Формирование здорового человека в раннем онтогенезе: От рождения до дошкольного возраста

Введение: Целостный взгляд на здоровье ребенка

Когда речь заходит о здоровье, мы часто представляем себе отсутствие недугов или крепкое телосложение. Однако, согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье является куда более обширным понятием: это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Этот всеобъемлющий взгляд особенно актуален, когда мы говорим о здоровье ребенка, ведь именно в раннем онтогенезе закладываются фундаментальные основы, определяющие качество всей последующей жизни. Следовательно, инвестиции в здоровье на этом этапе приносят максимальную долгосрочную выгоду.

Данный реферат призван совершить глубокое погружение в эту сложную и многогранную тему. Мы исследуем, как формируется "здоровый человек" с момента внутриутробного развития, через критические этапы новорожденности и раннего детства, до периода дошкольного возраста, когда активно закладываются основы здорового образа жизни. Наш междисциплинарный подход объединит знания педиатрии, возрастной психологии и общественного здравоохранения, чтобы предоставить студентам медицинских, педагогических и психологических вузов всестороннюю и детализированную базу знаний. Мы последовательно разберем физиологические особенности, этапы развития, критерии доношенности и недоношенности, пограничные состояния, а также исключительную роль грудного вскармливания и эффективные методы формирования культурно-гигиенических навыков.

Понятие "здоровый человек" и критерии здоровья в детском возрасте

На первый взгляд, концепция "здорового человека" кажется интуитивно понятной. Однако в современной науке она обрела многомерный характер, выйдя за рамки простого отсутствия патологий. Для ребенка, чье развитие происходит стремительно и непрерывно, эти критерии особенно важны и динамичны.

Определение здоровья согласно ВОЗ и его компоненты

Основополагающее определение здоровья, предложенное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), радикально изменило подход к этой категории, утверждая, что здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Этот комплексный взгляд подразумевает, что для полноценной жизни человека необходимо гармоничное развитие всех трех ключевых компонентов:

• Соматическое здоровье: Отражает текущее состояние органов и систем организма, их функциональную активность и способность к адаптации. У ребенка это проявляется в отсутствии хронических заболеваний, нормальном физическом развитии (рост, вес, пропорции), адекватной работе всех физиологических систем.
• Психическое здоровье: Включает в себя состояние психической сферы, способность адекватно реагировать на окружающий мир, справляться со стрессом, эффективно мыслить, обучаться и взаимодействовать с другими людьми. У детей это выражается в эмоциональной стабильности, любознательности, способности к обучению и игре.
• Социальное благополучие: Характеризует способность человека к адаптации в обществе, его взаимодействие с социальной средой, умение строить отношения, ощущать себя частью сообщества. Для ребенка это проявляется в способности к общению со сверстниками и взрослыми, усвоении социальных норм и правил, участии в коллективных играх.

Таким образом, здоровый ребенок — это не просто ребенок без температуры или кашля, это активно развивающаяся личность, которая гармонично чувствует себя в своем теле, эмоционально устойчива и успешно адаптируется в социальной среде. Почему важно помнить об этом? Потому что зачастую при оценке здоровья доминирует физический аспект, тогда как психические и социальные факторы игнорируются, что ведет к неполной картине благополучия.

Факторы, определяющие здоровье ребенка

Статистика неумолима: до 55% здоровья человека определяется его образом жизни. Этот факт, подтвержденный специалистами ВОЗ, подчеркивает фундаментальную роль поведенческих аспектов в формировании и укреплении здоровья с самых ранних лет. Но образ жизни — лишь один из факторов. Комплексный подход к пониманию здоровья ребенка требует учета всех его детерминант:

Фактор	Влияние на здоровье (%)	Пояснение
Образ жизни	50-55%	Включает питание, физическую активность, режим сна, отсутствие вредных привычек, уровень стресса и социальную активность. Для ребенка это режим дня, рациональное питание, достаточная двигательная активность, гигиенические навыки, эмоциональное благополучие в семье и в детском коллективе.
Наследственность	20-23%	Генетическая предрасположенность к определенным заболеваниям, особенности обмена веществ, конституциональные типы. Хотя наследственность задает определенные рамки, образ жизни и условия среды могут значительно модифицировать проявление генетических рисков.
Окружающая среда	20-25%	Экологическая обстановка (качество воздуха, воды, почвы), климатические условия, уровень шума, воздействие токсинов. Чистая среда является залогом нормального развития ребенка и профилактики респираторных, аллергических и других заболеваний.
Система здравоохранения	8-12%	Доступность и качество медицинской помощи, профилактические осмотры, вакцинация, ранняя диагностика и лечение заболеваний. Несмотря на относительно небольшой процент, эффективная система здравоохранения критически важна для своевременного вмешательства и предотвращения серьезных осложнений.

Из этой таблицы очевидно, что образ жизни является доминирующим фактором. Это означает, что инвестиции в формирование здоровых привычек с раннего детства имеют наибольший потенциал для обеспечения долгосрочного благополучия.

Критерии оценки здоровья новорожденных: Шкала Апгар

Переход из внутриутробной среды во внешний мир — это один из самых драматичных и ответственных моментов в жизни человека. Для быстрой и стандартизированной оценки состояния новорожденного в первые минуты жизни используется шкала Апгар, разработанная Вирджинией Апгар в 1952 году. Этот инструмент позволяет медицинскому персоналу оперативно выявить детей, нуждающихся в неотложной реанимационной помощи.

Шкала Апгар оценивает пять ключевых показателей, каждому из которых присваивается от 0 до 2 баллов:

Показатель	0 баллов	1 балл	2 балла
Цвет кожи	Бледный или синюшный	Конечности синюшные, тело розовое	Весь розовый
Пульс	Отсутствует	Менее 100 уд/мин	Более 100 уд/мин
Рефлексы	Отсутствуют	Слабые гримасы, стоны	Активный крик, кашель, чихание
Тонус мышц	Вялые, отсутствие движений	Некоторое сгибание конечностей	Активные движения
Дыхание	Отсутствует	Нерегулярное, слабое, поверхностное	Громкий крик, регулярное дыхание

Оценка проводится на 1-й и 5-й минутах после рождения. Показатель 8-10 баллов считается нормой для здорового ребенка и свидетельствует о хорошей адаптации к внеутробной жизни. Более низкие баллы (4-7) указывают на легкую или умеренную асфиксию, требующую наблюдения и, возможно, стимуляции. Оценка 0-3 балла свидетельствует о тяжелой асфиксии и необходимости немедленной реанимации.

Шкала Апгар обладает высокой диагностической и прогностической значимостью. Она не только помогает определить потребность в немедленной помощи, но и коррелирует с долгосрочными исходами, такими как риск неврологических нарушений. Однако важно помнить, что оценка по Апгар не является окончательным диагнозом и не предсказывает будущие способности ребенка, но служит важным индикатором его стартового здоровья.

Периодизация и критические этапы постнатального развития ребенка

Жизнь человека — это непрерывный процесс изменений, который начинается с момента зачатия. Постнатальный (внеутробный) период — это увлекательное путешествие, полное метаморфоз, от рождения до смерти, где каждый этап играет свою уникальную роль в формировании здоровья.

Общая периодизация детского возраста

Чтобы систематизировать понимание развития, специалисты Института физиологии детей и подростков разработали классификацию возрастных периодов, которая позволяет учитывать специфику физиологических, психологических и социальных изменений на каждом этапе.

Период онтогенеза	Возрастные рамки	Основные характеристики
Период новорожденности	С момента рождения до 28 дней жизни	Время напряженной адаптации к внеутробным условиям: установление дыхания, кровообращения, самостоятельной терморегуляции, начало пищеварения. Наиболее критический этап из-за сложнейшей перестройки всех систем.
Грудной период	От 29 дней до 1 года	Интенсивный физический рост и развитие (длина тела увеличивается в 1,5 раза, масса — утраивается). Активное формирование моторных навыков (сидение, ползание, стояние), начало речевого развития. Оптимальное вскармливание — грудное молоко. Прорезывание молочных зубов с 6 месяцев.
Период раннего детства	От 1 года до 3 лет	Активное освоение ходьбы, речи, окружающего мира. Развитие самостоятельности, навыков самообслуживания (чистка зубов, мытье рук, одевание). Формирование базовых социальных и эмоциональных компетенций.
Первое детство	От 4 до 7 лет	Повышенный интерес к окружающему миру, стремление понять "почему". Активное развитие когнитивных способностей, фантазии, игровых навыков. Освоение элементарных трудовых навыков через игру. Важный этап для формирования основ здорового образа жизни.
Второе детство	Девочки: 8-11 лет; Мальчики: 8-12 лет	Период школьного обучения, активное развитие логического мышления, социальной адаптации. Формирование круга интересов, укрепление личностных качеств.
Подростковый этап	Девочки: 12-15 лет; Мальчики: 13-16 лет	Период полового созревания, гормональных изменений, интенсивного физического и психоэмоционального развития. Формирование самоидентичности, поиск своего места в обществе, усиление критического мышления.
Юношество	Девушки: 16-20 лет; Юноши: 17-21 год	Завершение физического развития, формирование зрелой личности, профессиональное самоопределение. Подготовка к самостоятельной взрослой жизни, углубление социальных связей.

Эта периодизация позволяет педиатрам, психологам и педагогам более точно оценивать соответствие развития ребенка возрастным нормам и своевременно выявлять возможные отклонения.

Неонатальный период (период новорожденности): Особенности адаптации и развития

Период новорожденности, охватывающий первые 28 дней жизни, неслучайно считается самым сложным и критическим этапом в онтогенезе человека. Это время беспрецедентной биологической перестройки, когда организм ребенка должен адаптироваться к совершенно новым условиям внешней среды, порой кардинально отличающимся от внутриутробных.

Представьте себе организм, который внезапно сталкивается с:

• Изменением температуры среды: Из теплого, постоянного "кокона" материнской утробы ребенок попадает в относительно прохладный воздух, требующий самостоятельной терморегуляции.
• Новым типом дыхания: Вместо получения кислорода через плаценту, легкие должны начать функционировать самостоятельно, что требует колоссальных изменений в сердечно-сосудистой системе.
• Новым типом питания и выделения: Отпадает необходимость в плацентарном питании и выводе отходов, запускаются собственные системы пищеварения и мочевыделения.
• Сенсорными раздражителями: Свет, звук, тактильные ощущения, которых ранее не было или они были приглушены, теперь воздействуют на новорожденного с полной силой.

Эта адаптация происходит в несколько ключевых фаз:

1. Острая респираторно-гемодинамическая адаптация (первые 30 минут жизни): Момент первого вдоха, расправление легких, закрытие фетальных шунтов в сердце и переключение на легочное кровообращение. Это самый ответственный этап, определяющий жизнеспособность ребенка.
2. Аутостабилизация основных функциональных систем (1-6 часов жизни): Постепенное установление стабильного дыхания, сердечного ритма, начало терморегуляции. Организм "настраивает" свои системы на автономное функционирование.
3. Напряженная метаболическая адаптация (3-4 сутки жизни): Запуск полноценного метаболизма, переработка билирубина, стабилизация уровня глюкозы в крови, начало полноценного пищеварения и усвоения питательных веществ.

Внутри неонатального периода выделяют ранний неонатальный период (до седьмого дня) и поздний неонатальный период (8-28 день). Вся эта стремительная перестройка организма требует огромных усилий и ресурсов, делая новорожденного особенно уязвимым, но и удивительно приспособляемым.

Критические периоды развития и их значение

Концепция "критических периодов" в развитии подчеркивает, что существуют определенные временные отрезки, когда организм особенно чувствителен к внешним воздействиям, и именно в эти моменты формируются ключевые функции или структуры. Нарушение развития в такой период может иметь долгосрочные и необратимые последствия.

Одним из наиболее очевидных критических периодов является период новорождения. Его критичность обусловлена не только сложнейшей перестройкой всех систем организма, но и интенсивной адаптацией к внеутробным условиям. Любые серьезные сбои в этот период (например, тяжелая асфиксия при родах, инфекции, значительные нарушения терморегуляции) могут привести к серьезным неврологическим или системным последствиям. Таким образом, качество медицинской помощи в первые часы жизни становится решающим фактором для долгосрочного прогноза.

Помимо периода новорожденности, среди критических периодов развития у детей первого года жизни выделяют возраст 2-4 месяца. Этот период ассоциирован с повышенным риском синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Хотя точные причины СВДС до конца не изучены, считается, что он связан с незрелостью центров регуляции дыхания и сердечного ритма в головном мозге, а также с воздействием внешних факторов (например, сон на животе, перегрев, пассивное курение).

Знание этих критических периодов позволяет врачам и родителям уделять особое внимание профилактике и своевременному выявлению возможных проблем, обеспечивая максимально благоприятные условия для развития ребенка.

Анатомо-биологические признаки доношенности и недоношенности: Влияние на здоровье и развитие

Рождение ребенка — это всегда чудо, но каждый новорожденный уникален. Одно из важнейших различий между младенцами определяется их гестационным возрастом и зрелостью на момент появления на свет. Это разделение на доношенных и недоношенных имеет глубокие анатомо-биологические основания и определяет дальнейшую стратегию ухода, лечения и наблюдения за ребенком.

Признаки доношенного новорожденного

Доношенный ребенок — это тот, кто завершил полный цикл внутриутробного развития и готов к внеутробной жизни. Согласно медицинским критериям, доношенным считается новорожденный ребенок, родившийся при сроке беременности от 37 до 42 полных недель, с массой тела не менее 2500 г и длиной тела не менее 45 см.

Физиологические и внешние признаки доношенности свидетельствуют о зрелости всех систем организма:

• Общее состояние: Громкий, звучный крик, активные движения, хорошо выраженный мышечный тонус (сгибательная поза).
• Кожные покровы: Розовая, эластичная кожа, отсутствие или минимальное количество пушкового оволосения (лануго). Хорошо развитый подкожный жировой слой, обеспечивающий теплоизоляцию и энергетические запасы.
• Ногти и ушные раковины: Ногти доходят до кончиков пальцев рук и ног, ушные раковины упругие, хорошо сформированы, с развитым хрящом.
• Половые органы: У девочек большие половые губы полностью закрывают малые. У мальчиков яички опущены в мошонку.
• Пупочное кольцо: Расположено на середине расстояния между лоном и мечевидным отростком, что свидетельствует о нормальном формировании брюшной стенки.
• Голова и роднички: Голова относительно большая, составляет примерно 1/4 от общей длины тела, лицо круглое. Как правило, открыт только большой родничок; малый родничок закрыт или едва определяется (открыт в 15% случаев). Черепные швы не расходятся.
• Рефлексы: Хорошо выражены все физиологические рефлексы новорожденного, включая сосательный, глотательный, поисковый, хватательный, Моро, шаговый.
• Функциональные показатели: Дыхание относительно стабильное, ритмичное (40-60 в минуту). Сердцебиение 120-140 ударов в минуту.

Совокупность этих признаков указывает на готовность организма ребенка к самостоятельной жизни и его способность эффективно адаптироваться к новым условиям.

Недоношенные дети: Классификация и особенности

Недоношенность — это состояние, при котором ребенок рождается до завершения полного гестационного срока, что обусловливает незрелость его органов и систем. Недоношенными считаются дети, рожденные при сроке гестации от 22 до 37 полных недель, имеющие массу тела от 500 г до 2500 г и рост от 25 до 45 см. Наиболее устойчивым и определяющим критерием недоношенности является именно срок гестации.

Классификация недоношенных детей осуществляется по нескольким параметрам:

1. По массе тела при рождении (согласно ВОЗ):
   • Крайне низкая масса тела (КНМТ): менее 1000 г.
   • Очень низкая масса тела (ОНМТ): от 1000 г до 1499 г.
   • Низкая масса тела (НМТ): от 1500 г до 2499 г.
2. По степеням недоношенности, основанным на гестационном возрасте (ВОЗ):

Степень недоношенности	Срок гестации (полных недель)	Масса тела (г)	Длина тела (см)
I степень	35-37	2001-2500	41-45
II степень	32-34	1501-2000	36-40
III степень	29-31	1001-1500	31-35
IV степень	28 и менее	менее 1000	менее 30

Дополнительно ВОЗ использует следующую градацию по сроку гестации:

• Экстремально недоношенные: < 28 недель.
• Глубоко недоношенные: от 28 недель 0 дней до 31 недели 6 дней.
• Умеренно недоношенные: от 32 недель 0 дней до 33 недель 6 дней.
• Слегка недоношенные: от 34 недель 0 дней до 36 недель 6 дней.

Чем ниже гестационный возраст и масса тела при рождении, тем выше степень незрелости органов и систем, и тем больше рисков для здоровья ребенка.

Анатомо-физиологические отличия и риски для здоровья недоношенных

Незрелость — ключевая характеристика недоношенных детей, определяющая их анатомо-физиологические особенности и, как следствие, повышенные риски для здоровья и развития.

1. Нервная система:
   • Наименее развита. Проявляется нескоординированными, вялыми движениями, сниженной двигательной активностью и мышечным тонусом.
   • Рефлексы новорожденности ослаблены или отсутствуют (особенно сосательный и глотательный у глубоко недоношенных, что затрудняет кормление).
   • Голова относительно большая с преобладанием мозгового черепа, черепные швы часто открыты, могут быть открыты малый и боковые роднички. Кости черепа податливы.
   • Риски: Незрелость нервной системы приводит к дисфункции различных органов и систем. Среди недоношенных детей чаще встречаются неврологические нарушения, такие как астено-вегетативный синдром, гидроцефалия, судорожный синдром, детский церебральный паралич (ДЦП), гиперактивность. Частота и тяжесть осложнений возрастают с уменьшением гестационного возраста.
2. Дыхательная система:
   • Дыхание поверхностное, ослабленное, частое (40-70 в минуту), с склонностью к апноэ (кратковременным остановкам дыхания).
   • Незрелость легочной ткани и сниженное содержание сурфактанта (вещества, препятствующего спаданию легочных альвеол) приводят к синдрому дыхательных расстройств (СДР), требующему респираторной поддержки.
   • Риски: Высокая склонность к частым повторным острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и отитам.
3. Сердечно-сосудистая система:
   • Характеризуется лабильностью пульса (120-180 в минуту), тахикардией, приглушенностью сердечных тонов и артериальной гипотонией.
   • Возможны аномалии сердца и незаращение фетальных коммуникаций (например, открытый артериальный проток), что создает дополнительную нагрузку на сердце.
4. Кожные покровы и подкожный жировой слой:
   • Слабо развит подкожный жировой слой, что ведет к быстрой потере тепла и трудностям с терморегуляцией.
   • Характерно обильное пушковое оволосение (лануго) по всему телу.
   • При значительной степени недоношенности – недоразвитие ногтей.
   • Ушные раковины мягкие, без выраженного хряща.
5. Пищеварительная система:
   • Незрелость ферментных систем и моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) приводит к проблемам с пищеварением, усвоением питательных веществ и склонности к срыгиваниям.
6. Иммунная система:
   • Выраженный транзиторный иммунодефицит, что делает недоношенных детей чрезвычайно уязвимыми к инфекциям. Сепсис или менингит развиваются примерно в 4 раза чаще, чем у доношенных, поражая до 25% новорожденных с очень низкой массой тела.
7. Органы зрения:
   • Повышенный риск развития ретинопатии недоношенных, которая может привести к серьезным нарушениям зрения или слепоте.

Развитие глубоко недоношенных детей может замедляться примерно на год, но при адекватном уходе и реабилитации многие из них к дошкольному возрасту выравниваются со своими сверстниками. Однако риски долгосрочных последствий, особенно неврологических, остаются выше.

Пограничные состояния периода новорожденности: Диагностическая и прогностическая значимость в педиатрии

Переход из комфортной и стабильной внутриутробной среды в агрессивный внешний мир — это колоссальный стресс для организма новорожденного. В ответ на эти изменения возникают так называемые пограничные, или транзиторные, состояния. Это не болезни в строгом смысле слова, а нормальные физиологические реакции, отражающие процесс адаптации. Однако их знание критически важно для педиатров, поскольку при определенных обстоятельствах эти состояния могут переходить в патологические, требующие немедленного медицинского вмешательства.

Общая характеристика и виды пограничных состояний

Пограничные (физиологические, переходные, транзиторные) состояния новорожденных — это закономерные физиологические изменения и реакции организма ребенка, возникающие на границе внутриутробной и внеутробной жизни и отражающие процесс его приспособления к новым условиям существования. Они характеризуются тем, что:

• Возникают после рождения, как правило, в первые дни или недели жизни.
• Чаще всего проходят бесследно, не требуют специального лечения.
• При неблагоприятных условиях (например, патология внутриутробного периода, дефекты ухода, незрелость) могут переходить в патологические, требующие медицинского вмешательства.

К основным пограничным состояниям новорожденных относятся:

1. Физиологическая потеря массы тела.
2. Транзиторная желтуха.
3. Изменения кожных покровов: физиологическая эритема, физиологическое шелушение, токсическая эритема, милии.
4. Половой (гормональный) криз.
5. Транзиторный дисбактериоз.
6. Транзиторные изменения мочевыделительной системы: мочекислый инфаркт.
7. Транзиторный иммунодефицит.
8. Синдром "только что родившегося ребенка".

Понимание этих состояний позволяет родителям и медицинскому персоналу различать норму от патологии, избегать излишней тревоги и своевременно обращаться за помощью при необходимости.

Детальный анализ ключевых пограничных состояний

Рассмотрим подробнее некоторые из наиболее распространенных и клинически значимых пограничных состояний.

Синдром "только что родившегося ребенка"

Это одно из самых ранних и кратковременных транзиторных состояний. Оно обусловлено мощным выбросом катехоламинов (гормонов стресса) во время родов и воздействием на ребенка множества новых внешних раздражителей (свет, звук, температура).

• Проявления: Сразу после рождения ребенок может быть на несколько секунд обездвижен, затем следует глубокий вдох, громкий крик и принятие "сгибательной" позы (с прижатыми к телу конечностями). При прикладывании к груди наблюдается активный поисковый рефлекс, сосание и успокоение.
• Диагностическая/прогностическая значимость: Это нормальная реакция адаптации, свидетельствующая о жизнеспособности и хорошем рефлекторном ответе новорожденного. Отсутствие таких проявлений может указывать на угнетение нервной системы.

Физиологическая потеря массы тела

Наблюдается практически у всех младенцев в первые несколько суток жизни. Это нормальное явление, вызванное несколькими факторами:

• Потеря жидкости: С первым вдохом ребенок начинает терять влагу через дыхание и кожу, а также выделяет мочу и меконий.
• Увеличенный расход энергии: Адаптация к внеутробной жизни требует значительных энергетических затрат.
• Относительное голодание: В первые 2-3 дня жизни объем молозива, выделяемого матерью, небольшой.

Нормативные рамки: Потеря веса, не превышающая 3-10% от первоначальной массы тела, считается нормой для доношенных детей. У недоношенных потеря может достигать 12-14%.

Восстановление: Масса тела у доношенных восстанавливается к 10-му дню жизни (в среднем к 6-7 суткам), у недоношенных — к 14-му дню.

Признаки, требующие медицинского вмешательства: Потеря массы тела более 10% (для доношенных) или отсутствие восстановления веса в указанные сроки требуют незамедлительной консультации специалиста, так как это может указывать на проблемы с вскармливанием, обезвоживанием или скрытую патологию.

Физиологическая желтуха

Одно из наиболее распространенных пограничных состояний, проявляется у 2/3 новорожденных (60% доношенных и 80% недоношенных).

• Причины: Возникает из-за незрелости ферментных систем печени, ответственных за переработку билирубина, и повышенного образования билирубина в результате распада фетального гемоглобина (который интенсивно разрушается после рождения).
• Проявления: Кожа и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок. Желтуха появляется на 2-3 день жизни (максимум на 3-4 день) и исчезает к концу первой недели (у доношенных 7-10 дней, у недоношенных может задерживаться).
• Признаки, требующие медицинского вмешательства: Желтуха, появившаяся в первые сутки жизни, или ее чрезмерная интенсивность, а также сохранение более 2-3 недель, являются тревожными признаками и требуют немедленного обследования, так как могут указывать на гемолитическую болезнь, инфекцию или другие серьезные заболевания.

Изменения кожных покровов

Кожа новорожденного также адаптируется к новой среде, проявляя ряд физиологических реакций:

• Физиологическая эритема (простая эритема): Выраженное покраснение кожи, являющееся реакцией на удаление первородной смазки и воздействие воздуха. Усиливается на 3-й день и исчезает к концу первой недели.
• Физиологическое шелушение: Возникает после эритемы, чаще на груди и животе, особенно выражено у переношенных детей.
• Токсическая эритема: Пятнистая сыпь с серовато-желтыми уплотнениями в центре, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, груди, ягодицах. Самочувствие ребенка при этом не нарушено, сыпь исчезает через 2-3 дня. Связана с адаптацией иммунной системы.
• Милии: Мелкие белесоватые узелки (закупорка сальных желез), проявляются на носу, лбу, щеках и не требуют лечения.

Гормональный (половой) криз

Связан с гормональной перестройкой организма новорожденного после рождения и высвобождением от материнских эстрогенов, которые поступали в него во время беременности.

• Проявления:
  • Нагрубание молочных желез (чаще у девочек, но может быть и у мальчиков).
  • Слизистые выделения из влагалища у девочек (иногда с примесью крови — так называемые "кровянистые меноррагии").
  • Отечность половых губ у девочек или мошонки у мальчиков.
• Диагностическая/прогностическая значимость: Эти симптомы являются нормальной физиологической реакцией и исчезают самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Важно избегать выдавливания секрета из молочных желез, так как это может привести к воспалению.

Транзиторный иммунодефицит

После рождения ребенок сталкивается с массивной микробной атакой (внутриутробно он находится в стерильных условиях). Его иммунная система еще незрела, что в сочетании со стрессом родов и недостатком питательных веществ приводит к временному снижению защитных функций.

• Причины: Незрелость барьерных свойств кожи и слизистых оболочек, стресс в родах, начало колонизации организма микроорганизмами.
• Проявления: Повышенная предрасположенность к инфекциям. Например, у недоношенных детей сепсис или менингит встречаются примерно в 4 раза чаще и развиваются почти у 25% новорожденных с очень низкой массой тела, что связано, в том числе, со снижением уровня иммуноглобулинов, полученных от матери.
• Диагностическая/прогностическая значимость: Понимая этот транзиторный иммунодефицит, медицинский персонал и родители должны уделять особое внимание гигиене, избегать контактов с больными людьми и при первых признаках инфекции немедленно обращаться к врачу.

Знание этих пограничных состояний позволяет педиатрам проводить адекватное наблюдение, своевременно выявлять отклонения от нормы и предотвращать развитие серьезных патологий, обеспечивая новорожденному максимально благоприятные условия для адаптации.

Значение грудного вскармливания для развития здоровья ребенка и профилактики заболеваний

В современном мире, полном новых технологий и искусственных заменителей, грудное вскармливание остается непревзойденным стандартом питания для младенцев. Это не просто способ насыщения, а сложный биологический процесс, оказывающий многогранное и долгосрочное влияние на здоровье как ребенка, так и матери. Оно является естественным продолжением беременности и родов, закладывая фундамент для полноценной жизни. Разве можно найти более совершенное, эволюционно выверенное питание?

Рекомендации ВОЗ и уникальность состава грудного молока

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ единогласно рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Это означает, что малыш не должен получать никакой другой пищи или жидкости, кроме грудного молока. После шести месяцев рекомендуется продолжать грудное вскармливание с введением соответствующего прикорма до двух лет и старше. Эти рекомендации основаны на обширных научных данных, доказывающих беспрецедентную пользу грудного молока.

Что делает грудное молоко таким уникальным?

• Индивидуальная адаптация: Грудное молоко — это живая субстанция, которая идеально подходит для младенца и адаптирована к его индивидуальным потребностям. Его состав динамически изменяется в зависимости от стадии лактации (молозиво, переходное, зрелое молоко), времени суток и даже потребностей конкретного ребенка, реагируя на его возраст, состояние здоровья и внешние условия.
• Полноценный состав: Оно обеспечивает оптимальный рост и развитие ребенка, содержа различные вещества:
  • Питательные вещества: Сбалансированное соотношение белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов, необходимых для роста и развития.
  • Ферменты: Способствуют перевариванию собственного молока, облегчая работу незрелой пищеварительной системы младенца.
  • Гормоны: Участвуют в регуляции роста, обмена веществ и развития органов.
  • Биологически активные вещества: Факторы роста, иммунные компоненты и другие соединения, которые невозможно воспроизвести в искусственных смесях.

Иммунологические преимущества и защита от инфекций

Одним из наиболее значимых преимуществ грудного вскармливания является его мощная иммунозащитная функция. Грудное молоко — это "первая вакцина" ребенка, содержащая целый арсенал защитных факторов:

• Иммуноглобулины: Содержит иммуноглобулины всех основных классов (IgA, IgM, IgG), особенно секреторный IgA, который покрывает слизистые оболочки дыхательных путей и кишечника, предотвращая прикрепление патогенов.
• Материнские лейкоциты: Живые клетки иммунной системы матери, способные бороться с инфекциями непосредственно в организме ребенка.
• Антитела: Специфические антитела к патогенам, с которыми сталкивалась мать, обеспечивают пассивный иммунитет младенца.
• Олигосахариды: Являются пребиотиками, способствующими формированию здоровой микробиоты кишечника, подавляя рост патогенных бактерий. Они также блокируют прикрепление микробов к клеткам кишечника.
• Нуклеотиды: Увеличивают активность макрофагов и Т-клеток, усиливая клеточный иммунитет.
• Полиненасыщенные жирные кислоты: Повышают количество лимфоцитов, способствуя развитию иммунной системы.
• Железо и селен: Микроэлементы, необходимые для функционирования иммунных клеток.

Благодаря этим компонентам, дети на грудном вскармливании:

• Реже болеют: Острыми респираторными заболеваниями, детскими инфекциями (корь, краснуха, ветрянка), кишечными инфекциями.
• Легче переносят заболевания: Если инфекция все же развивается, ее течение обычно более легкое.
• Снижается риск аллергий: Эксклюзивное грудное вскармливание в первые три месяца жизни мо��ет снизить риск развития респираторной аллергии на 23%, а риск астмы (при отсутствии семейного анамнеза) — на 34% к шестилетнему возрасту.
• Молозиво — первая линия обороны: Молозиво, первое молоко после родов, особенно богато белками и антителами. Оно способствует созданию среды полезных бактерий (микробиома) в кишечнике ребенка, что положительно влияет на профилактику инфекций, аллергий и даже ожирения в будущем.

Для недоношенных детей грудное молоко является лучшей защитой от потенциально смертельных заболеваний, таких как сепсис, хронические заболевания легких и некротический энтероколит, значительно улучшая их выживаемость и прогноз.

Влияние на физическое, психическое и когнитивное развитие

Помимо иммунной защиты, грудное вскармливание оказывает глубокое влияние на все аспекты развития ребенка:

• Гармоничное физическое развитие: Оптимальный баланс питательных веществ способствует правильному росту и набору веса. Дети на грудном вскармливании менее склонны к избыточному весу и ожирению в более позднем возрасте, а также к развитию сахарного диабета.
• Развитие центральной нервной системы (ЦНС): Грудное молоко содержит холестерин и таурин, которые критически важны для роста и созревания мозга. Дети, вскормленные грудью, демонстрируют лучшие результаты в тестах на интеллект и когнитивные функции.
• Психический статус: Процесс кормления грудью создает для ребенка максимально комфортные условия, укрепляет эмоциональную связь с матерью через физический контакт и чувство защищенности. Это успокаивает малыша, снижает уровень стресса и способствует формированию базового доверия к миру.
• Формирование правильного прикуса: Активное сосание груди способствует правильному развитию челюстно-лицевого аппарата, формированию правильного прикуса и речи, что не происходит при использовании бутылочки.
• Профилактика СВДС: Грудное вскармливание значительно снижает вероятность синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Метаанализ показал, что любое грудное вскармливание снижает риск СВДС на 45%, а исключительно грудное вскармливание ещё больше увеличивает эту защиту. Защитный эффект усиливается с увеличением продолжительности грудного вскармливания.
• Здоровье ЖКТ: Стимулирует моторику и созревание функций желудочно-кишечного тракта, способствует формированию здоровой микрофлоры кишечника, что является основой для долгосрочного здоровья пищеварительной системы.

Польза грудного вскармливания для матери

Грудное вскармливание — это двусторонний процесс, который приносит пользу не только ребенку, но и матери:

• Восстановление после родов: Стимулирует сокращение матки, помогая ей быстрее вернуться к добеременным размерам и снижая риск послеродовых кровотечений.
• Снижение веса: Процесс лактации требует значительных энергетических затрат, что способствует более быстрому снижению веса после родов.
• Профилактика заболеваний:
  • Снижение риска рака: Уменьшает риск развития рака молочной железы и яичников. Исследования показывают, что чем дольше женщина кормит грудью, тем ниже риск.
  • Сердечно-сосудистые заболевания и диабет: Снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2-го типа в более позднем возрасте.
  • Остеопороз: Хотя во время лактации происходит временное снижение плотности костной ткани, в долгосрочной перспективе грудное вскармливание может снижать риск остеопороза.
• Психическое здоровье: Способствует выработке окситоцина ("гормона любви"), который укрепляет эмоциональную связь матери и ребенка, снижает уровень стресса и риск послеродовой депрессии.
• Экономические преимущества: Грудное вскармливание бесплатно, что снижает финансовую нагрузку на семью по сравнению с искусственным вскармливанием.

Таким образом, грудное вскармливание — это не просто выбор, а стратегическая инвестиция в здоровье будущих поколений, обладающая мощным и многогранным воздействием на весь организм.

Формирование основ здорового образа жизни и культурно-гигиенических навыков у детей дошкольного возраста

Если период новорожденности закладывает биологический фундамент здоровья, то дошкольный возраст является ключевым этапом для формирования поведенческих основ, которые будут определять образ жизни человека на протяжении десятилетий. Именно в эти годы ребенок активно осваивает мир, учится взаимодействовать с ним и формирует привычки, которые могут стать краеугольным камнем его будущего здоровья.

Здоровый образ жизни: Определение и значение в дошкольном возрасте

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) — это не просто сумма усвоенных знаний о полезных и вредных вещах, а прежде всего стиль жизни, адекватное поведение в различных ситуациях, включающее соблюдение режима труда, отдыха, сна на основе требований суточного биоритма, достаточную двигательную активность, рациональное питание и умение снимать нервное напряжение. Это комплексная система, направленная на сохранение и укрепление здоровья.

Дошкольное детство является сенситивным периодом для формирования мотивации к здоровью и ориентации жизненных интересов ребенка на здоровый образ жизни. Это означает, что именно в этом возрасте дети наиболее восприимчивы к усвоению новых привычек, норм поведения и ценностей, касающихся здоровья. Причины такой особой значимости:

• Закладка привычек: В дошкольном возрасте активно закладываются основы всех привычек – от гигиенических до пищевых и двигательных. Эти привычки, сформированные в раннем детстве, могут сохраняться на протяжении всей последующей жизни.
• Формирование отношения к своему здоровью: Дети учатся понимать, что такое "хорошо" и "плохо" для их тела, почему важно быть чистым, заниматься спортом, правильно питаться. Это формирует у них ценностное отношение к собственному здоровью.
• Имитация и подражание: Дети активно подражают взрослым. Если родители и педагоги демонстрируют здоровый образ жизни, ребенок с большей вероятностью усвоит эти модели поведения.

Основные цели формирования ЗОЖ у дошкольников:

• Охрана и укрепление физического и психического здоровья детей.
• Воспитание потребностей и навыков здорового образа жизни.
• Сохранение и укрепление психического и психологического благополучия.
• Объединение усилий дошкольного учреждения и семьи в этом направлении, создание единой здоровьесберегающей среды.

Педагогические условия и методы формирования ЗОЖ

Эффективное формирование ЗОЖ требует комплексного и системного подхода, основанного на современных педагогических принципах:

1. Принципы личностно ориентированного образования:
   • Ценностный подход: Признание уникальности личности каждого ребенка, учет его индивидуальных особенностей и мотивации. Здоровье должно стать для ребенка не просто правилом, а личной ценностью.
   • Субъектный контроль: Помощь ребенку в осознании смысла жизнедеятельности, формировании понимания "почему" он выполняет те или иные действия для своего здоровья.
   • Здоровьесберегающая направленность образования: Интеграция здоровьесберегающих технологий во все виды деятельности в детском саду, чтобы обучение и воспитание сами по себе не наносили вреда здоровью.
2. Ключевые подходы и методы:
   • Создание благоприятных условий: Чистая, безопасная среда, соответствующая санитарно-гигиеническим нормам. Комфортный психологический климат.
   • Профессионализм педагогических кадров: Педагоги должны обладать знаниями о ЗОЖ, быть примером для детей и уметь грамотно доносить информацию.
   • Соответствующее материально-техническое оснащение: Наличие спортивного инвентаря, физкультурных уголков, пособий для гигиенического воспитания.
   • Реализация комплекса мероприятий: Воспитательно-образовательные, оздоровительные и лечебно-профилактические мероприятия должны быть системными.
   • Индивидуальный подход: Учет особенностей здоровья, развития и темперамента каждого ребенка.
   • Рациональный режим дня: Строгое соблюдение режима сна и бодрствования, питания, прогулок, образовательной и игровой деятельности.
   • Удовлетворение биологической потребности в движении: Создание условий для достаточной физической активности (ежедневные прогулки, физкультурные занятия, подвижные игры, физкультурные уголки с оборудованием).
   • Система оздоровления ослабленных детей: Специальные программы, направленные на укрепление здоровья часто болеющих детей.
3. Методы и формы работы с детьми:
   • Наблюдения и рассматривание картин: Помогают детям познавать окружающий мир, видеть примеры здорового поведения.
   • Беседы познавательного характера: Используются для сообщения необходимых сведений об основах ЗОЖ, уточнения и систематизации имеющихся представлений.
   • Дидактические и развивающие игры: Игровые формы обучения делают процесс увлекательным и эффективным (например, "Что полезно, что вредно?").
   • Игровые упражнения: Позволяют освоить гигиенические навыки или элементы физической активности в игровой форме.
   • Эксперименты и опыты: Например, наблюдение за ростом растений, демонстрация важности мытья рук.

Рациональное питание и культурно-гигиенические навыки

Рациональное питание и культурно-гигиенические навыки — это два столпа ЗОЖ, которые закладываются в дошкольном возрасте.

1. Рациональное питание:
   • Режим: Четырех-пятиразовый прием пищи через каждые 3-4 часа.
   • Сбалансированность: Включение в рацион всех групп продуктов: мясные, молочные, рыбные, растительные (фрукты, овощи, злаки).
   • Разнообразие: Разнообразие блюд, чтобы обеспечить поступление всех необходимых витаминов и микроэлементов.
   • Распределение калорийности: Блюда, богатые белком (мясо, рыба, яйца), рекомендуется давать в первую половину дня, когда ребенок наиболее активен. На ужин — молочно-растительная, легко усваиваемая пища.
   • Ограничения: Важно ограничивать потребление кофе, какао, шоколада, крепкого чая, газированных напитков и фастфуда.
   • Формирование представлений: О полезных продуктах, витаминах, важности завтрака, обеда и ужина.
   • Правила столового этикета: Умение правильно сидеть за столом, пользоваться приборами, не разговаривать с полным ртом.
2. Культурно-гигиенические навыки:
   • Личная гигиена: Мытье рук до и после еды, после прогулки и туалета. Чистка зубов утром и вечером. Купание, уход за волосами и ногтями.
   • Уход за одеждой и обувью: Аккуратность, своевременная смена одежды.
   • Порядок: Умение убирать за собой игрушки, поддерживать порядок в группе и дома.
   • Развитие самостоятельности и ответственности: Умение самостоятельно выполнять эти действия, осознавая их важность.

Роль семьи и экологическое воспитание

Никакие усилия дошкольного учреждения не принесут полноценного результата без активного участия семьи.

• Систематическая работа с родителями: Проведение собраний, консультаций, мастер-классов по ЗОЖ, распространение информационных материалов.
• Привлечение родителей: К использованию полезных и здоровых продуктов в рационе питания дома, к совместным прогулкам и физической активности.
• Объединение усилий: Детский сад и семья должны действовать сообща, формируя единое образовательное и воспитательное пространство.
• Совместные праздники и акции: Спортивные мероприятия, "Дни здоровья", экологические акции, в которых участвуют дети и родители, укрепляют мотивацию и создают позитивный опыт.

Экологическое воспитание — неотъемлемая часть ЗОЖ. Оно направлено на формирование представлений о взаимосвязи человека и природы, бережного отношения к природе как источнику здоровья. Дети должны понимать, что чистый воздух, вода, здоровые растения и животные — это основа их собственного благополучия.

Формирование основ здорового образа жизни в дошкольном возрасте — это не просто задача, а миссия, направленная на воспитание гармонично развитой личности, способной беречь и приумножать свое здоровье на протяжении всей жизни. Эта работа требует системности и терпения, но результат оправдывает все усилия, поскольку закладывает фундамент долголетия.

Заключение

Исследование понятия "здоровый человек" в контексте раннего онтогенеза демонстрирует его глубокую многофакторность и динамичность. Мы проследили путь становления здоровья, начиная с внутриутробного периода, через сложнейшие этапы адаптации новорожденности, и до формирования осознанных привычек в дошкольном возрасте. Становится очевидным, что здоровье — это не статичное состояние, а непрерывный процесс, в котором взаимодействуют генетические предпосылки, условия окружающей среды, качество медицинской помощи и, что самое главное, образ жизни.

Ключевые выводы, подтвержденные данным рефератом:

• Целостность понятия здоровья: Определение ВОЗ о физическом, душевном и социальном благополучии подчеркивает необходимость комплексного подхода к развитию ребенка.
• Критическая роль раннего детства: Неонатальный период является фундаментом, на котором строится все последующее развитие, а пограничные состояния свидетельствуют о напряженной, но естественной адаптации.
• Недоношенность как вызов: Незрелость систем недоношенных детей требует особого внимания и поддержки, чтобы минимизировать риски для их будущего здоровья.
• Грудное вскармливание — золотой стандарт: Его уникальный состав и многогранное влияние на иммунитет, физическое, психическое и когнитивное развитие ребенка, а также на здоровье матери, делают его незаменимым фактором формирования здоровья.
• Дошкольный возраст — сенситивный период для ЗОЖ: Именно в эти годы закладываются фундаментальные привычки и мотивация к здоровому образу жизни, которые будут определять качество жизни человека в будущем.

Заложенные в детстве основы здоровья являются не просто набором знаний или навыков, а мощным фундаментом для полноценной, активной и счастливой жизни. Обеспечение этого фундамента требует интеграции усилий медицинского сообщества, психологов, педагогов и, безусловно, семьи. Только через такой комплексный, осознанный и системный подход мы сможем вырастить по-настоящему здоровое поколение, способное реализовать свой полный потенциал.

Список использованной литературы

1. Веселов Н.Г. Социальная педиатрия: актуальные проблемы. Уфа, 1992.
2. Власова И.Н., Лыскова Т.Ф., Прошанина B.C. и др. Методы комплексной оценки состояния здоровья детей раннего возраста: учебно-методическое пособие. Нижний Новгород, 1999.
3. Крайг Г.А. Психология развития. Санкт-Петербург: Питер, 2000.
4. Мухина В.С. Возрастная психология. Москва: Академия, 1997. 356 с.
5. Педиатрия. Руководство. Общие вопросы: развитие, питание, уход за ребенком. Москва: Медицина, 2001. 704 с.
6. Педиатрия: Приложение к журналу Consilium Medicum. Российский научно-практический журнал. Санкт-Петербург, 2010. № 4.
7. Пропедевтика клинических дисциплин / под ред. А.Н. Шишкина. Москва: Академия, 2006. 448 с.
8. Сестринское дело: профессиональные дисциплины / под ред. Г.П. Котельникова. Ростов на Дону: Феникс, 2007. 698 с.
9. Урунтаева Г.А. Детская психология. Москва: Академия, 2008. 368 с.
10. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение. Санкт-Петербург: Петрополис, 2000. 236 с.
11. Физиологические (переходные) состояния новорожденных. URL: https://online.zakon.kz/document/?doc_id=30971052 (дата обращения: 29.10.2025).
12. Пограничные состояния новорожденных – признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика. URL: https://idoctor.kz/diseases/pogranichnye-sostoyaniya-novorozhdennykh/ (дата обращения: 29.10.2025).
13. Транзиторные состояния новорожденных: адаптация младенца к новым условиям жизни. URL: https://rd4.ivmed.ru/novosti/tranzitornye-sostoyaniya-novorozhdennykh-adaptatsiya-mladentsa-k-novym-usloviyam-zhizni/ (дата обращения: 29.10.2025).
14. Транзиторные («пограничные») состояния новорожденного. URL: https://kormleniegrydy.ru/tranzitornye-sostoyaniya-novorozhdennogo/ (дата обращения: 29.10.2025).
15. Почему грудное вскармливание – ключевой фактор здоровья ребенка и матери. URL: https://medicina.kz/ru/articles/pochemu-grudnoe-vskarmlivanie—klyuchevoy-faktor-zdorovya-rebenka-i-materi (дата обращения: 29.10.2025).
16. Преимущества грудного вскармливания для ребенка. URL: https://www.medela.ru/grudnoe-vskarmlivanie/o-grudnom-vskarmlivanii/preimuschestva-grudnogo-vskarmlivaniya (дата обращения: 29.10.2025).
17. Грудное вскармливание и иммунитет ребенка: есть ли связь. URL: https://санщит.рус/gruvsk/ (дата обращения: 29.10.2025).
18. Важность грудного вскармливания. URL: https://www.health.gov.il/Russian/Topics/Pregnancy/Breastfeeding/Pages/importance.aspx (дата обращения: 29.10.2025).
19. Гастроэнтеролог Детской поликлиники №3 Челнов рассказала о пользе грудного вскармливания. URL: https://minzdrav.tatarstan.ru/news/gastroenterolog-detskoi-polikliniki-3-chelnov-rasskazala-o-polze-grudnogo-vskarmlivaniya-5918738.htm (дата обращения: 29.10.2025).
20. Ранние дети. Особенности адаптации и развития недоношенных детей. URL: https://doctorplus.kz/blog/osobennosti-adaptacii-i-razvitiya-nedonoshennyh-detey/ (дата обращения: 29.10.2025).
21. Недоношенные дети. URL: https://medsi.ru/articles/nedonoshennye-deti/ (дата обращения: 29.10.2025).
22. Глава 50. Недоношенные дети // Краткий медицинский справочник. Неврология. URL: https://www.nevromed.ru/library/book/kratkiy-meditsinskiy-spravochnik-nevrologiya/glava-50-nedonoshennye-deti (дата обращения: 29.10.2025).
23. Развитие недоношенных детей до года. URL: https://gdcb.ru/news/razvitie-nedonoshennykh-detey-do-goda (дата обращения: 29.10.2025).
24. Педагогические условия формирования здорового образа жизни у детей дошкольного возраста: методические материалы на Инфоурок. URL: https://infourok.ru/pedagogicheskie-usloviya-formirovaniya-zdorovogo-obraza-zhizni-u-detey-doshkolnogo-vozrasta-metodicheskie-materiali-na-infourok-3240294.html (дата обращения: 29.10.2025).
25. Современные подходы к формированию здорового образа жизни детей дошкольного возраста: методическая разработка по физкультуре. URL: https://nsportal.ru/detskiy-sad/fizkultura/2022/02/04/sovremennye-podhody-k-formirovaniyu-zdorovogo-obraza-zhizni-detey (дата обращения: 29.10.2025).
26. Формирования основ здорового образа жизни у детей дошкольного возраста. URL: https://krimskcrb.ru/naseleniyu/profilaktika-zabolevanij/formirovaniya-osnov-zdorovogo-obraza-zhizni-u-detey-doshkolnogo-vozrasta (дата обращения: 29.10.2025).
27. Формирование навыков здорового образа жизни у детей дошкольного возраста. URL: https://ds87.beluo.ru/documents/formirovanie-navykov-zdorovogo-obraza-zhizni-u-detey-doshkolnogo-vozrasta (дата обращения: 29.10.2025).
28. Постнатальный период // Википедия. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B4 (дата обращения: 29.10.2025).
29. Постнатальный период. URL: https://medenc.ru/postnatalnyj-period/ (дата обращения: 29.10.2025).
30. Постэмбриональный (постнатальный) период. URL: https://studfile.net/preview/7222830/page:61/ (дата обращения: 29.10.2025).
31. Раздел IV. ФИЗИОЛОГИЯ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННОСТИ. ГЛАВА 16. ДОНОШЕННЫЙ НОВОРОЖДЕННЫЙ. URL: https://www.medlit.ru/books/3994/3995/razdel-iv-fiziologiya-perioda-novorozhdennosti.-glava-16.-donoshennyy-novorozhdennyy (дата обращения: 29.10.2025).
32. Анатомо-физиологические особенности новорожденных. URL: https://rd1-ivanovo.ru/anatomo-fiziologicheskie-osobennosti-novorozhdennyh/ (дата обращения: 29.10.2025).
33. 1.Внешние (анатомические) признаки доношенности. URL: https://studfile.net/preview/4412351/page:17/ (дата обращения: 29.10.2025).
34. ТРАНЗИТОРНЫЕ СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО [Видео]. URL: https://www.youtube.com/watch?v=s0Jz_Y92e0k (дата обращения: 29.10.2025).