональное развитие нервной системы

Зарождение нервной системы — это одно из самых ранних и фундаментальных событий в эмбриогенезе. Все начинается с эктодермы — наружного зародышевого листка, который служит источником для формирования как кожных покровов, так и всей нервной системы.

Примерно на 18-й день эмбрионального развития на дорсальной стороне зародышевого щитка формируется нервная пластинка. Это утолщение эктодермы, вытянутое вдоль спинной струны, которое служит отправной точкой для дальнейшего нейрального развития.

Следующий ключевой процесс — нейруляция, которая начинается в конце 3-й недели и завершается к концу 4-й недели эмбрионального развития. В ходе нейруляции нервная пластинка сворачивается, образуя нервную трубку и нервный гребень:

• Из нервной трубки формируются все нервные и глиальные элементы центральной нервной системы (ЦНС), включая головной и спинной мозг.
• Из нервных гребней развиваются клетки периферической нервной системы, такие как спинномозговые ганглии, узлы черепных нервов, а также клетки пигментного эпителия, надпочечников и другие.

В дальнейшем, в эмбриональный период, нервная трубка подвергается сложной дифференцировке. Уже в начале 4-й недели она формирует три первичных мозговых пузыря: передний мозг (prosencephalon), средний мозг (mesencephalon) и ромбовидный мозг (rhombencephalon). К 5-й неделе эти пузыри продолжают дифференцироваться, давая начало пяти вторичным мозговым пузырям, из которых впоследствии разовьются основные отделы головного мозга:

• Из переднего мозга: конечный мозг (telencephalon) — будущие большие полушария, и промежуточный мозг (diencephalon) — таламус, гипоталамус.
• Средний мозг (mesencephalon) остается относительно неизменным.
• Из ромбовидного мозга: задний мозг (metencephalon) — мост, мозжечок, и продолговатый мозг (myelencephalon) — medulla oblongata.

Эта последовательность событий закладывает архитектурную основу для всей нервной системы, определяя ее будущие структурные и функциональные возможности.

Клеточные и молекулярные основы развития нервной системы

Формирование нервной системы немыслимо без сложнейших клеточных процессов, которые обеспечивают не только создание новых клеток, но и их правильную ориентацию, специализацию и интеграцию в функциональные сети. Ключевыми среди них являются нейрогенез, миелинизация и синаптогенез.

1. Нейрогенез: Этот термин описывает комплексный процесс образования новых нейронов, астроцитов и олигодендроцитов из клеток-предшественниц. Нейрогенез включает в себя несколько этапов:
   • Пролиферация: Интенсивное деление стволовых клеток и клеток-предшественниц в специализированных зонах развивающегося мозга.
   • Миграция: Перемещение вновь образованных клеток на их конечные позиции в коре головного мозга и других структурах.
   • Дифференцировка: Специализация клеток в определенные типы нейронов или глиальных клеток, приобретение ими характерных морфологических и функциональных свойств.
   • Интеграция: Установление связей с другими нейронами, включение в существующие нейронные сети.

   Наиболее интенсивный период нейрогенеза у человека приходится на 2-й — 4-й месяцы внутриутробного развития. Именно в это время образуется подавляющая часть нейронов коры головного мозга. Взрослый мозг также сохраняет способность к нейрогенезу, хотя и в значительно меньших масштабах, преимущественно в субгранулярной зоне гиппокампа (связан с памятью и обучением) и субвентрикулярной зоне переднебоковых желудочков (источник нейронов для обонятельных луковиц).

2. Миелинизация: Этот процесс заключается в образовании миелиновой оболочки вокруг аксонов нервных волокон. Миелин — это жироподобное вещество, которое действует как изолятор, значительно увеличивая скорость проведения нервного импульса по аксону. Миелинизация играет критическую роль в повышении эффективности передачи сигналов и формировании сложных нейронных цепей.
   • Миелинизация начинается относительно рано, примерно на 5-м месяце внутриутробного развития плода.
   • Наиболее интенсивно она протекает в первые два года жизни ребенка, когда происходит быстрое созревание моторных и сенсорных путей.
   • Однако процесс миелинизации не завершается полностью в раннем детстве и может продолжаться до подросткового и даже до 40-летнего возраста человека, особенно в ассоциативных зонах коры, связанных с высшими когнитивными функциями.
3. Синаптогенез: Этот процесс представляет собой формирование синапсов — специализированных контактов, через которые нейроны передают электрические или химические сигналы друг другу. Синаптогенез является основой для создания сложных нейронных сетей, обеспечивающих все функции мозга.
   • Синаптогенез наиболее интенсивен в первые 2 года жизни ребенка. В этот период количество синапсов в некоторых областях коры головного мозга может превышать уровень взрослого человека до 1,5 раза.
   • Пик синаптических связей достигается к 2-3 годам, после чего начинается процесс «синаптической элиминации» (прунинга) — удаление неиспользуемых или избыточных связей. Этот процесс является не менее важным, чем само образование синапсов, поскольку он способствует уплотнению и оптимизации нейронной сети, повышая ее эффективность. Синаптогенез продолжается на протяжении всей жизни, обеспечивая пластичность мозга и способность к обучению.

Критические периоды развития нервной системы

Концепция критических периодов развития нервной системы имеет фундаментальное значение для понимания того, как формируются функции мозга. Критические периоды — это относительно короткие временные окна в онтогенезе, когда мозг проявляет особую, повышенную чувствительность к внешним стимулам и опыту. В течение этих периодов определенные нейронные цепи и функции развиваются наиболее активно и эффективно под воздействием специфических внешних факторов.

Ключевые характеристики критических периодов:

• Особая пластичность: В эти периоды нейронные сети обладают максимальной способностью к формированию, изменению и адаптации в ответ на входящую информацию.
• Специфичность стимулов: Каждый критический период связан с развитием определенной функции (например, зрения, речи, слуха, социального взаимодействия), и для ее полноценного формирования требуется адекватная и своевременная стимуляция.
• Необратимость последствий: Если в течение критического периода мозг не получает необходимой стимуляции или подвергается негативным воздействиям, это может привести к необратимым нарушениям в развитии соответствующих функций нервной системы. Нейронные связи, которые должны были сформироваться, не образуются или формируются аномально, и восполнить этот пробел в более поздние периоды жизни становится крайне сложно или невозможно.

Например, для развития бинокулярного зрения критическим является период первых месяцев жизни. Если в это время один глаз закрыт или имеет серьезные нарушения, кора головного мозга не получает достаточной стимуляции для формирования соответствующих нейронных связей, что может привести к амблиопии («ленивому глазу») и необратимому снижению зрения. Аналогично, ранние годы жизни критичны для формирования речи и социального взаимодействия. Понимание и учет критических периодов крайне важны в педиатрии, дефектологии и педагогике, поскольку позволяют своевременно выявлять риски и применять коррекционные меры для обеспечения оптимального развития ребенка.

Структурно-функциональные изменения ЦНС и ПНС на разных этапах онтогенеза

Нервная система — не статичная структура, а динамично развивающийся и изменяющийся орган. Ее архитектура и функциональные возможности претерпевают колоссальные преобразования на протяжении всей жизни человека, отражая сложнейшее взаимодействие генетической программы и влияния окружающей среды.

Развитие головного мозга от рождения до зрелости

Путь головного мозга от момента рождения до достижения зрелости — это феноменальный процесс роста, дифференцировки и функциональной специализации, который определяет все аспекты нашего бытия. При рождении масса головного мозга новорожденного составляет в среднем 350-390 г, что значительные 10-13% от общей массы тела, подчеркивая первостепенную важность мозга уже на этом этапе. Далее, темпы роста мозга поражают:

• К концу первого года жизни масса мозга удваивается.
• К 3-4 годам она утраивается, достигая примерно 1000-1100 г.
• К 6-7 годам масса мозга достигает примерно 80% от массы мозга взрослого человека.
• Максимальную массу головной мозг приобретает к 20-30 годам жизни, когда его вес стабилизируется на уровне около 1300-1400 г.

Эти изменения не ограничиваются лишь увеличением веса. Качественные преобразования внутри мозга еще более значительны. Важно отметить, что общее количество нервных клеток (нейронов) закладывается еще в пренатальном периоде и максимально к 4 месяцам внутриутробного развития. Это количество остается относительно постоянным до пожилого возраста, и возрастные изменения в мозге связаны не столько с массовой гибелью нейронов, сколько с их функциональной перестройкой и связями. К моменту рождения сформировано около 25% нервных клеток коры головного мозга, к 6 месяцам — 66%, а к году — 90-95% от общего числа клеток взрослого человека. Указанные проценты относятся к формированию и дифференцировке нейронов коры головного мозга, поскольку общее количество нервных клеток, заложенных в пренатальном периоде, остается относительно постоянным до пожилого возраста, а постнатальное развитие характеризуется в основном ростом нейронов, увеличением их отростков и миелинизацией.

На гистологическом уровне у новорожденных нейроны коры имеют веретеновидную форму, а их отростки, особенно дендриты, развиты слабо. Однако в первые месяцы жизни активно происходит так называемая дендритная арборизация — бурный рост дендритов и формирование дендритных шипиков. Это значительно увеличивает площадь поверхности нейронов для образования синаптических связей, что критически важно для восприятия и обработки информации. К 6 месяцам жизни уже наблюдается значительное усложнение дендритного дерева, особенно в сенсорных и моторных областях коры, что лежит в основе быстрого развития двигательных и сенсорных функций младенца. Основная дифференцировка нервных клеток завершается к 8 годам, при этом наиболее активно она протекает в первые 5-6 месяцев жизни.

Параллельно с ростом и дифференцировкой нейронов идет процесс миелинизации проводящих путей ЦНС. Этот процесс, начавшийся еще внутриутробно, наиболее интенсивно продолжается после рождения и в основном завершается к 3-5 годам постнатального развития. Миелинизация происходит неравномерно: например, вестибуло-спинальный путь начинает миелинизироваться с 4 месяцев внутриутробного развития, а руброспинальный — с 5-6 месяцев. Полное созревание коры больших полушарий, включая формирование структур лобных долей, ответственных за планирование и принятие решений, завершается значительно позже — к 20-22 годам.

Особенности функционирования ЦНС в детском и подростковом возрасте

Функциональное состояние центральной нервной системы претерпевает не менее значительные изменения, чем ее морфологическая структура, что отражается на поведении, обучении и адаптации ребенка в разные возрастные периоды.

В первые месяцы жизни у младенцев в ЦНС преобладают процессы возбуждения над торможением. Это функциональная незрелость тормозных систем, в частности ГАМКергических (GABAergic) нейронов и их связей, обуславливает целый ряд особенностей:

• Гипертонус мышц: Многие новорожденные демонстрируют повышенный мышечный тонус, особенно сгибателей, что является нормальным физиологическим состоянием.
• Высокая реактивность: Младенцы легко возбуждаются, их реакции часто бывают чрезмерными и недифференцированными.
• Слабость произвольной регуляции: Контроль над движениями и эмоциональными реакциями еще не сформирован.

Это преобладание возбуждения постепенно нивелируется по мере созревания тормозных систем, примерно к 3-6 месяцам жизни, что позволяет ребенку более эффективно контролировать свои движения и реакции.

В школьном возрасте (7-11 лет) происходит важный этап стабилизации: процессы возбуждения и торможения в ЦНС достигают относительного равновесия. Это создает оптимальные условия для:

• Улучшения обучаемости: Ребенок становится более усидчивым, способным концентрировать внимание и усваивать новые знания.
• Развития произвольности: Улучшается контроль над поведением, эмоциями и когнитивными процессами.
• Формирования целенаправленной деятельности: Дети способны планировать свои действия и следовать инструкциям.

К 7-летнем�� возрасту клеточное строение, форма и размеры борозд и извилин проекционных зон коры становятся схожими с таковыми у взрослого человека, что является морфологической основой для этих функциональных сдвигов.

Подростковый период (12-16 лет) характеризуется новой фазой нестабильности, связанной с интенсивной гормональной перестройкой организма. В это время часто наблюдается:

• Напряжение функционального состояния: Организм подростка испытывает значительные нагрузки, связанные с бурным ростом и созреванием.
• Нарушение уравновешенности возбуждения и торможения: В нервных центрах снова может преобладать возбуждение, что проявляется повышенной эмоциональной лабильностью, импульсивностью, быстрой утомляемостью, раздражительностью.
• Трудности в саморегуляции: Подросткам сложнее контролировать свои эмоции и импульсы, что может приводить к поведенческим проблемам.

Несмотря на эти временные дисбалансы, в период от 7-11 лет к 16-17 годам происходит значительное увеличение функционального уровня ЦНС: функциональный уровень увеличивается в 1,3 раза, устойчивость нервной реакции — в 1,5 раза, а уровень функциональных возможностей — в 1,3 раза. Это способствует общему повышению умственной работоспособности и способности к сложным когнитивным задачам.

Изменения нервной системы в зрелом и пожилом возрасте

После достижения пика своего развития в юношеском и раннем зрелом возрасте, нервная система человека постепенно начинает подвергаться инволюционным изменениям. Эти процессы носят комплексный характер, затрагивая как структуру, так и функцию нейронных сетей.

Начиная с 40 лет, в ЦНС отмечаются первые признаки возрастных дегенеративных изменений. Они проявляются не только на микроскопическом уровне, но и влияют на макроскопические параметры:

• Демиелинизация: Одним из ключевых процессов является демиелинизация нервных волокон, особенно в задних корешках и проводящих путях спинного мозга. Это приводит к нарушению изоляции аксонов.
• Снижение скорости проведения нервного импульса: В результате демиелинизации и уменьшения диаметра аксонов, скорость проведения импульса по нервам снижается. К 60-70 годам это снижение может составлять до 10-15% по сравнению с молодыми людьми.
• Замедление синаптической передачи: Ухудшается эффективность передачи сигнала в синапсах, что проявляется увеличением времени реакции и снижением лабильности нервных клеток (способности быстро менять функциональное состояние).
• Ослабление тормозных процессов: Дисбаланс между возбуждением и торможением может вновь возникнуть, но уже в сторону ослабления тормозных механизмов, что может влиять на концентрацию внимания и контроль над импульсами.
• Увеличение объема спинномозговой жидкости и желудочков мозга: Этот показатель увеличивается с возрастом в среднем на 0,2-0,3% в год после 40 лет, с заметным ускорением этого процесса после 60-65 лет. Это является одним из маркеров церебральной атрофии – постепенного уменьшения объема мозгового вещества.

На биохимическом уровне наблюдается снижение метаболической активности мозга и уровня ключевых нейротрансмиттеров:

• Ацетилхолин: Его уровень может снижаться на 30-40% к 70 годам, что ассоциируется с ухудшением памяти и когнитивных функций.
• Дофамин: Уровень дофамина снижается примерно на 10% за десятилетие после 30 лет, что может влиять на мотивацию, двигательную активность и настроение.
• Серотонин: Также отмечается снижение его уровня, что сказывается на регуляции настроения, сна и аппетита.

Важно подчеркнуть, что возрастные изменения числа нервных клеток в большинстве отделов мозга относительно невелики и не являются главной причиной так называемого старческого увядания мозга. Основные деградационные процессы связаны с нарушением экспрессии генов, уменьшением числа синапсов, дендритных шипиков, истончением дендритных ветвей и демиелинизацией аксонов. То есть, страдает не столько количество «рабочих единиц», сколько качество их связей и эффективность функционирования сети.

Возрастные особенности периферической нервной системы

Периферическая нервная система (ПНС), включающая нервы, отходящие от головного и спинного мозга, также подвержена возрастным изменениям, хотя и в несколько ином темпе и проявлении, нежели центральная нервная система. Эти изменения начинают проявляться обычно после 40 лет и затрагивают как сенсорные, так и моторные функции.

Основные возрастные особенности периферической нервной системы включают:

• Снижение вибрационной чувствительности: Это один из наиболее ранних и характерных признаков старения ПНС. Люди старшего возраста могут хуже ощущать вибрацию, особенно в нижних конечностях.
• Возможное отсутствие ахиллова рефлекса: Ахиллов рефлекс, вызываемый ударом по ахиллову сухожилию, является показателем целостности нервных путей. С возрастом его сила может снижаться или он вовсе может отсутствовать, что является физиологическим возрастным изменением и не всегда свидетельствует о патологии.
• Снижение амплитуды сенсорного нервного потенциала действия икроножной мышцы: Этот электрофизиологический показатель отражает количество функционирующих сенсорных нервных волокон и скорость их проведения. Его снижение указывает на уменьшение количества или ухудшение функции сенсорных волокон в периферических нервах.

Эти изменения в ПНС могут приводить к некоторому снижению ловкости, координации движений, изменению походки и уменьшению остроты некоторых видов чувствительности. Однако, как и в ЦНС, степень этих изменений индивидуальна и зависит от множества факторов, включая образ жизни, наличие хронических заболеваний и уровень физической активности.

Развитие высших психических функций и созревание головного мозга

Высшие психические функции (ВПФ) — это уникальный набор способностей, отличающих человека, включающий восприятие, память, мышление, речь, внимание и произвольную регуляцию поведения. Они не даны нам от рождения в готовом виде, а формируются прижизненно в сложном социальном и культурном контексте, будучи опосредованными деятельностью мозга. Этот процесс развития характеризуется выраженной гетерохронностью, то есть разные функциональные системы созревают в разное время, следуя своей индивидуальной траектории.

Онтогенез восприятия

Восприятие — это сложный познавательный процесс, позволяющий нам создавать целостный образ мира на основе сенсорных ощущений. Его развитие в онтогенезе проходит через несколько иерархических уровней:

1. Сенсорные «примитивы» (врожденные базисные способности): На этом этапе младенец демонстрирует готовность к восприятию общих перцептивных схем, что обеспечивается подкорковыми структурами мозга. Например, новорожденные способны различать свет и тьму, крупные контуры.
2. Перцептивные репрезентации (интегративная оценка объектов): С двух месяцев жизни начинается детализированный зрительный анализ, связанный с активным функционированием корковых зрительных структур. Младенцы начинают различать лица, а к 6 месяцам — узнавать знакомые предметы. К 1 году дети способны идентифицировать объекты по форме и цвету.
3. Репрезентации более высокого порядка: Эти структуры восприятия связаны с приобретением знаний, навыков и формированием понятий.

В раннем детстве (от рождения до 3 лет) восприятие является ведущим познавательным процессом, активно развивающимся в процессе предметной деятельности. Ребенок манипулирует предметами, исследует их свойства, что способствует формированию сенсорных эталонов.

В дошкольном возрасте (3-7 лет) происходит активное формирование восприятия цвета и формы. К 3-4 годам дети уверенно выделяют основные цвета (красный, синий, желтый, зеленый), а к 5-6 годам способны различать до 6-8 оттенков. Важно отметить, что в этот период форма предмета играет ведущую роль в его идентификации, поскольку является более информативным признаком, чем цвет. Дети начинают систематизировать предметы по форме, размеру, цвету.

В младшем школьном возрасте восприятие становится более целенаправленным, управляемым и произвольным. Благодаря совершенствованию навыков наблюдения, дети учатся выделять существенные признаки объектов и явлений, что является основой для развития аналитического мышления.

Развитие памяти

Память — это способность фиксировать, сохранять и воспроизводить информацию. Ее формирование в онтогенезе — это многогранный процесс, идущий по нескольким взаимосвязанным направлениям:

1. От механической к логической памяти: Изначально преобладает механическое запоминание, основанное на многократном повторении. Постепенно оно дополняется и замещается логической памятью, которая опирается на понимание смысла и установление связей между элементами информации.
2. От непосредственного к опосредованному запоминанию: В начале ребенок запоминает информацию напрямую. Со временем он начинает использовать вспомогательные средства (слова, образы, схемы) для лучшего запоминания, что делает память более эффективной.
3. От непроизвольного к произвольному запоминанию: Изначально запоминание происходит непроизвольно, без специальной цели. Постепенно ребенок овладевает произвольным запоминанием, когда он сознательно ставит перед собой задачу что-либо запомнить и использует для этого специальные приемы.

Хронология развития различных видов памяти:

• Двигательная и эмоциональная память являются самыми первыми по времени возникновения, проявляясь уже около 6 месяцев жизни. Младенец запоминает последовательность движений, а также эмоциональные реакции на события.
• Образная память тесно связана со вторым годом жизни, когда ребенок начинает активно оперировать образами предметов, людей, событий.
• Логическая память начинает формироваться с 3-4 лет, что связано с развитием речи и мышления.

Полное развитие всех видов памяти достигается к подростковому и юношескому возрасту. Однако наивысшего развития социально обусловленные виды памяти (произвольная, опосредованная, логическая) достигают к 30-40 годам, когда человек максимально активно использует свои когнитивные ресурсы в профессиональной и социальной деятельности. В этот период память характеризуется высокой избирательностью, продуктивностью и способностью к самоорганизации.

Формирование мышления

Мышление — это высший познавательный процесс, позволяющий нам познавать мир в его существенных связях и отношениях. Его развитие в онтогенезе проходит через ряд последовательных стадий, каждая из которых характеризуется особым способом решения задач:

1. Наглядно-действенное (сенсомоторное) мышление: Преобладает у детей до 2-2,5 лет. Ребенок мыслит, действуя с предметами: он решает задачи путем практических манипуляций, проб и ошибок. Например, чтобы достать игрушку, он использует палку.
2. Наглядно-образное (конкретное) мышление: Развивается с 2-2,5 до 4-5,5 лет. На этой стадии ребенок способен оперировать образами предметов без непосредственного контакта с ними. Он может представить себе ситуацию и решить задачу в уме, основываясь на зрительных представлениях. Например, он может найти спрятанную игрушку, представив себе ее местоположение.
3. Образное мышление (с конкретными понятиями): Доминирует с 4-5 до 8-11 лет. На этом этапе ребенок активно использует конкретные понятия, но все еще опирается на яркие, наглядные образы. Он способен к классификации, обобщению, но его рассуждения часто привязаны к конкретным примерам.
4. Понятийное (словесно-логическое) мышление: Формируется в возрасте 5-10 лет и становится определяющим в системе других психических функций к младшему школьному возрасту. На этой стадии ребенок способен оперировать абстрактными понятиями, логическими рассуждениями, строить гипотезы и делать выводы, не привязываясь к наглядной ситуации. Этот вид мышления совершенствуется на протяжении всей дальнейшей жизни человека, становясь основой для академической и профессиональной деятельности.

Переход от наглядно-образного к словесно-логическому мышлению в младшем школьном возрасте является одним из центральных событий в когнитивном развитии ребенка, открывая путь к более сложному и абстрактному познанию мира.

Развитие речи

Речь — это одна из самых сложных высших психических функций, которая играет центральную роль в организации и связывании других психических процессов, таких как внимание, восприятие, память и мышление. Развитие речи тесно связано с созреванием мозга, особенно миелинизацией нервных волокон в лобной и височной долях, отвечающих за языковые функции.

Развитие речи проходит несколько ключевых, последовательных этапов:

1. Гуление (2-4 месяца): Младенец издает нечленораздельные звуки, похожие на «агу», «угу», которые являются предвестниками речи.
2. Лепет (6-9 месяцев): Появляются повторяющиеся слоги, такие как «ба-ба-ба», «ма-ма-ма». Ребенок начинает экспериментировать со звуками своего языка.
3. Первые слова (10-14 месяцев): Произнесение первых осмысленных слов, чаще всего обозначающих предметы или действия, значимые для ребенка («мама», «папа», «дай»).
4. Фразовая речь (1,5-2 года): Ребенок начинает соединять 2-3 слова в простые фразы («дай пить», «мама, иди»).
5. Формирование развернутой грамматически правильной речи (3-5 лет): Происходит активное увеличение словарного запаса, освоение грамматических правил языка, построение сложных предложений.
6. Усложнение словарного запаса и синтаксических конструкций (школьный возраст): Речь становится богаче, выразительнее, ребенок учится использовать ее для решения более сложных коммуникативных и познавательных задач.

Созревание мозга является длительным и неравномерным процессом, и развитие речи тесно связано с миелинизацией нервных волокон в лобной (особенно зоны Брока, отвечающей за моторную речь) и височной (зоны Вернике, отвечающей за понимание речи) долях. Чем более миелинизированы эти зоны, тем быстрее и эффективнее передаются нервные импульсы, что способствует формированию более сложных речевых функций.

Инволюция ВПФ

Хотя формирование высших психических функций в основном завершается к 20 годам, они не остаются неизменными и подвергаются изменениям и в дальнейшем, особенно в зрелом и пожилом возрасте. Этот процесс известен как инволюция ВПФ.

Инволюция ВПФ у взрослых характеризуется гетерохронностью и разнонаправленностью, что означает, что различные ВПФ угасают с разной скоростью, а инволюционные изменения в большей степени затрагивают премоторные отделы головного мозга.

Премоторные отделы отвечают за планирование, инициацию и контроль сложных движений, что может проявляться в замедлении движений, снижении точности и координации. В то же время, префронтальная кора, играющая ключевую роль в исполнительных функциях (рабочая память, принятие решений, гибкость мышления), оказывается более устойчивой к возрастным изменениям, особенно у людей с высоким уровнем образования и когнитивной активностью.

Эти инволюционные изменения являются частью естественного процесса старения, но их темп и выраженность могут значительно варьировать в зависимости от индивидуальных факторов, таких как образ жизни, генетика, наличие хронических заболеваний и уровень когнитивной нагрузки на протяжении жизни.

Особенности развития вегетативной нервной системы и ее влияние на адаптационные возможности

Вегетативная нервная система (ВНС) — это невидимый дирижер симфонии наших внутренних процессов. Она, также известная как автономная нервная система, регулирует деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов, обеспечивая жизненно важный гомеостаз организма и его адаптацию к постоянно меняющимся условиям внешней и внутренней среды. Деятельность ВНС происходит независимо от нашей воли, однако все вегетативные функции находятся под подчиняющим контролем центральной нервной системы, в особенности коры больших полушарий, которая интегрирует и модулирует ее реакции. ВНС традиционно подразделяется на две антагонистические, но тесно взаимодействующие части: симпатическую и парасимпатическую системы.

Развитие и функционирование ВНС в онтогенезе

Развитие вегетативной нервной системы начинается задолго до рождения и имеет свои уникальные особенности, которые определяют функциональное состояние организма на разных этапах жизни.

• Раннее формирование парасимпатической системы: Удивительно, но в онтогенезе парасимпатическая нервная система возникает раньше, чем симпатическая. Ее волокна начинают иннервировать органы-мишени уже на ранних этапах эмбриогенеза. Это может объяснять некоторые физиологические особенности плода и новорожденного, где доминируют процессы, ассоциированные с «отдыхом и перевариванием».
• Функциональное преобладание симпатического отдела в раннем детстве: Несмотря на раннее морфологическое развитие парасимпатики, в первые годы жизни ребенка (примерно до 7 лет) функционально преобладает симпатический отдел ВНС. Это проявляется более высокой реактивностью сердечно-сосудистой системы и метаболизма на внешние стимулы. Например, у маленьких детей часто наблюдается более высокая частота сердечных сокращений и дыхания, более выраженная реакция на стресс. Это преобладание обусловлено более ранним созреванием соответствующих центров и проводящих путей симпатической системы.
• Незрелость ВНС новорожденных: ВНС новорожденных функционально незрела, что проявляется нестабильностью вегетативных реакций: колебаниями температуры тела, частоты сердечных сокращений, артериального давления. Постепенно, по мере созревания центральных регуляторных механизмов, вегетативные функции становятся более стабильными и скоординированными.

Дисбаланс ВНС и адаптационные возможности

Критическая важность вегетативной нервной системы особенно ярко проявляется в ее влиянии на адаптационные возможности организма — запас функциональных резервов, который расходуется на поддержание равновесия между организмом и средой. Сердечно-сосудистая система, находящаяся под двойным контролем ЦНС и ВНС, является важным индикатором этих адаптационно-приспособительных процессов.

В подростковом возрасте (12-16 лет), который является периодом бурной гормональной перестройки и интенсивного роста, часто наблюдается дисбаланс ВНС. Это проявляется в виде:

• Симпатикотонии: Преобладание активности симпатического отдела, что может выражаться в повышенном сердцебиении, потливости, склонности к гипертонии.
• Ваготонии: Преобладание активности парасимпатического отдела, проявляющееся в брадикардии, пониженном давлении, склонности к головокружениям.
• Смешанного типа вегетососудистой дистонии: Наиболее частый вариант, когда симптомы обеих систем проявляются в разной степени.

Исследования показывают, что такой дисбаланс выявлен у значительного числа подростков: до 82% мальчиков и 84,8% девочек. Подобный дисбаланс ВНС является тревожным сигналом, так как свидетельствует о существенном снижении резервных возможностей организма. Подростки с выраженным дисбалансом ВНС относятся к группе риска по развитию психосоматической патологии в будущем (например, гипертоническая болезнь, синдром раздраженного кишечника, панические атаки) и нуждаются в диспансерном наблюдении и своевременной коррекции.

Критические периоды онтогенеза, когда адаптационные системы функционально незрелы, а резервные возможности организма ограничены, делают его особенно уязвимым к экопатогенным факторам, способным вызвать срыв адаптации. К таким критическим периодам развития вегетативной нервной системы относятся:

• Первый год жизни: Период активной адаптации к внеутробной среде.
• 3-4 года: Связан с активным формированием социальных навыков и ростом.
• 6-7 лет: Период «первого вытяжения», начала школьного обучения и значительного увеличения умственных нагрузок.
• Подростковый период (12-16 лет): Характеризуется интенсивным ростом, половым созреванием и гормональной перестройкой.

Стресс является одним из наиболее значимых факторов, способных привести к срыву адаптации. Неадекватный ответ организма на стресс и дезадаптивные влияния ВНС могут иметь долгосрочные негативные последствия. Поддержание вегетативного равновесия имеет решающее значение для сохранения достигнутого уровня компенсации, что особенно важно при наличии перинатальной патологии ЦНС, которая изначально снижает адаптационные резервы.

Эндогенные и экзогенные факторы, влияющие на развитие нервной системы

Развитие нервной системы – это не только сложная генетически запрограммированная траектория, но и постоянный диалог с внешней и внутренней средой. Она формируется под воздействием многофакторного комплекса, где генетические предрасположенности тесно переплетаются с влиянием гормонов, питательных веществ, условий жизни и социального взаимодействия. Понимание этого взаимодействия критически важно для профилактики нарушений и оптимизации развития мозга.

Эндогенные факторы

Внутренние, или эндогенные, факторы определяют фундаментальные особенности строения и функционирования нервной системы, закладывая основу для ее дальнейшего развития.

1. Генетические факторы: Играют ключевую роль в формировании нервной системы, определяя ее базовую архитектуру и потенциал. Изменения в геноме могут объяснять отличия мозга человека от других позвоночных, включая более сложное строение коры и развитие высших когнитивных функций. Например:
   • Гены, такие как FOX P2, ассоциированный с развитием речи.
   • ASPM и MCPH1, участвующие в регуляции размера и роста мозга.

   Генетически детерминированная возбудимость нервной системы также является важным фактором, который может повышать риск развития постстрессорных поведенческих нарушений, указывая на индивидуальные различия в устойчивости к стрессу. Стресс, в свою очередь, рассматривается как физиологическое состояние, влияющее на работу и целостность генома в клетках-мишенях. Воздействие хронического стресса может приводить к эпигенетическим изменениям (например, метилированию ДНК или модификациям гистонов) в нейронах, особенно в гиппокампе и префронтальной коре. Эти изменения влияют на экспрессию генов, связанных с нейропластичностью, стрессоустойчивостью и поведением, и могут передаваться по наследству.

2. Гормональные факторы: Гормоны являются мощными регуляторами развития и функционирования нервной системы. Они контролируют рост и развитие, процесс половой дифференцировки структур мозга, а также влияют на нейроэндокринную регуляцию, регенераторные и пластические процессы в ЦНС.
   • Половые стероиды (эстрогены, андрогены) оказывают выраженное влияние на развитие мозга в пренатальный период, определяя половые различия в структуре и функции мозга.
   • Эстрогены обеспечивают развитие и дифференцировку клеток мозга, оказывают нейропротекторное действие, замедляя апоптоз (программируемую клеточную смерть) и повышая выживаемость нейронов в условиях гипоксии (кислородного голодания).
   • Гормоны щитовидной железы (тиреоидные гормоны) критически важны для нормального развития ЦНС, особенно в пренатальный и ранний постнатальный периоды. Они влияют на экспрессию генов-мишеней, регулируя активность ядерного и неядерного генома различных клеток, поддерживая гомеостаз и адаптивно настраивая метаболизм и онтогенез. Дефицит тиреоидных гормонов в критические периоды может привести к тяжелым необратимым нарушениям интеллектуального развития.

Экзогенные факторы

Внешние, или экзогенные, факторы оказывают не менее значимое влияние на формирование нервной системы, модулируя генетическую программу и определяя финальный функциональный результат.

1. Питание: Особенно в первые 1000 дней жизни (от зачатия до 24 месяцев), питание имеет решающее значение для развития ЦНС и зрения ребенка.
   • Грудное вскармливание является эталоном питания, обеспечивая не только необходимые нутриенты, но и влияя на состав кишечной микробиоты. Микробиота кишечника, в свою очередь, воздействует на развитие ЦНС через ось «кишечник-мозг» путем продукции нейротрансмиттеров (серотонина, ГАМК), короткоцепочечных жирных кислот (бутирата, пропионата), модуляцию иммунной системы и выработку нейротрофических факторов. Это критически важно для созревания нервной системы и когнитивных функций.
   • Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДЦПНЖК), особенно докозагексаеновая кислота (DHA) и арахидоновая кислота (ARA), являются строительным материалом для мембран нейронов и критически важны для развития и работы мозга, синаптогенеза и миелинизации нервных волокон.
   • Дефицит нутриентов: Недостаток йода, селена, железа, витаминов группы B (B₁, B₂, B₃, B₅, B₆, B₉, B₁₂), витаминов C, D, E и цинка отрицательно сказывается на развитии мозга, когнитивных функциях, миелинизации и нейротрансмиссии.
2. Среда обитания: Окружающая среда оказывает значительное влияние на развитие нервной системы.
   • Неблагоприятные условия, такие как загрязнение атмосферы (мелкодисперсные частицы PM_2.5 или диоксид азота), низкий уровень жизни, могут негативно сказываться на морфофункциональном и психофизиологическом развитии детей, ассоциируясь со снижением когнитивных функций, увеличением риска расстройств аутистического спектра и СДВГ.
   • Физические факторы среды: Уровни шума, освещение, беспорядок и социальная динамика в окружении также влияют на нервную систему, вызывая стресс и нарушая циркадные ритмы.
   • Нестабильная домашняя атмосфера: Характеризующаяся частыми конфликтами, отсутствием предсказуемости и эмоциональной поддержки, может вызывать хронический стресс у ребенка, что приводит к изменениям в структуре и функции мозга, включая уменьшение объема гиппокампа, нарушение развития префронтальной коры и дисрегуляцию систем стресса.
3. Стресс: Хронический и психоэмоциональный стресс в детстве и подростковом возрасте дестабилизирует деятельность ВНС, снижает адаптационные резервы и может приводить к психосоматическим расстройствам.
4. Обучение и физическая активность: Целенаправленные воздействия среды, такие как обучение, играют огромную роль в развитии и усложнении функциональной организации ЦНС.
   • Целенаправленное обучение (освоение музыкального инструмента, изучение иностранного языка, занятия спортом) способствует усилению нейропластичности, формированию новых нейронных связей и функциональной реорганизации мозга, что приводит к усложнению когнитивных функций.
   • Физическая активность: Регулярная физическая активность умеренной и высокой интенсивности (не менее 60 минут ежедневно) у детей и подростков способствует улучшению когнитивных функций (внимания, памяти, исполнительных функций), увеличению объема гиппокампа и улучшению мозгового кровотока, что является одним из факторов здорового развития нервной системы.

Современные методы исследования возрастных особенностей нервной системы

Исследование нервной системы человека, особенно в контексте возрастных изменений, требует применения разнообразных и высокотехнологичных методов. Комплексный подход, сочетающий клиническое наблюдение с передовыми аппаратными и нейропсихологическими инструментами, позволяет получить наиболее полную картину состояния и развития мозга.

Клинический осмотр

Основой любого неврологического обследования, особенно у детей, является тщательный клинический осмотр, проводимый врачом-неврологом. Этот первичный этап позволяет выявить грубые нарушения и наметить дальнейшую диагностическую стратегию. Осмотр включает оценку:

• Высших мозговых функций: Оценка речи, памяти, внимания, мышления, эмоционального состояния.
• Черепных нервов: Проверка их целостности и функции (зрение, слух, мимика, глотание и др.).
• Двигательной функции: Оценка произвольных движений, мышечного тонуса, силы, рефлексов, координации (например, ходьба, тесты на равновесие).
• Чувствительности: Проверка различных видов чувствительности (болевая, тактильная, температурная, вибрационная).
• Менингеальных симптомов: Выявление признаков раздражения мозговых оболочек (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского).
• Вегетативно-трофических функций и функции сфинктеров тазовых органов: Оценка регуляции внутренних органов, потоотделения, трофики кожи, контроля мочеиспускания и дефекации.

Нейровизуализационные методы

Эти методы позволяют «заглянуть» внутрь мозга, визуализируя его структуру и, в некоторых случаях, функциональную активность.

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ): Один из наиболее информативных и безопасных методов исследования нервной системы. МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает ее идеальной для детей и повторных исследований.
   • Возможности: Детальная визуализация структур головного и спинного мозга, выявление аномалий развития, кист, опухолей, ишемии, кровоизлияний, воспалительных процессов, а также процессов миелинизации.
   • Применение: Не имеет возрастных ограничений, может проводиться с первых дней жизни, однако у детей до 4-5 лет может потребоваться седация для обеспечения неподвижности.
   • Функциональная МРТ (фМРТ): Измеряет гемодинамические реакции (изменения кровотока), вызванные нейронной активностью, позволяя картировать функциональные зоны мозга (речевые, двигательные, зрительные) и оценивать их активность в ответ на определенные стимулы или задачи.
   • Диффузионно-взвешенная МРТ (ДВ-МРТ) / МР-трактография: Используется для оценки проводящих путей белого вещества, участвующих в организации сложных психических функций. Метод позволяет визуализировать целостность и направление нервных трактов, что важно при оценке последствий травм или демиелинизирующих заболеваний.
2. Компьютерная томография (КТ): Быстрый и доступный метод, особенно ценный при острых состояниях (травмы головы, внутричерепные кровоизлияния) благодаря лучшей визуализации костных структур и свежих кровоизлияний. Однако, она связана с ионизирующим излучением, что ограничивает ее применение у детей, особенно для повторных исследований, по сравнению с МРТ.
3. Нейросонография (УЗИ мозга): Применяется в детской неврологии, особенно в раннем возрасте, через открытый большой родничок для визуализации структур головного мозга. Метод безопасен, неинвазивен и позволяет выявлять некоторые врожденные аномалии, кровоизлияния, кисты.

Электрофизиологические методы

Эти методы регистрируют электрическую активность нервной системы, предоставляя информацию о ее функциональном состоянии.

1. Электроэнцефалография (ЭЭГ): Основная методика оценки функционального состояния головного мозга, регистрирующая электрические потенциалы мозга с поверхности головы.
   • Возможности: Отражает малейшие изменения функции коры и глубинных мозговых структур, обеспечивая миллисекундное временное разрешение.
   • Возрастные изменения: ЭЭГ отражает созревание функциональных систем мозга: у новорожденных она полиморфна, с преобладанием медленных дельта-волн, а ритмическая активность (альфа-, бета-ритмы) формируется постепенно в течение первого года жизни, с переходом от диффузной активности к формированию зональных отличий и «ускорением» доминирующей активности по мере взросления.
2. Электронейромиография (ЭНМГ): Метод диагностики нарушений нервно-мышечной системы, основанный на регистрации и анализе биоэлектрической активности мышц и периферических нервных волокон. Позволяет оценить скорость проведения нервного импульса, амплитуду мышечного ответа, выявить поражения нервов и мышц.
3. Метод вызванных потенциалов (ВП): Регистрирует электрические ответы мозга на специфические внешние стимулы (зрительные, слуховые, соматосенсорные). Помогает установить место повреждения нервной системы (периферический нерв, спинной или головной мозг), включая зрительные, соматосенсорные и акустические стволовые вызванные потенциалы.
4. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС): Неинвазивный метод нейростимуляции, который использует короткие магнитные импульсы для стимуляции нейронов коры головного мозга.
   • Применение в диагностике: Оценка корково-спинальных путей (моторные вызванные потенциалы), определение порога корковой возбудимости, картирование моторных зон коры, исследование пластичности мозга и функции отдельных нейронных цепей.
   • В детской неврологии: Применяется у детей с нарушениями развития (например, при ДЦП, СДВГ) для оценки функционального состояния моторной коры и планирования реабилитационных мероприятий.

Нейропсихологические методы оценки

Эти методы используются для оценки когнитивных функций через стандартизированные тесты и задания.

• Нейропсихологическая диагностика: Оценивает состояние памяти, внимания, речи, восприятия и мышления у детей. Используются батареи тестов, адаптированные под различные возрастные группы:
  • Батарея тестов Кауфманов (KABC)
  • Шкала Лейтера (Leiter-3)
  • Тест Векслера (WISC-V)
  • Монреальская шкала когнитивной оценки (МоСА): Хотя чаще используется для взрослых, адаптированные версии или отдельные субтесты могут быть применимы для оценки когнитивных функций у старших подростков.

Последствия нарушений развития нервной системы и возможности их коррекции

К сожалению, сложнейший процесс формирования нервной системы подвержен множеству рисков, которые могут привести к различным нарушениям. Понимание этиологии этих проблем и знание современных подходов к их коррекции является критически важным для улучшения качества жизни пациентов.

Этиология и виды нарушений развития

Нарушения развития нервной системы могут иметь крайне разнообразную этиологию, воздействуя на плод или ребенка на разных стадиях онтогенеза:

1. Генетические факторы: Хромосомные аномалии или мутации отдельных генов могут приводить к врожденным синдромам, сопровождающимся пороками развития мозга или нарушениями его функции.
2. Внутриутробные инфекции: Вирусные (краснуха, цитомегаловирус, герпес, Зика) и бактериальные инфекции, перенесенные матерью во время беременности, могут оказывать тератогенное (вызывающее пороки развития) воздействие на формирующуюся нервную систему плода.
3. Физические и химические воздействия на плод: Воздействие ионизирующего излучения, некоторых лекарственных препаратов (тератогены), алкоголя (фетальный алкогольный синдром), наркотиков, токсичных веществ в окружающей среде может приводить к серьезным дефектам развития мозга.
4. Перинатальные поражения центральной нервной системы (ППЦНС): Это группа состояний, возникающих в период от 28 недель беременности до 7 дней после рождения. Они являются одной из наиболее частых причин неврологических отклонений у новорожденных.
   • В России ППЦНС диагностируются у 20-40% новорожденных.
   • До 60% из них имеют в анамнезе гипоксически-ишемические поражения, вызванные недостатком кислорода во время беременности или родов.
5. Пороки развития нервной трубки: Это одни из самых распространенных врожденных аномалий. В России распространенность пороков развития нервной трубки, таких как spina bifida (расщелина позвоночника), оценивается примерно в 0,7-1,0 на 1000 новорожденных. Эти пороки могут привести к повреждению нерва, нарушению познавательной функции и параличу.
6. Задержка психомоторного развития (ЗПМР): Характеризуется отставанием в развитии двигательной деятельности, психики и речи. Может быть легкой (отставание до 3 месяцев), среднетяжелой (до полугода) или тяжелой (более полугода, часто связанной с пороками развития ЦНС).
7. Задержка психического развития (ЗПР): Нарушение нормальной скорости психического развития, которое может быть конституционального, соматогенного, психогенного или церебрально-органического происхождения.

Последствия нарушений

Последствия нарушений развития нервной системы могут быть долгосрочными и многообразными, существенно влияя на дальнейшую жизнь индивида:

• Задержка психоречевого развития: Отставание в развитии речи и других когнитивных функций.
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ): Нарушение внимания, импульсивность и гиперактивность.
• Диссомнии: Нарушения сна.
• Нарушения адаптации в социальной среде: Трудности в общении, обучении, формировании социальных навыков.
• Последствия поражения периферической нервной системы: Боль, онемение, снижение чувствительности и двигательной активности.
• Нейродегенеративные заболевания и старение нервной системы: Могут приводить к значительному снижению нейрогенеза в гиппокампе, что способствует прогрессированию когнитивных нарушений (например, при болезни Альцгеймера) и ухудшению двигательных функций (например, при болезни Паркинсона), влияя на возможности нейровосстановления.

Возможности коррекции и нейрореабилитации

Современная медицина и нейропсихология предлагают широкий спектр возможностей для коррекции нарушений развития нервной системы. Ключевым является нейрореабилитация — комплексный подход к лечению пациентов с органическим или функциональным повреждением мозга, направленный на восстановление связей между участками головного мозга и гармонизацию работы ЦНС.

Основные направления коррекции:

1. Раннее распознавание и комплексная реабилитация: Раннее выявление и адекватная коррекция нарушений психомоторного развития являются основой эффективного лечения и предупреждения тяжелой инвалидности. Реабилитационные программы для детей с заболеваниями нервной системы включают комплексную когнитивно-двигательную реабилитацию с использованием современного оборудования.
2. Мультидисциплинарный подход: Коррекция ЗПР требует участия команды специалистов: неврологов, педиатров, психологов, психиатров, логопедов и педагогов-дефектологов, с акцентом на психолого-педагогическую коррекцию.
3. Медикаментозная терапия: Используется для балансировки биохимических нарушений и поддержки функций мозга.
   • Нейрометаболические препараты (ноотропы): Например, пирацетам, гопантеновая кислота, аминокислоты (глицин).
   • Витаминные комплексы группы B.
   • Нутрицевтики: Омега-3 жирные кислоты, магний, L-карнитин, применяемые для поддержки метаболических процессов в мозге.
4. Специализированные занятия:
   • Занятия с нейропсихологом: Способствуют формированию правильных функциональных связей в ЦНС, отвечающих за гармоничное развитие когнитивных функций.
   • Занятия с логопедом-дефектологом: Направлены на коррекцию речевых нарушений, развитие артикуляции, фонематического слуха, обогащение словарного запаса.
5. Физические и аппаратные методы:
   • Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура (ЛФК) и рефлексотерапия: Важные дополнительные методики, улучшающие кровообращение, мышечный тонус, координацию.
   • Роботизированная механотерапия: Использование экзоскелетов для восстановления ходьбы, роботизированных перчаток для мелкой моторики.
   • Виртуальная реальность: Для тренировки когнитивных и двигательных навыков в интерактивной и мотивирующей среде.
   • Специализированные тренажеры с биологической обратной связью (БОС): Для улучшения координации и баланса.
   • Аппаратные методы воздействия: Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и аудиосенсорные тренировки, которые могут повышать эффективность медикаментозной терапии и занятий со специалистами.

Профилактика нарушений

Профилактика играет ключевую роль, особенно в отношении врожденных пороков развития.

• Профилактика пороков развития нервной трубки: Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется принимать фолиевую кислоту (витамин B₉) в дозировке 400 мкг (0,4 мг) ежедневно, начиная как минимум за 1 месяц до планируемой беременности и продолжая в течение первого триместра. Это значительно снижает риск возникновения таких пороков, как spina bifida.
• Здоровый образ жизни матери: Исключение алкоголя, курения, избегание контакта с токсичными веществами, своевременное лечение инфекций во время беременности.
• Раннее распознавание и коррекция: Позволяет минимизировать долгосрочные последствия и обеспечить наилучшие условия для развития ребенка.

Таблица 1: Сравнительный анализ возрастных особенностей нервной системы

Период онтогенеза	Масса мозга (относительно взрослого)	Нейроны коры (зрелость)	Миелинизация ЦНС	Возбуждение/Торможение ЦНС	Особенности ВПФ	Особенности ВНС
Новорожденный	10-13%	25%	Начальный этап	Возбуждение > Торможение	Сенсорные «примитивы» восприятия, двигательная и эмоциональная память	Функционально незрелая, нестабильность
1 год	Удвоение к рождению	90-95%	Активно продолжается	Возбуждение > Торможение (нивелируется)	Детализированный зрительный анализ, образная память, первые слова	Преобладание симпатики
3-4 года	Утроение к рождению	100% (дифференцировка)	Основное завершение	Стабилизация	Активное формирование восприятия цвета и формы, логическая память, фразовая речь	Преобладание симпатики
7-11 лет	80%	Полная дифференцировка	Завершена	Уравновешены	Словесно-логическое мышление, произвольное восприятие	Симпатикотония/ваготония возможны
12-16 лет	Продолжается рост	—	Продолжается (ассоциативные зоны)	Возбуждение > Торможение (дисбаланс)	Развитие всех видов памяти, словесно-логическое мышление	Дисбаланс (82-84% подростков)
20-30 лет	Максимальная масса	—	Полное созревание	Уравновешены	Пик социально обусловленных видов памяти	Относительное равновесие
После 40 лет	Снижение объема	Незначительные потери	Демиелинизация	Ослабление торможения	Инволюция ВПФ (премоторные отделы)	Снижение адаптационных резервов
60-70 лет	Значительное снижение объема	Незначительные потери	Выраженная демиелинизация	Ослабление торможения	Выраженная инволюция ВПФ	Значительное снижение адаптационных резервов

Заключение

Путешествие нервной системы человека от крошечной нервной пластинки до сложнейшей сети, управляющей всеми аспектами нашего существования, является одним из самых удивительных феноменов природы. Этот комплексный академический обзор продемонстрировал, что онтогенез нервной системы — это нелинейный, гетерохронный процесс, охватывающий пренатальный и постнатальный периоды, каждый из которых отмечен уникальными структурными и функциональными преобразованиями.

Мы детально рассмотрели ключевые молекулярно-клеточные механизмы, такие как нейрогенез, миелинизация и синаптогенез, которые формируют основу нейронных сетей, и подчеркнули существование критических периодов, определяющих необратимость последствий недостаточной стимуляции. Динамика роста массы мозга, дифференцировка нейронов, изменение баланса возбуждения и торможения в ЦНС от младенчества до подросткового возраста, а также инволюционные процессы зрелости и старения — все это свидетельствует о непрерывной пластичности и адаптивности нервной системы. Особое внимание было уделено вегетативной нервной системе, ее гетерохронному развитию и критическому влиянию на адаптационные возможности организма, особенно в уязвимые периоды онтогенеза.

Мы также систематизировали влияние многообразных эндогенных (генетические факторы, гормоны) и экзогенных (питание, среда, обучение, стресс, физическая активность) факторов, которые формируют и модифицируют нервную систему на протяжении всей жизни. Отдельно были представлены современные методы исследования, от клинического осмотра до высокотехнологичной нейровизуализации и электрофизиологических техник, позволяющих объективно оценивать возрастные особенности и выявлять нарушения. Наконец, мы изучили последствия нарушений развития нервной системы, их этиологию и современные мультидисциплинарные подходы к нейрореабилитации, включая инновационные технологии, а также подчеркнули важность профилактических мер.

В заключение следует отметить, что нервная система является крайне сложной и интегрированной структурой, а ее развитие и функционирование определяются многофакторным взаимодействием на всех уровнях организации. Глубокое понимание этих процессов критически важно не только для развития фундаментальной науки, но и для практического применения в медицине, психологии и педагогике. Перспективы дальнейших исследований в данной области лежат в углубленном изучении эпигенетических механизмов, роли микробиома, а также разработке персонализированных подходов к нейрореабилитации и профилактике, которые смогут учитывать индивидуальные особенности развития нервной системы каждого человека.

Список использованной литературы

1. Воронова Н.В., Климова Н.М., Менджерицкий А.М. Анатомия центральной нервной системы. М., 2005.
2. Леонтьева Н.Н., Маринова К.В. Анатомия и физиология детского организма. М.: Просвещение, 1986.
3. Любимова З.В., Маринова А.А., Никитина А.А. Возрастная физиология. Ч. 1. М., 2004.
4. Сапин М.Р., Брыксина З.Г. Анатомия и физиология детей и подростков. М., 2004.
5. Возрастная анатомия нервной системы [Электронный ресурс]. URL: irorb.ru/files/docs/razvitie/anatomiya-nervnoy-sistemy.pdf (дата обращения: 12.10.2025).
6. Развитие центральной нервной системы в онтогенезе [Электронный ресурс]. URL: bashgmu.ru/upload/iblock/d1c/d1c811986cf1eb3b38dfd058cf3e21ae.pdf (дата обращения: 12.10.2025).
7. Возрастная физиология и психофизиология [Электронный ресурс]. URL: academia-moscow.ru/upload/iblock/88b/88b56f2ef48ed16358487920199e53a2.pdf (дата обращения: 12.10.2025).
8. Особенности становления функционального состояния центральной нервной системы и когнитивных способностей у детей и подростков школьного возраста [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-stanovleniya-funktsionalnogo-sostoyaniya-tsentralnoy-nervnoy-sistemy-i-kognitivnyh-sposobnostey-u-detey-i-podrostkov-shkolnogo-vozrasta (дата обращения: 12.10.2025).
9. Возрастные изменения в мозге и факторы, влияющие на них [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/vozrastnye-izmeneniya-v-mozge-i-faktory-vliyayuschie-na-nih (дата обращения: 12.10.2025).
10. Нормальные возрастные изменения нервной системы [Электронный ресурс]. URL: internist.ru/articles/normalnye-vozrastnye-izmeneniya-nervnoy-sistemy/ (дата обращения: 12.10.2025).
11. Возрастные изменения мозга [Электронный ресурс] // Patphys.ru. URL: patphys.ru/jour/article/view/178/179 (дата обращения: 12.10.2025).
12. Неврологические аспекты старения и поддержания когнитивного здоровья [Электронный ресурс]. URL: medgorod-clinic.ru/articles/nevrologicheskie-aspekty-stareniya-i-podderzhaniya-kognitivnogo-zdorovya/ (дата обращения: 12.10.2025).
13. Возрастные особенности ЦНС [Электронный ресурс] // Med-books.net. URL: med-books.net/fiziologiya/3588-vozrastnye-osobennosti-cns.html (дата обращения: 12.10.2025).
14. Возрастные особенности развития центральной нервной системы [Электронный ресурс]. URL: fsmza.ru/content/2_8_vozrastnye_osobennosti_razvitiya_tsentralnoy_nervnoy_sistemy.html (дата обращения: 12.10.2025).
15. Анатомо-функциональные особенности нервной системы детского возраста [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/anatomo-funktsionalnye-osobennosti-nervnoy-sistemy-detskogo-vozrasta (дата обращения: 12.10.2025).
16. Особенности функции нервной системы подростков, употребляющих летучие растворители [Электронный ресурс] // Mediasphera.ru. URL: mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-spetsvypuski/2012/5/pages/osobennosti-funktsii-nervnoj-sistemy-podrostkov-upotreblyayuschikh-letuchie-rastvoriteli (дата обращения: 12.10.2025).
17. Возрастная физиология [Электронный ресурс]. URL: mos.ru/upload/documents/docs/vozrastnaya_fiziologiya.pdf (дата обращения: 12.10.2025).
18. Возрастные особенности нервной системы [Электронный ресурс]. URL: neuro-ural.ru/vozrastnye-osobennosti-nervnoy-sistemy.html (дата обращения: 12.10.2025).
19. Нейрогенез [Электронный ресурс]. URL: nioch.nsc.ru/data/pdf/mol_biol_83_2_2017_157.pdf (дата обращения: 12.10.2025).
20. Нейрогенез взрослых как резерв здоровьесбережения [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/neyrogenez-vzroslyh-kak-rezerv-zdoroviesberezheniya (дата обращения: 12.10.2025).
21. К вопросу о сенситивных, критических и кризисных периодах [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-o-sensitivnyh-kriticheskih-i-krizisnyh-periodah (дата обращения: 12.10.2025).
22. Эмбриональный онтогенез нервной системы [Электронный ресурс] // Studfiles.net. URL: studfiles.net/preview/4215758/page:5/ (дата обращения: 12.10.2025).
23. Миелинизация головного мозга у детей первых лет жизни: возможности лучевой диагностики (обзор литературы) [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/mielinizatsiya-golovnogo-mozga-u-detey-pervyh-let-zhizni-vozmozhnosti-luchevoy-diagnostiki-obzor-literatury (дата обращения: 12.10.2025).
24. Новости науки. Миелинизация и ее ранняя диагностика [Электронный ресурс]. URL: razvitie-center.ru/news/mielinizatsiya-i-ee-rannyaya-diagnostika (дата обращения: 12.10.2025).
25. Индуцированный синаптогенез в гетерологической системе с использованием синаптических адгезивных белков [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/indutsirovannyy-sinaptogenez-v-geterologicheskoy-sisteme-s-ispolzovaniem-sinapticheskih-adgezivnyh-belkov (дата обращения: 12.10.2025).
26. Молекулярные механизмы, опосредующие участие астроцитов в синаптогенезе и пластичности синапсов головного мозга [Электронный ресурс] // Naukarus.com. URL: naukarus.com/molkulyarnye-mehanizmy-oposreduyuschie-uchastie-astrocitov-v-sinaptogeneze-i-plastichnosti-sinapsov-golovnogo-mozga (дата обращения: 12.10.2025).
27. Механизмы нейрогенеза и ангиогенеза при ишемическом инсульте: обзор [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/mehanizmy-neyrogeneza-i-angiogeneza-pri-ishemicheskom-insulte-obzor (дата обращения: 12.10.2025).
28. Критические периоды формирования нервной системы человека [Электронный ресурс]. URL: docs.yandex.ru/docs/view?url=ya-browser%3A%2F%2F4D2A684C-B427-466D-8A76-85750A89110B%2Findex.pdf (дата обращения: 12.10.2025).
29. Критический период онтогенеза, определяющий формирование нейрональных двигательных цепей [Электронный ресурс] // Medach.pro. URL: medach.pro/post/2347 (дата обращения: 12.10.2025).
30. Связь формирования психических функций с созреванием мозга [Электронный ресурс] // Psy.su. URL: psy.su/feed/5108/ (дата обращения: 12.10.2025).
31. Особенности развития восприятия у детей раннего возраста [Электронный ресурс] // Edu.spsl.nsc.ru. URL: edu.spsl.nsc.ru/journal/article/view/1749/1647 (дата обращения: 12.10.2025).
32. Стадии развития мышления [Электронный ресурс]. URL: psychology.school.by/page/stadii_razvitija_myshlenija (дата обращения: 12.10.2025).
33. Развитие мышления старших дошкольников в процессе решения логически [Электронный ресурс]. URL: dep.pnzgu.ru/file/dep.pnzgu.ru/files/dep_pp_mp_i_po/publik/2016-04-20_4.pdf (дата обращения: 12.10.2025).
34. Возрастная динамика высших психических функций у сотрудников силовых структур [Электронный ресурс] // Psyjournals.ru. URL: psyjournals.ru/psylaw/2018/n2/Kotelnikova_Pronicheva_Vasilchenko.shtml (дата обращения: 12.10.2025).
35. Состояние высших психических функций в ранней, средней и поздней взрослости: нейропсихологический анализ [Электронный ресурс] // Psyjournals.ru. URL: psyjournals.ru/kip/2012/n3/55490.shtml (дата обращения: 12.10.2025).
36. Особенности высших психических функций в ранней и поздней взрослости у людей с высшим образованием [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-vysshih-psihicheskih-funktsiy-v-ranney-i-pozdney-vzroslosti-u-lyudey-s-vysshim-obrazovaniem (дата обращения: 12.10.2025).
37. Особенности формирования мышления у детей младшего школьного возраста [Электронный ресурс]. URL: nauka-pedagogika.com/pedagogika-13-00-01/dissertaciya-osobennosti-formirovaniya-myshleniya-u-detey-mladshego-shkolnogo-vozrasta (дата обращения: 12.10.2025).
38. Развитие восприятия [Электронный ресурс]. URL: psychology.ru/library/00021.shtml (дата обращения: 12.10.2025).
39. Формирование и развитие памяти [Электронный ресурс] // Litresp.ru. URL: litresp.ru/chitat/ru/%D0%A1/Sidorov-P-I/vvedenie-v-klinicheskuyu-psihologiyu-t-i-uchebnik-dlya-studentov-medicins/14 (дата обращения: 12.10.2025).
40. Формирование и развитие памяти [Электронный ресурс] // Studfile.net. URL: studfile.net/preview/1344446/page:14/ (дата обращения: 12.10.2025).
41. Особенности высших психических функций у дошкольников с задержкой психического развития [Электронный ресурс] // Science-education.ru. URL: science-education.ru/ru/article/view?id=17238 (дата обращения: 12.10.2025).
42. Развитие восприятия в раннем детстве [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/razvitie-vospriyatiya-v-rannem-detstve (дата обращения: 12.10.2025).
43. Траектория формирования мышления в процессе детского развития [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/traektoriya-formirovaniya-myshleniya-v-protsesse-detskogo-razvitiya (дата обращения: 12.10.2025).
44. Развитие мышления у детей старшей группы [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/razvitie-myshleniya-u-detey-starshey-gruppy (дата обращения: 12.10.2025).
45. Возрастная динамика развития восприятия визуально-пространственной перспективы [Электронный ресурс] // Psyjournals.ru. URL: psyjournals.ru/jmfp/2024/n3/Krichka.shtml (дата обращения: 12.10.2025).
46. Возрастная динамика различных компонентов речевой системы и их связь с состоянием управляющих функций мозга у старших дошкольников [Электронный ресурс]. URL: fizio.ru/fiziologiya-cheloveka/vozrastnaya-dinamika-razlichnyx-komponentov-rechevoj-sistemy-i-ix-svyaz-s-sostoyaniem-upravlyayushhix-funkcij-mozga-u-starshih-doshkolnikov/ (дата обращения: 12.10.2025).
47. Особенности развития высших психических функций у детей и подростков [Электронный ресурс]. URL: ped-perinatology.ru/articles/osobennosti-razvitiya-vysshih-psihicheskih-funktsiy-u-detey-i-podrostkov (дата обращения: 12.10.2025).
48. Онтогенез нейрокогнитивного развития детей и подростков [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/ontogenez-neyrokognitivnogo-razvitiya-detey-i-podrostkov (дата обращения: 12.10.2025).
49. Возрастные этапы созревания мозга [Электронный ресурс]. URL: cspsd-ogonek.ru/vozrastnye-etapy-sozrevaniya-mozga/ (дата обращения: 12.10.2025).
50. Новые механизмы развития речи в континууме формирования эмоционально-мотивационной сферы и познавательных функций у детей дошкольного возраста в норме и при задержке нервнопсихического развития [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/novye-mehanizmy-razvitiya-rechi-v-kontinuume-formirovaniya-emotsionalno-motivatsionnoy-sfery-i-poznavatelnyh-funktsiy-u-detey-doShkolnogo-vozrasta-v-norme-i-pri-zaderzhke-nervnopsihicheskogo-razvitiya (дата обращения: 12.10.2025).
51. Особенности восприятия жизненного пути в разные периоды зрелости [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-vospriyatiya-zhiznennogo-puti-v-raznye-periody-zrelosti (дата обращения: 12.10.2025).
52. Физиологические основы памяти. Развитие памяти у детей и подростков [Электронный ресурс] // Kpfu.ru. URL: kpfu.ru/portal/docs/F_1751433012/F_708215570/F_1715456277/F_131102949/F_1407005996/F_131599865/F_1307659905/F_1318464654/F_1313364234/F_1270273872/uchebnoe_posobie_fiziologicheskie_osnovy_pamyati_razvitie_pamyati_u_detey_i_podrostkov_2016.pdf (дата обращения: 12.10.2025).
53. Нейропсихологические основы развития речи ребенка [Электронный ресурс]. URL: defektologiya.pro/nevropsihologicheskie-osnovy-razvitiya-rechi-rebenka/ (дата обращения: 12.10.2025).
54. Особенности развития речи детей дошкольного возраста с нарушением интеллекта [Электронный ресурс] // Scienceforum.ru. URL: scienceforum.ru/2020/article/2018000411 (дата обращения: 12.10.2025).
55. Глава 3 [Электронный ресурс] // Vital.lib.tsu.ru. URL: vital.lib.tsu.ru/vital/access/manager/Repository/vtls:000492823 (дата обращения: 12.10.2025).
56. Структурное и функциональное развитие мозга [Электронный ресурс]. URL: psyandneuro.ru/blog/strukturnoe-i-funkcionalnoe-razvitie-mozga/ (дата обращения: 12.10.2025).
57. Психология развития [Электронный ресурс]. URL: lesgaft.spb.ru/sites/default/files/psihologiya_razvitiya.pdf (дата обращения: 12.10.2025).
58. Диссертация на тему «Возрастные особенности функционального развития мозга у школьников, проживающих в условиях Европейского Севера» [Электронный ресурс] // DisserCat.com. URL: dissercat.com/content/vozrastnye-osobennosti-funktsionalnogo-razvitiya-mozga-u-shkolnikov-prozhivayushchikh- (дата обращения: 12.10.2025).
59. Особенности МРТ головного мозга у детей: как делают и что показывает томография [Электронный ресурс]. URL: cmrt.ru/articles/osobennosti-mrt-golovnogo-mozga-detey/ (дата обращения: 12.10.2025).
60. Нейровизуализация: структурная, функциональная, фармакологическая, биоэлементологии и нутрициологии [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/neyrovizualizatsiya-strukturnaya-funktsionalnaya-farmakologicheskaya-bioelementologii-i-nutritsiologii (дата обращения: 12.10.2025).
61. Глава 2. Возрастные особенности ЭЭГ у здоровых детей [Электронный ресурс]. URL: spmi.ru/sites/default/files/uchebnye_posobiya/eeg_dety.pdf (дата обращения: 12.10.2025).
62. Возрастные изменения ЭЭГ [Электронный ресурс]. URL: cmibrainresearch.org/vozrastnye-izmeneniya-eeg (дата обращения: 12.10.2025).
63. Возрастные особенности бета-ритмов ЭЭГ у детей 4-15 лет в состоянии устойчивого зрительного внимания [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/vozrastnye-osobennosti-beta-ritmov-eeg-u-detey-4-15-let-v-sostoyanii-ustoychivogo-zritelnogo-vnimaniya (дата обращения: 12.10.2025).
64. Возрастные изменения электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов у детей [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/vozrastnye-izmeneniya-elektroentsefalogrammy-i-vyzvannyh-potentsialov-u-detey (дата обращения: 12.10.2025).
65. Монреальская шкала оценки когнитивных функций [Электронный ресурс]. URL: pro-mozg.ru/montrealskaya-shkala-otsenki-kognitivnyx-funkcij/ (дата обращения: 12.10.2025).
66. Как проверить когнитивные функции у ребенка? [Электронный ресурс]. URL: kedu.ru/blog/kak-proverit-kognitivnye-funktsii-u-rebenka (дата обращения: 12.10.2025).
67. Современные методы диагностики неврологических расстройств у детей [Электронный ресурс]. URL: medgorod-clinic.ru/articles/sovremennye-metody-diagnostiki-nevrologicheskih-rasstroystv-u-detey/ (дата обращения: 12.10.2025).
68. Биоэлектрическая активность головного мозга у детей в состоянии активного бодрствования с открытыми глазами [Электронный ресурс]. URL: transtmed.com/article/bioelektricheskaya-aktivnost-golovnogo-mozga-u-detey-v-sostoyanii-aktivnogo-bodrstvovaniya-s-otkrytymi-glazami/ (дата обращения: 12.10.2025).
69. Методы оценки уровня развития [Электронный ресурс]. URL: autismfrc.ru/articles/metody-otsenki-urovnya-razvitiya/ (дата обращения: 12.10.2025).
70. Способ оценки когнитивных функций детей школьного возраста при популяционных исследованиях [Электронный ресурс]. URL: i.moscow/patents/2701399 (дата обращения: 12.10.2025).
71. Метод диагностики аутизма: Оценка когнитивных функций у детей [Электронный ресурс]. URL: autism-aba.ru/metod-diagnostiki-autizma-otsenka-kognitivnyh-funktsiy-u-detey/ (дата обращения: 12.10.2025).
72. Современные методы диагностики и лечения заболеваний нервной системы у детей: сборник научных трудов [Электронный ресурс]. URL: e.nbcrs.org/download/item/358872 (дата обращения: 12.10.2025).
73. МРТ головного мозга и головы детям [Электронный ресурс]. URL: smclinic.ru/articles/mrt-golovnogo-mozga-i-golovy-detyam/ (дата обращения: 12.10.2025).
74. МРТ мозга ребенку: что показывает — детское обследование, безопасно ли [Электронный ресурс]. URL: simed.ru/mrt-mozga-rebenku/ (дата обращения: 12.10.2025).
75. Нейровизуализация и нейропластичность: инновации в диагностике и лечении [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/neyrovizualizatsiya-i-neyroplastichnost-innovatsii-v-diagnostike-i-lechenii (дата обращения: 12.10.2025).
76. Возможности методов нейровизуализации и нейростимуляции для развития теории системной динамической локализации высших психических функций [Электронный ресурс]. URL: hse.ru/data/2021/05/20/1460309193/Vlasova.pdf (дата обращения: 12.10.2025).
77. Электрофизиологические методы исследования [Электронный ресурс]. URL: skandinavia.ru/blog/elektrofiziologicheskie-metody-issledovaniya/ (дата обращения: 12.10.2025).
78. Неврологические нарушения у детей: эффективные методы диагностики [Электронный ресурс]. URL: doctorneiro.ru/articles/nevrologicheskie-narusheniya-u-detey-effektivnye-metody-diagnostiki/ (дата обращения: 12.10.2025).
79. Осмотр ребёнка врачом неврологом [Электронный ресурс]. URL: gurumed.by/articles/osmotr-rebenka-vrachom-nevrologom/ (дата обращения: 12.10.2025).
80. Передовые технологии нейровизуализации [Электронный ресурс] // R-n-j.com. URL: r-n-j.com/article/detail/peredovye_tekhnologii_neyrovizualizatsii (дата обращения: 12.10.2025).
81. Методика осмотра и оценки неврологического статуса у детей [Электронный ресурс]. URL: urgmu.ru/fileadmin/user_upload/Pedagogam/kafedra_nevrologii/metodichka_po_osmotru_dety_compressed.pdf (дата обращения: 12.10.2025).
82. Показатели нервно-психического развития детей [Электронный ресурс]. URL: dgp13.ru/roditelyam/pokazateli-nervno-psihicheskogo-razvitiya-detey (дата обращения: 12.10.2025).
83. Функциональные исследования нервной системы [Электронный ресурс]. URL: presidentclinic.ru/patient/n_system/ (дата обращения: 12.10.2025).
84. Функциональная магнитно-резонансная томография головного мозга и ее диагностическое значение [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnaya-magnitno-rezonansnaya-tomografiya-golovnogo-mozga-i-ee-diagnosticheskoe-znachenie (дата обращения: 12.10.2025).
85. Программа неврологического обследования для детей «Точный диагноз» [Электронный ресурс]. URL: doctorneiro.ru/services/diagnosticheskie-programmy-dlya-detey/kompleksnoe-obsledovanie-detey-s-nevrologicheskimi-narusheniyami-tochnyy-diagnoz/ (дата обращения: 12.10.2025).
86. Функциональная магнитно-резонансная томография [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnaya-magnitno-rezonansnaya-tomografiya (дата обращения: 12.10.2025).
87. Функциональное МРТ головного мозга [Электронный ресурс]. URL: нейромед.рф/funktsionalnaya-mrt-golovnogo-mozga (дата обращения: 12.10.2025).
88. Лекция 3. Различные методы исследования в неврологии. Общие положения [Электронный ресурс]. URL: krasgmu.ru/page_html/download/2356/ (дата обращения: 12.10.2025).
89. Отделение нейровизуализационных исследований [Электронный ресурс]. URL: bechterev.ru/research/otdeleniya/neyrovizualizacionnyh-issledovaniy/ (дата обращения: 12.10.2025).
90. Нейрофизиологические методы прогнозирования исхода позвоночно-спин [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/neyrofiziologicheskie-metody-prognozirovaniya-ishoda-pozvonochno-spin (дата обращения: 12.10.2025).
91. Нейрофизиологические исследования в клинике [Электронный ресурс] // Istina.msu.ru. URL: istina.msu.ru/publications/book/5569420/ (дата обращения: 12.10.2025).
92. Детская нейрореабилитация [Электронный ресурс]. URL: neuropsy.ru/detskaya-neyroreabilitatsiya-v-sankt-peterburge (дата обращения: 12.10.2025).
93. Детское отделение нейрореабилитации [Электронный ресурс]. URL: albrechta.ru/klinika/detskoe-otdelenie-nejroreabilitacii/ (дата обращения: 12.10.2025).
94. Нейрореабилитация детей с речевыми и поведенческими нарушениями [Электронный ресурс]. URL: neurospectr.ru/neyroreabilitatsiya-s-narusheniyami-rechi/ (дата обращения: 12.10.2025).
95. Немедикаментозная коррекция нейродинамических и регуляторных нарушений у детей с последствиями гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/nemedikamentoznaya-korrektsiya-neyrodinamicheskih-i-regulyatornyh-narusheniy-u-detey-s-posledstviyami-gipoksicheski-ishemicheskogo-porazheniya-tsentralnoy-nervnoy-sistemy (дата обращения: 12.10.2025).
96. Аспекты коррекции задержки психомоторного развития у детей [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/aspekty-korrektsii-zaderzhki-psihomotornogo-razvitiya-u-detey (дата обращения: 12.10.2025).
97. Клиники детской неврологии и реабилитации [Электронный ресурс]. URL: neurospectr.ru/ (дата обращения: 12.10.2025).
98. Врожденные пороки ЦНС [Электронный ресурс]. URL: niarmedic.ru/pediatriya/vrozhdennye-poroki-tsns (дата обращения: 12.10.2025).
99. Последствия перинатального поражения центральной нервной системы с синдромом гипервозбудимости [Электронный ресурс]. URL: pediatr-russia.ru/upload/iblock/d76/d76f0b0932ae3ae654634f19b2656910.pdf (дата обращения: 12.10.2025).
100. ЗПР: задержка психомоторного развития у детей [Электронный ресурс]. URL: kim-clinic.ru/articles/zaderzhka-psihicheskogo-razvitiya/ (дата обращения: 12.10.2025).
101. Последствия перинатального поражения центральной нервной системы с эпилепсией [Электронный ресурс]. URL: pediatr-russia.ru/upload/iblock/c34/c344585141e98d97530c14b6443c5b59.pdf (дата обращения: 12.10.2025).
102. Психогенные расстройства у детей, перенесших перинатальное поражение ЦНС: этиология, патогенез, клиника, коррекция [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/psihogennye-rasstroystva-u-detey-perenesshih-perinatalnoe-porazhenie-tsns-etiologiya-patogenez-klinika-korrektsiya (дата обращения: 12.10.2025).
103. Пороки развития центральной нервной системы (ЦНС) [Электронный ресурс]. URL: albrechta.ru/klinika/detskoe-otdelenie-nejroreabilitacii/ (дата обращения: 12.10.2025).
104. Пороки развития ЦНС у ребенка [Электронный ресурс]. URL: 1dmc.ru/blog/poroki-razvitiya-tsns-u-rebenka/ (дата обращения: 12.10.2025).
105. Перинатальные поражения центральной нервной системы (ППЦНС) [Электронный ресурс]. URL: cortex-rus.ru/nevrologicheskie-patologii/perinatalnye-porazheniya-tsentralnoy-nervnoy-sistemy/ (дата обращения: 12.10.2025).
106. Функциональная перинатальная энцефалопатия: онтогенез и патогенез; абилитация. (Литературный обзор.) [Электронный ресурс] // Tlt-aria.ru. URL: tlt-aria.ru/nauchnaja_rabota/14_funkcionalnaya_perinatalnaya_encefalopatiya.html (дата обращения: 12.10.2025).
107. Перинатальные поражения центральной нервной системы у новорожденных по данным клинического перинатального центра Саратовской области [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/perinatalnye-porazheniya-tsentralnoy-nervnoy-sistemy-u-novorozhdennyh-po-dannym-klinicheskogo-perinatalnogo-tsentra-saratovskoy-oblasti (дата обращения: 12.10.2025).
108. Современный взгляд на задержку психического развития [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-zaderzhku-psihicheskogo-razvitiya (дата обращения: 12.10.2025).
109. Психомоторное развитие детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата [Электронный ресурс] // Research-journal.org. URL: research-journal.org/archive/2024/8/16.html (дата обращения: 12.10.2025).
110. Актуальные проблемы нейросенсомоторного развития детей: семейные и средовые поддерживающие факторы [Электронный ресурс]. URL: sreda.es/wp-content/uploads/2024/02/sreda-01-2024.pdf (дата обращения: 12.10.2025).
111. Особенности произвольной регуляции сенсомоторной деятельности у детей младшего школьного возраста с соматогенной формой ЗПР [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-proizvolnoy-regulyatsii-sensomotornoy-deyatelnosti-u-detey-mladshego-shkolnogo-vozrasta-s-somatogennoy-formoy-zpr (дата обращения: 12.10.2025).
112. Заболевания нервной системы [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/zabolevaniya-nervnoy-sistemy (дата обращения: 12.10.2025).
113. Общая этиология расстройств нервной деятельности. Нейрогенные патологические синдромы [Электронный ресурс] // Pediatriajournal.ru. URL: pediatriajournal.ru/statyi/obshchaya-etiologiya-rasstroystv-nervnoy-deyatelnosti-neyrogennye-patologicheskie-sindromy/ (дата обращения: 12.10.2025).
114. Поражение нервной системы: виды, причины, лечение [Электронный ресурс]. URL: otrada-med.ru/uslugi/nevrologiya/porazhenie-nervnoj-sistemy-vidy-prichiny-lechenie/ (дата обращения: 12.10.2025).
115. Общие механизмы патогенеза нейродегенеративных и цереброваскулярных заболеваний и возможности их коррекции [Электронный ресурс] // Mediasphera.ru. URL: mediasphera.ru/issues/nevrologiya-i-psikhiatriya-im-s-s-korsakova/2022/1/pages/obschie-mehanizmy-patogeneza-neyrodenegenerativnyh-i-tserebrovaskulyarnyh-zabolevanij-i-vozmozhnosti-ih-korrektsii (дата обращения: 12.10.2025).
116. Нейробиологические и онтогенетические основы формирования двигательных функций [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/neyrobiologicheskie-i-ontogeneticheskie-osnovy-formirovaniya-dvigatelnyh-funktsiy (дата обращения: 12.10.2025).
117. Нейрогенез в центральной нервной системе и перспективы регенеративной неврологии [Электронный ресурс] // Mediasphera.ru. URL: mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2022/1/pages/neyrogenez-v-tsentralnoj-nervnoj-sisteme-i-perspektivy-regenerativnoj-nevrologii (дата обращения: 12.10.2025).
118. Нейрорегенерация: регуляция при нейродегенеративных заболеваниях и старении [Электронный ресурс] // Cyberleninka. URL: cyberleninka.ru/article/n/neyroregeneratsiya-regulyatsiya-pri-neyrodegenerativnyh-zabolevaniyah-i-starenii (дата обращения: 12.10.2025).