Живая противотуляремийная вакцина Н.А. Гайского и Б.Я. Эльберта: Военно-стратегический фактор в Великой Отечественной войне

28 октября 2025 года

Кризис эпидемиологической безопасности в начальный период ВОВ

Вторая мировая война стала не только конфликтом механизированных армий и тотальных идеологий, но и жестоким испытанием для военно-медицинской службы. Наряду с артиллерийскими обстрелами и танковыми прорывами, Красной Армии и советскому тылу угрожал невидимый, но не менее смертоносный враг — инфекционные заболевания.

Особое место среди них занимала туляремия — острое природно-очаговое зооантропонозное заболевание, вызываемое высокоинфекционной бактерией Francisella tularensis. Характеризуясь интоксикацией, лихорадкой и поражением лимфатических узлов, туляремия обладала потенциалом к быстрому распространению и массовому выводу из строя личного состава, что прямо угрожало боеспособности войск.

Начало Великой Отечественной войны (ВОВ) ознаменовалось критической эпидемиологической обстановкой. Нарушение санитарных норм, массовое перемещение войск и гражданского населения, а также резкое увеличение численности мышевидных грызунов (основных переносчиков) создали идеальные условия для возникновения мощных эпизоотий и, как следствие, эпидемий среди людей. В этом контексте разработка и экстренное внедрение эффективной вакцины стало не просто медицинским достижением, а важнейшим военно-стратегическим фактором, поскольку без контроля над инфекционными заболеваниями невозможно было вести затяжную войну.

Данный реферат посвящен глубокому исследованию исторической, военно-эпидемиологической и гуманитарной значимости открытия и массового внедрения живой противотуляремийной вакцины, разработанной советскими микробиологами Н.А. Гайским и Б.Я. Эльбертом, для сохранения боеспособности Красной Армии и функционирования тыла в годы ВОВ.

Эпидемиологический фон и военно-тактическое значение инфекции

Критическая угроза, которую несла туляремия, была обусловлена ее природно-очаговым характером и высокой контагиозностью, особенно в условиях скученности, антисанитарии и дефицита ресурсов, характерных для прифронтовой полосы. Инфекция могла парализовать целые части и подразделения, лишая фронт тысяч бойцов.

Вспышка туляремии в Сталинградском регионе (1941–1942 гг.)

Наиболее ярким, трагическим и одновременно поворотным моментом, обнажившим весь масштаб угрозы, стала эпидемия туляремии в Сталинградской области в осенне-зимний период 1941–1942 годов.
Масштабы поражения были колоссальными. Нарушение сельскохозяйственного цикла, связанное с войной, привело к тому, что несобранный урожай создал избыточную кормовую базу для грызунов. В результате, мышевидные грызуны (прежде всего, мыши-полевки) массово размножились, вызвав выраженную эпизоотию.

Этиология эпидемии была классической: заражение происходило алиментарным (через загрязненную пищу и воду) и контактным путем. По обобщенным данным, вспышка охватила 26 районов Сталинградской области, а общее число заболевших превысило 43 439 человек среди гражданского населения. В войсках Красной Армии, дислоцированных в этом регионе, туляремией заболело более 4 000 военнослужащих.

Такой уровень заболеваемости не просто создавал нагрузку на медицинскую службу — он подрывал основу боеспособности, превращая целые подразделения в небоеспособные санитарные единицы. Доклад начальника Главного военно-санитарного управления Красной Армии (ГВСУ КА) заместителю Народного Комиссара Обороны СССР от 1 декабря 1941 года ясно свидетельствовал о критическом росте заболеваемости в войсках Южного фронта, требуя незамедлительных и беспрецедентных мер. И что из этого следовало? Критический рост заболеваемости означал, что без срочного вмешательства и эффективной вакцины, советские войска могли потерять решающее тактическое преимущество перед Сталинградской битвой, что было совершенно недопустимо.

Туляремия как стратегический фактор: Влияние на войска противника

Уникальность туляремийной угрозы заключалась в том, что она действовала на обе стороны фронта, но благодаря своевременному научному ответу СССР, ее разрушительное влияние на Красную Армию удалось минимизировать, в то время как противник оказался к ней не готов. Советские эпидемиологи, осознавая природно-очаговую специфику инфекции, прогнозировали неизбежный пик заболеваемости в блиндажах и окопах врага после наступления морозов, когда грызуны массово перемещаются в теплые укрытия. Этот прогноз, сделанный в ноябре-декабре 1942 года в разгар Сталинградской битвы, имел прямое тактическое значение.

По историческим свидетельствам, распространившаяся туляремийная лихорадка в войсках противника под Сталинградом вынудила командование Вермахта отложить некоторые наступательные операции. Более того, инфекция привела к реальной небоеспособности значительной части личного состава союзников Германии. Известно, что более половины личного состава некоторых вражеских частей (в частности, румынских) оказались выведены из строя именно из-за туляремии, а не боевых потерь. Какова же была конечная выгода для Красной Армии? Научный прорыв советских ученых и последующая массовая вакцинация превратили туляремию из угрозы для Красной Армии в стратегический фактор, усугубляющий положение противника, обеспечивая тем самым косвенное, но значительное военное преимущество.

Научный прорыв: Принципы создания живой аттенуированной вакцины

Ответом на эпидемиологическую угрозу стало создание Н.А. Гайским и Б.Я. Эльбертом первой в СССР живой аттенуированной противотуляремийной вакцины.

Теоретические основы аттенуации: Открытие Н.А. Гайского

Ключевым достижением вакцины Гайского-Эльберта стало применение принципа аттенуации (ослабления) патогена. Живая вакцина основана на вакцинном штамме Francisella tularensis 15 НИИЭГ. Аттенуация — это процесс направленного снижения вирулентности микроорганизма (его способности вызывать заболевание) при сохранении его высокой иммуногенности (способности вызывать защитный иммунный ответ).

Живая вакцина, в отличие от убитых (инактивированных) аналогов, имитирует естественный инфекционный процесс, но без развития тяжелой клинической картины. Это позволяет сформировать комплексный и долговременный иммунитет, включающий как гуморальный (выработка антител), так и клеточный (активация лимфоцитов) компоненты. Почему такой подход был критически важен в условиях войны? Разработанный препарат обеспечивал быстрый (через 20–30 дней после прививки) и специфический, длительный иммунитет, что являлось решающим фактором в условиях острой необходимости оперативной защиты личного состава. Вакцина обладала умеренной реактогенностью: местная реакция (гиперемия, инфильтрат) могла достигать 40 мм и длиться до 9 суток, а общая реакция (недомогание, температура до 38 °C) исчезала через 2–3 суток, не требуя вывода бойца из строя на длительный срок.

Характеристика	Живая аттенуированная вакцина	Инактивированная (убитая) вакцина
Иммунитет	Клеточный и гуморальный	Преимущественно гуморальный
Длительность защиты	Длительный (до 5 лет)	Кратковременный (требует ревакцинации)
Курс прививок	Однократное введение	Многократное введение
Реактогенность	Умеренная (местная реакция до 40 мм)	Низкая (часто требует адъювантов)

Штамм Francisella tularensis 15 НИИЭГ: Геномные маркеры ослабления

Академическая глубина открытия Гайского и Эльберта подтверждается современным молекулярно-генетическим анализом, который позволяет понять, как именно была достигнута аттенуация. Вакцинный штамм 15 НИИЭГ был получен путем адаптации вирулентного штамма F. tularensis 503.

Геномное секвенирование показывает, что ослабление штамма 15 НИИЭГ связано с конкретными мутациями и делециями (участками отсутствия генетического материала) по сравнению с дикими, вирулентными штаммами. Наиболее значимые генетические дефекты, которые обеспечивают снижение патогенности при сохранении иммуногенности, включают:

1. Делеция №1: Протяженный участок размером 526 пар нуклеотидов (п.н.) в генах pilA и pilE. Эти гены кодируют компоненты пилей — структур, важных для адгезии (прикрепления) бактерии к клеткам хозяина, что критически важно на ранних этапах инфекции.
2. Делеция №2: Более крупный участок размером 1480 п.н. в генах, кодирующих липопротеины. Эти белки часто играют роль в метаболизме и взаимодействии с иммунной системой хозяина.

Наличие этих делеций подтверждает, что аттенуация была достигнута за счет необратимого нарушения ключевых факторов вирулентности. Это делает штамм 15 НИИЭГ уникальным и стабильным вакцинным агентом, который заслуженно считается одной из лучших бактериальных вакцин в мире.

Хронология и логистика массового внедрения: От лаборатории до фронта

Путь вакцины от научных изысканий до массового применения в условиях фронта был молниеносным, что стало возможным благодаря самоотверженности ученых и жесткой централизации военно-санитарного управления.

Этапы разработки и первые испытания (1932–1942 гг.)

Начало работы над живой туляремийной вакциной относится еще к довоенному периоду. Опыты по получению ослабленного штамма были начаты Б.Я. Эльбертом и Н.А. Гайским в 1932–1936 годах.
В 1941 году, когда война уже началась и эпидемиологическая обстановка резко обострилась, Н.А. Гайский и Б.Я. Эльберт завершили создание первой живой вакцины, предназначенной для однократной подкожной иммунизации.
Особого внимания заслуживает вклад Н.А. Гайского, который, работая в Иркутском противочумном институте в 1941–1942 гг., провел испытания препарата. Он не только исследовал действие вакцины в природных очагах инфекции, но и проверил ее безопасность на себе и своих коллегах, что было распространенной практикой среди советских эпидемиологов военного времени.

Эволюция метода введения: Роль накожной вакцинации Б.Я. Эльберта

Хотя подкожный метод введения, разработанный Гайским, доказал свою эффективность, он был недостаточно удобен для сверхмассовой иммунизации в полевых условиях, требуя стерильности и квалифицированного персонала. Как можно было обеспечить максимальную скорость и безопасность введения? Критически важный прорыв в логистике вакцинации был осуществлен Б.Я. Эльбертом, который в 1945 году предложил накожный метод введения вакцины (скарификационный метод).

• Упрощение: Вакцина наносилась на скарифицированную (царапанную) поверхность кожи.
• Скорость: Это позволяло проводить прививки максимально быстро, что было необходимо для оперативной иммунизации больших контингентов войск и гражданского населения.
• Безопасность: Метод минимизировал риск вторичных инфекций, связанных с инъекционным введением в антисанитарных условиях.

Переход к накожной вакцинации, который был закреплен в официальных инструкциях, стал ключевым фактором, позволившим осуществить по-настоящему массовую иммунизацию.

Организация противоэпидемической защиты Красной Армии

Массовая вакцинация не могла быть эффективной без четкой организационной структуры. Проведение прививок регламентировалось подробной инструкцией ГВСУ Красной Армии. Логистика вакцинации была строго поэтапной:

1. Приоритет №1: Сотрудники противоэпидемических учреждений (для их защиты и возможности работы).
2. Приоритет №2: Личный состав запасных частей фронта и армий, а также вновь формируемые части.
3. Приоритет №3: Вторые эшелоны действующих войск.
4. Специальные условия: Личный состав первых эшелонов действующей армии прививался только по мере вывода их в резерв или в случаях непосредственной угрозы, чтобы избежать даже минимальной реактогенности в бою.

Для оперативной борьбы с эпидемиями в войсках были созданы фронтовые военно-санитарные противоэпидемические отряды (ВСПЭО). Эти мобильные и высококвалифицированные подразделения, возглавляемые врачами-эпидемиологами, проводили вакцинацию, дератизационные мероприятия и эпидемиологический надзор буквально «под огнем противника», обеспечивая санитарную устойчивость армии там, где она была нужнее всего. В районах критических вспышек, как в Сталинградской области, Чрезвычайным комиссиям было дано право проводить обязательную вакцинацию населения, что подчеркивает государственную важность мероприятия.

Военно-эпидемиологический результат и историческая значимость

Эффективность вакцины Гайского и Эльберта не просто предотвратила локальные вспышки — она изменила ход военно-эпидемиологической борьбы в целом и имела прямое стратегическое значение для победы.

Статистическое подтверждение беспрецедентной эффективности

Внедрение вакцины позволило взять под контроль туляремию, которая в 1941–1942 гг. угрожала сравняться по масштабам потерь с другими крупными инфекциями. Ключевой показатель эффективности вакцины Гайского-Эльберта является беспрецедентным для истории военной эпидемиологии:

Применение живой туляремийной вакцины позволило снизить заболеваемость туляремией во время войны в 2000 раз.

Если сравнить этот показатель с начальной вспышкой в Сталинградской области, где было зарегистрировано более 43 тысяч случаев, становится очевидным, что благодаря вакцинации были спасены десятки и сотни тысяч жизней военнослужащих и гражданского населения, и, что более важно, была сохранена боеспособность ключевых войсковых объединений. Нельзя недооценивать тот факт, что в условиях тотальной войны сохранение каждого бойца имело цену стратегической победы.

Военно-стратегическое значение:

• Сохранение личного состава: Предотвращение массовых эпидемий туляремии позволило сохранить тысячи обученных бойцов, которые могли бы быть выведены из строя на длительный период лечения.
• Функционирование тыла: Вакцинация гражданского населения, особенно работников сельскохозяйственной и оборонной сфер, обеспечила стабильность тылового снабжения и производства, что является основой любой затяжной войны.
• Тактическое преимущество: Предотвращение эпидемий в своих частях при одновременном поражении войск противника (как под Сталинградом) давало Красной Армии ощутимое тактическое превосходство.

Признание заслуг: Сталинская премия и мировой уровень

Вклад Н.А. Гайского и Б.Я. Эльберта в спасение страны от эпидемиологического кризиса был официально признан на самом высоком уровне. За выдающееся достижение в советской микробиологии и иммунологии Гайский и Эльберт (совместно с М.М. Файбичем, который также внес вклад в разработку) стали лауреатами Сталинской премии второй степени в 1946 году. Премия была присуждена «За работу по созданию живой противотуляремийной вакцины и разработку накожного метода ее введения».

Это признание подчеркивает не только научную ценность открытия, но и его непосредственную практическую применимость в военное время. Живая туляремийная вакцина, созданная в СССР, до сих пор считается одной из лучших в мире бактериальных вакцин и является единственным препаратом против туляремии с доказанной, в широких эпидемиологических исследованиях, долгосрочной эффективностью.

Заключение

Открытие и массовое внедрение живой противотуляремийной вакцины Н.А. Гайского и Б.Я. Эльберта стало одним из наиболее значимых, хотя и незаслуженно малоизвестных, научных подвигов Великой Отечественной войны. А была ли победа возможна без этого невидимого фронта? Конечно, нет.
Значимость этого достижения носит тройственный характер:

1. Историческая значимость: Вакцинация является ярчайшим примером способности советской науки оперативно и эффективно решать сложнейшие задачи в условиях военного времени, превращая фундаментальные исследования в инструмент национальной безопасности.
2. Военно-эпидемиологическая значимость: Препарат позволил переломить критическую эпидемиологическую ситуацию, о чем свидетельствует беспрецедентное снижение заболеваемости в 2000 раз. Это предотвратило стратегически опасные эпидемии, гарантировало сохранение боеспособности Красной Армии и обеспечило функционирование тыла, став невидимым, но мощным фактором в победе над врагом.
3. Гуманитарная значимость: Благодаря ослабленному штамму 15 НИИЭГ и упрощенному накожному методу введения, были спасены десятки тысяч жизней и предотвращено массовое распространение тяжелого инфекционного заболевания среди населения страны.

Таким образом, живая туляремийная вакцина Гайского-Эльберта — это не просто страница в истории медицины, а стратегический актив, который сыграл ключевую роль в обеспечении санитарной и военной устойчивости Советского Союза в годы самой кровопролитной войны.

Список использованной литературы

1. Эпидемиологический надзор за туляремией : Методические указания. МУ 3.1.2007-05. Москва, 2005.
2. Биологические свойства штамма Francisella tularensis 15 НИИЭГ со сниженной экспрессией гена sodB, кодирующего железозависимую супероксиддисмутазу.
3. В период Великой Отечественной войны придавалось большое значение осуществлению научно-методического и организационного руководства всеми аспектами противоэпидемической защиты войск и населения… [Электронный ресурс]. URL: https://www.bsmu.by/downloads/mf/6/sbornik-stud-2015.pdf (дата обращения: 28.10.2025).
4. Гентамицин. Инструкция по применению.
5. Доклад начальника ГВСУ КА заместителю Народного Комиссара Обороны СССР о заболеваемости туляремией в войсках Южного фронта. 1 декабря 1941 г. // Арх. ВММ, ф. 1, оп. 35484, д. 221, л. 240.
6. Значение прививок [Электронный ресурс]. URL: http://2gkb.ru/info/znachenie-privivok.html (дата обращения: 28.10.2025).
7. Исторический журнал «Научные открытия», часть 2. 2020 [Электронный ресурс]. URL: https://vk.com/wall-152968395_17972 (дата обращения: 28.10.2025).
8. Как разрабатывали вакцины в годы ВОВ? [Электронный ресурс]. URL: https://s0.clinic/articles/kak-razrabatyvali-vakciny-v-gody-vov (дата обращения: 28.10.2025).
9. Кисличкин Н. Н. Вакцины [Электронный ресурс]. URL: http://bionom.ru/index.php/deiatelnost/vaccine (дата обращения: 28.10.2025).
10. Медицинская информационно-консультационная система [Электронный ресурс]. URL: http://www.ill.ru/ (дата обращения: 28.10.2025).
11. Научные открытия военного времени в области медицины [Электронный ресурс]. URL: https://historymed.ru/publication/nauchnye-otkrytiya-voennogo-vremeni-v-oblasti-meditsiny-2/ (дата обращения: 28.10.2025).
12. ПОЛНОГЕНОМНОЕ СЕКВЕНИРОВАНИЕ И ФИЛОГЕНЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ВАКЦИННОГО ШТАММА FRANCIS ELLA TULARENSIS 15 НИИЭГ [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/polnogenomnoe-sekvenirovanie… (дата обращения: 28.10.2025).
13. Подвиг женщин и аптечное производство в подвале под обстрелом [Электронный ресурс]. URL: https://pharmznanie.ru/news/farmznanie-ru/podvig-zhenshhin-i-aptechnoe-proizvodstvo-v-podvale-pod-obstrelom/ (дата обращения: 28.10.2025).
14. Разработка новых живых туляремийных вакцин – проблемы и перспективы [Электронный ресурс]. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=43878077 (дата обращения: 28.10.2025).
15. RU2308969C1 : ЖИВАЯ ТУЛЯРЕМИЙНАЯ ВАКЦИНА NIIEG Francisella tularensis : пат. Google Patents.
16. Стрептомицин. Инструкция по применению.
17. Тобрамицин. Инструкция по применению.
18. ТУЛЯРЕМИЯ: ЭТИОЛОГИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tulyaremiya-etiologiya-epidemiologiya-vaktsinoprofilaktika (дата обращения: 28.10.2025).
19. Эпидемиология туляремии в период Великой Отечественной войны [Электронный ресурс]. URL: https://profmed.org.ua/2023/02/18/epidemiologiya-tulyaremii-v-period-velikoj-otechestvennoj-vojny/ (дата обращения: 28.10.2025).