Пример готовой курсовой работы по предмету: Медицина
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 2
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ 4
I.1. Классификации и клинико-рентгенологическая характеристика стадий компенсации коксартроза 4
I.2. Методы диагностики 6
I.2.1. Рентгенологический метод 6
I.2.2. Ультразвуковой метод 7
I.2.3. Компьютерная томография 8
I.2.4. Радионуклидные методы 9
I.3. Средства реабилитации 10
ГЛАВА II. ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 12
II.1. Методы исследования 12
II.1.1. Визуальная аналоговая шкала 12
II.1.2. Опросник МакГилла 13
II.1.3. Другие методы оценивания 14
II.2. Организация исследования 16
ГЛАВА III. КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С КОКСАРТРОЗОМ 17
III.1. Методика занятий в контрольной группе 17
III.2. Методика реабилитации пациентов в экспериментальной группе 19
ГЛАВА IV. АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 29
ВЫВОДЫ 33
Список использованной литературы 34
Содержание
Выдержка из текста
Коксартроз относится к числу наиболее часто встречающихся дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА) [18].
Одной из главных причин развития коксартроза является дегенерация суставного хряща.Объект курсовой работы – пациенты с диагнозом артроз тазобедренных суставов.
Деформирующий остеоартроз (далее коксартроз, КА) — хроническое дегенеративное заболевание суставов.
Практическая значимость дипломной работы заключается в том, что впервые был проведен анализ различных методик физической реабилитации пациентов с коксартрозом. Разработанные рекомендации по улучшению этих методик могут быть использованы для повышения эффективности лечения пациентов на всех этапах их реабилитации.
В возрасте старше
6. лет более половины населения всего мира болеют артрозом (68% — женщин, 58% — мужчин), а показатели нетрудоспособности, обусловленные артрозом, за последнее десятилетие выросли в 3 — 5 раз (Анкин Л.Проблема лечения коксартроза до последнего времени еще полностью не решена и в отношении тактики физической реабилитации. Современные меры консервативного лечения только приостанавливают на время прогрессирование патологических деструктивно-дистрофических изменений в тазобедренном суставе и не в состоянии кардинально повлиять на течение заболевания.
Количество неблагоприятных исходов лечения дисплазии тазобедренных суставов по-прежнему остается на высоком уровне: после неадекватного консервативного лечения до 15- 70 % детей имеют остаточные дефекты развития, а в 21– 80 % случаев формируется деформирующий артроз .
рассматриваемой проблемы является то обстоятельство, что до настоящего времени в клинической практике наблюдается несвоевременность и несовершенство диагностики травматических, дегенеративно-дистрофических, системных и диспластических заболеваний суставов, что, согласно данным сводной статистики, приводит в 47-60% случаев к неправильному лечению поражений сустава и эффективна только в начальных стадиях заболевания, в остальных же случаях она дает нестойкий эффект и не способна остановить прогрессирование болезни [62, 123,
19. итогом подобного лечения является развитие деформирующего артроза сустава [20].
изложенное и явилось основанием для проведения данного исследования, так как лечение больных деформирующим артрозом является не только медицинской, но и важной социальной задачей.
1. Проанализировать некоторые методы физической реабилитации, применяемые в травматологической практике, а именно в реабилитации пациентов с повреждениями шейки бедренной кости после эндопротезирования тазобедренного сустава.
По официальным данным Министерства здравоохранения в России примерно
14. млн жителей, из них остеоартритом страдают около 2,2%. Эффективным методом лечения такой категории больных является эндопротезирование. Потребность в операции оценивается приблизительно в 100 000 в год, при этом в 2012 году было выполнено около 60 000 эндопротезирований крупных суставов [2].
Недостаточная подвижность в суставах ограничивает уровень проявления силы, негативно влияет на скоростные и координационные способности человека, снижается экономичность работы, является причиной повреждения связок и мышц, а также ограничивает возможности пространственных перемещений тела и его частей.
Остеоартроз — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии с подобными биологическими, морфологическими и клиническими проявлениями и последствиями, в основе которых лежит поражение всех элементов сустава, в первую очередь, суставного хряща, а также субхондральных отделов кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, периартикулярных мышц. Указанные изменения происходят постепенно в результате того, что травмы суставного хряща при нагрузке превышает скорость его репарации (физиологического обновления).
Изменения в суставе при остеоартрозе характеризуются первичной дегенерацией суставного хряща с последующими структурными изменениями субхондральной кости, умеренным или выраженным синовиитом, хроническим течением и тенденцией к прогрессированию.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абельцев, В.П. Десятилетний опыт эндопротезирования тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе / В. П. Абельцев // Вестник травматологии и ортопедии. — 2002. — № 1. — С. 35– 38.
2. Абельцев, В.П. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Рациональный подход // Тезисы докладов Междунар. симп., 9–
1. октября 2000 г. М. — 2000. — С. 18– 20.
3. Андрианов, В.Л. Стадии развития диспластического коксартроза у детей / В. Л. Андриянов, М. М. Камоско, В. И. Садофьева, Е. С. Тихоненков // Вестник травматологии и ортопедии. — 1987. — № 4. — С. 19– 22.
4. Берченко, Г.Н. Патоморфологическая характеристика тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе / Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э. Улумбекова. — М.: Дрофа. — 2002. — С. 565– 597.
5. Ерофеев, В.Н. Ранняя диагностика дисплазии тазобедренных суставов у детей первых месяцев жизни / В. Н. Ерофеев //Детская хирургия. — 2004. — № 2. — С. 46– 49.
6. Еськин, Н.А. Ультрасонографическая диагностика в травматологии и ортопедии / Н. А. Еськин // Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний костно-суставной системы: Материалы Всероссийской научно-практической конференции, 22– 23 сентября 2005 г. — Барнаул, 2005. — С. 60-62.
7. Зоря, В.И. Посттравматический протрузионный коксартроз // Вестник травматологиии и ортопедии. — 2001. — № 4. — С. 38– 41.
8. Имамалиев, А.С. Деформирующий коксартроз // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1986. — № 4. — С. 63– 70.
9. Имамалиев, А.С. К вопросу о классификации диспластического коксартроза // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1987. — № 4. — С. 14– 19.
10. Корж, А.А. Диспластический коксартроз. — М.: Медицина, 1986. — 238 с.
11. Косинская, Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. Л.: Медгиз -1961. — 62 с.
12. Михельман, М.Д. Хирургическое лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава // Вопросы восстановительной хирургии, травматологии и ортопедии. Труды конференции “Хирургическое лечение заболеваний и последствий повреждений тазобедренных суставов”, 3– 7 февраля 1958 г. Свердловск,1958. — С. 163-172.
13. Неверов, В.А. Восстановительное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний крупных суставов // Вестник хирургии. 2004. — Т. 163. — № 2. — С. 97– 98.
14. Проклова, Е.В. Протрузионный коксартроз (клиника, диагностика, особенности эндопротезирования): Автореф. дис. … канд. мед. наук. — 2002. — 27 с.
15. Романов, С.В. Возможности ультразвукового исследования в диагностики повреждений и заболеваний тазобедренного сустава // Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний костносуставной системы: Материалы Всероссийской научно-практической конференции, 22– 23 сентября 2005 г., Барнаул. — 2005. — С. 172– 173.
16. Синица, Н.С. Хирургическое лечение диспластического коксартроза у детей и подростков: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Кемерово, 2000. — 25 с.
17. Шостак А.Н. Остеоартроз – современные подходы к диагностике и лечению // Русский медицинский журнал. — 2003. — Т. 11, № 14. — С. 24– 28.
18. Эулдеринк Ф. Деструкция суставного хряща при дегенеративных и воспалительных суставных заболеваниях // Ревматология. — 1989. — № 2. С. 68– 72.
список литературы
